重型颅脑损伤156例救治体会

我院从 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治重型颅脑损伤病人 15 6例。现将其治疗经过报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 15 6例 ,其中男性 116例 ,女性 4 0例。年龄 8～ 72岁 ,平均年龄 36 .4岁。伤后至入院时间 30 m in～ 10 h,其中 12 8例为伤后 2～ 5 h(占 82 % )     

尿激酶引流术治疗外伤性脑室出血22例分析

外伤性脑室出血发病率较低,仅占重型颅脑损伤的1.2%,死亡率却高达31.6%～76.6%[1].1995年5月～2000年3月,共收治外伤性脑室出血76例,其中22例采用脑室外引流术加尿激酶注入,取得一定疗效,报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料本组22例,男14例,女8例,年龄6岁～67岁.致伤原因:车祸伤17例,打击伤2例,坠落伤3例. 1.2 临床表现 22例患者伤后均立即昏迷,受伤至入院时间最短3 h,最长为12 h.入院时查体GCS计分3分～8分,其中3分～4分3例,5分～6分13例,7分～8分6例.双侧瞳孔散大2例,单侧瞳孔散大8例,眼球向一侧凝视9例,瞳孔不圆4例,呼吸节律改变3例,四肢肌张力增高11例,呈角弓反张状2例,频繁抽搐4例.合并伤:四肢骨折6例,肺挫伤合并肋骨骨折3例,脾破裂2例,所有患者均在伤后12h内入院.     

颅脑损伤合并闭合性胸腹部损伤21例临床分析

1987年1月～2001年12月收治颅脑损伤合并闭合性胸腹部损伤21例,报告如下: 1 临床资料 21例中男15例,女6例,年龄8岁～70岁.致伤原因:车祸伤14例,坠落伤6例,工伤事故1例.就诊时间为伤后30min～4 h.     

硫酸镁和山莨菪碱防治颅脑外伤后的脑水肿、脑肿胀

自1993年9月至1994年3月,我们对21例急性脑挫伤伴硬膜下血肿的患者,使用硫酸镁和山莨菪碱进行治疗,与以前常规治疗的临床资料进行了对照比较,其疗效满意,现报道如下。1.临床资料1.1 一般资料 本组中男16例,女5例,年龄:16至64岁,入院时格拉斯哥昏迷指数(GCS)计分:3～5分者6例,6～8分者11例,>8分者4例。伤后意识立即丧失者6     

外伤性肠破裂37例诊治体会

外伤性肠破裂在腹部损伤中较常见,我院自1988年3月～1997年12月共收治外伤性肠破裂37例,现就诊治体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男32例,女5例;年龄最大73岁,最小12岁。其中开放性损伤25例,闭合性损伤12例。就诊时间:伤后≤2 h 11例,2～6 h 12例,9～24 h11例。>24 h 3例。本组病人入院时均有不同程度的腹痛,其中有弥漫性腹膜炎体征的17例,局限性腹膜炎体征的11例,伴有休克6例。12例闭合性损伤的病     

外伤性迟发性颅内血肿33例分析

回顾性分析我院2004～2008年收治的33例颅脑外伤致迟发性颅内血肿患者的诊治，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：男20例，女13例，年龄6～79岁，平均34岁。交通事故伤16例，坠落伤6例，殴击伤6例，复合伤5例；伤后至入院30min-3h；减速性损伤占29例。1．2损伤类型：伤后4～24hCT追踪扫描发现迟发血肿14例，25-48h9例，49h以上3例。     

79例腹部损伤的诊治体会

作者1989～1994年共收治腹部损伤患者79例。男58例,女21例,年龄5～65岁。损伤原因:交通事故33例,煤矿事故19例,刀伤15例,坠落伤8例,枪击伤4例。受伤至入院时间:<12 h 52例,～24 h 22例,>24 h 5例。损伤部位:单纯肝损伤7例,脾损伤22     

脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂的临床观察

我院自1993年3月至1999年6月采取脾动脉栓塞治疗脾破裂30例,取得了良好的效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男26例,女4例。年龄22～48岁,平均年龄32.5岁。全组均为闭合性损伤,其中车祸伤19例,坠落伤6例,车拖伤3例,拳击伤2例。入院时间为伤后1～12小时。入院时伴有不同程度休克6例,腹穿阳性20例。经B超确诊15例,CT     

