股骨转子部骨折264例临床分析

我院自 1989年 9月至 1996年 6月共收治股骨转子部骨折 2 6 4例 ,采用非手术治疗 111例 ,手术治疗 15 3例。现分析报导如下。1　临床资料本组 2 6 4例中男 133例 ,女 131例 ;年龄范围 42～ 83岁。参照改良Ｅｖａｎｓ分类法[1] 分颈基底部、转子间、转子下三类。颈基底部骨折 2 7例 ,骨折多无移位呈外展骨折。转子间骨折分 4型 :Ⅰ型 ,转子间骨折 ,无移位 ,5 5例 ;Ⅱ型 ,转子间骨折伴小转子撕脱骨折 ,有移位 ,73例 ,以上两型为稳定型 ;Ⅲ型 ,骨折呈粉碎伴小转子撕脱骨折 ,6 2例 ;Ⅳ型 ,同Ⅲ型骨折折线 ,但骨折线延及转子下部 ,16例。转子下骨…     

不同角度角钢板治疗股骨转子间骨折应用体会

自 1995年 8月～ 2 0 0 1年 1月我们应用 95°和 130°角钢板共治疗老龄股骨转子间骨折 6 2例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 2例 ,男 49例 ,女 13例 ,年龄 5 8～82岁 ,平均 6 8岁。左侧 40例 ,右侧 2 2例。致伤原因 :滑跌伤 2 6例、坠落伤 2 1例、交通事故伤 15例 ,均为新鲜骨折。顺转子间型 46例 ,反转子间型 16例。合并小转子部骨折共计 2 4例。合并症 :高血压病 15例次 ,脑血管病后遗症10例次 ,冠心病 8例次 ,糖尿病 5例次 ,前列腺肥大 5例次 ,慢性支气管炎 3例次 ,慢性泌尿系感染 2例次。1 2　手术要点　采用…     

重建钉治疗股骨干合并同侧髋部骨折

自 2 0 0 1年至今应用股骨重建钉治疗股骨干合并股骨颈骨折及转子间骨折或转子下粉碎性骨折共 7例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例均为男性 ,年龄 17～ 5 9岁 ,平均34岁。左侧 3例 ,右侧 4例。骨折部位 :按ＡＯ/ＡＳＩＦ分类 ,股骨干Ａ型 2例 ,Ｂ型 4例 ,Ｃ型 1例。髋部 2例Ａ2 型 ,3例Ａ3 型 ,2例Ｂ2 型。其中 2例股骨干为开放性骨折 ,余均为闭合性骨折。致伤原因 :6例车祸伤 ,1例高处坠伤。合并伤 :休克 2例 ,颅脑损伤 1例 ,上肢骨折 2例 ,同侧胫腓骨开放骨折 2例。1 2　治疗方法　病人入院后即予建立…     

滑动加压鹅头钉治疗70岁以上转子间骨折18例

股骨转子间骨折常见于老年人跌伤、车祸坠落等高能量损伤 ,以往高龄患者转子间骨折多采用保守治疗 ,合并症多、死亡率较高。近两年 ,我们应用Ｒｉｃｈａｒｄ滑动加压手术内固定治疗 70岁以上高龄转子间骨折患者 18例取得较满意结果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年元月～ 2 0 0 0年元月我们应用Ｒｉｃｈａｒｄ滑动加压内固定治疗股骨转子间骨折 6 2例。其中 70岁以上高龄患者 18例 ,男 7例 ,女 11例。年龄 70～ 94岁 ,平均74 6岁。原有高血压、心脏病 6例 ,Ⅱ型糖尿病 6例 ,脑血管病偏瘫 4例。骨折类型Ⅰ、Ⅱ型 6例 ,Ⅲ、Ⅳ…     

动力髋螺钉结合拉力螺钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）结合拉力螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法1996年4月-2005年5月,采用DHS结合拉力螺钉治疗股骨转子间骨折78例。其中男42例,女36例;年龄30-90岁,平均65岁。骨折按Tronzo-Evans分类：型2例,型51例,型16例,型6例,型3例。伤后3-12d行手术。结果术后患者切口均期愈合。72例获随访6个月-4年,平均2年。X线片检查示骨折断端对位对线良好,8-14个月骨折线消失,骨折愈合。根据黄公怡疗效评定标准,优29例,良36例,可6例,差1例,优良率90.2%。结论DHS结合拉力螺钉治疗股骨转子间骨折具有固定确切、抗旋转等优点,是一种治疗股骨转子间骨折的有效方法。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

