腔镜下三尖瓣再次换瓣手术19例的护理配合

目的总结腔镜下三尖瓣再次手术的护理配合。方法 2012年1月至2016年5月广东省人民医院施行腔镜下三尖瓣再次手术患者19例,做好术前访视,手术用物及仪器准备充分等;术中巡回护士及器械护士熟练配合麻醉师及外科医生,及时、准确传递手术器械,术后安全及时转运患者。结果 19例患者手术安全顺利完成,复查经胸超声心动图示人工三尖瓣功能良好,17例治愈出院。结论术前做好充分的准确,术中熟练掌握此类手术的护理配合可以减少术中并发症,保证手术安全顺利完成。     

心内直视下房间隔缺损修补手术配合护理体会

目的总结心内直视下房间隔缺损修补手术配合的体会。方法选取63例心内直视下房间隔缺损修补手术配合进行回顾,加强患者术前心理护理,物品和器械的准备,术中巡回、洗手护士的配合。结果 63例患者均顺利完成手术,经过精心的治疗和护理顺利出院。结论术前充分的准备和患者的心理护理,术中医生护士默契的配合是保证手术顺利的关键。     

梅氏微创房颤消融术的手术配合及体会

目的 总结全胸腔镜下单纯左胸径路房颤超微创外科射频消融术（梅氏微创房颤消融术）的手术配合及体会。 方法 2010年9月至2013年12月,共201例房颤患者于我院接受梅氏微创房颤消融术,阵发性房颤98例,持续性及长程性房颤103例。其中,男106例,女95例;年龄29~81岁,平均年龄（58.7±15.4）岁。回顾性分析患者的临床资料,总结相关手术配合及护理经验,包括：术前访视;手术专用设备、器械及材料的准备;术中体位摆放,设备仪器的连接使用,手术台上操作配合以及对术中突发异常情况的配合。 结果 患者均顺利完成手术,无术中转为开胸手术,平均手术时间为104.9±37.2分钟,手术配合及护理达到预期目的。术中平均失血量小于50 ml,均无输血。73例（70.9%）持续性或长程性房颤接受术中电复律。所有患者离开手术室时均维持窦性心律,仅1例患者术中预放置心外膜临时起搏导线,无起搏器植入病例。8例患者术后住院期间行电复律治疗,出院时190（94.5%）例患者维持窦性心律。所有患者围术期均无脑卒中、大出血等严重并发症发生,无永久起搏器植入,无死亡病例。 结论 梅氏微创房颤消融术安全、有效。完善的术前护理准备,高质量的术中护理配合,对顺利的开展梅氏微创房颤消融术具有重要的临床意义。     

全胸腔镜儿童心脏手术的护理配合

目的总结全胸腔镜儿童心脏手术的护理配合,提高护理质量。方法回顾性分析2015年11月至2016年10月30例儿童全胸腔镜心脏手术资料,男22例,女8例,年龄5～12岁,体质量为15～36 kg,室间隔缺损(VSD)7例,房间隔缺损(ASD)23例,均在胸腔镜辅助体外循环下行心脏手术,对其手术的护理配合进行总结。结果全组30例患者均手术成功,体外循环时间40～78 min,术后呼吸机使用时间2～4 h,无二次开胸止血者,术后住院时间5～52 d,术后右腹股沟伤口感染1例。结论全胸腔镜儿童心脏手术难度大、要求高,充分的术前准备,密切的手术配合,严格的器械维护和保养是手术顺利进行的保证。     

单心室合并房室瓣置换的手术护理配合

目的总结单心室合并中重度房室瓣反流的患者行房室瓣置换手术的护理配合。方法对19例合并中重度房室瓣反流的单心室患者行房室瓣置换手术。行房室瓣成形需反复在心内注入0.9%氯化钠溶液,护士需及时提供0.9%氯化钠溶液,保证负压吸引装置正常使用;房室瓣置换时,提供相应缝线、测瓣器及瓣膜,认真核对瓣膜型号及有效期;术中默契配合,以缩短手术时间。手术后右心系统失去心室泵的作用,要依靠较高的中心静脉压来维持肺循环。结果院内死亡3例,病死率为15.8%。生存患者均接受随访,随访年限1~9.6年,随访期间无患者死亡。结论单心室合并中重度房室瓣反流行房室瓣置换手术风险大,默契的手术配合能够保证手术的顺利进行。     

内科胸腔镜术的护理体会

目的探讨内科胸腔镜术的护理配合措施。方法回顾性分析28例内科胸腔镜手术患者术前、术中及术后护理。结果本组28例患者手术过程顺利,无严重并发症及死亡病例,术后恢复良好,其中26例明确诊断。结论医生规范、熟练的操作是内科胸腔镜手术成功实施的根本;护士充分的术前准备、术中密切配合、术后精心护理是内科胸腔镜手术成功的关键。     

改良上下腔静脉阻断法在微创心脏手术中的应用

目的 总结改良上下腔静脉阻断法在胸腔镜辅助右胸小切口微创心脏手术中应用的可行性.方法 2011年7月至2013年11月,应用胸腔镜辅助右胸小切口微创心脏手术技术,结合使用“哈巴狗”钳及肠钳阻断上下腔静脉完成微创心脏手术24例,其中房间隔缺损修补术6例,室间隔缺损修补术5例,右房黏液瘤摘除术1例,二尖瓣置换术同期三尖瓣成型术12例.结果 全组手术顺利,术中上下腔静脉阻断充分,无漏血,无上下腔静脉损伤,无围术期死亡,所有患者均顺利出院.结论 改良上下腔静脉阻断法在胸腔镜辅助右胸小切口微创心脏手术中应用,安全、简单容易、阻断效果满意.     

