糖尿病及非糖尿病患者糖化血红蛋白水平与冠心病的相关性

目的:研究糖尿病及非糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠心病(CHD)的相关性。方法:100例糖尿病(DM)患者和100例非糖尿病人群被纳入研究,根据是否合并CHD分为DM+CHD组(44例)和DM无CHD组(56例)、非糖尿病人群CHD组(CHD组,41例)和无CHD组(59例),检测比较各组间HbA1c含量、胰岛素抵抗情况[稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)]以及内皮功能[内皮微粒(EMPs)数目,肱动脉血流介导的血管扩张反应(FMD)]。结果:糖尿病患者中,与DM无CHD组比较,DM+CHD组HbA1c含量[(7.10±0.86)%比(9.98±1.05)%]、HOMA-IR[(2.28±0.31)比(3.31±0.52)]、EMPs数目[(548.29±69.35)个/μl比(861.18±94.57)个/μl]显著升高,ISI[(-3.23±0.41)比(-4.62±0.65)]和FMD[(6.65±0.75)%比(4.58±0.59)%]显著降低,P均0.05;非糖尿病患者中,与无CHD组比较,CHD组HbA1c含量、HOMA-IR和EMPs数目显著升高,而ISI和FMD均显著降低,P0.05或0.01。单因素回归分析显示HbA1c水平与HOMA-IR、EMPs数目呈显著正相关(β=2.845,1.945,P均0.05),与ISI和FMD呈显著负相关(β=-3.582,-3.293,P均0.05)。结论:糖尿病患者和非糖尿病人群糖化血红蛋白含量显著上升会导致胰岛素抵抗、内皮功能损害,进而导致冠心病的发生。     

脑利钠肽对男性退行性心脏瓣膜病合并心衰患者病情的判断价值

目的:探讨脑利钠肽(BNP)对男性老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)合并心力衰竭者的病情判断价值。方法:选择67例老年心力衰竭合并SDHVD男性患者作为SDHVD组,同期收治的43例年龄相匹配的无瓣膜病的心力衰竭男性患者作为单纯心衰组。测定并比较两组心功能指标,血浆BNP水平,并分析BNP与左室舒张末内径(LVEDd)间的相关性,以及判断SDHVD合并心衰严重程度的BNP水平界值。结果:与单纯心衰组对比,SDHVD组LVEDd[(49.79±4.31)mm比(53.04±7.10)mm]显著增大,血浆BNP水平[(214.43±237.71)pg/ml比(682.06±981.15)pg/ml]显著升高,而左室射血分数[LVEF,(64.84±5.83)%比(58.24±7.99)%]显著降低,P0.05或0.01;SDHVD组中重度心功能不全(NYHAⅢ+Ⅳ级)比例显著高于单纯心衰组(56.72%比37.21%),χ2=3.988,P=0.046。Spearman相关分析显示BNP水平与LVEDd呈显著正相关(r=0.588,P=0.001)。BNP的ROC曲线下面积(AUC)为0.975,BNP水平判断男性SDHVD合并心力衰竭严重程度的临界点为312pg/ml,其敏感性和特异性分别为86.8%、96.6%。结论:老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭者的病情较无心脏瓣膜病者更严重,BNP水平有助于对其病情严重程度的判断。     

脑钠肽、尿微量白蛋白在心力衰竭患者中的临床诊断价值

目的:观察不同心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)和尿微量白蛋白(UMA)水平及其相关性。方法:选择180例心内科住院病人为研究对象,根据NYHA心功能分级和左室功能,患者被分为无心衰对照组(32例)、舒张性心力衰竭(DHF)组(72例)和收缩性心力衰竭(SHF)组(76例)。测定比较以上三组心功能组的血浆BNP和尿UMA水平,并分析二者的相关性。结果:与无心衰对照组比较,DHF组和SHF组的血浆BNP[(15.42±8.04)pg/ml比(69.48±55.16)pg/ml比(456.23±386.19)pg/ml]和尿UMA水平[(27.92±6.51)mg/L比(72.19±26.35)mg/L比(142.39±35.41)mg/L]均显著升高;且SHF组血浆BNP和尿UMA水平显著高于DHF组,P均0.01。随着NYHA心功能等级的升高(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ),血浆BNP[(45.42±8.04)pg/ml比(127.23±79.64)pg/ml比(418.35±187.36)pg/ml比(1257.62±454.26)pg/ml]和尿UMA水平[(47.92±16.51)mg/L比(74.68±27.02)mg/L比(131.05±33.68)mg/L比(263.14±104.69)mg/L]也逐渐升高,各组间比较均有显著差异,P0.05或0.01。简单线性回归分析显示血浆BNP与尿UMA水平呈显著正相关(r=0.544,P=0.001)。结论:血浆脑钠肽和尿微量白蛋白浓度随心衰的程度的加重而升高,且呈正相关关系,对诊断、评估严重程度、预后等均有较高价值。     

