HBsAg阳性孕妇新生儿外周血单个核细胞乙型肝炎病毒感染状况及意义的研究

目的了解乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇新生儿外周血单个核细胞(PBMC)乙型肝炎病毒(HBV)感染状况及其在HBV宫内感染中的意义.方法用原位杂交(ISH)和原位PCR(IS PCR)法对HBsAg阳性孕妇新生儿PBMC进行HBV DNA检测.用随机引物法进行地高辛-HBVDNA探针的标记和定量.结果ISH及IS PCR检测PBMC HBV DNA,探针浓度以0.6μg/ml、蛋白酶K浓度以10μg/ml、IS PCR以20个循环数为佳.HBsAg阳性孕妇新生儿中,血清HBsAg、HBVDNA均阳性者有72.73%PBMC HBV DNA阳性;HBsAg阴性、HBV DNA阳性者中,有65.91%PBMC HBV DNA阳性;血清HBsAg、HBV DNA均阴性者中,仍有15.79%PBMC中HBV DNA阳性.结论IS PCR检测对低丰度PBMC HBV DNA具有细胞内定性和定位的特点.血清HBV DNA阳性新生儿多数可检出PBMC HBV DNA,而血清HBV DNA阴性新生儿也可呈PBMC HBV DNA阳性.提示PBMC HBV感染应作为HBV宫内感染的诊断指标之一.     

以HBsAg为指标的手术中传染源监控方法的特点分析

[目的]分析以HBsAg为指标的手术中HBV传染源监控方法的特点. [方法]在确定HBV经手术感染的阁值和HBV传染性定量检测的基础上,分析以HBsAg为指标的手术中HBV传染源监控方法的特点. [结果]HBV经单层手套传播的感染阈值为105ID/ml.26.30%HBsAg阳性手术患者HBV DNA阳性,传染性范围在0-109 ID/ml:9.00%HBsAg阴性手术患者HBV DNA阳性,传染性范围在0～104 ID/ml.80.77%HBsAg阳性手术患者的HBV浓度在经手术传播的感染阈值之下,0.64%在乙肝疫苗的防护范围之上.HBsAg阴性HBV携带者的病毒浓度都在经手术传播的感染阈值之下. [结论]以HBsAg为指标虽可将所有手术中HBV传密源处于监控之下,但检出传染源的闪确性较低.因此,HBsAg不是一个好的手术中HBV传染源筛查指标.     

外周血单个核细胞感染乙型肝炎病毒对新生儿宫内感染的影响

目的探讨HBsAg、HBeAg阳性孕妇外周血单个核细胞(PBMC)内乙型肝炎病毒(HBV)DNA感染状况及其在宫内母婴垂直传播中的作用.方法对HBsAg/HBeAg双阳性共67对孕妇及其新生儿静脉血分离和提纯PBMC后,经抽提、纯化后的DNA进入PCR扩增反应,引物为HBV C区基因序列.结果67例HBsAg及HBeAg双阳性的孕妇中有35例(52.2%)PBMC中HBV DNA阳性,25例孕妇在血清及PBMC中均发现HBV DNA.67例新生儿有22例感染HBV DNA,感染率32.8%,其中血清HBV DNA阳性者10例,PBMC HBV DNA阳性者19例,二者均阳性者7例.结论母亲PBMC内HBV DNA阳性可能导致新生儿PBMC中HBV DNA阳性,PBMC内的HBV DNA可能是HBV母婴垂直传播的一条重要途径,同时,HBsAg及HBeAg阳性母亲若血清HBV DNA为阳性就极大增加了其新生儿感染HBV的危险性.     

血清HBV NRAg的临床应用探讨

目的 探讨乙型肝炎病毒核酸相关抗原(HBV NRAg)用于临床乙型肝炎诊断的实验价值及与乙型肝炎病毒DNA定量的相关性.方法 收集门诊及住院患者标本432份,ELISA法检测血清HBV NRAg、HBV血清标志物,FQ-PCR检测HBV DNA,同时进行肝功能生化检测.结果 HBV NRAg与HBV DNA的总符合率为90.70%;86例HBV DNA阳性样本中,HBV NRAg阳性率为95.35%,显著高于PreS1(79.06%)和HBeAg(51.16%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBV NRAg与HBV DNA具有很好的一致性,可作为临床HBV感染的筛选及判断HBV复制的有意义的补充项目.     

影响乙型肝炎病毒进入过程的相关因素分析

HBV属于嗜肝DNA病毒家族,具有狭窄的宿主范围及肝组织亲嗜性.大量试验数据显示,HBV L蛋白的PreS1区直接参与病毒和肝细胞的黏附.PreS1区N末端的豆蔻酰基化修饰对HBV感染也起着至关重要的作用.近年来研究证实,S区上富含半胱氨酸的抗原决定簇环是参与HBV感染的另一重要因素.HBV与肝细胞的黏附涉及到一些细胞蛋白,但尚无确切的证据证实它们在HBV感染中所起的具体作用.HBV的进入过程为抗病毒药物提供了新的治疗靶点,其研究是HBV领域的热点.此文就参与HBV进入的病毒及细胞相关因素作了综述.     