下腔静脉与肺动脉直接连接的改良Fontan手术护理配合

目的 总结下腔静脉与肺动脉直接连接的改良Fontan手术护理配合.方法 在体外循环下,对29例发绀型复杂先天性心脏病患者采用下腔静脉与肺动脉直接连接术,术中做好各项护理配合.结果 手术死亡1例,术后死于重度低心排血量综合征.其余28例患者术后血流动力学稳定,术后复查下腔静脉与肺动脉吻合口均通畅.结论 复杂先天性心脏病患者常在开胸探查后才能确定是否采取直接连接法,不同的术式需准备不同的器械和用物,要求护士须熟悉手术方法,提前准备好各种材料;因应手术方式改变,及时提供所需的器械、物品及药品等;熟悉手术步骤,了解主刀医生习惯,术中默契配合,可缩短手术时间,保证手术顺利进行.     

二次心脏手术的护理配合

目的总结护士在二次手术中的配合经验体会,提高二次心脏手术成功率。方法回顾分析南京医科大学附属南京医院2013年1月至2015年12月之间58例采取闭式体外循环行二次心脏手术患者的护理配合经验,术前做好患者心理护理,正确及时准备术中用物,术中做好患者及环境的安全管理,有效配合麻醉及手术医生,术后安全转运患者,做好交接工作。结果 58例患者均采用正中开胸,采取闭式体外循环,1例患者术后第3天因低心排血量综合征死亡。结论术前充分的评估、准备,熟练的相关理论知识,术中良好的护理配合技术可提高二次手术的手术成功率。     

微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石的围手术期护理

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石的围手术期护理对策。方法总结分析73例微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石的围手术期的护理问题。结果 73例患者全部顺利完成手术,医、护、患三方配合协调,有效促进了手术的顺利进行。结论护士熟练掌握经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的护理要点,是保证手术顺利完成的关键。     

不停搏冠状动脉旁路移植术使用Enclose Ⅱ近端吻合器的护理配合

目的总结55例EncloseⅡ主动脉近端吻合器取代侧壁钳,在不停搏冠状动脉(冠脉)旁路移植术(coronary artery bypass grating,CABG)中的应用护理。方法自2013年5月至2015年3月,55例非体外循环下CABG使用EncloseⅡ主动脉近端吻合器。护士在术前做好准备,做好麻醉期间护理和术中温度护理,手术期间密切配合手术医生。结果巡回及洗手护士熟练掌握EncloseⅡ装置的使用方法与步骤,成功完成所有使用EncloseⅡ主动脉近端吻合器装置的手术配合,没有患者发生吻合口渗漏,无1例出现神经系统并发症。结论熟悉EncloseⅡ主动脉近端吻合器使用方法及步骤,备齐CABG所需器械、缝线,密切配合手术医生,简便医生实施近端吻合,可以缩短手术时间并减少患者出现脑部并发症,提高手术质量。     

微创胸骨上段小切口心脏手术的配合体会

目的通过胸骨上段小切口在心脏手术中的应用。方法切口长8～10cm，上段至第3或第4肋间隙水平，右侧旁开胸骨至肋间隙，使胸骨切口呈“J”形。手术于常规体外循环下进行。结果本组40例手术全部顺利完成，术后无任何并发症，均顺利出院。结论手术视野范围小，操作技术复杂，因此就要求器械护士要具有良好的心理素质，沉着冷静，注意力集中，熟悉手术的每一个操作步骤，积极主动地配合，力求迅速准确，尽量缩短手术时间，保证术后心功能的恢复，以减少并发症。     

分期全主动脉替换治疗主动脉夹层合并胸腹主动脉瘤2例的手术护理配合

目的总结2例分期行全主动脉替换术治疗主动脉夹层合并胸腹主动脉瘤的手术护理配合。方法通过术前的精心准备,术中体位的管理、皮肤护理;温度的管理;预防感染;自体血回输;动脉压的监测等护理措施,以保证手术的顺利完成。结果患者手术顺利,术后至重症监护病房,平稳后至心血管病房,顺利康复出院。结论护士术前参与术者组织的病例讨论,精心做好术前准备;术中提供准确到位的手术配合,密切关注手术进展,对手术过程做到心中有数,术中随时与术者沟通,对术者的要求有预见性,能帮助手术顺利完成。     