血浆脑钠肽对冠心病合并心房颤动患者心房血栓的预测价值

目的分析血浆脑钠肽(BNP)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)合并心房纤颤(AF)患者发生心房血栓事件的预测价值。方法入选98例的CHD合并AF患者,依据有无左心房血栓分为:对照组(52例,未发生心房血栓)、研究组(46例,发生心房血栓)。检测并比较两组患者的血浆BNP、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及心脏超声指标左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)及左房直径(LAD)的差异。应用多元Logistic回归分析上述指标与患者心房血栓发生的相关性。结果与对照组相比,研究组患者BNP、hs-CRP、ox-LDL、LVEDd、LAD水平显著升高,分别为:[(358.6±77.8)pg/ml vs.(1102.9±315.7)pg/ml,P=0.001];[(5.8±1.0)mg/L vs.(7.4±1.3)mg/L,P=0.027]、[(3.4±0.8)mmol/L vs.(4.0±0.9)mmol/L,P=0.038]、[(58.1±5.5)mm vs.(74.3±6.8)mm,P=0.030]、[(32.5±3.8)mm vs.(39.6±4.3)mm,P=0.021],LVEF、HDL-C则明显降低,分别为:[(57.3±3.8)%vs.(48.2±3.1)%,P=0.015]、[(1.08±0.27)mmol/L vs.(0.72±0.16)mmol/L,P=0.029],差异均有统计学意义;而HbA1C、TC水平无统计学差异(P0.05)。多元Logistic回归分析显示,BNP(OR=1.986,P=0.009)与LAD(OR=0.863,P=0.028)为心房血栓发生的独立预测因子。结论 BNP能独立预测CHD合并AF患者心房血栓的发生。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白、血脂水平与颈动脉硬化的关系

探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂水平与颈动脉硬化的关系。方法:入选2009年7月~2011年12月在我院住院治疗的2型糖尿病患者173例,根据颈动脉超声检查分为糖尿病合并颈动脉硬化组(DM+CAS组,71例)和单纯糖尿病组(DM组,102例),并入选同期在我院进行查体的健康人群100例作为健康对照组,分析HbA1c、血脂水平与颈动脉硬化之间的相关性。结果:与健康对照组比较,DM组、DM+CAS组患者HbA1c[(5.23±0.72)mmol/L比(6.98±0.69)mmol/L比(9.45±0.79)mmol/L]、IMT[(0.68±0.27)mm比(0.93±0.42)mm比(1.42±0.51)mm]、TC[(4.53±0.79)mmol/L比(4.76±0.86)mmol/L比(6.12±0.92)mmol/L]、TG[(1.28±0.57)mmol/L比(1.43±0.62)mmol/L比(1.89±0.67)mmol/L]、LDLC[(2.64±0.77)mmol/L比(2.98±0.86)mmol/L比(4.35±0.97)mmol/L]、Lp(a)[(179.62±98.76)mmol/L比(211.37±109.38)mmol/L比(294.63±118.24)mmol/L]水平显著升高(P<0.05或P<0.01),且DM+CAS组上述指标均明显高于DM组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,HbA1c、TC、TG、LDL-C、Lp(a)与IMT存在明显的正相关(r=0.398~0.642,P均<0.05);与HDL-C存在明显的负相关(r=-0.314,P<0.05)。结论:糖化血红蛋白、血脂水平是糖尿病患者颈动脉硬化的危险因素。     

