阴股沟皮瓣在治疗手指皮肤撕脱伤中的应用体会

手指皮肤撕脱伤是手部的一种严重的损伤,可造成手指皮肤完全缺失,手部血运障碍,深部组织外露等损伤,治疗起来较为困难.笔者自2000年5月～2006年8月应用阴股沟皮瓣移植术治疗手指皮肤套状撕脱伤32例,均取得理想疗效.现报告如下.     

下腹部Y型蒂皮瓣在手部撕脱伤中的应用

目的介绍一种修复手部撕脱伤的方法.方法运用下腹部Y型蒂皮瓣修复双指撕脱伤及单指撕脱伤并手部小面积皮肤缺损3例,术后3～4周断蒂.结果皮瓣全部成活,最大限度地保留了伤指长度,外形良好,功能部分恢复,效果满意.结论此方法操作简单,皮瓣成活率高,为临床提供一种新的修复手部撕脱伤方法,值得推广.     

手部年轻化的进展

手和脸以相同的速度发生老化,但在我国关注手部年轻化的整形医生和患者并不多,可能有2个原因:第一是人种的不同.较之中国人,高加索人种更易发生严重的手部老化,因而西方人更关注手部的年轻化美容整形,治疗手段也多种多样;第二是对手部美的观念不同.我国的求美者大部分还停留在对面部和形体的年轻化美容整形上,对于手功能的关注程度多于其外形,即使有想做此类手术者,也无处着手.笔者将手部年轻化的现状作一综述.     

游离股前外侧皮瓣修复手部热压伤

手部热压伤是在热烧伤和机械挤压伤双重致伤作用下的一种复合伤.2005年3月至2008年10月,我们利用18块游离股前外侧皮瓣修复手部热压伤16例,效果满意.     

手部年轻化的进展

手和脸以相同的速度发生老化,但在我国关注手部年轻化的整形医生和患者并不多,可能有2个原因:第一是人种的不同.较之中国人,高加索人种更易发生严重的手部老化,因而西方人更关注手部的年轻化美容整形,治疗手段也多种多样;第二是对手部美的观念不同.我国的求美者大部分还停留在对面部和形体的年轻化美容整形上,对于手功能的关注程度多于其外形,即使有想做此类手术者,也无处着手.笔者将手部年轻化的现状作一综述.     

手部年轻化的进展

手和脸以相同的速度发生老化,但在我国关注手部年轻化的整形医生和患者并不多,可能有2个原因:第一是人种的不同.较之中国人,高加索人种更易发生严重的手部老化,因而西方人更关注手部的年轻化美容整形,治疗手段也多种多样;第二是对手部美的观念不同.我国的求美者大部分还停留在对面部和形体的年轻化美容整形上,对于手功能的关注程度多于其外形,即使有想做此类手术者,也无处着手.笔者将手部年轻化的现状作一综述.     

手部创面修复

手部因创伤造成软组织缺损应及时闭合创口,否则一旦创面感染,最终以瘢痕形式愈合,必将严重影响手的外形和功能.皮瓣移植是目前修复手部伴有骨、关节、肌腱外露创面最常用的方法.目前用于修复手部创面的皮瓣虽然很多,但具体选择何种皮瓣为宜,需根据供区与受区情况、修复方法,权衡利弊,加以比较,总的原则是选择方法简便、效果满意,对供区影响小且成功率高的皮瓣[1].但如何合理选用修复手部创面的皮瓣,除遵循上述皮瓣选择的一般原则外,尚需考虑手部皮肤缺损修复的特殊要求.     

改良指骨牵引术治疗指骨粉碎骨折

指骨骨折是临床最常见骨折之一,手部复杂的解剖学结构和精细的功能,要求骨折早期愈合,早期功能训练,以恢复手部的良好功能.张英泽统计指骨"C",型骨折占手部骨折的10.42%,造成骨折的创伤外力常常带来较重软组织的损伤.对于粉碎骨折采用切开复位内固定手术,不但手术操作有一定难度,而且手术切开显露骨折剥离肌腱软组织无疑给伤指造成进一步的损伤.笔者自2004年2月～2008年12月采用伤指局部指骨动力牵引法治疗手指指骨粉碎骨折32例34指,获得了满意的疗效.     

岛状皮瓣在修复手部皮肤软组织缺损中的临床应用

目的 报道应用不同类型岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 根据手部皮肤软组织缺损的部位、大小及修复要求等有选择的应用前臂及手部8种岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损69例.结果 除2例皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣成活良好.术后随访4个月～1年,皮瓣外形满意,质地良好,两点辨别觉4～10 mm.结论 前臂及手部岛状皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的较好方法,应根据手部皮肤软组织缺损情况,选择不同类型的皮瓣修复,才能获得理想的修复效果.     

岛状皮瓣在修复手部皮肤软组织缺损中的临床应用

目的 报道应用不同类型岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 根据手部皮肤软组织缺损的部位、大小及修复要求等有选择的应用前臂及手部8种岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损69例.结果 除2例皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣成活良好.术后随访4个月～1年,皮瓣外形满意,质地良好,两点辨别觉4～10 mm.结论 前臂及手部岛状皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的较好方法,应根据手部皮肤软组织缺损情况,选择不同类型的皮瓣修复,才能获得理想的修复效果.     

