抢救AOIP性肺水肿60例的体会

我院近十年来救治急性有机磷农药中毒性肺水肿60例,死亡17例,死亡率28.7％。现就救治体会报告如下: 1 临床资料 (1)性别:男16例(26.7％),女44例(73.3％); (2)年龄:最大78岁,最小16岁,平均44岁,20～29岁27例占45％;(3)职业:60例均是农民;(4)中毒原因与途径:60例均因家庭小事而服毒;(5)服毒至肺水肿出现时间:1～10小时43例,11～20小时15例,20～24小时2例;(6)入院时临床表现:肺部罗音     

氟乙酰胺中毒患儿血清钙离子浓度变化

氟乙酰胺已成为我国引起中毒的首要因素[1 ] 。为了解氟乙酰胺中毒患儿血清钙离子变化 ,我们对 2 8例氟乙酰胺中毒患儿进行血钙检测 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 996年 1～ 2 0 0 1年 6月我院ＰＩＣＵ收治氟乙酰胺中毒患儿 2 8例 ,其中男 1 3例 ,女 1 5例 ,年龄 1岁～ 5岁 9个月。诊断标准[2 ] :(1 )均有明确的误食含有氟乙酰胺成分鼠药食物的病史 ;(2 )临床表现有精神及神经症状 :头痛(39 6 % )、谵语 (32 1 % )、抽搐 (1 0 0 % )、昏迷 (1 0 0 % ) ;(3)伴有消化系统症状 :恶心、呕吐 (92 6 % )、腹痛 (67 8% )等。实…     

纳络酮治疗急性乙醇中毒85例疗效观察

急性乙醇中毒是常见的内科急诊 ,严重者可危及患者生命。在目前尚无特效药物治疗的情况下 ,探索一种既安全又有效的治疗方法很有必要。本院于1998年3月～2001年2月 ,用纳络酮治疗急性乙醇中毒85例报道如下。1资料和方法1.1一般资料本组均为急诊观察及住院患者 ,随机分治疗组和对照组。治疗组85例 ,其中男65例 ,女20例 ;年龄16～60岁。饮酒量 (黄酒 )250～2000ML。对照组60例 ,其中男48例 ,女12例 ;年龄18～62岁。饮酒量250～1750ML。1.2诊断标准急性乙醇中毒的诊断标准 [1]:(1)发病前有过量饮酒史 ;(2)呼吸、呕吐物中有乙醇气味 ;(3)有中…     

急性中毒患者血清酶和C反应蛋白变化的临床研究

检测各种急性中毒患者血清酶和 C反应蛋白 (CRP)变化 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例组 :77例中毒患者诊断与分级按照文献〔1〕标准。其中 :1急性鼠药(毒鼠强 )中毒组 2 7例 ,男 14例 ,女 13例 ;年龄 12～ 81岁 ,平均 34.2岁 ;轻度中毒 7例 ,中度中毒 8例 ,重度中毒 12例 ;丙氨酸转氨酶 (AL T)升高 3例 ,肾功能受损 2例 ,低血钾 5例 ,心电图 (ECG)提示心肌损害 9例 ,脑电图 (EEG)异常2例。 2急性有机磷农药中毒组 2 5例 ,男 7例 ,女 18例 ;年龄 12～ 70岁 ;平均35 .5岁 ;轻度中毒 7例 ,中度中毒 7例 ,重度中毒 11例 ;敌敌畏中毒 1…     

急性毒鼠强中毒血清肌酸激酶变化的研究

我院于 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共收治急性毒鼠强中毒患者 4 3例 ,发现所有患者的血清肌酸激酶 (CK)值升高明显 ,为探索CK的变化在急性毒鼠强中毒中的意义 ,我们特别与特发性癫痫患者发作后血中CK值进行比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　毒鼠强组 4 3例 (均经防疫或公安部门血中检测出毒鼠强 ) ,男 2 5例 ,女 18例 ,年龄 5～ 4 1岁 ,平均 19岁 ,痫样发作 0 .5～ 1h者 36例 ,1h以上者 7例 ;癫痫组 35例(脑电图均为异常 ) ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 8～ 4 0岁 ,平均 2 9岁 ,大发作 32例 ,持续状态 3例。1.2　标本收集　于痫样发…     