深低温停循环选择性脑灌注下婴幼儿主动脉弓离断手术的护理配合

目的总结30例深低温停循环结合选择性脑灌注下主动脉弓离断矫治术患者的护理配合经验。方法在全身麻醉、深低温停循环结合选择性脑灌注下行主动脉弓重建。手术组护士术前查阅相关文献及参与术前讨论,提前准备手术特殊器械及用物,术中做好温度管理与患儿皮肤护理,配合外科医生,术后安全转运患儿。结果 27例存活出院,3例住院期间死亡。结论洗手护士应明确手术的解剖及流程,充分备好手术所需器械及用物,术中精准传递,配合术者在最短时间内完成手术。巡回护士充分利用充气式暖风机做好温度管理,积极预防难免性压疮是本组手术护理关键所在。     

心脏再次瓣膜置换手术的护理配合

目的 总结心脏再次瓣膜手术的护理配合.方法 2011年1月至2013年2月广东省人民医院施行心脏再次瓣膜手术的患者67例,术前做好患者的心理疏导,正确准备仪器设备、手术器械及抢救用物等;术中做好环境及患者的管理,熟练配合麻醉师及外科医生,及时、准确传递手术器械,术后安全、及时转运患者.结果 术后早期死亡1例,因出血二次开胸止血6例,经抢救治疗后均好转,66例患者均于2～11周出院.随访6个月,无死亡病例发生,所有患者心功能恢复良好.结论 术前准确、充分的环境用物准备,术中娴熟的护理配合技巧与专业技能,是协助术者顺利完成手术的重要因素.     

腹腔镜下食管裂孔疝修补胃底折叠术巡回护士的配合体会

目的总结腹腔镜食管裂孔疝修补胃底折叠术中巡回护士的护理配合体会,便于指导临床手术配合工作。 方法回顾性分析2013年4月至2015年9月,新疆维吾尔自治区人民医院280例腹腔镜下食管裂孔疝修补胃底折叠术巡回护士的手术配合及护理措施。 结果280例患者手术顺利,无中转开腹或开胸。 结论巡回护士充分的术前准备、准确的体位摆放、密切的术中巡回配合是保证腹腔镜下食管裂孔疝修补胃底折叠术顺利完成的关键之一。     

婴幼儿先天性心脏病体外循环手术的护理工作

婴幼儿先天性心脏病种类多、手术难度大 ,因此 ,对手术室护士的要求较高。本文总结了 15 1例婴幼儿体外循环手术的护理工作 ,即 :手术室要做好充分的术前准备 ;器械护士熟悉病情、了解手术步骤 ,主动配合 ,动作敏捷准确 ;巡回护士要随时了解手术进展 ,保持各管道的通畅 ,准确记录出入量 ,监督各级手术人员的无菌操作 ;责任护士做好手术后的随访工作并加强术后健康宣教。通过总结不断提高手术室的护理质量 ,提高手术的成功率     

右半肝快速切除的手术配合与护理

目的了解右半肝快速切除的手术配合,并明确术前、术中、术后的护理,从而提高护士的工作效率及护理质量。方法手术室护士做好患者术前访视,洗手护士和巡回护士的术中配合及术中护理,以及术后访视的护理工作。结果 223例右半肝快速切除手术均安全顺利的取得成功。结论通过有效的右半肝快速切除治疗,术中认真有序的快速配合,术前、术后的密切护理及访视,减少了肝癌患者的病死率,从而也提高了护士的工作效率和护理质量。     

经心尖主动脉瓣植入术治疗主动脉瓣疾病的手术配合

目的 探讨经心尖主动脉瓣植入术围手术期护理经验,手术配合方法。方法 回顾性总结我院TAVI团队于2018年6月~2018年12月共完成7例经心尖主动脉瓣植入术的围手术期护理及手术配合经验。结果 所有患者均成功完成手术过程,手术时间110-180min。术后24小时内脱离呼吸机,7-10日出院,除1例需要永久起搏器植入外,其余患者均未见明显并发症。结论 针对需要采用经心尖TAVI手术患者,参加手术的器械护士和巡回护士不仅需掌握各种传统开胸手术器械的性能,熟悉介入耗材型号,患者的术前心理护理及病情观察,还需要参加TAVI团队术前病历讨论,全面了解患者的病变特点及具体手术步骤,针对不同患者术中可能发生的突发事情做好应急预案,以保证手术的顺利进行。     

微创小切口心脏手术的术后护理

目的探讨微创小切口心脏手术的术后护理方法。方法选取2014年3月~2015年3月在我科进行微创小切口心脏手术患者47例,术后给予患者精心的护理并总结术后护理的注意事项和规范操作。结果47例患者术后均恢复良好且无肺部并发症,刀口均甲级愈合同时患者对护理非常满意。结论手术的成功不仅要术前充分的准备和严谨的手术操作,做好术后护理也是必不可少的步骤。因此,我们要以严谨认真的态度做好术后护理工作。