心理疏导对冠心病病人介入治疗术前焦虑和心肌缺血的影响

目的探讨心理疏导和心理支持对冠心病病人介入治疗术前焦虑和心肌缺血的影响。方法将61例接受心脏介入性治疗的冠心病病人随机分为观察组(31例)和对照组(30例)。对照组接受一般心理疏导,观察组接受依据Kohn认知行为疗法犤1犦准确制定一整套的心理疏导和心理支持措施。测定并比较2组病人术前焦虑值、心率、血压和心肌缺血发生情况。结果心理疏导和心理支持后观察组术前各阶段心率、血压、焦虑值均显著低于对照组(P<0.05、P<0.01),待手术期观察组心肌缺血发生情况亦显著少于对照组(P<0.05)。结论心理疏导和心理支持可缓解冠心病病人介入治疗术前焦虑和减少心肌缺血情况的发生。     

冠状动脉介入术后抑郁障碍及其干预研究

目的 研究心脏介入治疗术后冠心病患者的抑郁障碍情况及心理干预的效果.方法 采用Zung抑郁自评量表(SDS)对113例接受冠脉介入术治疗的冠心病患者进行抑郁障碍调查评分.将113例患者随机分为干预组和对照组,在手术前后对干预组患者进行心理干预,对照组给予常规治疗.结果 术前两组患者抑郁的发生率、SDS评分无显著差异,心理干预后干预组的抑郁障碍较对照组有明显改善(SDS评分37.32±5.34 vs 41.25±5.21,P＜0.01),手术前后对照组抑郁发生率无明显变化.结论 冠脉介入术后抑郁障碍发生率为35.7%,与冠脉介入术前比较无统计学差异,心理干预可以有效地减轻接受冠脉介入术治疗的冠心病患者抑郁障碍.     

心理干预对心脏介入患者焦虑情绪的影响研究

目的 了解心脏介入患者术前心理状况,探讨心理干预对心脏介入患者术前焦虑的影响.方法 将50例心脏介入术患者随机分为对照组、心理干预组,采用焦虑自评量表(SAS)分别进行问卷调查,观察心理干预对焦虑的影响.结果 患者术前SAS明显高于正常人(P<0.01);干预组焦虑低于对照组,差异有非常显著性(P<0.01).结论 心脏介入患者术前存在明显焦虑,心理干预可有效的降低心脏介入患者的焦虑情绪.     

心理干预对老年前列腺增生经尿道电切术患者围手术期应激反应的影响

目的观察心理干预对老年前列腺增生经尿道电切术患者围手术期应激反应的影响。方法选择120例老年前列腺增生经尿道电切术治疗患者,按照随机数字表法分为干预组和对照组。干预组60例接受常规治疗加心理干预,对照组60例仅行常规治疗。观察两组患者焦虑评分、手术前后血压及心率的变化,术后疼痛程度及并发症情况。结果两组患者手术前均存在心理焦虑,心理干预组术前、术中和术后焦虑总分明显下降,术前及术后的血压和心率较稳定,术后疼痛程度明显减轻,手术并发症发生率也有下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论心理干预能缓解患者围手术期的恐惧、焦虑,促进手术成功,减轻患者术后疼痛并减少并发症发生。     

心理支持对腹部外科手术患者围术期应激反应的影响

目的 探讨心理支持对腹部外科手术患者应激反应的影响.方法 择期腹部手术患者90例,随机分成干预组与对照组各45例,对照组仅接受常规的术前准备.干预组在此基础上接受心理支持,比较两组围术期的应激反应.结果 干预组的焦虑自评量表评分（SAS）、血压（SBP、DBP）和心率（HR）、视觉模拟评分（VAS）均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.术后首次下床活动时间和首次肠道排气时间干预组也显著提前（P〈0.05）.结论 心理支持可缓解患者术前焦虑、减轻手术应激反应,有利于患者术后康复.     

心理干预对降低PCI患者术前焦虑的对照研究

目的　了解冠状动脉介入诊治术患者的术前心理状况 ,探讨心理干预对冠状动脉介入诊治术患者术前焦虑的影响。方法　将 5 0例冠状动脉介入诊治术患者随机分为心理干预组与对照组 ,采用焦虑自评量表 (SAS)分别于入院后、手术当日晨进行问卷调查。结果　冠状动脉介入诊治术患者入院当日心理干预组与对照组焦虑程度无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;手术当日晨干预组焦虑低于对照组 ,且差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　冠状动脉介入诊治术患者术前存在明显焦虑 ,心理干预可有效地降低冠状动脉介入诊治术患者的焦虑情绪。     

三联心理干预法对甲状腺癌手术患者焦虑的影响

目的:探讨三联心理干预法对甲状腺癌手术患者术前焦虑的干预效果。方法:将60例外科住院准备接受甲状腺癌手术治疗的患者随机分为实验组和对照组,对照组接受所在病区的一般心理护理,实验组采用支持性心理治疗、松弛训练、宣泄法三联心理干预法,观察两组干预前后收缩压、心率,干预后的SAS评分、睡眠情况及疼痛程度指标。结果:实验组患者心率、收缩压及术前的焦虑水平与对照组比较以及干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三联心理干预法的运用可以有效地减轻患者焦虑,有利于手术的顺利进行,并加快术后身体的恢复。     

