氟乙酰胺中毒患儿的抢救护理与临床分析

目的总结氟乙酰胺中毒患儿的发病特点及防治措施。方法对1995年1月～2003年12月我院儿科收治的70例氟乙酰胺中毒患儿的临床资料进行回顾性分析。70例中，家居农村的57例，占81．43％，家居城市13例，占18．57％，大部分患儿以惊厥为首发症状。结果临床治愈60例，好转7例，死亡3例，治愈率85．71％，好转率10％。结论及时洗胃，及早应用乙酰胺是抢救氟乙酰胺中毒的关键。加强对灭鼠药的严格管理，重视对学龄前儿童的教育及监护是预防氟乙酰胺中毒的关键。     

氟乙酰胺中毒59例抢救分析

目的：探讨氟乙酰胺中毒的临床抢救疗效。方法：回顾性分析59例氟乙酰胺中毒的临床资料。结果：总治愈率96．6％。结论：氟乙酰眩中毒发病急．病情危重，早期诊断及时合理的抢救治疗可提高治愈率。     

中西医结合抢救急性氟乙酰胺中毒30例

目的：观察中西医结合抢救急性氟乙酰胺中毒的疗效。方法：对３０例急性氟乙酰胺中毒患者采用西医常规疗法，包括洗胃、乙酰胺解毒、镇静解痉、吸氧、纠正酸中毒及营养支持等，同时加服中药大黄及羚角钩藤汤治疗。结果：治愈２９例，死亡１例，治愈率９６．６７％，平均住院时间８．５日。伴抽搐的２５例患者经治疗当日抽搐停止１８例，第２日抽搐停止６例，第３日抽搐停止１例。结论：中西医结合抢救急性氟乙酰胺中毒疗效较好     

急性氟乙酰胺中毒32例抢救与护理

2007年5月～2010年5月,我们对32例急性氟乙酰胺中毒患者进行积极抢救与精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组32例急性氟乙酰胺中毒患者,均为我院EICU住院患者.男12例,女20例;年龄11～74岁,平均(42±21)岁.误服含有氟乙酰胺食物中毒者19例,服用氟乙酰胺自杀者11例,2例病史不详.均经气相色谱法(GC)毒物鉴定证实为氟乙酰胺中毒.     

中西医结合抢救急性氟乙酰胺中毒30例

目的 观察中西医结合挽救急性氟乙酰胺中毒的疗效。方法：对３０例急性氟乙酰胺中毒患者采用西医常规疗法，包括洗胃、乙酰胺解毒，镇静解痉、吸氧、纠正酸中毒及营养支持等，同时加服中药大黄及羚角钩藤汤治疗。结果 治愈２９例，死亡１例，治愈率９６．６７％，平均住院时间８．５日。伴抽搐的２５例患者经治疗当日抽搐停止１８例，第２日抽搐停止６例，第３日抽搐停止１例。结论：中西医结合抢救急性氟乙酰胺中毒疗效较好。     

氟乙酰胺中毒23例临床分析

目的：总结氟乙酰胺中毒的主要临床特征，并初步探讨其与原发性癫痫的鉴别要点。方法：对23例氟乙酰胺中毒患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：23例均急性起病，且均以频繁抽搐为主要临床特征和主诉就诊，心肌酶谱均显著异常。乙酰胺治疗有特效，用药3天内控制发作者22例，10天内控制1例。痊愈22例，死亡1例，死因房室传导阻滞（Ⅲ度）。结论：突发的频繁抽搐同时心肌酶谱显著异常，是氟乙酰胺中毒的主要临床特征，在误服史不详时二者同时存在对诊断极有价值，这也是与原发性癫痫鉴别要点之一。乙酰胺试验性治疗能迅速控制抽搐发作，有助于本病的诊断。     

急性氟乙酰胺和毒鼠强混合中毒患者心肌损伤的研究

目的:观察急性氟乙酰胺和毒鼠强混合中毒患者血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)的动态变化。方法:对82例急性氟乙酰胺和毒鼠强混合中毒患者在不同时间点进行血清CK、CK-MB检测,同时记录心电图改变及临床症状。结果:急性氟乙酰胺和毒鼠强混合中毒患者中存在心肌损伤68例(82.9%),但症状无特异性;合并心肌损伤者都有不同程度的心电图改变,有部分患者CK、CK-MB及心电图异常出现时间较迟。结论:对急性氟乙酰胺和毒鼠强混合中毒患者要动态观察CK、CK-MB及心电图变化。     