MIF水平与冠心病合并糖尿病的关系及其临床意义

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平与冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)的关系及其临床意义。方法选择2012年11月—2015年2月我院心血管内科的住院病人117例,分为3组:冠心病组(CHD组)59例,冠心病+糖尿病组(CHD+DM组)58例,服用DPP-4抑制剂(沙格列汀)2个月后冠心病+糖尿病组(CHD+DM+DPP-4组)58例。检测各组血清MIF、糖化血红蛋白(HbA 1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr),计算体重指数(BMI),并作相关性分析。结果 CHD+DM组病人HbA 1c和MIF水平明显高于CHD组和CHD+DM+DPP-4组,差异有统计学意义(P0.05);CHD+DM+DPP-4组病人的MIF水平较CHD+DM组显著降低,差异有统计学意义(P0.01);CHD+DM组和CHD+DM+DPP-4组病人的MIF水平与HbA 1c、TG、TC及LDL水平呈显著正相关(P0.05)。结论冠心病合并糖尿病病人体内MIF异常表达明显,其与HbA lc、TG、TC及LDL水平呈显著正相关,在冠心病合并糖尿病的病理改变过程中具有重要意义;DPP-4抑制剂不仅能降低冠心病合并糖尿病病人的血糖水平,还能调节血脂代谢,降低血清中MIF水平,进而发挥抗炎作用,改善冠心病动脉粥样硬化的发生及发展进程。     

巨噬细胞游走抑制因子对冠心病合并糖尿病的诊断价值

目的:探讨巨噬细胞游走抑制因子(MIF)对冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)的诊断价值。方法:选择2011年7月至2014年12月入住我院的患者及健康体检者共计220例,其中CHD合并DM患者124例(CHD+DM组)、单纯冠心病患者51例(CHD组)、健康体检者45例(健康对照组)。比较三组血清MIF、基质金属蛋白酶(MMP)-9、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,CHD+DM组中不同冠脉病变支数组间血清MIF、MMP-9、TNF-α水平,并分析CHD患者血清MIF与MMP-9、TNF-α水平的相关性。结果:与健康对照组比较,CHD组、CHD+DM组血清MIF、MMP-9、TNF-α水平均显著升高,且CHD+DM组的显著高于CHD组的,P均=0.001。与单支病变组比较,双支病变组、多支病变组的血清MIF[(15.43±3.08)ng/ml比(21.15±4.32)ng/ml比(25.56±5.97)ng/ml]、MMP-9[(14.34±1.19)ng/ml比(18.01±5.02)ng/ml比(21.56±6.21)ng/ml]、TNF-α水平[(8.63±1.99)ng/ml比(12.54±2.58)ng/ml比(17.95±3.86)ng/ml]均显著升高,且多支病变组的显著高于双支病变组,P均=0.001。与Gensini积分轻度组比较,中度组、重度组血清MIF[(16.03±3.15)ng/ml比(21.58±4.21)ng/ml比(25.98±5.71)ng/ml]、MMP-9[(14.96±1.33)ng/ml比(18.55±5.19)ng/ml比(22.35±6.28)ng/ml]、TNF-α水平[(9.61±1.56)ng/ml比(12.98±2.22)ng/ml比(17.02±3.82)ng/ml]均显著升高,且重度组的显著高于中度组的,P均=0.001。Pearson相关分析显示血清MIF与MMP-9、TNF-α水平呈显著正相关(r=0.772,0.659,P均=0.001)。结论:MIF对CHD合并DM具有较高的临床诊断价值,且与MMP-9、TNF-α水平呈显著正相关。     

载脂蛋白A1/载脂蛋白B比值与心力衰竭的相关性分析

目的:分析载脂蛋白A1(ApoA1)/载脂蛋白B(ApoB)比值与心力衰竭的相关性。方法:选择我心内科收治的150例心衰患者,分为纽约心脏病学会(NYHA)心功能Ⅱ级组(54例)、Ⅲ级组(48例)及Ⅳ级组(48例)。检测所有患者LVEF、每搏量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI),以及血浆脑钠钛(BNP)、血清ApoA1、ApoB水平,计算ApoA1/ApoB比值,并进行相关性分析。结果:NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级心衰患者LVEF[(37.29±6.25)%比(34.66±5.90)%比(32.55±5.23)%]、SV[(36.40±4.18)ml比(34.05±3.49)ml比(31.72±5.44)ml]、CO[(3.71±0.59) L/min比(3.39±0.43) L/min比(3.17±0.44) L/min]、CI[(2.16±0.50) L·min~(-1)·m~(-2)比(1.76±0.37) L·min~(-1)·m~(-2)比(1.44±0.43) L·min~(-1)·m~(-2)]水平及血清ApoA1/ApoB比值[(1.17±0.44)比(0.98±0.28)比(0.65±0.24)]依次显著降低,血浆BNP[(469.23±63.12) pg/ml比(612.52±80.34) pg/ml比(822.96±97.22) pg/ml]水平依次显著升高(P0.05或0.01)。Pearson相关性分析显示血清ApoA1/ApoB比值与LVEF、SV、CO、CI水平呈显著正相关(r=0.422～0.603,P0.05或0.01),与血浆BNP水平呈显著负相关(r=-0.625,P=0.002)。结论:心衰患者心功能越差,血清ApoA1/ApoB比值越低,二者呈正相关。     

