推拿应用于周围神经损伤后康复研究进展

推拿指的是以医疗为目的,术者用手或肢体其他部位,或手持器械,在受术者身体特定部位进行的各种具有规范化动作结构的操作技术。推拿历史悠久,它作为中医的外治法之一,具有疏通经络、活血化瘀、活利关节等作用,同时推拿无创伤、经济、实用、疗效确切,人体也不会像服用药物那样通过肝脏、肾脏来解毒。推拿作为一种传统的治疗手段也应用在诸多疾病的康复过程中,往往都有一定的临床疗效。因此,推拿作为祖国医学的瑰宝越来越受到国内外医学界的重视。     

失神经支配骨骼肌萎缩治疗的实验研究进展

周围神经损伤后可导致肢体不同程度的功能障碍甚至完全丧失劳动能力.周围神经再生是临床医学经常遇到而又亟待解决的难题.显微外科技术的应用,大大提高了周围神经损伤的修复水平,然而其术后功能恢复并不理想[1].周围神经损伤虽然局限于神经元轴突部分,但功能恢复涉及神经元胞体,轴突和靶器官.故对周围神经损伤的研究主要着眼于三个环节,即保护神经元、提高神经再生速度和防治失神经骨骼肌萎缩.其中任何一个环节延缓或发生了不可逆性损害,均将影响肢体功能的康复,从而最终影响疗效.骨骼肌的发生、功能和结构的维持都受到运动神经的支配和调节[2],一旦失去神经支配,将丧失收缩功能,肌肉体积减少,肌纤维会逐渐萎缩,并逐渐被结缔组织所替代,肌细胞同时也发生一系列的改变[3].     

推拿手法防治失神经骨骼肌萎缩的实验研究

目的:探讨推拿手法对延缓失神经骨骼肌萎缩的作用及途径。方法:六月龄新西兰家兔84只,切断右下肢胫神经后随机分为失神经手法治疗组(手法组)42只、失神经模型对照组(模型组)42只。手法组给予按揉法治疗,模型组不予手法干预。分别在造模后第1、2、3周和第1、2、4、6个月时间点每组各取6只家兔检测腓肠肌肌湿重、收缩力及卫星细胞计数。结果:造模后2周起手法组家兔腓肠肌收缩力明显高于模型组;造模后2月起手法组家兔腓肠肌肌湿重明显高于模型组;腓肠肌失神经后4周内,手法组肌卫星细胞增殖趋势高于模型组,而4周以后,手法则不再起作用。结论:推拿手法在一定程度上可延缓失神经后骨骼肌萎缩,手法促进骨骼肌卫星细胞增殖与分化是手法减缓肌萎缩的可能途径之一。     

基于气血理论探讨失神经骨骼肌萎缩的分期辨证论治

失神经骨骼肌萎缩是由周围神经损伤导致的肌肉质量和功能的丧失,严重影响患者生活质量,属中医学"痿证"范畴.中医学论治该病多从气血角度出发,认为气血变化贯穿于该病的始终,其核心病机为气血运行不畅.本文基于气血理论,简要概述了失神经骨骼肌萎缩,阐述了气血与骨骼肌的关系,重点论述了失神经骨骼肌萎缩的分期辨证论治,为中医临床治疗...     

推拿治疗周围神经损伤1245例疗效观察

周围神经损伤可由外伤、压迫、感染、营养缺乏、缺血及代谢障碍等多种原因引起。其临床表现既有感觉障碍,亦可有运动障碍,可为轻瘫以至全瘫,是致残的主要原因之一。笔者运用推拿疗法治疗1245例,取得了满意疗效,现报告如下。1 一般资料 本组1245例中男性727例,女性518例;发病年龄19～72岁;患病时间2天～25年。全部病例均为1992年11月～1998年4月间在黑龙江中医药大学附属二院住院及门诊患者。(1)颈部脊神经损伤(颈椎病所致);炎症0例,外伤、压迫705例,共705例;(2)格林-巴利综合征:炎症8例,外伤、压迫0例,共8例;(3)臂丛神经损伤:炎症0例,外伤、压迫8例,共     

电针治疗周围神经损伤机制的研究进展

从电针参数、神经营养因子家族、自由基及黏附分子等方面综述近年来电针治疗周围神经损伤的作用机制,以期为临床更深入研究其作用机制提供参考。     

全程与间断推拿对延缓失神经大鼠骨骼肌萎缩的实验研究

  目的：探讨全程与间断推拿手法联合跑台训练对延缓失神经支配骨骼肌萎缩的效应。  方法：40 只SD大鼠随机分为正常对照组、失神经对照组、全程推拿组和间断推拿组,每组 10 只。除正常对照组外,其余3组建立坐骨神经失神经模型,造模后休整3周。全程推拿组给予2个月捏法手法及跑台训练,每天1次;间断推拿组先给予1个月捏法手法及跑台训练,每天1次,后期静养1个月。各组于干预后2个月检测腓肠肌湿重比和细胞因子(IGF-I/bFGF/MyoD)阳性面积。  结果：与正常对照组比较,失神经对照组各细胞因子明显升高(P<0.05);腓肠肌湿重比明显降低(P<0.05)。与间断推拿组和失神经对照组比较,全程推拿组细胞因子明显降低(P<0.05);腓肠肌湿重比明显升高(P<0.05)。  结论：全程推拿手法联合跑台训练可以一定程度上延缓失神经支配骨骼肌萎缩。     