急性氟乙酰胺中毒28例

目的观察急性氟乙酰胺中毒的临床特点,总绪抢救治疗的经验方法回顾分析28例急性氟乙酰胺中毒患者的临床特点及治疗和转归.结果患者均有呕吐、抽搐、ALT和AST升高,7例(25%)出现黄疸,21例(75%)昏迷,11例(39%)心电图提示心肌损害,8例(29%)继发急性肾衰竭,3例合并多脏器衰竭.经排毒、吸氧、给予解毒药乙酰胺、血液净化、抗惊厥及其它对症治疗,22例(79%)存活,6例(21%)死亡,其中例入院24小时内死于呼吸衰竭,3例死于多器官衰竭;23例予乙酰胺治疗患者中19例(83%)存活,21例给予解毒药基础上血液灌流患者19例(90%)存活结论急性氟乙酰胺中毒以呕吐、抽搐、昏迷、肝功能及心肌损害为突出表现,乙酰胺及血液净化能有效治疗急性氟乙酰胺中毒.     

中西医结合治疗儿童氟乙酰胺引发脑损害后遗症36例

近年来小儿误服灭鼠药氟乙酰胺中毒的病例逐渐增多。为减少此类患儿后遗症，对36例中毒患儿行中西医结合治疗(包括按摩、穴位注射和语言矫治等方法)，疗程3～6个月，结果有6例预后不良，均为重度中毒。提示氟乙酰胺中毒患儿治疗中解毒剂用量要足，疗程要够，同时康复训练十分必要。     

氟乙酰胺中毒的诊治体会

氟乙酰胺是一种驱除果树害虫农药,也是最强的杀鼠剂[1]。我院1990年1月~2003年1月共收治氟乙酰胺中毒175例,现将诊治体会总结分析如下。1临床资料1·1一般资料本组175例均为农村患儿,其中男105例(60%),女70例(40%);年龄2~14岁。误服以杀鼠剂氟乙酰胺做诱饵的食物中毒150例(86%),食用喷洒氟乙酰胺农药的瓜果中毒20例(11%),玩耍氟乙酰胺药瓶中毒3例(2%),家长用该药包装纸给患儿擦鼻涕中毒2例(1%)。入院时168例病史明确,5例为病情缓解后自述在山上采水果吃,后来证实这些水果喷洒了农药氟乙酰胺,2例患儿清醒后自述曾捡拾氟乙酰胺药瓶吹口哨玩。1…     

氟乙酰胺中毒性脑病327例临床分析

目的：总结氟乙酰胺中毒性脑病的救治体会。方法：Ｃ地３２７例口服乙酰胺中毒怀脑病的临床资料进行回顾性分析。结果及结论：３２７例口服中毒均以意识障碍、癫痫样发作及精神异常为主要临床表现：９６．９％的患者脑电图异常，提示大脑皮层广泛受累；救治主要应用角解氟灵；本组３０７例治愈，２０例死亡。本病的预后与接触的的剂量、时间长短以及治疗是否及时有关。     

急性氟乙酰胺中毒17例的肝心毒性损害

目的：观察分析急性氟乙酰胺中毒的肝脏、心脏损害情况。方法：对１７例急性氟乙酰胺中毒患者进行血清酶学测定和心电图检查。结果：１７例均出现血清酶学异常：谷草转氨酶（１６９．５±１６６．９）Ｕ／Ｌ、磷酸肌酸激酶（８２１±４７．２）Ｕ／Ｌ、磷酸肌酸激酶－ＭＢ（５０．１±３９．７）Ｕ／Ｌ，与健康人群比较有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。１７例中３例（ｌ．６％）出现黄疸，１２例出现心动过速，６例（３５．３％）心电图提示心肌损害，５例（２９．４％）出现肾功能不全，３例发生多脏器功能衰竭。结论：急性氟乙酰胺中毒患者肝脏、心脏损害很常见，血清酶学改变，心电图变化具有一定的鉴别诊断意义。     

急性氟乙酰胺中毒患者血清心肌酶水平的变化及意义

目的 :探讨心肌酶水平在急性氟乙酰胺中毒患者血清中的变化及临床意义。方法 :对 44例急性氟乙酰胺 (CK ,CK -MB ,AST ,LDH ,α HBDH)中毒者进行连续动态观察。结果 :急性氟乙酰胺中毒患者入院时的心肌酶明显高于对照组 (P <0 0 1) ,中毒后第 1～ 7d血清心肌酶均明显升高 (P <0 0 1) ,第 3～ 7d达到高峰。入院时中、重度中毒患者血清心肌酶明显高于轻度中毒患者 (P <0 0 1) ,重度中毒组与中度中毒组差异也有显著性 (P <0 0 1)。结论 :氟乙酰胺中毒确可引起心肌损害 ,且中毒程度越重 ,心肌酶升高越明显。心肌酶可作为一个判断氟乙酰胺中毒病情变化、预后和指导治疗的重要临床指标     

145例氟乙酰胺中毒患者的心电图分析

１４５例氟乙酰胺中毒患者的心电图分析涂向阳魏世超王树山我院从１９９２年２月～１９９５年２月，共收治氟乙酰胺中毒患者１４５例，其中并发心肌损害１０２例（占７０．３４％），分析如下。１病例与方法１．１病例：１４５例中男１２例，女１３３例；年龄１３～８３岁...     