慢性心力衰竭患者血浆BNP、IL-27水平及其临床意义

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)、白介素-27(IL-27)的水平变化在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)发生发展中的临床意义。方法选取50例CHF患者作为观察组,50例健康人作对照组。采用酶联免疫吸附法检测血浆中BNP、IL-27水平变化,观察不同程度CHF患者左心室射血分数(LVEF)与血浆BNP、IL-27的关系。结果观察组血浆BNP的表达水平[(512.42±324.43)pg/ml]明显高于对照组[(30.50±20.30)pg/ml](P0.05),血浆IL-27表达水平[(0.58±0.21)pg/ml]低于对照组[(0.89±0.43)pg/ml],且BNP与IL-27的表达水平呈负相关(r=-0.54,P0.05)。血浆BNP水平从心功能Ⅱ级[(756.45±184.82)pg/ml]、心功能Ⅲ级[(1090.78±220.32)pg/ml]、心功能Ⅳ级[(2130.26±265.89)pg/ml]依次上升,差异有统计学意义(P0.05);IL-27表达水平从心功能Ⅱ级[(0.51±0.18)pg/ml]、心功能Ⅲ级[(0.32±0.15)pg/ml]、心功能Ⅳ级[(0.18±0.10)pg/ml]依次降低,差异有统计学意义(P0.05);LVEF与血浆BNP、IL-27相关性分别为(r=-0.51,r=0.61,P0.05)。结论血浆BNP、IL-27水平变化均可反映CHF程度,而BNP表达的更为敏感,且两者之间有一定影响。     

2型糖尿病和糖调节受损患者在葡萄糖负荷时血浆Ghrelin水平的变化及其与胰岛素的关系

目的　研究 2型糖尿病 (T2DM)、糖调节受损 (IGR)患者血浆Ghrelin对葡萄糖负荷的反应及其与胰岛素 (Ins)的关系。　方法　选择年龄、性别、腰围、BMI相匹配的T2DM患者 33例、IGR 14例及正常葡萄糖耐量者 (NC) 11例行口服葡萄糖耐量试验 ,同步取血测定血浆Ghrelin及Ins。以HOMA公式评价Ins分泌及抵抗情况。　结果　 (1)T2DM组、IGR组与NC组 (正常体重、肥胖者及BMI相匹配者 )之间空腹及葡萄糖负荷后血浆Ghrelin水平及其曲线下面积 (AUC)差异均无显著意义 (P均 >0 0 5 )。 (2 )T2DM服药组 (14例 )血浆 6 0minGhrelin值及Ghrelin AUC均显著低于未用药组 (19例 ) [6 0min :(32± 5 )pg/ml对 (5 1± 16 ) pg/ml,P <0 0 5 ;AUC(71± 10 ) pg/ml对 (114± 36 )pg/ml,P均 <0 0 5 ]。 (3)空腹血浆Ghrelin在有血管并发症T2DM组 (18例 )明显低于NC组 [(4 2±6 ) pg/ml对 (72± 17)pg/ml,P <0 0 5 ],其HOMA IR明显高于NC组 (P <0 0 5 )。 (4 )Ghrelin AUC与Ins AUC呈独立负相关 (r=- 0 5 97,P =0 0 4 0 )。 (5 )T2DM组 12 0minGhrelin水平与糖化血红蛋白 (HbA1c)呈独立相关 (r =0 718,P =0 0 0 1)。　结论　 (1)伴有血管并发症的T2DM患者血浆Ghrelin水平明显低于NC组 ,且其HOMA IR明显高于后者 ,提示IR对Gh     