CK检测在毒鼠强中毒心肌损害中的诊断意义

CK、CK- MB是心肌酶血中特异性反映心肌损害的指标。我们自 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共收治毒鼠强中毒 35例 ,救治中发现所有患者 CK值升高明显。本文着重探索 CK在毒鼠强中毒心肌损害中的诊断学意义如下。1　对象和方法1.1　对象　毒鼠强组 35例 (均经防疫或公安部门血中检测出毒鼠强 ) ,男 19例 ,女 16例 ,年龄 5～ 4 1岁 ,平均 19岁 ,痫样发作 0 .5～ 1h者 2 9例 ,1h以上者 6例 ;癫痫组 35例 (脑电图均为异常 ) ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 8～ 4 0岁 ,平均 2 9岁 ,大发作32例 ,持续状态 3例。1.2　方法　于痫样发作后 1～ 2 h内抽取静脉血…     

急性重度海洛因中毒的抢救

我科近年来抢救急性重度海洛因中毒 2 8例 ,均获成功 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例患者中 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄 13～ 39岁 (平均 2 4岁 )。吸毒方式 ;静脉注射 2 4例 (其中以地西泮注射液作溶剂 18例 ) ,吸入 4例。中毒至来院时间 30分钟以内者 12例 ,30～ 6 0分钟 11例 ,5例时间不详。1 2　临床特征　 2 8例患者均有昏迷 ,口唇 ,甲床紫绀 ,四肢湿冷 ,瞳孔缩小 (其中 2 3例如针尖样大小 ) ;呼吸高度抑制(呼吸减慢至 5～ 10次 /分 ) ,其中 8例来诊时呼吸停止 ,3例心跳停止。双肺满布干湿性罗音 18例 ,伴低血压休克 12…     

小儿急性中毒144例分析

中毒是儿童意外伤害的重要原因之一。我院儿科自 1989-0 1～ 2 0 0 0 - 12收治 144例急性中毒患儿 (不包括食物中毒 ) ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 91例 ,女 5 3例。年龄 4日龄～ 14岁。接触毒物后 1h内就诊者 38例 (2 6 .4% ) ,1～ 3h内就诊者 41例(2 8.5 % ) ,最晚为 5 d。中毒原因及年龄分布见表 1。表 1　本组中毒原因及年龄分布　例 (% )　　　原　因 <1岁～ 3岁～ 7岁～ 14岁合计误服 2 4 84 2 799( 6 8.8)家长错用 4 532 14 ( 9.7)一氧化碳中毒 32 3311( 7.6 )医源性 2 4 2 19( 6 .3)有意识行为 110 11( 7.6 )合…     

乙酰胺抢救氟化物中毒致血尿21例

氟乙酰胺是常见的有机氟杀鼠药 ,乙酰胺 (也称解氟灵 )是氟化物中毒的特效解毒剂。我院自 1997年 1月至 1999年 8月收治氟化物中毒患者 197例 ,给予乙酰胺 (山东新华制药股份有限公司生产 )抢救治疗过程中 2 1例出现血尿。1　临床资料1.1　一般资料　 197例中男 10 5例 ,女 92例 ;年龄 4个月至 3 8岁 ,平均 ( 7.0 6± 2 .3 5 )岁 ,其中 4个月至 3岁 112例 ,～ 14岁 71例 ,～ 3 8岁 14例 ;服杀鼠药量 0 .8～ 3 0 ｇ ,平均 ( 5 .11± 1.68) ｇ ;服药后至发生中毒的时间 2 0～ 15 0分钟 ,平均 ( 74± 2 4)分钟 ;出现中毒症状至就诊抢救时间 5～…     

血液灌流和血液透析抢救急性重症有机磷农药中毒11例

我院采用血液灌流或血液灌流加血液透析 (血透 )抢救急性重症有机磷农药中毒 11例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :2 0 0 0年 1月至今就诊的 11例急性重症有机磷农药中毒患者为治疗组 ,其中男 6例 ,女 5例 ;年龄 12～ 76岁 ,平均 38.4岁 ;甲胺磷中毒 7例 ,氧化乐果中毒 1例 ,甲基 16 0 5中毒 2例 ,杀虫威中毒 1例。 1998年 1月— 1999年12月就诊的 11例患者为对照组 ,其中男 8例 ,女 3例 ;年龄 16～ 76岁 ,平均33.7岁 ;甲胺磷中毒 7例 ,氧化乐果中毒 2例 ,乐果中毒 2例。患者均为经口中毒 ,2组一般临床资料具有可比性。1.2　治疗方法 :…     