多发伤合并隐匿性闭合性腹部外伤的诊治体会

回顾本院2008年1月～2011年3月收治的19例多发伤合并隐匿性闭合性腹部外伤诊治情况,报道如下.资料与方法1.一般资料本组19例,男15例,女4例;年龄11～65岁,其中16岁以下1例,16～50岁14例,50岁以上4例.受伤后到来院就诊时间在1h以内者4例,～6h者12例,6h以上者3例.受伤原因:车祸8例,高处坠落伤9例,斗殴伤2例,所有病例均为多发伤.伴随有严重颅脑损伤11例、多发性肋骨骨折血气胸肺挫裂伤7例、四肢骨折13例、脊柱骨折3例、膀胱破裂2例、粉碎性骨盆骨折并尿道断裂3例、后腹膜血肿5例、肾挫裂共4例,本组未计单纯性腹部外伤、重症腹部外伤及开放性腹部外伤病例.14例患者人院时即有不同程度的休克,12例患者存在不同程度的意识障碍.     

吸毒者并颅脑损伤颅内血肿的临床特点分析

1992年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我们共收治吸毒者并颅脑损伤颅内血肿 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 18～ 4 2岁 ,平均年龄 2 2 5岁 ,吸毒时间 2 5～ 12 3年。1 2　受伤因素及就诊时间　坠楼伤 12例 ,车祸伤 6例 ,头部钝器击伤 10例 ,其中减速伤 16例 ,加速伤10例 ,复合伤 12例。伤后 2 4小时内入院 2 5例 ,一周内就诊 3例。1 3　临床表现　开放性颅脑损伤 9例 ;闭合性颅脑损伤 19例 ;格拉斯哥评分 (ＧＣＳ) 3～ 6分 6例 ,7～ 12分 13例 ,13～ 15分 9例 ,合并颅骨骨折 16例 ,颌面外伤 7例 ,四…     

腹腔穿刺诊断闭合性腹部外伤合并颅脑伤64例体会

我院自1994年收治闭合性腹部伤合并颅脑伤64例,均经腹腔穿刺(腹穿)明确诊断,理报告如下。 1 临床资料 男56例,女8例;年龄13～59岁。交通事故致伤54例,坠落伤10例。伤后就诊时间20min～4 h。休克20例,昏迷40例。入院立即行腹穿40例,1～8 h腹穿22例,12h腹穿2例。第1次腹穿阴性者1 h后重复穿刺。结果64例中第1次穿刺阳性者61例(90.6％),余     

重型颅脑伤的诊治体会

我院于1996-01～12,收治车祸所致的颅脑伤172例,其中重型颅脑伤58例(33.7％),现就其救治体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组中男43例,女15例。年龄3～78y。伤后0.5～46h入院。1.2 临床表现 (1)入院时呈昏迷者51例,嗜睡者7例。昏迷程度评分:13～15分者5例,9～12分者10例,6～8分者34例,3～5分者9例。     

断指再植术后高压氧治疗的护理

2004年至今,我科开展断指再植术后辅以高压氧治疗,取得了良好的效果,现将其护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者52例64个手指,其中男性39名,女性13名,年龄最大62岁,最小4岁,致伤原因为刀砍伤、电锯伤和挤压伤等.52例中,完全离断伤18例21指,不完全离断34例43指.均在术后6～24h内行高压氧治疗.     

创伤性膈疝32例诊治体会

创伤性膈疝是多发伤的重要组成部分,也是引起伤后多脏器功能不全的根本原因,及时诊断和正确处理是抢救成功的关键,一旦漏诊会造成严重后果[1]。我院于2000年1月至2006年1月收治严重多发伤合并膈疝患者32例,现就其早期诊断和治疗问题进行讨论。1资料与方法1·1一般资料:本组共32例,其中男性26例,女性6例,年龄11~64岁,平均34·2岁。受伤原因:车祸伤12例,坠落伤9例,刀伤5例,煤矿挤压伤6例。入院距受伤时间为1~20 h,其中29例在伤后3 h内入院,2例在伤后5 h内入院,1例在伤后20 h入院。临床表现及诊断:患者均有胸腹痛、进行性呼吸困难。体检发现一…     

外伤性迟发性脑内血肿(附27例分析)

