上颌尖牙埋伏阻生的正畸治疗

目的:探讨上颌尖牙埋伏阻生的正畸治疗方法。方法:选取上颌尖牙埋伏阻生患者40例,共52颗埋伏阻生上颌尖牙,对其正畸治疗方法进行分析总结。结果:52颗埋伏阻生上颌尖牙中,5颗为开辟足够间隙后自行萌出,12颗为软组织切开助萌,32颗为外科-正畸牵引治疗,3颗由于尖牙形态异常而拔除。结论:对于上颌尖牙埋伏阻生患者,应该根据尖牙的形态、位置、生长方向、与邻牙的关系、有无病理性变化等,结合患者的年龄、面型、牙弓突度、拥挤度、中线等情况,以及患者的全身性因素,在临床和影像学检查的指导下,制定不同的矫治计划,以达到良好的咬合关系和美观效果。     

唇侧近中倾斜阻生上尖牙的导萌技巧

目的探讨唇侧近中倾斜阻生上尖牙的导萌技巧。方法收集上尖牙唇侧近中倾斜阻生的患者38例。以上颌第1磨牙带环颊侧的钩作为施力点，牵引阻生的尖牙首先向远中倾斜移动并直立，待避开对侧切牙的压迫后，再向牙弓内移动。结果38例矫治效果良好。平均治疗时间18个月。5例拔除埋伏较深的阻生尖牙，关闭牙弓间隙；4例拔除根吸收的侧切牙，19例拔除前磨牙，其余10例未拔牙，均牵引尖牙至牙弓内。矫治过程未加重邻牙牙根吸收。结论上尖牙唇侧近中倾斜阻生时，将上颌第1磨牙带环颊侧钩作为牵引点，应用弹力线牵拉尖牙向远中移动并直立后，再向牙弓内牵引，可以顺利地矫治阻生牙及保护邻牙。     

矫治阻生尖牙的美容效果分析

目的 探讨矫治阻生尖牙在颌面美容中的作用。方法 选择28例阻生尖牙患者，应用翻瓣、牵引助萌的方法，使尖牙在牙弓中正确就位。结果 28例37个阻生尖牙全部导萌成功，均取得满意临床效果。结论 翻瓣助萌矫治阻生尖牙是一种行之有效的美容牙科技术。     

腭侧埋伏阻生上颌尖牙改良辅弓矫治

目的:观察腭侧埋伏阻生的上颌尖牙通过手术导萌和改良辅弓的正畸治疗效果。方法:通过全口曲面断层片和CT选出18例腭侧埋伏阻生的尖牙,采用翻瓣、开窗导萌,并利用改良辅弓牵引出腭侧阻生的尖牙。结果:18例腭侧埋伏阻生尖牙在改良辅弓的帮助下均能顺利出龈,纳入牙列。结论:改良辅弓对有一定牵引难度的腭侧埋伏阻生尖牙的矫治有帮助。     

应用锥形束CT评价阻生尖牙正畸牵引前后牙槽骨的状态

目的:应用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)研究60g和150g牵引上颌唇侧埋伏阻生尖牙过程中根尖及根周硬组织的变化,为临床治疗埋伏阻生尖牙提供参考.方法:选取20例采用直丝弓矫治技术进行正畸治疗的上颌唇侧埋伏阻生尖牙患者,随机分成2组,每组10人.从外科暴露手术开始,利用链状橡皮环分别对上颌埋伏尖牙施加60g和150g牙体长轴方向的力,到阻生牙完全排入牙弓结束,平均10个月.对牵引前、后上颌尖牙牙根长度及牙根周围骨密度的变化进行CBCT分析,采用SPSS 16.0软件对测量数据进行配对t检验.结果:阻生尖牙以60g的力向牙体长轴方向做整体移动时,牙根长度、牙根周围骨密度与移动前比较,差异无显著性(P＞0.05);以150g的力向牙体长轴方向做整体移动时,牙根长度、牙根周围骨密度与移动前比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:临床上治疗埋伏阻生尖牙采用小于60g的牵引力向牙体长轴方向做整体移动是行之有效的而且是安全的.     