心脏介入手术患者全程心理干预的效果研究

目的探讨全程心理护理对心脏介入患者应激反应的影响。方法采用随机研究方法对116例患者分组进行观察,2008年12月份以前手术的58例行心脏介入手术患者为对照组,采用常规的心理护理方法,2008年12月-2009年6月期间手术的58例心脏介入手术患者为干预组,除采用与对照组相同的常规护理外,还配置本患者的责任护士进行术前、术中、术后全程陪护,同时特别强调进行心理护理干预。比较两组患者术前24h到术后24h期间睡眠质量、血压高、心悸的发生情况。结果干预组进行全程心理干预后睡眠质量及血压、心率的变化发生率明显低于对照组。结论全程心理干预可缓解心脏介入患者不良情绪,降低了应激反应对身体的不良刺激,提高手术成功率,取得较好的临床效果。     

手术室护士心理干预对手术患者焦虑心理的影响

目的探讨手术室护士心理护理对手术患者的焦虑心理的影响。方法 142名接受手术治疗的患者随机分为心理干预组及对照组,两组患者均接受常规围手术期护理,手术室护士另给予心理干预组患者心理护理,观察两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化及焦虑心理发生率。结果两组患者入院时HAMA评分及焦虑心率发生率无显著差异,心理干预组患者术前及术后第1天HAMA评分及焦虑心理发生率低于对照组。结论手术室护士心理干预能够缓解手术患者围手术期焦虑心理。     

心理干预对减轻患者术前应激反应的作用

目的 探讨心理干预对减轻手术患者术前心理应激反应的作用。方法 将100例需要手术治疗的住院患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组接受一般心理干预，观察组接受依据准确期待论制定的干预措施，测定并比较两组患者术前焦虑值、心率、血压和手术成功率。结果　心理干预后观察组患者术前各阶段心率、血压、焦虑值均显著低于对照组p〈0．01。手术成功率从56％提升到84％，显著高于对照组p〈0．01（u=3．055）。结论　心理干预可缓解手术患者术前心理应激反应，保障手术顺利完成。     

抗血栓治疗基础知识（一）——抗血栓治疗概论

当前许多临床实践中的常见问题与血栓形成有关。引起心肌梗死和卒中发作的最终病理生理过程是血栓形成。常见的心血管病变如房颤和心力衰竭也都与血栓形成过程有关。血栓形成也是不同癌症和手术后特别是骨科手术后出现的一个临床问题。     

抗血栓治疗基础知识（二）抗血栓治疗的出血危险性

许多常见的心血管疾病(特别是老年人)与血栓形成相关，如缺血性心脏病、心房纤颤、瓣膜疾病、高血压及动脉粥样硬化性血管病，都需要抗血栓治疗。这就产生了在老年病人中如何恰当应用抗血栓治疗的问题，尤其是在使用华法林抗凝治疗时需要定期监测国际标准化比值(INR，反映出血倾向和出血危险性的一项监测指标)。因为老年病人同时     

房颤患者的抗血栓治疗

随机对照试验证明,华法林可以有效降低房颤患者脑卒中的发生率,而出血性脑卒中和颅外出血并发症的发生率并不显著增加。阿司匹林有一定的作用,但弱于华法林。然而,仍有很多房颤患者未接受抗凝治疗,特别是老年患者,而这些患者是从抗凝治疗中获益最大的人群。     

抗血栓治疗知识（六）——脑血管病的抗血栓治疗

目前，卒中仍是全球范围内致死和致残的首要因素之一。在发达国家，卒中是仅次于冠心病和肿瘤的第三大常见致死因素。     

周围血管疾病的抗栓治疗

以间歇性跛行为临床表现的周围血管动脉粥样硬化性疾患，好发于60岁以上男性（2%～3%）和女性（1%～2%）。但无症状的周围血管疾病常表现为从踝到臂的收缩压指数降低，其发生率高于前者3-4倍。周围血管疾病也是住院的主要原因及预测心血管病死亡率的重要指标。静息痛现严重的缺血常常是动脉粥样硬化疾病进展的结果，可引起多水平的动脉阻塞。     

现代根管治疗方法在牙髓塑化后根管再治疗中的应用

目的:了解现代根管治疗方法在塑化根管再治疗中的作用.方法:选取临床上已行塑化治疗但因修复需要进行根管再治疗的患者62例,患牙64颗(143个根管),运用显微超声技术和旋转镍钛锉进行根管的再治疗,记录根管再治疗的疗效和根管充填的效果.结果:110个根管(82.52%)疏通获得成功,50颗患牙(78.13%)的再治疗取得成功.其中上颌前磨牙中的塑化不完全的再治疗成功率为100%;下颌磨牙塑化不完全伴有根管内牙本质钙化的再治疗成功率最低,为33.33%.结论:现代根管治疗方法在塑化治疗后行根管再治疗中能够取得比较好的临床效果.     

Preventive therapy with isoniazid. Cost-effectiveness of different durations of therapy

Daily administration of isoniazid for one year to persons infected with Mycobacterium tuberculosis is effective in considerably reducing the risk of disease. From a practical viewpoint, this approach to prevention is less than ideal because it results in considerable costs as health care providers monitor for possible hepatotoxic effects and because it is difficult to maintain compliance for 12 months. The efficacy and toxicity of isoniazid preventive therapy regimens of 12, 24, and 52 weeks' duration were recently assessed in a study conducted in Eastern Europe. We used data from this study to conduct a cost-effectiveness analysis of the three alternative regimens. The results indicate that over a wide range of assumptions, a regimen of 24 weeks' duration is more cost-effective than either the 12- or 52-week regimen. Using base case estimates, the cost per case prevented for the 24-week regimen was $7,112, compared with $16,024 for the 52-week regimen. Among a cohort of 1,000 persons treated, each additional case prevented by the 52-week regimen would cost $80,807. Thus, a shorter course of isoniazid preventive therapy is relatively cost-effective compared with current policy.