我院于1990年1月至1992年8月收治外伤性迟发性脑内血肿共27例，现就本组资料加以分析。临床资料本组男19例，女8例。年龄12～70岁。伤后就诊时间：＜4小时12例，4～8小时4例，8～12小时2例，12～24小时6例，24～48小时3例。原发昏迷24例，伤后恶心、呕吐25例，入院时神志清楚6例，橡俄5例，躁动2例。瞳孔不等大5例。肢体不同程度偏瘫4例。单侧锥体束征阳性及例。GCSwts分8例，8～12分17例，＞12分2例。入院时的意识状态发展为意识障碍加深者15例，头痛加剧者3例，无变化者9例。辅助检查：入院时首次CT检查单纯颅内血肿12例，单纯脑挫裂伤7…     

对重型颅脑伤伤员行气管切开的体会

1992-09～1996-09,我院共收治重型颅脑伤407例,其中78例作了气管切开,现分析报告如下。1 临床资料 本组中男57例,女21例;年龄:5～16y 9例,17～50 y 44例,60 y以上15例。车祸致伤51例,坠落伤15例,砸伤6例,跌伤6例。入院时的GCS计分:3～5分17例,6～8分61例。入院时瞳孔改变:双侧瞳孔散大者21例,一侧瞳孔散大者27例,双瞳孔时大时小者6例,瞳孔针尖样大小者4例,瞳孔正常者20例。本组伤员均作了头颅CT检查,并结合临床作出诊断:脑干伤21例(其中,合并颅内血肿11例),颅内单发血肿40例,多发血肿6例,弥漫性轴索伤5例,开放性颅脑伤6例。本组中有严重颅底骨骨折者24例。合并伤:口腔颌面伤21例,多发性肋     

闭合性肾损伤98例的诊断和治疗

我院自 196 8年 3月至 2 0 0 1年 12月有完整资料记载的闭合性肾损伤 98例。近年来随着交通事故的增加 ,军事训练难度及强度的加大 ,高空作业保护措施的不完善 ,闭合性肾损伤逐年增加。通过对闭合性肾损伤的分析 ,作者认为及时准确地做出诊断及治疗 ,对保存肾功能 ,防止或减少再损伤及并发症十分重要。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 72例 ,女 2 6例。年龄 2～ 6 6岁 ,以2 0～ 30岁为多。右侧 42例 ,左侧 5 4例 ,双侧 2例。直接暴力 6 9例 ,间接暴力 2 9例。伤后 1～ 17h入院 ,以 2～ 4h内就诊者占多数。1.2　症状和体征 :肾损伤合并休…     

纳络酮治疗小儿酒精中毒15例

我院1996年3月至1999年3月,应用纳络酮治疗小儿酒精中毒15例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 15例中,男13例,女2例。4～5岁9例,6～7岁3例,8～9岁2例,11岁1例。15例均为模仿性饮酒,11例来自市郊区,4例来自市区。轻度中毒5例,中度中毒7例,重度中毒3例。就诊时间:1h以内6例,1～2h8例,2.5h1例。     

老年晚期绞窄性肠梗阻的麻醉体会

1984年～2000年共收治老年绞窄性肠梗阻326例,其中晚期绞窄性肠梗阻82例.本文就老年晚期绞窄性肠梗阻手术的麻醉问题分析如下: 1.资料与方法 1.1一般资料全组82例,男62例,女20例;年龄60岁～84岁,发病至就诊时间:12 h内3例,12 h～48 h 26例,大于48 h 53例.入院至手术时间2 h内48例,2 h～6 h 16例,6 h～24 h 9例,24 h以上9例.     

小儿急性外伤性颅内血肿46例非手术治疗分析

我院自 1988年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 15岁以下小儿急性外伤性颅内血肿 12 3例 ,其中 4 6例经过非手术治疗取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 6例 ,男 32例 ,女 14例 ;年龄 2～ 15岁 ,平均 7 6岁 ,其中 2岁以下 8例 ,2～ 6岁 17例 ,7～ 15岁 2 1例。致伤原因 :坠落伤 11例 ,跌伤 10例 ,车祸 2 1例 ,其他原因 4例 ,其中对冲伤 12例。1.2　症状与体征　入院时ＧＣＳ昏迷记分 :6～ 8分 4例 ,9～ 12分 2 0例 ,13～ 15分 2 2例 ,伤后有原发性昏迷 2 6例 ,其中 4例呈持续昏迷 ,频繁呕吐 38例 ,明显头痛 19例 ,瞳孔…