2型糖尿病伴冠心病患者血清胱抑素C水平及其意义

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)水平与2型糖尿病伴冠心病的关系。方法:收集40例单纯2型糖尿病患者(DM组)、120例2型糖尿病伴冠心病(CHD)患者(DM+CHD组)及40例健康者(对照组)的血清。分别测定基础代谢率、血压、血脂、血清糖化血红蛋白及Cys C水平。结果:血清Cys C水平在DM组[(1.58±0.78)mg/L]、DM+CHD组[(2.12±0.94)mg/L]较对照组[(0.82±0.23)mg/L]明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),DM+CHD组明显高于DM组(P<0.05)。冠状动脉狭窄支数越多,血清Cys C水平越高。结论:2型糖尿病伴CHD患者的血清Cys C水平增高,且随冠状动脉狭窄病变支数的相应增加呈增高趋势,提示Cys C在2型糖尿病伴CHD的发生发展中起一定作用。     

降压益肾颗粒联合氨氯地平治疗老年原发性高血压的疗效及对血清糖化血红蛋白及肾胺酶水平的影响

目的:探讨降压益肾颗粒联合氨氯地平对老年原发性高血压患者的临床效果及对血清糖化血红蛋白(HbA1c)和肾胺酶(Renalase蛋白)水平的影响。方法:选择在我院接受治疗的125例原发性高血压老年患者为研究对象,依据随机数字表法分为氨氯地平组(40例)、降压益肾颗粒组(40例)及联合治疗组(45例,采用氨氯地平和降压益肾颗粒联合治疗)。各组均给予相应的治疗,8周后,观察比较各组患者降压效果,检测各组治疗前后血清renalase蛋白和HbA1c水平变化。结果:联合治疗组总有效率显著高于氨氯地平组和降压益肾颗粒组(88.9%比65.0%比70.0%),P<0.05或<0.01;治疗后,联合治疗组血压变异性指标较治疗前及氨氯地平组和降压益肾颗粒组均有显著改善(P<0.05或<0.01);治疗后,与氨氯地平组和降压益肾颗粒组比较,联合治疗组renalase蛋白显著升高[(1380.17±120.13)pg/ml比(1480.17±110.93) pg/ml比(1845.43±112.38) pg/ml],HbA1c[(5.92±0.35)%比(5.83±0.36)%比(5...     

血浆脑钠肽测定在小儿肺炎合并心衰诊疗中的应用价值

目的探讨小儿肺炎合并心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)测定在鉴别诊断和疗效评估中的价值。方法选择2012年8月至2014年2月入住我院的80例1-3岁肺炎患者,其中单纯肺炎病例46例和肺炎合并心衰病例34例。每位患者分别在入组时和治愈出院前进行血浆BNP的测定,另取20名健康体检同年龄段儿童测定血浆BNP作为健康对照。将检测结果进行入组时单纯肺炎组与肺炎合并心衰组比较、肺炎合并心衰组治疗前后比较。结果肺炎合并心衰组入院时的血浆BNP(750±120 pg/ml)高于单纯肺炎组(135±50 pg/ml),差异有统计学意义(P0.05)。肺炎合并心衰组患者治愈出院时的血浆BNP(85±45pg/ml)低于入组时(750±120 pg/ml),差异也有统计学意义(P0.05)。结论血浆BNP是小儿肺炎合并心力衰竭患者临床诊断及监测疗效的一个敏感性指标,对于临床诊疗具有重要应用价值。     