乙型肝炎病毒前S1抗原与其DNA相关性研究

目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原(PreS1)与HBV DNA的相关性及其临床应用价值.方法 对132例乙型肝炎患者进行HBV血清标志物、HBV DNA和PreS<,1>检测与分析.结果 PrS1在乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性组中检出率为84.21%,高于其在HBeAg阴性组中的检出率32.98%(P＜0.01);HBV DNA阳性组中PreS1阳性率为92.45%,显著高于HBV DNA阴性组的17.72%(P＜0.01).HBeAg与HBV DNA均阳性模式的PreS1阳性率在乙型肝炎所有血清标志模式中最高,达90.63%.结论 HBV PreS1与具有病毒复制活动性意义的指标(HBeAg和HBV DNA)有良好的相关性,HBV PreS1的检测可以较好地反映HBV的复制情况.     

490例乙型肝炎在母婴之间垂直传播的临床分析

目的了解分析HBV垂直传播在母婴之间的关系.方法将我院4291例产妇及其新生儿进行母婴配对的乙型肝炎病毒(HBV)检测.抽取产妇产前静脉血及新生儿脐带血各3ml,采用酶联免疫法检测HBV及其抗原、抗体.结果在4291例产妇中,HBV阳性患者490例,占11.42%.其中HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性者200例,占4.66%,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性者290例,占6.76%.在对应的4291例脐带血中,新生儿HBV阳性者268例,占6.25%.其中HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性者87例,占2.03%,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性者181例,占4.22%.阳性者男婴141例,女婴127例、分别占6.28%和6.21%.2222例剖宫产患者HBV阳性者251例,占11.30%,与其配对的新生儿脐带血HBV阳性者136例,占6.12%.2069例阴道分娩患者HBV阳性者239例,占11.55%,与其配对的新生儿脐带血HBV阳性者132例,占6.38%.结论胎盘具有一定的屏障作用,它可以阻止部分HBV病毒通过胎盘进入胎儿体内,但不能阻止HBV抗体进入胎儿体内.因此,胎盘垂直传播为母婴之间HBV感染的主要传播途径,而HBV阳性率与分娩方式及新生儿性别相关性不大.     

大学生输血传播病毒感染与乙型肝炎病毒感染状况分析

目的 了解输血传播病毒(TTV)感染与乙型肝炎病毒(HBV)感染在大学生中的现状,探讨TTV感染对HBV感染的影响.方法 采用ELISA法检测血清乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)、抗-TTV IgM及抗-TTV、IgG,用巢式PCR(nested-PCR)技术检测血清TTV DNA,用速率法或终点法检测TTV、HBV感染者血清肝功能指标,用SPSS 13.0软件对各组肝功能检测结果进行分析比较.结果 TTV DNA阳性率为17.0%(29/171),HBV感染率为10.4%(121/1163),TTV/HBV重叠感染占HBV感染17.4%(21/121).TTV/HBV重叠感染者肝功能损害最重,HBV感染者次之,TTV感染者不明显.结论 大学生中存在一般水平的TTV感染和TTV/HBV重叠感染,TTV感染与HBV感染没有相关性,TTV协同HBV致病,促使TTV/HBV重叠感染者肝损加重.     

乙型肝炎复制与感染指标的相关性及各指标在肝病防治中的应用

目的探讨乙型肝炎复制指标HBV DNA、HBeAg、HBcAg、Pres1Ag、HBcAb和感染指标PHSA-Re的相互关系及其在肝病防治中的应用价值. 方法对268例乙型肝炎血清分别采用荧光探针技术定量PCR法测定HBV DNA浓度、固相放射免疫法检测HBcAg和PHSA-Re以及酶免法测定Pres1Ag和HBV M,并进行结果比较分析. 结果 5项复制指标分别在HBV M不同模式组检出率不等同;HBcAb( )组的HBV DNA和HBcAg阳性率显著高于HBcAb(-)的HBV M模式组(P<0.01);若以HBV DNA检测阳性为HBV复制金标准,HBcAg检测符合率(83.2%)显著高于其他指标(P<0.01),而HBcAb检测特异性和HBeAg检测灵敏度过低;在158例HBV DNA 阳性和110例HBV DNA阴性的乙型肝炎血清中,PHSA-Re的阳性率分别为96.8%和38.2%,HBV DNA的含量与PHSA-Re浓度呈正相关递增. 结论 HBcAg 与HBV DNA相关性最好,HBcAb仅仅可作为HBV复制的初筛指标,5项指标评价HBV复制的临床意义为:HBV DNA>HBcAg>Pres1Ag>HBcAb;HBV DNA阴性乙型肝炎患者HBV的复制和感染仍有并存,乙型肝炎指标联合检测在肝病防治中更能客观反映HBV复制与感染程度.     

乙型肝炎病毒学检验结果分析

目的 了解乙型肝炎病毒(HBV)病毒学检测特点,探讨HBV基因分型与HBeAg、抗-HBc-IgM、HBV DNA及疾病进展的关系.方法 采用ELISA法检测深圳地区200例乙型病毒性肝炎患者的两对半标志物(HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc)及抗-HBc-IgM,采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法进行HBV DNA定量检测,用单克隆抗体ELISA法进行HBV基因分型,并对检验结果 进行分析.结果 在200例乙型病毒性肝炎患者中测定出HBV基因分型179例(89.5%),B型121例(60.5%),C型58例(29.0%).HBeAg、抗-HBc-IgM、HBV DNA与基因分型无关.B型多见于无症状HBsAg携带者及慢性乙型病毒性肝炎患者;C型多见于肝硬化及慢性乙型病毒性肝炎患者.结论 深圳地区HBV基因分型以B型为主,C型次之.单克隆抗体ELISA法检测HBV基因分型具有特异、敏感、简单和实用的特点,HBV复制强弱与病毒基因分型无关.HBV基因分型与HBeAg、抗-HBc-IgM、HBV DNA检验可相互补充,具有临床应用价值.