我院 1995～ 1999年采用动力髋螺钉 (ｄｙｎａｍｉｃｈｉｐｓｃｒｅｗ ,ＤＨＳ)治疗股骨转子间骨折 5 2例 ,其中 45例随访 6个月～ 4年 ,疗效满意。1　病例资料本组 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ,年龄 2 3～ 82岁。致伤原因 :车祸伤 2 1例 ,高处坠落伤 12例 ,跌伤 19例。骨折类型〔1〕:顺转子间骨折 5 0例 ,按Ｅｖａｎｓ分型 ,Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 7例 ,Ⅲ型2 1例 ,Ⅳ型 18例 ;逆转子间骨折 2例。2　治疗方法患者仰卧位 ,取股骨上端外侧切口 ,打入螺钉时 ,可在Ｃ形臂Ｘ线机透视下进行。按ＡＯ〔2〕推荐的方法使用动力髋螺钉。术后常规给予抗生素预…     

动力髋螺钉治疗高龄患者股骨转子间骨折临床分析

目的观察动力髋螺钉（DHS）治疗高龄患者股骨转子间骨折的疗效。方法应用动力髋螺钉内固定治疗70岁或70岁以上高龄患者股骨转子间骨折27例，平均年龄78岁。按Evans分型：Ⅱ型3例，ⅢA型12例，ⅢB型7例，Ⅳ型5例。结果经6～24个月随访，所有病人骨折均愈合，除1例病人出现股骨头、颈切割，其余病人均较好地康复。恢复了伤前的日常生活及行走。结论动力髋螺钉治疗高龄患者股骨转子间骨折，内固定坚强，利于患者早期活动与康复，可减少并发症、提高患者的生活质量，疗效满意。     

解剖型钢板加松质骨拉力螺钉治疗股骨转子部骨折

从 2 0 0 0年以来 ,我们采用德国Ｌｉｎｋ公司生产的解剖型钢板加松质骨拉力螺钉治疗股骨转子部骨折 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,2例年轻人 ( 19岁和 2 5岁 )为股骨颈基底部骨折。其余 2 0例为老年人转子间粉碎骨折 ,其中男 14例 ,女 6例 ;年龄 5 5～ 76岁 ,平均 64岁。受伤原因 :车祸伤 8例 ,跌伤 12例。合并肋骨骨折 1例 ,Ｃｏｌｌｅｓ骨折 2例。本组有 13例并存内科疾病 :高血压 2例 ,心传导阻滞 2例 ,肺气肿、老慢支 4例 ,陈旧肺结核 1例 ,泌尿系感染 2例 ,肾功能不全 2例。2　治疗方法入院后进行详细…     

DHS治疗股骨转子间骨折25例

随着社会人口老龄化 ,股骨转子间骨折的发病率逐年上升 ,其治疗倾向于手术内固定。 1999～ 2 0 0 2年我院应用国产DHS治疗股骨转子间骨折 2 5例 ,经随访取得良好效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ,年龄 38～ 85岁。左侧 14例 ,右侧 11例。车祸伤 2例 ,高处坠落伤 1例 ,跌伤 2 1例 ,病理骨折 1例。按AO长管状骨折的分类〔1〕方法 :A1型 (简单的两部骨折 ,骨折线从转子到远端内侧皮质 ,内侧皮质只有一处断裂 ) 10例 ,A2型 (骨折线从转子到远端内侧皮质 ,但内侧皮质有两处或两处以上的骨折线 ) 12例 ,A3 型 …     

Richard钉治疗股骨转子区骨折

1995～ 2 0 0 1年 ,我院应用国产加压滑动鹅头钉治疗股骨转子区骨折 5 6例 ,经随访取得良好效果 ,报道如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 5 6例 ,男 2 3例 ,女 33例 ,年龄 37～ 89岁。右侧 2 1例 ,左侧 35例。车祸伤 18例 ,跌伤 38例。转子间骨折 32例 ,均为一类顺粗隆骨折 ,无二类逆转子骨折病例 ,骨折类型按Ｅｖａｎ标准〔1〕:Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 10例 ,ⅢＡ型 5例 ,ⅢＢ 型 4例 ,Ⅳ型 5例。转子下骨折 2 4例 ,骨折类型按Ｆｉｅｌｄｉｎｇ法分类〔2〕:Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型 14例 ,Ⅲ型 4例。合并小转子骨折 4 5例 ,占 80 3% ;术前2 0 0 1-0 8…