血脂异常与2型糖尿病血管并发症的关系

目的:探讨血脂异常与2型糖尿病(T2DM)血管并发症的关系。方法:选择2011年5月至2013年5月在我院就诊的150例T2DM患者,均分为无血管并发症组(单纯DM组),大血管并发症组(大血管组)和微血管并发症组(微血管组)。另选择相匹配的健康体检者50例作为正常对照组。检测比较各组的FPG、2hPG、HbA1c和血脂含量。结果:与单纯DM组比较,大血管组和微血管组FPG、2hPGh水平显著升高;微血管组糖化血红蛋白(HbA1c)水平[(8.11±1.89)%比(8.76±3.66)%]显著升高;与正常对照组和单纯DM组比较,大血管组和微血管组ApoA1水平[(1.28±0.11)g/L、(1.26±0.18)g/L比(1.12±0.32)g/L、(1.15±0.36)g/L]显著降低,ApoB水平[(1.12±0.12)g/L、(1.14±0.16)g/L比(1.38±0.24)g/L、(1.42±0.18)g/L]显著升高,P0.05或P0.01;与正常对照组比较,单纯DM组,大血管组和微血管组TC、LDL-C和TG水平显著升高,HDL-C水平[(1.39±0.17)mmol/L比(1.15±0.32)mmol/L、(1.17±0.26)mmol/L、(1.12±0.19)mmol/L]显著降低(P均0.05)。结论:T2DM血管并发症与血脂代谢异常关系密切,血脂代谢异常越严重,血管并发症越严重。     

BNP对急性心肌梗死再灌注治疗效果的评价

目的:探讨血浆BNP水平对急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗效果的具评价作用。方法:测定88例AMI患者早期血浆BNP水平,比较采用不同治疗方法(包括早期再灌注、择期经皮冠状动脉介入治疗与单纯药物治疗)的患者血浆BNP水平的差异,以及左室重构、心功能改善和远期预后的情况。结果:AMI患者血浆BNP水平明显高于正常人为(325.74±354.11)pg/ml对(21.26±10.01)pg/ml,P<0.01。经治疗后,早期再灌注组BNP水平较另两组明显降低,为(155.12±72.33)pg/ml对(253.01±277.25)pg/ml对(665.01±456.59)pg/ml,(P<0.01),心脏不良事件的发生率亦显著降低(P=0.01),且与出院6个月后左室重构程度呈正相关(r=0.614),与心功能的改善呈负相关(r=-0.504)。结论:血浆BNP水平对急性心肌梗死再灌注治疗的效果具有一定的评价作用。     

2型糖尿病合并乙型肝炎肝硬化患者不同糖化血红蛋白水平的血清细胞因子变化及其临床意义

目的观察T2DM合并乙型肝炎肝硬化(HBLC)患者不同HbA1c水平的血清细胞因子的变化。方法选取T2DM合并HBLC患者65例,根据HbA1c水平分为血糖控制良好组及血糖控制欠佳组,检测两组血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、干扰素γ(INF-γ)及TNF-α水平。结果血糖控制良好组血清细胞因子IL-2、TNF-α[(42.7±20.5)pg/ml、(30.5±20.2)ng/ml]低于血糖控制欠佳组[(58.2±23.8)pg/ml、(43.5±33.7)ng/ml],血糖控制良好组IL-4、IL-6、IL-8水平[(3.2±1.1)、(7.1±3.7)、(58.3±50.8)pg/ml]高于血糖控制欠佳组[(1.1±0.5)、(3.0±1.3)、(35.5±17.6)pg/ml,P0.05]。血清IL-8、INF-γ水平两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 T2DM合并HBLC患者血糖控制良好组对比血糖控制欠佳组辅助性T细胞1和2(Th1/Th2)细胞因子差异明显,其意义有待进一步探究。     

BNP与老年心力衰竭患者LVEF、心功能分级及预后相关性研究

目的分析老年心力衰竭(心衰)患者血浆脑钠肽(BNP)水平与左室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验距离(6MWT)、NYHA心功能分级及预后的相关性。方法选取2009年2月至2013年11月在上海市徐汇区中心医院老年病科治疗的老年心衰患者100例,男性48例,女性52例,年龄55~72岁,平均年龄(68.26±5.23)岁。根据血浆BNP水平分为4组,A组[(8.0~93.9)pg/mL]22例;B组[(94.0~349.9)pg/mL]30例;C组[(350.0~988.9)pg/mL]21例;D组[(989.0~5000.0)pg/mL]27例。检测患者血浆BNP水平,测量各组患者LVEF、6MWT、心功能分级以及随访出院2个月后不良心脏事件发生情况。结果与A组[(135.13±32.24)pg/mL]比较,B组[(323.14±52.37)pg/mL]、C组[(568.47±132.13)pg/mL]、D组[(1687.57±432.66)pg/mL]血浆BNP水平呈逐渐增高趋势,差异具有统计学意义(P均0.05)。与A组[(49.56±8.63)%]比较,C组[(42.24±4.41)%]、D组[(35.03±3.87)%]下降,差异具有统计学意义(P均0.05)。随着血浆BNP水平升高,6MWT呈下降的趋势,差异具有统计学意义(P均0.05),心功能也逐渐下降,MACE发生率增加。老年心衰患者血浆BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.893,P0.05),与6MWT呈负相关(r=-0.913,P0.05),与心功能NYHA分级呈正相关(r=0.927,P0.05),与2个月MACE发生率呈正相关(r=0.909,P0.05)。结论老年心衰患者血浆BNP水平与LVEF、心功能分级、6MWT及预后密切相关,为临床诊断老年心衰以及评估心衰严重程度提供重要参考。     