静脉用乙酰胺治疗小儿氟乙酰胺中毒的临床体会

目的：探讨足量乙酰胺静脉治疗小儿氟乙酰胺中毒的价值和安全性。方法：以我科2000年1月2003年11月收治44例有机氟类灭鼠药中毒早期使用足量乙酰胺静脉治疗作临床分析。结果：全部病例存活，无一例留后遗症。结论：氟乙酰胺中毒早期使用足量乙酰胺静脉治疗疗效肯定，安全性好。与以往用肌肉注射方法相比有明显的优越性。     

乙酰胺治疗36例小儿氟乙酰胺中毒的探讨

氟乙酰胺是一种剧毒有机氟 ,特效解毒剂为乙酰胺 ,为探讨用药方法与临床疗效的关系 ,我们对 3 6例小儿氟乙酰胺中毒的治疗作一回顾分析。1　临床资料选择 1995～ 1999年我院住院的氟乙酰胺中毒患儿 3 6例(毒物送检均为氟乙酰胺 )。 3 6例均在服毒后 6小时之内住院。均给予生理盐水洗胃 ,洗胃后经胃管注入思密达保护胃粘膜及50 %硫酸镁导泻、输液 (ＶｉｔＣ、ＶｉｔＢ6、能量合剂 )。有抽搐者给予苯巴比妥。流涎者给予 65 4 2静脉推注。出现脑水肿、心力衰竭、呼吸衰竭、心律失常者积极采用相应治疗措施。随机分为治疗组 (男 10例、女 8例 ,…     

氟乙酰胺中毒患儿血清钙离子浓度变化

氟乙酰胺已成为我国引起中毒的首要因素[1 ] 。为了解氟乙酰胺中毒患儿血清钙离子变化 ,我们对 2 8例氟乙酰胺中毒患儿进行血钙检测 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 996年 1～ 2 0 0 1年 6月我院ＰＩＣＵ收治氟乙酰胺中毒患儿 2 8例 ,其中男 1 3例 ,女 1 5例 ,年龄 1岁～ 5岁 9个月。诊断标准[2 ] :(1 )均有明确的误食含有氟乙酰胺成分鼠药食物的病史 ;(2 )临床表现有精神及神经症状 :头痛(39 6 % )、谵语 (32 1 % )、抽搐 (1 0 0 % )、昏迷 (1 0 0 % ) ;(3)伴有消化系统症状 :恶心、呕吐 (92 6 % )、腹痛 (67 8% )等。实…     

氟乙酰胺中毒误诊颅内感染7例分析

氟乙酰胺是一种农药，农业上用其驱除果树害虫，也是最强的杀鼠剂。氟乙酰胺中毒起病急，临床表现复杂，特点是以神经系统症状为主诉时易误诊。我院自1990-01-2003-01共收治氟乙酰胺中毒175例，误诊7例，误诊率占4％，误诊时间为3d。分析如下。     

46例急性氟乙酰胺中毒致死者的临床特征回顾与启迪

目的：探讨急性氟乙酰胺中毒的临床特征与诊治。方法：分析近２年经法医验证后确诊的４６例急性中毒致死者病例。结果：显示口服重度急性中毒者起病急骤，症状以恶心、呕吐、胸骨后或上腹痛、头晕、抽搐、尖叫及心跳骤停为突出表现。尸检证实病变最严重的脏器依次为心、脑、肺、肝、肾等。结论：用硫靛反应（层析法）从生物和非生物检材中，检出有氟乙酰胺的代谢物氟乙酸存在，为确诊急性氟乙酰胺中毒的敏感而可靠的方法。误服后２￣     

小儿氟乙酰胺中毒52例临床观察

近几年来,随着新型灭鼠药氟乙酰胺的问世,急性氟乙酰胺中毒已成为儿科常见急症。现将我院1992年～1997年8月收治52例小儿氟乙酰胺中毒,抢救采用乙酰胺加用无水酒精治疗临床观察,疗效显著,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:52例病人均为住院患者,其中男32例。女20例,城镇5例,乡村47例(占90.3％),年龄1 1/2～4岁31例,4～6岁15例,6岁