脂联素与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的 探讨脂联素与2型糖尿病大血管病变的关系.方法 采用酶联免疫吸附法测定了50例正常对照组和100例2型糖尿病患者（包括单纯2型糖尿病者50例和有大血管病变者50例）血清中的脂联素.结果 2型糖尿病大血管病变组血清脂联素水平为（3.61±0.72）mg/L,显著低于正常对照组的（6.89±3.28）mg/L（P＜0.01）和单纯2型糖尿病组的（4.84±1.92）mg/L（P＜0.01）.多元逐步回归分析显示,低脂联素与HOMA-IR、TG、LDL-C、FPG是大血管病变发生的危险因素.结论 低脂联素血症是2型糖尿病大血管病变发生发展的独立危险因素.     

血浆可溶性CD36与2型糖尿病及亚临床大血管病变的关系

目的 比较糖耐量正常人群、2型糖尿病及亚临床大血管病变患者血浆可溶性CD36（sCD36）的水平.方法 收集2型糖尿病患者196例及社区糖耐量正常人群135例,根据颈动脉超声分为糖尿病合并亚临床大血管病变组（SMDM组,118例）、单纯糖尿病组（DM组,78例）、亚临床大血管病变组（SMD组,42例）和对照组（NC组,93例）,比较4组sCD36水平及其他临床和理化参数.结果 SM组、DM组及SMDM组的sCD36水平显著高于NC组（P＜0.05）,糖尿病与亚临床大血管病变对sCD36水平有正交互作用（F =5.741,P＜0.05）.Logistic回归显示,血浆sCD36是单纯亚临床大血管病变（OR =2.444,95％ CI：1.449 ～4.125,P=0.001）及糖尿病患者合并亚临床大血管病变（OR=1.248,95％ CI：1.038～1.499,P=0.018）和发生2型糖尿病的危险因素（OR=1.206,95％ CI：1.026～1.418,P=0.024）.结论 血浆sCD36水平可能是2型糖尿病与亚临床大血管病变的风险标志物.     

臂踝脉搏波传导速度与2型糖尿病大血管病变的相关性

目的探讨臂踝脉搏波传导速度（baPWV）与2型糖尿病大血管病变的相关性。方法148例住院的2型糖尿病患者,根据有无大血管病变分为无大血管病变组（A组）82例,大血管病变组（B组）66例,所有患者均测量baPWV、颈动脉内中膜厚度（IMT）及相关生化指标。结果B组的baPWV明显高于A组,且baPWV与IMT及大血管病变危险因素之间呈明显正相关;ROC曲线分析表明baPWV用于诊断2型糖尿病大血管病变时具有较好的敏感性和特异性。结论baPWV与2型糖尿病大血管病变之间具有显著相关性,对2型糖尿病大血管病变的早期诊断及指导治疗具有重要参考价值。     

血浆BH4水平与2型糖尿病大血管并发症的相关性研究

目的 研究血浆四氢生物蝶呤（tetrahydrobiopterin,BH4）与2型糖尿病大血管并发症的关系.方法 100例T2DM患者分为两组：未合并大血管并发症组41例,合并大血管并发症组59例.并设正常对照25例,检测血浆BH4及其他相关指标.结果 （1）2型糖尿病组BH4水平明显低于对照组（P＜0.01）;糖尿病合并大血管病变组血浆BH4水平明显低于未合并大血管病变组（P＜0.01）和正常对照组（P＜0.01）;（2）随着HBA1c水平的增高,血浆BH4水平呈下降趋势;（3）回归分析显示BH4水平与TC呈显著负相关（P＜0.01）,与CRP呈负相关（P＜0.05）.结论 血浆BH4水平在2型糖尿病患者中明显降低,合并大血管病变者降低更为明显,提示血浆BH4水平降低是2型糖尿病大血管病变的危险因素.     