BNP对急性心肌梗死再灌注治疗效果的评价

目的:探讨血浆BNP水平对急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗效果的具评价作用. 方法:测定88例AMI患者早期血浆BNP水平,比较采用不同治疗方法(包括早期再灌注、择期经皮冠状动脉介入治疗与单纯药物治疗)的患者血浆BNP水平的差异,以及左室重构、心功能改善和远期预后的情况. 结果:AMI患者血浆BNP水平明显高于正常人为(325.74±354.11)pg/ml对(21.26±1 0.01)pg/ml,P＜0.01.经治疗后,早期再灌注组BNP水平较另两组明显降低,为(155.12±72.33)pg/ml对(253.01±277.25)pg/ml对(665.01±456.59)pg/ml,(P＜0.01),心脏不良事件的发生率亦显著降低(P=0.01),且与出院6个月后左室重构程度呈正相关(r=0.614),与心功能的改善呈负相关(r=-0.504).结论:血浆BNP水平对急性心肌梗死再灌注治疗的效果具有一定的评价作用.     

贝那普利并曲美他嗪对冠心病并心衰患者血清FSTL1、PAF及血管内皮功能的影响

目的:观察贝那普利联合曲美他嗪对冠心病合并心衰患者血清卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)、血小板活化因子(PAF)水平及血管内皮功能的影响。方法:选择我院120例冠心病合并慢性心衰患者,随机均分为贝那普利组和联合治疗组(贝那普利联合曲美他嗪治疗),治疗6个月。测定两组患者治疗前后血清N末端脑钠肽前体(NTpro BNP)、FSTL1、PAF水平,内皮祖细胞(EPCs)数量及肱动脉血管舒张功能(FM D)等指标,并进行比较分析。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的左室射血分数(LVEF)、6min步行距离、EPCs值、FMD值均明显增加,血清NT-pro BNP、FSTL1及PAF水平明显降低(P0.05或0.01);且与贝那普利组比较,联合治疗组LVEF[(41.94±9.19)%比(46.15±10.04)%]、6min步行距离[(333.94±58.29)m比(383.14±77.84)m]、EPCs值[(0.059±0.029)pg/ml比(0.083±0.014)pg/ml]、FM D值[(7.53±2.02)%比(8.24±1.42)%]增加更显著,血清NT-pro BNP[(2.74±0.69)ng/ml比(2.05±0.34)ng/ml]、FSTL1[(5.38±1.29)ng/ml比(4.64±0.84)ng/ml]及PAF[(5.16±0.92)μg/ml比(4.20±1.05)μg/ml]水平降低更显著(P0.05或0.01)。结论:贝那普利联合曲美他嗪能有效降低冠心病合并慢性心衰患者的NT-pro BNP、FSTL1和PAF水平,促进血管内皮功能的恢复。     

2型糖尿病未合并冠心病患者B型脑钠肽与空腹血糖的相关性研究

目的探讨T2DM未合并冠心病患者血浆B型脑钠肽(BNP)与FPG的相关性。方法选取经冠脉造影排除冠心病的T2DM患者175例,按照FPG水平分为7mmol/L组、7~9mmol/L组和9mmol/L组,检测各组BNP等指标。结果 FPG7mmol/L组与其他两组比较,BNP水平差异有统计学意义[(16.02±5.03)vs(14.98±4.73),(14.12±4.65)pg/ml](P0.01)。随着FPG水平的增高,BNP浓度降低。Pearson相关分析显示,BNP与FPG呈负相关(r=-0.775,P0.01)。多元线性回归分析显示,年龄、SBP、SUA、BMI、FPG、HbA1c是BNP的影响因素(P0.05)。结论 BNP可能参与了血糖调节。