精细化管理对高血压患者治疗依从性的研究

目的观察精细化管理对高血压患者治疗依从性及疗效的影响。方法选取社区原发性高血压患者372例,进行精细化管理两年,比较管理前后对高血压相关知识的知晓率和治疗依从性及血压控制率。结果通过精细化管理,高血压相关知识知晓率显著提高,差异有统计学意义(P0.01);药物治疗依从性从35.22%提高到70.30%,血压控制率从40.32%提高到72.94%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论精细化管理可有效提高高血压药物治疗的依从性及血压控制率。     

河北省藁城市农村社区居民高血压流行状况调查

目的了解河北省农村社区居民高血压流行现况,为制定科学合理的高血压防治措施提供依据.方法按照统一方法对河北省藁城市梅花镇5 892名25岁以上居民进行了现场询问、血压测量等横断面调查,统计分析了不同年龄、性别等人群血压水平、高血压患病率、患病知晓率、治疗率、控制率、高血压防治知识知晓率等指标.结果被调查居民平均收缩压为(127.8±21.4)mm Hg,男性(130.2±20.7)mm Hg,女性(125.8±21.8)mm Hg,平均舒张压为(81.6±11.4)mm Hg,男性(84.0±11.5)mm Hg,女性(79.7±11.0)mm Hg;高血压粗患病率为39.4%(男性44.0%,女性35.8%),标化率为34.9%(男性38.8%,女性30.7%);人群平均收缩压水平及高血压患病率均随着年龄增加上升,高血压患病率45岁以下人群男性高于女性,45～64岁人群男性与女性持平,65岁以上人群女性高于男性;工人、大专及以上文化程度或经济收入高的人群高血压患病率高于其他人群;居民高血压知晓率、治疗率、控制率分别为34.7%、 17.6%和6.1%;高血压防治知识知晓率19.6%.结论河北省藁城市农村居民高血压患病率高,患病知晓率、治疗率、控制率低,高血压防治知识知晓率低,高血压防治水平低,需要加强对人群的健康教育、高血压筛查和高血压病人的随访管理工作.     

老年高血压患者治疗及随访观察

目的分析老年高血压患者治疗及随访情况,探讨有效的治疗和随访方案。方法对我院老年病门诊及内科住院60岁以上200例高血压患者进行治疗及跟踪随访。结果干预前200例患者高血压知晓率为27%,通过对老年高血压患者防治知识宣传,高血压知晓率为62%,干预前后高血压知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前200例患者血压控制达标率为41.5%,干预后的血压控制达标率为76.5%,干预前后血压控制达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取科学的治疗措施,开展广泛的健康教育,进行定期随访观察对于控制高血压,改善患者依从性有积极的意义。     

江苏省高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率现状调查

目的调查和分析江苏省自然人群高血压患病率、知晓率、治疗率和控制情况,为进一步拓宽高血压健康教育途径、改善居民自我管理行为提供理论依据。方法 2013年10月起采用多阶段分层随机抽样方法,共抽取江苏10个城市、农村点≥15岁研究对象19 316名,其中18 953人纳入本研究。结果江苏省≥15岁居民平均血压129.9(95%CI 129.6～130.2)/76.6 mm Hg(95%CI76.4～76.7),其中男性132(95%CI 131.7～132.4)/78.5(95%CI 78.3～78.8)mm Hg,女性127.9(95%CI 127.5～128.3)/74.6(95%CI 74.4～74.8)mm Hg;高血压患病率30.6%(95%CI 30.0%～31.3%)。各年龄组的收缩压随年龄的增长而升高,农村、城市人群血压在性别间差异水平不同,男性血压高于女性(P0.05),城市女性收缩压低于农村女性(P0.01),城市男性收缩压高于农村男性(P0.01)。高血压知晓率、治疗率和控制率分别为49.3%(95%CI48.0%～50.5%)、43.6%(95%CI 42.3%～44.9%)和14.2%(95%CI 13.3%～15.1%);女性高血压知晓率、治疗率、控制率高于男性(P均0.01);城市地区高血压知晓率、治疗率、控制率高于农村(P均0.01);15～24岁年龄组高血压知晓率、治疗率、控制率最低(P均0.01)。结论江苏省高血压患病率高,但知晓率、治疗率和控制率仍偏低。为此,应加强高血压知识健康宣教,尤其在男性、农村、年轻人群体中加强宣教力度。     