螺旋CT三维重建方法在埋伏阻生上颌中切牙正畸治疗中的应用研究

目的：研究三维重建方法在正畸矫正上颌埋伏阻生中切牙中的应用。方法：选择在我院就诊的上颌中切牙埋伏阻生患者18例（男8例,女10例）,年龄7～12岁,平均10．5岁。对每个病例进行螺旋cT扫描,将扫描所得DICOM格式数据采用MimiCS软件进行三维重建,根据重建结果设计矫正计划,进行正畸治疗。结果：根据三维重建获得信息,有2例患者进行恒牙拔除,4例患者扩大间隙后等待中切牙自行萌出,12例患者进行开窗手术后固定正畸牵引导萌。所有患者均获得良好的矫治效果。结论：三维重建技术对临床治疗能提供准确、直观的信息,对于上颌中切牙埋伏阻生的诊断、设计、治疗过程中具有很好的指导意义。     

无托槽隐形矫治在牙列轻中度拥挤患者中的应用效果

目的 探讨无托槽隐形矫治在牙列轻中度拥挤患者中的应用效果。方法 选取我院门诊2022年 1月-12月收治的50例牙列轻中度拥挤患者为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组，各25例。对 照组采用传统固定矫治方法进行治疗，观察组采用无托槽隐形矫治方法治疗，比较两组临床疗效、尖牙区 宽度变化及治疗满意度。结果 观察组治疗总有效率为92.00%，高于对照组的68.00%（P ＜0.05）；观察组 治疗后上颌尖牙区宽度变化情况优于对照组（P＜0.05）；两组治疗后下颌尖牙区宽度变化比较，差异无统 计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后语言功能、咀嚼功能、便捷程度、固定功能和美观舒适度的满意度评 分均高于对照组（P ＜0.05）。结论 相比于传统固定矫治方法，采用无托槽隐形矫治方法治疗效果更好， 可改善患者上颌尖牙区的宽度，提高患者治疗满意度，具有较高的应用价值。     

外科联合正畸固定矫治器与传统手术临床效果比较

目的探究对比上颌埋伏阻生尖牙采用外科联合正畸固定矫治器与传统外科手术治疗的临床疗效。方法选择2017年1月至2019年12月于本院接受治疗的上颌埋伏阻生尖牙患者80例,采用随机数字表法将其分为两组,观察组40例采用外科联合正畸固定矫治器治疗,对照组40例采用传统开窗手术治疗,治疗后对比两组埋伏牙萌出率、并发症发生率、埋伏牙萌出时间以及患者治疗满意度情况。结果治疗后观察组中仅有1例出现牙龈炎症,并发症发生率为2.50%显著低于对照组(P0.05);观察组埋伏牙萌出率高达100.00%显著高于对照组(P0.05);观察组上颌埋伏阻生尖牙萌出时间为(6.01±0.61)个月显著低于对照组(6.92±0.69)个月(P0.05);观察组治疗满意度为97.50%显著高于对照组77.50%(P0.05)。结论上颌埋伏阻生尖牙患者采用外科联合正畸固定矫治器治疗,可有效提高埋伏牙萌出率,缩短其萌出时间,且并发症发生率较低,治疗满意度较高,效果值得肯定,值得临床上推广采用。     

阻生恒牙53例的综合诊治

阻生恒牙在正畸临床上较多见,在人群中上颌尖牙阻生的发生率大约1%～2%,上颌前牙阻生的发生率大约0.06%～0.20%。阻生恒牙的病因包括牙瘤,额外牙,空间丧失,萌出路径障碍，创伤，根尖囊肿等各种局部因素。前牙区的阻生恒牙可引起牙列和面部明显缺陷，导致患者产生一系列的心理问题。本研究对53例患有阻生恒牙患者的各类错骀畸形采用正畸、外科手术与口腔修复相结合，进行综合治疗，取得了满意疗效。     

上颌尖牙阻生的治疗和预防

上颌尖牙阻生是除下颌第三磨牙外最常见的阻生齿,发病率为0.92%～3%。女性是男性的两倍,其中8%双侧阻生,腭侧、唇侧尖牙阻生之比为3︰1[1],但亚洲人以唇侧阻生多见[2]。尖牙阻生可以导致许多不良后果,如牙弓长度减少,尖牙及邻牙牙根内吸收或外吸收等,加之尖牙对牙合和美观的重要作用,对尖牙阻生的治疗和预防特别重要。     

Localization of impacted maxillary canines and observation of adjacent incisor resorption with cone-beam computed tomography.

OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate with cone-beam computed tomography (CBCT) the locations of impacted maxillary canines and resorption of neighboring incisors. STUDY DESIGN: Two hundred ten impacted maxillary canines were analyzed using CBCT images. The locations of the impacted canines were assessed and angular and linear measurements were taken using NewTom proprietary software. In addition, root resorption of neighboring incisors was investigated. RESULTS: Among these impactions, 45.2% were impacted buccal-labially, 40.5% were impacted palatally, and 14.3% in the midalveolus. The locations varied: mesial-labial impaction (n = 67), mesial-palatal impaction (n = 74), in situ impaction (n = 31), distal impaction (n = 12), horizontal impaction (n = 18), and inverted impaction (n = 8). Quantitive measurements further depicted these variations. Root resorption was present in 27.2% of lateral and 23.4% of central incisors, and 94.3% of these resorptions occurred where the impacted canines were in close contact with the incisors. CONCLUSION: The location of impacted maxillary canines varies greatly in 3 planes, and the resorption of neighboring permanent incisors is common.     

