高分辨率螺旋CT在肺结核合并支气管扩张患者的应用

支气管扩张是肺结核病的重要并发症之一 ,高分辨率螺旋ＣＴ(ＨＲＳＣＴ)以其安全、可靠、敏感性高的特性为支气管扩张的诊断提供了一种新的手段。我们对 5 0例临床有咳嗽、咯血症状怀疑支气管扩张的肺结核患者进行了螺旋ＣＴ扫描与螺旋ＣＴ高分辨率扫描 ,探讨ＨＲＳＣＴ在早期发现支气管扩张中的应用价值材料与方法　 5 0例经临床及化验确诊的肺结核患者 ,男 3 7例、女 13例 ,平均年龄 3 2岁 ,每例均行螺旋ＣＴ扫描及螺旋ＣＴ高分辨率扫描 ,采用西门子ＳＯＭＡＴＯＭＰＬＵＳ 4螺旋ＣＴ扫描机 ,扫描层厚 8ｍｍ ,螺距 1 5 ,扫描范围由肺尖到…     

高分辨率CT对支气管扩张的诊断价值

高分辨率ＣＴ对支气管扩张的诊断价值赤峰市医院（０２４００１）刘丽王杰支气管扩张是支气管的弹性组织和肌肉组织被破坏而导致的支气管管壁不可复性扩张，一直以支气管造影做为诊断依据。高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）扫描的广泛应用为确定支气管扩张提供了又一可靠手段。本...     

螺旋CT薄层扫描技术对支气管扩张的诊断价值

目的评价螺旋CT诊断支气管扩张症的价值。方法对经胸科手术或呼吸科随访观察确诊支气管扩张症的33例患者的8mm层厚的螺旋CT扫描及2mm层厚的螺旋CT薄层扫描图像进行对比分析。结果33例患者中螺旋CT常规扫描（8mm层厚）诊断支气管扩张症16例37个肺段,其中柱状型4例,静脉曲张型2例,囊状型3例和混合型7例。2mm层厚薄层扫描诊断支气管扩张症33例136个肺段,其中柱状型14例,静脉曲张型5例,囊状型3例和混合型11例。结论螺旋CT薄层扫描对支气管扩张的检测具有更高的敏感性、特异性及准确性,可作为诊断支气管扩张症的首选检查方法。     

CT诊断支气管扩张28例临床分析

以往诊断支气管扩张 (以下简称支扩 )主要靠支气管造影 ,但造影术对患者有一定的痛苦常难以接受。胸部ＣＴ诊断支气管扩张已被肯定 ,但其是否完全能替代支气管造影术尚需探讨。本文通过比较ＣＴ与Ｘ线平片、支气管造影对支扩的诊断及与手术病理的对照观察 ,探讨ＣＴ诊断支扩的价值、优点和不足。1　材料和方法回顾性分析我院 1996 - 0 6 1998- 0 6经手术证明的支扩 2 8例 ,其中男性 2 0例 ,女性 8例 ;年龄 176 7岁 ,平均 40 6岁。临床症状 :以反复咳嗽、咳痰 (黄脓痰多见 )伴发热或咯血的湿型支扩者多见 ,共有 15例 ;以反复间断小量至中、…     

支气管扩张误诊为肺结核7例分析

目的探讨支气管扩张误诊为肺结核的原因，提高对两种疾病的鉴别诊断能力。方法对7例经胸部CT扫描或支气管造影术证实为支气管扩张而误诊为肺结核原因进行回顾性分析。结果误诊患者最常见症状为咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛，X线表现形态多样，查痰结核菌均阴性，正规抗结核治疗病情虽缓解，但易复发。结论结核菌阴性而临床症状和X线表现与肺结核相似，经抗痨治疗后仍易反复发作病人，应考虑支气管扩张可能。     

CT薄层扫描在诊治肺结核中的应用

目的提高CT薄层扫描在诊治肺结核中的应用价值。方法对2007年1月～2007年8月期间我院确诊的49例肺结核患者进行针对性胸部CT薄层扫描后的影像学变化，讨论CT薄层扫描在诊治肺结核中的应用。结果CT平扫未发现病变，而CT薄层扫描发现下列病变，分别为空洞28例（占57％），钙化5例（占1％），支气管闭塞2例（占0．04％），结核球内部结构3例（占0．06％），支气管扩张10例（占2％），小叶中心性病变13例（占27％），椎体破坏1例（占0．02％），粟粒影1例（占0．02％），肋骨破坏1例（占0．02％）。结论CT薄层扫描方法的灵活应用对肺结核的诊断、鉴别诊断及治疗疗效的观察有着非常重要的意义。     