新疆维、汉两民族≥50岁人群高血压知晓率、治疗率及控制率

目的比较新疆维吾尔族和汉族≥50岁人群高血压知晓率、治疗率和控制率。方法使用分层随机整群抽样方式、以现场问卷调查与入户调査相结合的方法,共计调査7 214人(男性3 396人,女性3 818人);其中维吾尔族4 142人(男性2 074人,女性2 068人);汉族3 072人(男性1 322人,女性1 750人),进行血压、身高、体重的测量及一般社会情况的调查。结果所调查的维、汉两民族≥50岁抽样人群的高血压知晓率、治疗率、控制率分别为59.74%、31.58%、14.11%(标化率分别为59.56%、30.99%、14.02%);抽样人群中女性高血压知晓率、治疗率、控制率分別为63.74%、34.81%、14.49%,男性分别为54.66%、27.60%、13.65%,女性知晓率、治疗率高于男性(P值均0.05);汉族高血压知晓率、治疗率、控制率分别为66.40%、33.00%、13.37%;维吾尔族为54.55%、30.47%、14.69%;汉族知晓率高于维吾尔族(P0.05);不同年龄段间比较,60~70岁人群高血压知晓率、治疗率、控制率均较其他年龄段略高(P值均0.05);控制率分析可见,不同年龄段间、不同受文化程度间、城乡户口间、是否吸烟、是否饮酒、不同体重指数间高血压控制率的差异有统计学意义(P0.05)。结论新疆为高血压病的高发区,维、汉两民族≥50岁人群知晓率、治疗率、控制率均不高,汉族高血压知晓率高于维吾尔族,女性的知晓率和治疗率高于男性;文化程度高、城市户口、不吸烟、不饮酒、体重指数正常者控制率较高。     

湖北省广水市高血压流行病学调查

目的：了解湖北省广水市高血压流行病学特点及相关影响因素。方法：采用分层多级随机抽样方法抽取广水市两个乡镇：太平镇、杨寨镇,再随机抽取乡村,并在被抽中的乡村中按性别及年龄抽取相应数目的个体。总共2037人,男1022人,女1015人。采取现场问卷调查获取15岁及以上居民相关情况数据资料 ,并进行现场血压、身高、体重测量。结果：湖北省广水市居民高血压患病率为18.36%,总体女性高血压患病率高于男性(P<0.05),但各年龄层次间无差异(P>0.05);总体上随年龄增加高血压患病率升高(P<0.05);另外,长期饮酒、职业及超重等与高血压发病相关(P<0.05);在55-64岁年龄段男女各组高血压患者知晓率、治疗率、控制率最高;总体上,男女间高血压患者知晓率、治疗率差异无统计学意义(P>0.05),控制率女性高于男性(P<0.05)。男性吸烟与不吸烟患者高血压知晓率、治疗率、控制率差异无统计学意义(P>0.05);无论男女饮酒与否高血压知晓率、治疗率、控制率差异无统计学意义(P>0.05);男性超重与非超重者高血压知晓率、治疗率差异无统计学意义(P>0.05),控制率超重者较高(P<0.05),女性超重者高血压知晓率、治疗率较非超重者高(P<0.05),控制率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：高血压发病率高,知晓率、治疗率、控制率低,对可能影响高血压的因素也未能给予重视。高血压有随年龄增加而患病率升高的趋势,且与性别、长期饮酒、职业及体重超重有关。应加强有关高血压的科普宣传,积极做好预防及控制。     