推拿手法对家兔骨骼肌失神经支配后神经生长因子表达的影响

目的通过观察推拿手法家兔失神经支配骨骼肌干预后肌湿重、神经组织中神经生长因子(NGF)蛋白及信使RNA(mRNA)水平的变化,探讨推拿手法对受损神经及失神经支配骨骼肌的影响。方法新西兰家兔,随机分为3组:正常对照组、模型对照组、手法治疗组。分别于手法干预2周、3周、1个月、2个月、4个月后,每组各取6只家兔,称量肌湿重,计算术侧与健侧的肌湿重比值;测定NGF蛋白水平及NGF mRNA表达水平。结果 (1)腓肠肌肌湿重比:与正常组比较,模型组各时间点腓肠肌肌湿重比均明显下降(P 0. 01);与模型组比较,手法组各时间点肌湿重比均显著升高(P 0. 05)。(2)损伤神经NGF IHC法检测:造模后,与正常组相比,模型组神经组织NGF平均光密度(AOD)值各时间点均显著升高(P 0. 01);与模型组相比,手法组损伤神经NGF AOD值各时间点均显著升高(P 0. 01)。(3)损伤神经NGF mRNA qRT-PCR检测:造模后,与正常组相比,模型2周、3周组NGF mRNA水平均明显升高(P 0. 01),其余各时间点均降低(P 0. 01);与模型组相比,手法2周、3周组NGF mRNA水平有升高趋势,但无统计学差异,手法1个月、2个月、4个月组NGF mRNA水平升高,有统计学意义(P 0. 01)。结论推拿手法可以延缓周围神经损伤后骨骼肌萎缩、变性,促进损伤神经的修复。     

骨骼肌失神经支配后的变化

周围神经损伤后可导致肢体不同程度的功能障碍甚至完全丧失劳动能力.自20世纪60年代以来,随着精细的显微外科技术的应用,大大提高了周围神经损伤的修复水平.但其临床疗效和术后功能恢复并不理想[1].周围神经损伤虽然局限于神经元轴突部分,但功能恢复却涉及神经元胞体、轴突和靶器官.故周围神经损伤的研究主要包括三个方面,即保护神经元、提高神经再生速度和防治失神经骨骼肌萎缩.其中任何一个环节延缓或发生了不可逆性损害均将影响肢体功能的康复,从而最终影响疗效.现就骨骼肌失神经支配后的变化方面作一综述.     

推拿手法对家兔失神经支配骨骼肌复合动作电位及收缩功能的影响

目的:探讨推拿手法延缓周围神经损伤后失神经肌萎缩的作用效应和途径。方法:将失神经支配的家兔90只按照随机数字表分为正常组6只、模型对照组42只和手法治疗组42只,手法治疗组家兔采用按揉法治疗,模型对照组与正常组家兔不做处理。在实验造模成功后的第1、2、3周以及第1、2、4、6月逐月取每个小组的6只新西兰家兔进行实验指标检测腓肠肌肌电图、腓肠肌收缩力、收缩位移。结果:手法治疗组与模型对照组比较,复合肌肉动作电位波幅、收缩力和收缩位移均大与模型对照组,统计学上有显著性差异(P<0.05)。结论:推拿手法能改善失神经骨骼肌电生理及骨骼肌收缩功能,促进骨骼肌再生修复。     

中医药对周围神经损伤修复的研究进展

中医学认为周围神经损伤属于“伤筋”“痹证”“痿证”等范畴。中医药治疗周围神经损伤的方法主要包括中药疗法如单味药和复方药;中医外治法如针灸、推拿和中药熏洗等。文章从中医药角度出发,对周围神经损伤症状、病因病机的中医学认识以及中医药治疗方法进行初步探析。     

骨骼肌失神经损伤后肌卫星细胞的研究进展

骨骼肌卫星细胞的增殖分化是决定骨骼肌失神经损伤后修复的重要因素,从肌卫星细胞特性、失神经后卫星细胞的变化以及细胞因子的变化对卫星细胞影响的不同方面对近年来的研究做一综述。     