支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血28例

目的回顾性分析支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血。方法对28例支气管扩张大咯血患者进行选择性支气管动脉造影，用明胶海绵颗粒等材料进行栓塞。结果左支气管动脉栓塞10例，右支气管动脉栓塞12例，左右支气管动脉共干6例。确定出血血管栓塞后，28例患者咯血停止，27例3日内未再咯血，有1例仍有咯血，1周后再行栓塞术后，咯血停止。结论支气管扩张大咯血进行内科保守治疗效果不佳而又无法耐受外科手术者，应及时行支气管动脉造影并栓塞治疗。     

螺旋CT诊断支气管扩张症的局限性

支气管造影是公认的诊断支气管扩张症的金标准 ,但因是侵入性检查 ,病人不容易接受 ;而且造影剂残留可引起机化性肺炎等副作用 ,近几年已被 CT取代。胸部 CT扫描具有非侵入性 ,病人耐受性好的优点 ,文献报导其敏感性及特异性都比较高 ,很多人都指出薄层螺旋 CT扫描可代替支气管造影用以诊断支扩 [1～ 3] 。但是 ,CT作为支气管扩张症新的诊断手段是否能解决所有问题 ?临床上一些高度怀疑的支气管扩张为什么会被螺旋 CT诊断为正常 ?我们使用改良的选择性支气管造影技术解决了气道造影剂残留的问题 ,而且以止血药调制造影剂可起到止血作用 …     

应用支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血9例分析

支气管扩张所致咯血，咯血量大、病情重，可危及生命，须及时治疗。近来，我们对临床上应用垂体后叶素或普鲁卡因联合止血剂，疗效不佳患者，采用支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张并咯血9例，疗效显著，现报告如下。     

CTPA联合CTBA一次性造影对咯血诊断价值的研究

目的分析16排螺旋CT肺动脉(PA)联合支气管动脉(BA)一次性造影对咯血的诊断意义。方法对31例咯血患者一次性注射照影剂,采用16排螺旋CT机先行CT肺动脉造影(CTPA),后行CT支气管造影(CTBA),处理图像后,阅读薄层轴位与重组图像判断PA与BA的变化,将CTPA联合CTBA扫描结果与DSA及活检结果比较。结果 31例患者中CTPA检出PA异常8例,4例肺栓塞、2例右下肺PA阻塞、PA畸形与PA平滑肌肉瘤各1例。CTBA共检出异常动脉72支,其中33支右侧异常,36支左侧异常,3支非支气管体循环动脉异常。CTBA诊断出11例BA增粗,10例支气管扩张,2例炎性病灶伴空洞。CTPA联合CTBA检出的异常血管、异常血管起源、病因与DSA、病理诊断符合率分别为96.39%、100.00%、90.32%。结论 CTPA联合CTBA一次性造影可清晰显示PA及BA病变、起源、走形等,可准确判断出咯血病变动脉及病因。     

支气管扩张症43例CT诊断

支气管扩张症 (支扩 )是临床常见的咯血原因之一。以往主要靠支气管碘油造影确诊 ,但由于碘油造影病人较痛苦 ,副作用大 ,近年来已逐渐被ＣＴ及高分辨率ＣＴ(ＨＲＣＴ)检查所取代。现对 1999年3月～ 2 0 0 1年 3月在外院进修期间经ＣＴ、Ｘ线平片及临床确诊 (其中 2 8例经手术病理证实 ,15例为支气管碘油造影证实 )的 43例支气管扩张病例进行总结 ,分析 ,并就有关问题进行讨论。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 43例 ,其中男 2 9例 ,女 14例。年龄 60～ 82岁 ,平均 67 7岁。临床症状 :咳嗽 2 9例 ,咳痰 2 3例 ,咯血或痰中带血 2 0例 ,胸闷…     

支气管扩张咯血患者的护理策略

目的探讨对支气管扩张咯血患者的护理策略。方法对50例支气管扩张咯血患者进行临床护理观察,根据对支气管扩张咯血患者的护理经验,提出恰当的护理策略。结果支气管扩张咯血患者的症状明显改善,出现失血性休克和窒息并发症患者也得到及时处理和良好的护理。结论规范化、及早的和全面的护理干预是对支气管扩张咯血患者的有效措施,获得患者的积极配合,可有效改善症状,将并发症的发生率和危害减到最低,缩短住院天数。     