从AOIP死亡病例分析谈阿托品合理应用：（附45例死亡病例分析）

1 临床资料 1.1 一般资料 本例为我院1982年1月～1992年1月间急性有机磷中毒住院死亡病例。男21例,女24例。年龄,11～20岁3例,～30岁16例,～40岁15例;～50岁10例。最小年龄13岁,最大年龄74岁。平均34.6岁。均为口服重度中毒。其中含有原发病,风心病(代偿期)3例,冠心病5例,怀孕1例,慢性肝病1例。 1.2 毒物种类 甲胺磷中毒11例,乐果24例,敌敌畏6例,混合中毒4例。 1.3 中毒至死亡时间关系见表1。 1.4 死亡原因祥见表2。     

小儿急性氟乙酸胺中毒时心肌酶谱的变化

通过对我院资料较完整的小儿急性氟乙酸胺中毒 (简称中毒 ) 4 6例进行分析 ,探讨心肌酶谱检查在中毒中的临床意义。1　一般资料46例中毒病例中 ,男 2 4人 ,女 2 2人 ,年龄 <1岁 1人 ,2～ 3岁 2 1人 ,>3岁 2 4人。中毒病史明确者 2 0人 ,多为误服混有氟乙酸胺灭鼠药的各种食饵。中毒原因不详者 2 6人(入院诊断均为抽搐待查 )。中毒至发病时间最短 30ｍｉｎ ,最长 3ｄ ,首次发作形式均为全身强直痉挛性大发作样抽搐。2　检查资料比较1)　心肌酶谱数值升高和眼底渗出改变 10 0 % (2 5 / 2 5 ,15 / 15 ) ;ＡＣＰ升高 10 0 % (2 5 / 2 5 ) ,皆并…     

氟乙酰胺中毒50例抢救体会

本院 1997年 1月至 2 0 0 0年 4月共收治氟乙酰胺中毒患者 5 0例 ,并对中毒后血清酶肌酸激酶 (ＣＫ)、肌酸激酶 -同功酶 (ＣＫ -ＭＢ)、谷草转氨酶 (ＧＯＴ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)等进行了检测 ,现将其临床治疗情况报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 5 0例患者中 ,男 2 3例 ,女 2 7例 ,年龄6～ 5 5岁。其中儿童 2 8例 ,均为误食中毒 ;成人 2 2例 ,误食中毒 10例 ,自杀中毒 12例。中毒程度[1] :轻度 15例 ,中度 17例 ,重度 18例。入院时间 30～ 12 0ｍｉｎ。对照组 4 0例为正常健康体检者 ,其中男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 5～ 5 2岁。其年…     

百草枯中毒的护理30例

1996年 7月～ 2 0 0 1年 3月 ,我院共抢救百草枯中毒30例 ,通过积极的治疗和护理 ,使死亡率降低至 30 %以下 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组 30例病人 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均年龄 2 8岁 ,均为口服中毒病人。口服 10ｍｌ以下 6例 ,10～ 30ｍｌ 16例 ,30ｍｌ以上 8例。送到我院抢救时间为 10ｍｉｎ～ 4ｈ ,平均 30ｍｉｎ。抢救时均可见到恶心呕吐 ,呕吐物是蓝色胃内容物 (与所口服百草枯颜色一致 )。1.2　治疗。 (1)洗胃 ;(2 )导泻 ;(3)血液灌注 ;(4 )应用大剂量地塞米松 ;(5 )胃黏膜保护剂应用 ;…     

应用解磷注射液和测定ChE诊治AOIP临床分析

现将我科1991年1月～12月抢救的急性有机磷农药中毒20例作一临床分析。 1 临床资料 1.1 性别和年龄 本组20例,男4例,女16例,年龄18～81岁,平均年龄36.2岁。 1.2 中毒方式 口服中毒17例,皮肤中毒3例, 1.3 中毒程度和中毒分度 轻度中毒13例。中度中毒3例,重度中毒4例。中毒分度:轻度ChE70～50％。中度ChE50～30％,重度ChE30％以下(与各度中毒相应的症状体征略)。     