近5年推拿修复骨骼肌损伤的作用机制研究进展

牵拉伤、钝挫伤以及失神经支配损伤等常见损伤都可以造成骨骼肌的损害,若修复不完全则容易形成瘢痕,影响肌肉功能。骨骼肌损伤在中医学中属于“筋伤”的范畴,推拿作为传统治疗筋伤病的重要方式之一,在治疗骨骼肌损伤中有广泛的应用。近些年逐渐开展了关于推拿修复骨骼肌损伤机制的研究,通过文献总结,发现推拿可通过磷脂酰肌醇激酶（PI3K）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、Notch、Wnt及过氧化物酶体增殖因子活化受体（PPAR）信号通路对骨骼肌的修复产生影响。推拿以肌卫星细胞为重点,通过促进如成肌调节因子（MRFs）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）等正向调节因子的表达,抑制如转化生长因子-β（TGF-β）、生长分化因子-8（GDF-8）、结缔组织生长因子（CTGF）等负向调节因子的表达,以及下调肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）等炎性因子的浓度,来发挥促进肌纤维重塑、防止细胞外基质过度沉积、减轻炎症反应以及减缓骨骼肌纤维化的作用。除此之外,推拿还可以通过促进细胞合理自噬、修复细胞膜、调节氧化应激及脂肪代谢等反应促进组织修复。本文聚焦于推拿修复骨骼肌损伤的机制,以期为进一步研究提供参考。     

高频电疗法促进周围神经损伤后再生研究进展

随着机械化程度的增高和交通事业的发展,周围神经损伤的发生率大幅上升.随着显微外科的发展和神经营养因子的临床应用,周围神经损伤的疗效大幅提高,但神经功能的恢复一直不理想.就近年来国内外运用高频电疗法治疗周围神经损伤的机制做一综述,探讨高频电疗法促进周围神经损伤后再生的机制.     

针刺治疗失神经肌萎缩的机制及研究展望

通过分析针刺对微循环影响的研究进一步阐述针刺对失神经肌萎缩的治疗机制.本研究论述了失神经肌萎缩的现代研究机制,认为微循环组织结构的改变与物质代谢减少是骨骼肌失去神经支配后发生萎缩的原因之一.通过对近年来针刺对微循环的影响研究得出结论,针刺是一种有效改善组织微循环障碍的手段之一.针刺对于交感神经的调节作用可以改善失神经肌肉组织代谢减缓的状态,同时也是针刺促进局部血流增加的机制.针刺对微循环血流动力的影响是一种良性的调节作用,能够改善损伤周围组织的血液微循环,缓解周围血管平滑肌痉挛状态,并且配合热疗的治疗效果更佳.针刺治疗可以调节交感神经活动、改善微循环形态与血流动力学状况,使得针刺局部与远隔部位的血流量与血流速度发生良性变化,使病灶组织的血氧供应量增加.针刺对微循环的调节作用是其治疗失神经肌萎缩的可能存在机制之一.     

电针促进周围神经损伤再生机制的研究进展

〔摘 要〕 作为再生能力最差的组织之一，神经损伤后的修复是目前临床上治疗的重大难题。大量的试验和临床研究表明， 电针对于周围神经损坏后运动和感觉功能的恢复有比较满意的疗效。本研究通过查阅大量文献，回顾近几年国内外关于电 针治疗周围神经损伤（PNI）的机制研究，发现电针主要是通过促进施旺细胞再生分化、促进血管重建、抑制失神经的肌肉 萎缩以及减轻炎症反应等方面来达到促进神经再生的目的。     

推拿对骨骼肌损伤修复相关生长因子影响研究进展

骨骼肌损伤为临床常见损伤疾病之一,常给伤者造成较为严重的不良后果。近年来诸多实验及研究已证实生长因子为影响骨骼肌损伤修复的重要因素之一。推拿作为临床骨骼肌损伤最常用且疗效较佳的治疗方法之一,在骨骼肌损伤的治疗中发挥着极其重要的作用,相关实验及研究证明推拿治疗骨骼肌损伤的作用机理与通过干预相关生长因子有关。     

中医推拿治臂丛神经损伤

一般资料 本组4例中男3例,女1例;年龄最小1个月,最大4岁。均为产伤型。桡神经损伤2例,尺神经损伤1例,腋神经损伤1例。病程短者1个月,长者4年。     

电针治疗周围神经损伤术后临床观察

周围神经损伤在临床上十分常见,如不及时修复,将引起组织结构退变、感觉运动功能受损甚至丧失。电针疗法是临床治疗周围神经损伤的重要康复措施之一,即采取电针刺穴方法结合电脉冲进行术后康复治疗,并配合特定频率、电压及治疗周期。笔者于2004年1月至2012年10月间,按照周围神经损伤术后的症状,根据中医辨证论治的方法,常规取穴,同时配合常