糖尿病并大血管病变患者血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血脂分析

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平对于2型糖尿病合并大血管病变的意义。方法:收集56例2型糖尿病合并大血管病变患者及53例2型糖尿病未合并心、脑、肾、视网膜及外周血管病变患者的临床资料进行对比分析。结果:2型糖尿病合并大血管病变患者Hcy、hs-CRP、血脂水平明显升高(P<0.01),各危险因素的Logistci回归分析示,Hcy、hs-CRP和血脂水平均分别为独立危险因素。结论:Hcy、hs-CRP和血脂水平分别为2型糖尿病合并大血管病变的独立危险因素。     

2型糖尿病大血管病变的危险因素分析

目的研究2型糖尿病大血管病变的危险因素。方法回顾性分析该院2013年12月—2014年12月收治的152例糖尿病患者的临床资料;对比他们的各项临床指标,筛选出2型糖尿病大血管病变的独立危险因素。结果分析得出,在年龄、体重指数、病程、吸烟指数、血压水平、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、总胆固醇、甘油三酯等各方面指标都有差异。回归分析得出2型糖尿病大血管病变的危险因素有年龄、血压水平、糖化血红蛋白、脂代谢异常、低密度脂蛋白胆固醇。结论年龄、血压水平、糖化血红蛋白、脂代谢异常、低密度脂蛋白胆固醇是2型糖尿病大血管病变的独立危险因素。如果能控制好血糖水平、降低血脂和糖化血红蛋白及血压,就可能回减少2型糖尿病大血管病变的发生。     

2型糖尿病并大血管病变患者载脂蛋白B基因多态性研究

目的 研究载脂蛋白B（ApoB）基因变异与2型糖尿病大血管病变的关系。方法 对65例2型糖尿病合并大血管病变患者和60名对照组的 ApoB基因EcoRⅠ和XbaⅠ酶切位点限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）进行研究。结果 2型糖尿病大血管病变组载脂蛋白B少见等位基因频率（X^ ,E^-）显著升高，与对照组比较，E^-等位基因频率改变与2型糖尿病患者血脂异常有相关性，X^ 等位基因频率升高与2型糖尿病并大血管病变明显相关。结论 遗传因素在2型糖尿病大血管病变中起重要作用。     

血清超敏C反应蛋白与低密度脂蛋白胆固醇联合检测在2型糖尿病大血管病变中的

目的 探讨2型糖尿病大血管并发症患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的变化及其临床意义.方法 检测200例有或无大血管并发症的2型糖尿病患者及40例健康人的血清hs-CRP、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、LDL-C浓度.结果 2型糖尿病患者无论有无大血管并发症,其hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平均明显高于正常对照组（P＜0.05）,大血管并发症组hs-CRP、LDL-C水平明显高于无大血管并发症组（P＜0.05）.大血管并发症组血清hs-CRP水平与LDL-C水平呈明显正相关（r=0.47,P＜0.05）.结论 hs-CRP及LDL-C可作为2型糖尿病并发大血管病变危险性的重要实验室指标.两者联合检测对2型糖尿病并发大血管病变的预测及早期诊断有重要的临床价值.     

2型糖尿病合并高尿酸血症的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病合并高尿酸血症的危险因素。方法回顾性分析120例2型糖尿病患者的临床资料,按血尿酸水平分为高尿酸组（60例）及正常尿酸组（60例）,采用单因素相关和多因素回归分析的方法研究2型糖尿病合并高尿酸血症的危险因素。结果多因素回归分析发现男性、饮酒、肥胖和LDL-C为糖尿病合并高尿酸血症的危险因素。结论不良的生活方式及脂代谢紊乱为2型糖尿病合并高尿酸血症的危险因素。     

2型糖尿病合并不同数目代谢综合征组分患者的临床表现及对血管病变的影响

目的 调查和分析2型糖尿病（T2DM）患者合并不同数目代谢综合征（MS）组分患者的临床表现及对血管病变的影响。方法 完成糖尿病并发症筛查的T2DM患者4616例，其中不伴有其他MS组分的单纯T2DM患者284例（G0组），合并1个组分795例（G1组）；2个组分1191例（G2组）；3个组分1289例（G3组）；4个组分765例（G4组）；5个组分260例（G5组），6个组分32例（G6组），分析各组的有关危险因素和大血管事件率。结果 共计3537例糖尿病患者（76．6％）合并2个以上的代谢异常。从G0组到G6组，女性与男性之比由36％比64％增加到53％比47％。各组的BMI、WC、WHR、血压、血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、TC、TG和UA1b以及心电图异常率和下肢动脉病变的患病率显著增加。结论 3／4的T2DM患者合并MS。多种危险因素的集簇增加了大动脉病变的发生。女性糖尿病患者代谢紊乱更为严重。     