河北省藁城市农村社区居民高血压流行状况调查

目的　了解河北省农村社区居民高血压流行现况,为制定科学合理的高血压防治措施提供依据。方法 按照统一方法对河北省藁城市梅花镇5 892名25岁以上居民进行了现场询问、血压测量等横断面调查,统计分析了不同年龄、性别等人群血压水平、高血压患病率、患病知晓率、治疗率、控制率、高血压防治知识知晓率等指标。结果 被调查居民平均收缩压为(127.8±21. 4) mmHg,男性(130 .2±20 .7)mm Hg,女性(125.8±21 .8)mm Hg,平均舒张压为(81 6±11.. 4)mm Hg,男性(84 .0±11. 5)mm Hg,女性(79. 7±11 .0)mm Hg;高血压粗患病率为 39. 4%(男性 44 .0%,女性35. 8%),标化率为34. 9%(男性38. 8%,女性30. 7%);人群平均收缩压水平及高血压患病率均随着年龄增加上升,高血压患病率45岁以下人群男性高于女性,45~64 岁人群男性与女性持平,65 岁以上人群女性高于男性;工人、大专及以上文化程度或经济收入高的人群高血压患病率高于其他人群;居民高血压知晓率、治疗率、控制率分别为34 .7%、17. 6%和6 .1%;高血压防治知识知晓率 19 .6%。结论 河北省藁城市农村居民高血压患病率高,患病知晓率、治疗率、控制率低,高血压防治知识知晓率低,高血压防治水平低,需要加强对人群的健康教育、高血压筛查和高血压病人的随访管理工作。     

规范化管理对社区高血压患者血压、血糖、血脂及生活方式影响分析

目的探讨规范化管理对社区高血压患者血压、血糖、血脂控制以及生活方式等的影响。方法选取花都社区高血压患者2367例为研究对象,根据血压不同分为低危组、中危组、高危组,分别给予三组患者对应的三级、二级和一级规范化管理,分析规范化管理前后患者血压、生化指标、血压知识知晓率、药物治疗率、血压控制率、危险因素等的变化情况。结果规范化管理后,低危、中危、高危高血压患者收缩压、舒张压明显下降(P0.05);空腹血糖、三酰甘油(低危组除外)及低密度脂蛋白明显下降(P0.05);对高血压及相关知识的知晓率、服药治疗率、血压控制率显著提高,"三低"(低知晓率、低治疗率、低控制率)情况明显改善(P0.05);饮酒、吸烟、体重超重等危险因素显著减少(P0.01)。结论规范化管理能显著提高社区高血压患者对高血压及相关知识的知晓率、服药治疗率、血压控制率,平稳控制血压,改善患者不良生活方式,减少危险因素,有效提高高血压防治效果,值得推广应用。     

规范化管理制度在高血压患者社区管理中的应用效果分析

目的探讨规范化管理制度在高血压患者社区管理中的应用效果。方法选择近三年来在我社区接受社区管理的180例高血压患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,对照组患者采用传统的社区管理模式治疗,治疗组患者在社区管理中采用规范化管理制度进行干预,经社区管理满一年后,比较两组患者的药物依从率、血压控制率以及两组患者对高血压疾病的知晓率。结果经社区管理满一年后,治疗组患者的药物依从率高达97.8%,显著高于对照组药物依从率为80.0%(P0.05);治疗组患者的血压控制率高达92.2%,显著高于对照组血压控制率为64.4%(P0.05);治疗组对高血压疾病相关知识的知晓率显著高于对照组(P0.05)。结论对高血压疾病患者在社区管理中采用规范化管理制度进行干预,能够明显提高患者的药物依从率、血压控制率以及对高血压疾病的知晓率,显著提高患者的治疗效果,值得临床推广应用。     