Canine teeth impacted in the palate--case report

Maxillary canines have the longest period of development, the deepest area of formation and the most difficult path of all teeth. The maxillary canines are the most likely to remain unerupted or impacted. The maxillary permanent canine is considered important by virtue of its place in the scheme of functional occlusion and its contribution to facial appearance. We successfully orthodontically treated two cases with palatally impacted canines. Although both cases had palatally impacted canines, they were different due to canine position and angulation.     

上颌埋伏阻生牙矫治联合外科导萌的临床研究

目的：探讨上颌埋伏阻生牙的矫正畸形技术联合外科导萌术的临床运用效果。方法：选取口腔科门诊患有上颌埋伏阻生牙80例病例,运用方丝弓技术,同时联合外科导萌术联合治疗,另外选取80例上颌埋伏阻生牙患者为对照组,治疗方法为常规活动矫正器,进行治疗效果的比较。结果：联合治疗组患者的治疗效果满意,上颌牙覆盖度,牙槽整齐,导萌牙无松动,牙周无红肿发炎,2年随访疗效稳定而且综合治疗时间明显减少（P〈0．05）。结论：矫正畸形术联合外科导萌术对于上颌埋伏阻生牙的矫正治疗效果显著,值得临床推广。     

排牙初期弓丝对牙弓形态和咬合维持作用的对比研究

目的:应用镍钛圆丝和带状弓丝作用在低位尖牙的拥挤拔牙病例上,研究带状镍钛弓丝对尖牙拥挤病例的牙弓形态和咬合的影响。方法:选择40例骨性Ⅰ类错牙合、上颌尖牙低位拥挤病例。随机分为带状弓丝组和圆丝组,拔除4颗第一前磨牙,应用带状弓丝、圆丝和活动翼矫治技术进行治疗。尖牙排齐后,对治疗前后的记存模型进行分析,观察带状弓丝对牙弓宽度和牙弓长度的影响。结果:带状弓丝组:治疗后上颌尖牙的宽度有所减小,第二前磨牙宽度有所增大,第一磨牙宽度没有变化。上颌切牙和第一磨牙到腭皱的距离均没有变化。圆丝组:治疗后上颌尖牙的宽度有所减小,第二前磨牙和第一磨牙的宽度有所增大。上颌切牙到腭皱的距离增加,第一磨牙到腭皱的距离没有变化。结论:镍钛带状弓丝联合活动翼托槽应用在尖牙低位拥挤的病例上,可以很好的维护后牙固有咬合,稳定牙合平面,控制前牙的突度,减少新畸形的发生,使正畸矫治速度增加,缩短疗程,疗效较好。     

锥形束CT在上颌埋伏中切牙正畸治疗中的应用

目的:评价锥形束CT(CBCT)在上颌埋伏中切牙正畸治疗中的应用价值。方法:选择在我院就诊的上颌埋伏中切牙患者54例(男32例,女22例),应用CBCT进行扫描和图像三维重建,显示埋伏中切牙的形态、位置、牙根弯曲情况以及与邻牙的关系。结果:经CBCT三维重建后,54例病例均清晰的显示了埋伏中切牙的牙体形态、唇腭向位置、萌出方向、牙根弯曲情况以及与邻牙的关系。结论:CBCT检查能提供准确,直观的信息,对上颌埋伏阻生的诊断,治疗设计具有更好的指导意义。     

真空压膜Activator治疗AngleⅡ类错牙合223例疗效分析

目的:进一步研究作者设计发明的真空压膜Activator治疗AngleII类错牙合的临床疗效。方法:223例AngleII类患者中,上颌前突和高角型共52例,配戴有颊面管的真空压膜改良式Activator配合口外弓和头帽矫形,限制上颌发育和控制高角型发育,其余均配戴无颊面管的真空压膜改良式Activator,治疗18个月,观察治疗效果。结果:223例AngleII类错牙合患治疗18个月后,导下颌向前显著,面中份突度减小,呈直面型,磨牙和尖牙达到中性关系或中性偏近中,唇部能自然闭合,颏唇沟变浅,经治疗有效率100%。结论:真空压膜Activator治疗AngleII类错牙合患者,固位良好,临床配戴舒适,美观隐形,治疗效果显著。