Hyperresistinemia is associated with coexistence of hypertension and type 2 diabetes

Numerous studies have demonstrated that high blood pressure substantially increases the risk of microvascular and macrovascular complications in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Currently, we found that serum resistin, an adipocyte- and monocyte-derived cytokine, was positively correlated with several components of the metabolic syndrome, including hypertension in T2DM. To investigate the association of resistin with an etiologic difference among subjects with hypertension with T2DM, hypertension without T2DM, and normotensive T2DM, we analyzed 210 subjects, including 91 with hypertension with T2DM, 55 with hypertension without T2DM, and 64 with normotensive T2DM. Serum resistin level was higher in subjects with hypertension with T2DM, followed by subjects with normotensive T2DM and hypertension without T2DM, irrespective of antihypertensive treatment status (20.9+/-17.6 and 14.0+/-8.9 versus 11.2+/-7.6 ng/mL, respectively; P<0.01). Simple regression analysis revealed that resistin positively correlated with blood pressure (systolic blood pressure: r=0.29, P<0.01; diastolic blood pressure: r=0.21, P<0.05) and intima-media thickness (r=0.27; P<0.05) in patients with T2DM but not in subjects with hypertension without T2DM. Multiple regression analysis, adjusted for age, gender, body mass index, fasting glucose, high-density lipoprotein cholesterol, white blood cell counts, and glomerular filtration rate, further revealed that resistin was an independent factor for high blood pressure in patients with T2DM (P<0.05). In vitro gene expression analysis in human coronary endothelial cells revealed that resistin induced fatty acid binding protein, a key molecule of insulin resistance, diabetes, and atherosclerosis. These results suggest that hyperresistinemia would contribute to the pathogenesis of hypertension in patients with T2DM, significantly linked to vascular complications and cardiovascular events.     

2型糖尿病患者血清淀粉样蛋白A与糖尿病大血管病变的关系

目的探讨分析2型糖尿病(typeⅡdiabetes mellitus,T2DM)患者血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)与糖尿病大血管病变的相关性。方法选择2017年3月至2018年3月北京市中西医结合医院收治的T2DM患者78例,按照患者是否合并大血管并发症分为T2DM大血管并发症组(并发症组)31例以及T2DM无并发症组(无并发症组)47例,再选择健康志愿者40名作为对照组。检测各组受试者血清SAA、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度以及血糖、血脂浓度,比较3组受试者各指标变化情况,并分析糖尿病患者SAA浓度与生化指标的相关性。结果3组患者三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1C,HbAlc)以及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);其中无并发症组、并发症组患者TG、TC、FBG、HbAlc以及HOMA-IR均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且并发症组TG、TC、FBG、HbAlc以及HOMA-IR显著高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组受试者SAA、CRP比较,差异具有统计学意义(P<0.05);其中无并发症组患者SAA、CRP显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而并发症组患者SAA、CRP显著高于无并发症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者SAA与TG、TC、FBG、HbAlc、HOMA-IR、CRP均呈显著正相关关系(P<0.05)。结论炎症因素在T2DM大血管病变患者中具有重要影响,SAA浓度与T2DM大血管病变密切相关,可能是T2DM大血管病变的重要危险因素,对患者临床监测及大血管病变防治方案的拟定具有重要价值。     