支气管扩张症的高分辨率CT诊断

我们对16例支气管扩张症病人分别做了支气管造影和CT检查。现对其CT征象及其应用价值分析如下。 材料与结果:应用德国西门子公司生产的SOMATOM HiQ全身装置,扫描矩阵1024×1024,层厚10mm连续扫描,扫描时间2秒或1.3秒。病变应用层厚1mm或2mm,间隔10mm扫描。16例中10例手术证实,6例支气管造影及临床随访观察表现典型。临床表现为反复发作的咳嗽、咯血,重者一次咯血量达500ml。CT扫描均发现有支气管扩张性病变,病变部位为右肺上叶2例、下叶2例,左肺上叶3例、下叶4     

肺叶切除并肺段支气管剔除术治疗多段型支气管扩张

1993年 2月～ 1999年 10月 ,我们应用肺叶切除并肺段支气管剔除术治疗多段型支气管扩张 2 5例 ,取得较好效果。现报告如下。材料与方法　 2 5例中男 10例 ,女 15例 ;年龄 18～ 4 2岁。病史 5～ 3 0年。均有反复咳嗽、咳脓痰 ;咯血 2 0例 ,间断发热 16例。经支气管碘油造影 ,胸部Ｘ线正侧位片或ＣＴ检查 ,确诊为多段型支气管扩张合并肺叶纤维化或实变。手术在双腔气管插管、静脉复合麻醉下施行。后外侧切口开胸。首先切除实变或严重纤维化的肺叶 ;然后根据术前支气管碘油造影或ＣＴ诊断结果 ,结合术中探查 ,找到扩张的肺段支气管 ,解剖分离 ,…     

支气管动脉栓塞治疗8例老年人咯血

一、资料与方法自１９９６年６月至１９９７年１２月,对８例老年人大咯血患者行支气管动脉双重栓塞法,８例中,男７例,女１例;年龄６１～７６岁,平均６５岁。反复咯血,病程５～２０年。５例曾行支气管碘油造影确诊为支气管扩张,２例Ｘ线胸片、ＣＴ及ＭＲ提示为支气...     

酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血40例

<正>老年支气管扩张是由于管壁弹力层和肌层破坏而引起的支气管持续性扩张,支气管肺组织的感染和支气管阻塞是其重要发病因素,可导致患者出现多种症状,如咳嗽、咳痰及咯血等〔1〕。而支气管扩张大咯血可导致失血性休克或窒息,反复咯血可危及患者的生命〔2〕。因此,治疗本病的关键是及时有效地控制咯血量,做到早期诊断,早期治疗。目前,用于控制咯血的治疗药物品种繁多,但疗效不一〔3〕。本研究观察使用酚妥拉明     

凝血酶雾化吸入治疗支气管扩张咯血疗效观察

支气管扩张是支气管异常和永久性扩张的一种慢性化脓性疾病.临床表现主要为反复发作的肺部感染,咯脓痰和反复咯血.支气管扩张咯血临床较常见,本院联合凝血酶雾化吸入治疗支气管扩张咯血患者,取得良好的疗效,报道如下.     

生物标志物在支气管扩张症诊治中的研究进展

支气管扩张症(Bronchiectasis)是一种慢性呼吸系统疾病,其特征是支气管不可逆转地受损和扩张,主要表现为呼吸困难、咳嗽、咯血、精神萎靡及反复胸部不适[1 ].由于人口老龄化,以及胸部高分辨CT (HRCT)扫描的广泛使用和人们对这种疾病的更多认识,近年来国际上报道的支气管扩张症患病率有所升高[2-3].     

支气管扩张咯血患者的护理

支气管扩张是由于支气管管壁被损坏而形成管腔扩张和变形,临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血及继发肺部感染,其中咯血是支气管扩张患者的典型症状之一,即使是少量的咯血,也有可能导致窒息死亡,故及时有效的治疗和精心护理,是抢救支气管扩张大咯血患者的关键。为了减少窒息的发生,降低死亡率,我们对2005年3月-2008年1月在我院呼吸内科住院的63例支气管扩张并发咯血的患者,采取预见性和针对性护理措施,收到较好的效果报道如下。     

167例咯血患者临床诊治分析

目的分析咯血的病因及治疗。方法收集2008年4月至2012年4月我科收治的167例咯血患者的临床资料,进行回顾性分析。结果咯血病因前三位为支气管扩张、肺癌、肺结核,肺血管性疾病占3.6%,小量至中等量咯血以内科保守治疗为主,大咯血及难治性咯血需介入或手术治疗。结论咯血的病因以支气管扩张、肺癌、肺结核为主,但随着CT及介入技术的发展,肺血管性疾病不断可明确诊断。介入止血可为大咯血或难治性咯血的首选方法。