新疆克拉玛依市独山子区高血压患者社区规范化管理效果评价

目的探讨社区高血压患者规范化管理对健康知晓率、血压控制达标率、遵医行为形成率的影响。方法随机选择已进行规范化管理(干预组)和未进行规范化管理(对照组)的高血压患者各60例,比较其2012─2013年的服药依从性、血压控制情况、血压测量习惯以及相关健康知识知晓率等情况。结果干预组平均年龄(51.00±11.54)岁,对照组(52.03±12.57)岁,两组年龄差异无统计学意义(t=-0.469,P0.01);高血压标准知晓率,干预组(83.33%)高于对照组(41.67%),两组差异有统计学意义(χ2=22.222,P0.05);减盐降血压知识知晓率,干预组(100.00%)高于对照组(55.00%),差异有统计学意义(χ2=34.839,P0.05);血压控制率,干预组(88.33%)高于对照组(58.33%),差异有统计学意义(χ2=13.807,P0.05);服药依从性,干预组(96.67%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ2=6.370,P0.05);定期测量体重行为形成率,干预组(96.67%)高于对照组(71.67%),差异有统计学意义(χ2=14.070,P0.05);两组间BMI行为形成率差异有统计学意义(χ2=9.377,P0.05);测量血压行为形成率,干预组(96.67%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ2=6.370,P0.05)。结论社区对高血压患者进行规范化管理,有助于提高患者的健康知识知晓率、血压控制率、遵医行为形成率,降低社区人群高血压的患病率。     

区域医疗联合体对社区高血压患者的管理效果

目的探究区域医疗联合体对社区高血压患者管理效果。方法选取2014年6月~2016年4月于北京市东城区社区卫生服务中心新中街社区卫生服务站治疗的高血压患者193例,其中男性107例,女性86例,年龄38~86岁,平均(58.37±12.46)岁。区域医疗联合体实施前后通过自制问卷调查患者对高血压知识知晓率以及自我管理行为变化。结果与实施区域医疗联合体前比较,实施后患者高血压知识各项知晓率明显提高,知晓率:肥胖为影响血压因素(74.09%vs.94.30%),食盐为影响血压因素(73.06%vs.93.78%),其他影响血压因素(56.48%vs.86.53%),血压正常范围(64.25%vs.87.56%),血压控制措施(55.44%vs.80.83%),吸烟、饮酒有害健康(79.79%vs.97.93%),差异均有统计学意义(P均0.05)。与实施区域医疗联合体前比较,实施后患者自我管理行为明显改善,遵医嘱用药(75.13%vs.92.23%),合理搭配健康饮食(65.29%vs.95.85%),坚持每天做适量运动(69.43%vs.93.78%),定期到医院测量血压(54.92%vs.96.89%),主动采取措施控制血压(52.85%vs.87.05%),与主治医生探讨高血压治疗现状(52.33%vs.84.97%),差异均有统计学意义(P均0.05)。结论对社区高血压患者实施区域医疗联合体健康管理,可显著提高患者对高血压认知度及自我管理能力。     

新疆某县老年自然人群高血压流行病学调查

目的对新疆某县老年自然人群高血压进行流行病学调查,了解高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率及其危险因素。方法于2018年4月采用多级随机抽样的方法对某县年龄≥60岁的自然人群进行高血压流行病学调查,入选者共3421例,男性1612例,女性1809例,60～69岁1722例、70～79岁1541例和≥80岁158例。根据血压水平,将入选者分为高血压组1695例和正常血压组1726例。用logistic回归分析高血压患病风险因素。结果与正常血压组比较,高血压组LDL-C明显升高,HDL-C明显降低(P0.01)。入选者高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率分别为49.5%、46.1%、12.4%和3.2%。男性高血压患病率和知晓率虽高于女性(50.0%vs 49.1%、46.8%vs 45.4%),高血压治疗率和控制率虽低于女性(10.8%vs 13.8%、3.2%vs 3.3%),但差异均无统计学意义(P0.05)。60～69岁、70～79岁和≥80岁高血压患病率分别为46.9%、51.8%、56.3%,随年龄增长高血压患病率显著增高(P0.01);≥80岁高血压知晓率和控制率均高于60～69岁和70～79岁;治疗率高于70～79岁、但低于60～69岁(P=0.000)。logistic回归分析显示,年龄、体质量指数和LDL-C水平升高增加高血压患病风险(P0.01)。结论新疆某县老年自然人群高血压患病率偏高,知晓率、治疗率及控制率偏低。     