PAI-1、Fg与2型糖尿病患者颈动脉硬化的研究

目的分析循环血中纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、纤维蛋白原(Fg)在2型糖尿病人群及非糖尿病人群中的差异。探讨PAI-1、Fg与2型糖尿病患者颈动脉硬化的相关性。方法对158例心内科住院患者及42名健康体检者检查血糖、空腹胰岛素、血脂、尿酸(UA)、血常规、凝血三项、PAI-1、Fg,测量血压、腰围(WC)、身高和体重,并计算体重指数(BMI);通过颈动脉超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)。分析PAI-1、Fg与2型糖尿病患者IMT的相关性。结果与正常对照组人群相比,2型糖尿病组患者PAI-1、Fg水平明显升高(P<0.05),2型糖尿病合并颈动脉硬化组患者PAI-1、Fg水平均显著高于2型糖尿病无颈动脉硬化组患者及正常对照组人群(P<0.05)。多元回归分析显示,2型糖尿病患者的血浆PAI-1、Fg水平与颈动脉IMT独立相关,提示体内PAI-1、Fg水平的高低与2型糖尿病患者颈动脉硬化程度密切相关。结论 PAI-1、Fg水平升高可能是2型糖尿病合并大血管病变的危险因素。     

糖尿病对高血压患者动态血压及血压变异性的影响

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）对原发性高血压（EH）患者动态血压（ambulatory blood pressure，ABP）及血压变异性（blood pressure variability，BPV）的影响。方法 选取36例单纯EH及33例合并T2DM的EH患者，行24hABP监测，对2组患者的ABP及BPV进行对比分析。结果 与单纯EH患者相比，合并T2DM的EH患者日间平均收缩压（dmSBP）（P〈0，05）、日间脉压（dmPP）（P〈0.01）、日间收缩压标准差（dSBPSD）（P〈0.01）及日间收缩压标准差变异系数（dSBPCV）（P〈0．05）显著增大。结论 T2DM加重EH患者心血管系统的结构与功能异常，引起ABP及BPV增大；改善其体内糖代谢状况，将有助于改善其心血管系统血流动力学，从而减少心血管并发症。     

超敏C反应蛋白在2型糖尿病并发心血管病变患者中的血清水平变化

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病(T2DM)并发心血管病变患者中血清水平变化。方法:将86例T2DM患者依据病情分为心血管病变组(46例)及单纯T2DM组(40例),以40名健康自愿者作为对照组,检测3组血清hs-CRP水平。结果:T2DM并发心血管病变组患者血清hs-CRP水平为(5.14±2.78)mg/L,单纯T2DM组为(3.26±1.35)mg/L,均高于对照组(1.29±0.88)mg/L,均P<0.05。结论:hs-CRP水平与T2DM患者并发心血管病变密切相关,可以通过hs-CRP的动态监测作为预测T2DM并发心血管病变危险性的重要实验室指标。     

代谢综合征对老年糖尿病患者动脉僵硬度的影响

目的探讨老年糖尿病患者合并代谢综合征(MS)动脉僵硬度的变化及影响因素。方法选择老年糖尿病患者305例,根据是否合并MS分为MS组143例、非MS组162例;另选老年葡萄糖耐量试验正常者65例为对照组。检测颈-股脉搏波传导速度(PWV)、体重指数、腰围、血压、高敏C反应蛋白、血脂、空腹血糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数,进行比较分析。结果 MS组和非MS组患者PWV明显高于对照组(P<0.05);随着MS组分增加,PWV呈阶梯样增加(P<0.05)。多元回归分析显示,PWV与年龄、血压、MS组分、高敏C反应蛋白、胰岛素抵抗指数及空腹血糖呈正相关(P<0.05)。结论老年糖尿病患者动脉僵硬度明显增加,合并MS加重动脉僵硬。     

血清视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病合并代谢综合征的相关性

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与2型糖尿病(T2DM)及代谢综合征(MS)的相关性及作用机制。方法将108例T2DM患者根据有无合并MS分为T2DM合并MS组(MS组,57例)和T2DM不合并MS组(NMS组,51例),同时按照RBP4水平差距的三分位法将所有患者分为A、B、C 3组,另选择健康体检者37例为对照组。比较各组的血脂、空腹血糖(FPG)等生化指标和RBP4的差异。结果与对照组比较,NMS组和MS组的收缩压、舒张压、TG、LDL、FPG、RBP4显著升高,HDL降低(P<0.05);与A组和B组比较,C组的TG、腰围和大血管并发症明显升高(P<0.05,P<0.01);Pearson分析显示,RBP4与体质量指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、FPG、TG呈正相关,与HDL呈负相关。logistic分析显示,RBP4、BMI、腰围、FPG、TG、TC是MS的危险因素(P<0.05)。结论 RBP4在T2DM的发生中起重要作用,并促进MS的发生。     