二维脉冲及伪彩色多普勒超声心动图术前诊断右冠状动脉瘘

我们应用二维脉冲及伪彩色多普勒超声心动图诊断右冠状动脉瘘3例,其中男性1例,女性2例,年龄分别为15岁、6岁及23岁。术前临床初诊为室间隔缺损、主动脉瓣关闭不全及乏氏窦瘤破裂。手术证实均为右冠状动脉痿。右冠状动脉痿的二维脉冲及伪彩色多普勒超声心动图表现为:(1)右冠状动脉呈卷须样粗大(直径1.5～1.8cm)并在右房室沟处见有环样结构;(2)在右心室内可见右冠状动脉瘘的痿口;(3)在右冠状动脉瘘管内及其入口处可测到连续性湍流。     

急性毒鼠强中毒心肌酶谱和心肌钙蛋白I的变化

1　对象和方法1.1　对象　中毒组:我院2 0 0 0 - 0 1～2 0 0 3- 12急性毒鼠强中毒(ATI) 2 8例[1 ] ,其中男12例,女16例,年龄13～5 6岁,平均2 3.3±7.8岁。健康者(对照组) 32例:男15例,女17例,年龄15～5 5岁,平均(2 1.6±6 .8)岁。AMI组2 1例:男9例,女12例,年龄31～72岁,平均(4 5 .5±9.8)岁。1.2　方法　ATI、AMI患者入院后即抽取其静脉血,进行心肌酶谱值和心肌钙蛋白I定性的测定。对照组抽静脉血做血清心肌酶谱值的测定。2　结果2 .1　中毒组和对照组血清心肌酶谱值见表1。2 .2　中毒组和AMI组心肌钙蛋白I定性的测定见表2。表1　中…     

小儿急性中毒78例临床分析

我院 1 997～ 2 0 0 0年收治的 78例小儿急性中毒病例 ,分析如下。1　临床资料本组共 78例 ,为儿科病房收治患者 ,其中男48例 ,女 3 0例 ;≤ 4岁 6 0例 (76 9%) ,5～ 1 4岁1 8例 (2 3 1 %) ;城市儿童 1 2例 (1 5 4%) ,农村儿童 6 6例 (84 6 %)。 78例中毒中农药中毒 2 0例 ,天鼠药中毒 1 8例 ,灭蝇药中毒 6例 ;药物中毒 2 7例 ,其中胃复安中毒 8例 ,磺胺类药物致肾损害1 2例 (急性肾衰 2例 ) ,氨基甙类药物致急性肾衰4例 ,氨茶碱中毒 3例 ;食物亚硝酸盐中毒 4例 ;其它煤气中毒 1例 ,误服煤油中毒 2例。临床特点 :78例患儿中口服吸收中毒 …     

急性有机磷农药中毒并发心脏损害152例

我院从1982年2月至1988年11月共收治有机磷农药中毒626例,其中并发心脏损害152例(占24.3％),现将临床资料分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 女122例,男56例,年龄最小3岁,最大76岁,其中16～50岁的122例,(占80.3％,多为女性青壮年。 1.2 中毒途径 经口服中毒129例(84.9％),皮肤吸收23例(15.1％)。     

重度有机磷中毒并发肺部感染64例临床分析

重度有机磷中毒并发肺部感染,使病情加重,治疗困难,病死率较高,应予以重视,本院20年(1977～1997年)收住有机磷中毒1726例,重度有机磷中毒827例(47.9％),并发肺部感染64例(7.7％)。 1临床资料 1.1一般资料 64例中女44例,男20例,年龄8个月～3岁3例;50～70岁52例;13～50岁9例;口服吸收60例;皮肤吸收中毒4例(敌百虫与酒精混合液外涂牛皮癣)发病时间3～7天28例;7～10天36例。 1.2临床表现 按单项计数发热、咳嗽、咳痰54例,呼吸困难48例,双肺闻及湿性,啰音局限性湿啰音50例。