岛状皮瓣在修复手部皮肤软组织缺损中的临床应用

目的 报道应用不同类型岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 根据手部皮肤软组织缺损的部位、大小及修复要求等有选择的应用前臂及手部8种岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损69例.结果 除2例皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣成活良好.术后随访4个月～1年,皮瓣外形满意,质地良好,两点辨别觉4～10 mm.结论 前臂及手部岛状皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的较好方法,应根据手部皮肤软组织缺损情况,选择不同类型的皮瓣修复,才能获得理想的修复效果.     

岛状皮瓣在修复手部皮肤软组织缺损中的临床应用

目的 报道应用不同类型岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 根据手部皮肤软组织缺损的部位、大小及修复要求等有选择的应用前臂及手部8种岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损69例.结果 除2例皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣成活良好.术后随访4个月～1年,皮瓣外形满意,质地良好,两点辨别觉4～10 mm.结论 前臂及手部岛状皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的较好方法,应根据手部皮肤软组织缺损情况,选择不同类型的皮瓣修复,才能获得理想的修复效果.     

岛状皮瓣在修复手部皮肤软组织缺损中的临床应用

目的 报道应用不同类型岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 根据手部皮肤软组织缺损的部位、大小及修复要求等有选择的应用前臂及手部8种岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损69例.结果 除2例皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣成活良好.术后随访4个月～1年,皮瓣外形满意,质地良好,两点辨别觉4～10 mm.结论 前臂及手部岛状皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的较好方法,应根据手部皮肤软组织缺损情况,选择不同类型的皮瓣修复,才能获得理想的修复效果.     

岛状皮瓣在修复手部皮肤软组织缺损中的临床应用

目的 报道应用不同类型岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 根据手部皮肤软组织缺损的部位、大小及修复要求等有选择的应用前臂及手部8种岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损69例.结果 除2例皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣成活良好.术后随访4个月～1年,皮瓣外形满意,质地良好,两点辨别觉4～10 mm.结论 前臂及手部岛状皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的较好方法,应根据手部皮肤软组织缺损情况,选择不同类型的皮瓣修复,才能获得理想的修复效果.     

手部感染创面及骨外露的皮瓣修复

手部创伤常因未能一期修复导致皮肤及软组织缺损进而造成创面感染或骨外露，若处理不当，可造成手部功能障碍。我院从1995年至1998年应用7种皮瓣治疗这类病人共56例，取得较好疗效。现报道如下：     

食指背侧岛状皮瓣的临床应用

目的探讨食指背侧岛状皮瓣在修复手部软组织缺损的临床疗效。方法采用食指背侧岛状皮瓣修复手部各种软组织缺损共9例,并对术后疗效进行分析。结果皮瓣全部成活,外形美观,功能恢复良好。结论食指背侧岛状皮瓣修复手部软组织缺损是一种较为有效的方法。     

岛状皮瓣在修复手部皮肤软组织缺损中的临床应用

目的 报道应用不同类型岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 根据手部皮肤软组织缺损的部位、大小及修复要求等有选择的应用前臂及手部8种岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损69例.结果 除2例皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣成活良好.术后随访4个月～1年,皮瓣外形满意,质地良好,两点辨别觉4～10 mm.结论 前臂及手部岛状皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的较好方法,应根据手部皮肤软组织缺损情况,选择不同类型的皮瓣修复,才能获得理想的修复效果.     

岛状皮瓣在修复手部皮肤软组织缺损中的临床应用

目的 报道应用不同类型岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 根据手部皮肤软组织缺损的部位、大小及修复要求等有选择的应用前臂及手部8种岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损69例.结果 除2例皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣成活良好.术后随访4个月～1年,皮瓣外形满意,质地良好,两点辨别觉4～10 mm.结论 前臂及手部岛状皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的较好方法,应根据手部皮肤软组织缺损情况,选择不同类型的皮瓣修复,才能获得理想的修复效果.     

岛状皮瓣在修复手部皮肤软组织缺损中的临床应用

目的 报道应用不同类型岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 根据手部皮肤软组织缺损的部位、大小及修复要求等有选择的应用前臂及手部8种岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损69例.结果 除2例皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣成活良好.术后随访4个月～1年,皮瓣外形满意,质地良好,两点辨别觉4～10 mm.结论 前臂及手部岛状皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的较好方法,应根据手部皮肤软组织缺损情况,选择不同类型的皮瓣修复,才能获得理想的修复效果.     

手部先天性畸形的分类

手部先天性畸形是手外科领域里的一种常见疾患，有效治疗需要一个良好的分类作指导。但由于手部先天性畸形的变异很大，种类很多，涉及的手部组织结构复杂，并且一种畸形常涉及到多种组织损害；因此，手部先天性畸形的分类十分困难，十分确切的分类几乎是不可能的。手部先...