糖尿病肾病患者血清白脂素水平与肾功能和糖代谢指标的相关性研究

目的探讨糖尿病肾病（DKD）患者血清白脂素（asprosin）水平与肾功能和糖代谢指标及临床意义。 方法选取2020年1月至2021年2月于惠州市中心人民医院就诊的2型糖尿病（T2DM）患者共84例,诊断为T2DM的患者共43例（T2DM组）,诊断为T2DM合并DKD的共41例（T2DM并DKD组）,健康体检的对照参与者40例作为对照组。收集所有参与者的体质量指数（BMI）、2型糖尿病病程、患者的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血清胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,采用ELISA检测血清asprosin水平,并分析asprosin与相关指标的关系。 结果T2DM组的血清asprosin、Cr、FPG、HbAlc、FINS和HOMA-IR水平显著高于对照组,T2DM并DKD组的血清asprosin、Cr、FPG、HbAlc、FINS和HOMA-IR水平显著高于T2DM组和对照组（P<0.01）;血清asprosin水平与Cr、FPG、HbAlc、FINS的水平呈显著的正相关（P<0.01）,与年龄、BMI、SBP、DBP和BUN的水平没有显著的相关性（P>0.05）。 结论T2DM合并DKD患者的血清asprosin水平显著升高,且与肾功指标和糖代谢指标正相关。     

Serum Gamma-Glutamyltransferase Levels are Associated With Concomitant Cardiovascular Risk Factors in Korean Hypertensive Patients: A Nationwide Population-Based Study

Previous studies suggested that serum gamma-glutamyltransferase (GGT) levels were associated with the prevalence of cardiovascular disease (CVD) risk factors including hypertension, diabetes mellitus (DM), and metabolic syndrome (MetS) in the general population. We aimed to investigate the relationship between serum GGT levels and CVD risk factors in Korean hypertensive patients.This cross-sectional study was based on data from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) 2011 to 2012. The analysis included 1541 hypertensive participants. Study participants were divided into groups according to tertiles of serum GGT with cutoff points of 20 and 35 U/L.Serum GGT levels were positively associated with the components of MetS (P value < 0.05, except for systolic blood pressure and high-density lipoprotein cholesterol). After adjusting for possible confounders, serum GGT levels were associated with an increased risk of MetS, high waist circumference, high triglyceride level, fasting plasma glucose, DM, and the urinary albumin-to-creatinine ratio (P = 0.001).In hypertensive patients, serum GGT levels are positively associated with major cardiovascular risk factors such as MetS, DM, and urinary albumin excretion.     

Metabolic syndrome and prevalence in an urban,medically underserved,community-based population

ProblemThe metabolic syndrome is a constellation of risk factors thought to indicate increased risk for type 2 diabetes (T2DM) and cardiovascular disease (CVD). Clinical utility of the metabolic syndrome lies in identifying patients at risk of T2DM and CVD and motivating them to reduce underlying risks. However, there appears to be a paradoxical difference in the incidence and prevalence of the metabolic syndrome when comparing African Americans to other population groups. This study is meant to examine capability of detecting metabolic syndrome among minority individuals in a community-based sample.MethodsRelevant measures were collected from 107 community-members at a community-based event. Means for measures were calculated, as were estimates of the sample likely to have metabolic syndrome based on ATP-III criteria.ResultsParticipants had a mean age of 49.5 years. Various proportions of the sample reflected components of the metabolic syndrome using ATP-III criteria, including high blood pressure (59.6%), elevated waist circumference (49.3%), elevated triglyceride levels (33.7%), elevated fasting blood glucose levels (28.6%) and reduced HDL-C (26.7%). Prevalence of metabolic syndrome was considered for 71 (66.35%) of the sample with adequate data; 28.17% presented with three or more of the ATP-III components.ConclusionsThere is a need for a primary prevention intervention among minority community-members. An intensive lifestyle intervention to address all of the metabolic risk factors simultaneously, including an atherogenic diet, weight loss, increased physical activity and smoking cessation is preferable rather than only pharmacologic treatment.