广州市海珠区社区居民高血压流行病学调查分析

目的:了解广州市海珠区高血压的患病情况及其相关危险因素,为高血压患者的社区人群防治提供依据。方法:采用统一调查表格,采取整群、随机抽样相结合的方法,在广州市海珠区的龙凤社区及素社社区分别抽取35岁以上的2745例作为调查对象。结果:高血压患病率为34.9%;男性患病率较女性高(37.4%∶33.1%,P=0.02);高血压患病率与体质指数、腰围、腰臀比、吸烟及高血压家族史有关;高血压知晓率、治疗率、控制率分别为76.4%、70.4%、44.5%;高血压前期患病率为35.9%。结论:广州城区高血压患病率较高,需加强其相关危险因素的干预,以预防高血压的发生和进展。     

我国中青年人群高血压流行和治疗控制现状

目的描述我国30～59岁中青年人群高血压流行现状及其知晓率、治疗率和控制率。方法基于2012—2015年中国高血压调查分层多阶段随机抽样横断面数据进行分析, 纳入30～59岁中青年共229 593名研究对象。收集性别、年龄、城乡地区、高血压患病情况、卒中史、高血压及冠心病家族史、饮酒史, 体格测量指标包括心率等资料。高血压定义为平均收缩压或舒张压≥140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 或调查对象自述有高血压病史, 或调查前2周内服用过降压药物。血压正常高值定义为收缩压/舒张压120～139/80～89 mmHg。血压控制定义为收缩压/舒张压<140/90 mmHg。计算血压正常高值检出率, 高血压患病率, 高血压患者知晓率、治疗率、控制率和治疗控制率。结果我国中青年人群正常高值检出率为43.8%(95%CI:42.3%～45.4%), 高血压患病率为22.1%(95%CI:20.8%～23.3%)。各个年龄段男性血压正常高值的检出率与高血压患病率均高于女性(P<0.05)。高血压人群中, 知晓率为43.8%, 治疗率为33.2%, 控制率为16.7%...     

福建省老年人高血压患病情况调查及相关因素分析

目的了解福建省老年人高血压的患病情况及相关因素。方法使用2014年8月至2016年7月福建省高血压分层多阶段随机抽样横断面调查资料,抽取老年(年龄≥60岁)常驻居民4 483人,观察高血压患病率以及知晓率、治疗率、控制率,比较不同性别之间、沿海及内陆之间、城市及乡村之间高血压患病情况的差别,分析高血压患病的相关因素。结果福建省老年居民的高血压患病率为60.2%,标化患病率59.1%,知晓率为55.8%,治疗率50.1%,控制率仅17.0%。其中女性高血压患病率(63.2%比57.1%)明显高于男性(P0.05),知晓率(55.9%比55.6%),治疗率(50.6%比49.6%)及控制率(17.6%比16.6%)的差异无统计学意义(均P0.05)。城乡间高血压患病率的差异无统计学意义(59.1%比61.4%,P0.05),但城市高血压知晓率、治疗率及控制率明显高于乡村地区(60.2%比51.5%,56.1%比44.4%,25.4%比8.8%,均P0.05)。与内陆地带相比,沿海地带患病率(77.0%比55.9%),及2、3级高血压患病率较高(25.9%比15.3%,15.5%比5.6%,均P0.05)。非条件Logistic回归分析结果显示,福建省老年人群高血压的相关因素包括:年龄、中心性肥胖、文化程度、高血压家族史、身体脂肪率及体质量指数(BMI)。结论福建省老年人群高血压患病率较高,在女性、沿海地带及中心性肥胖人群中尤为明显,全省老年高血压患者的知晓率、治疗率及控制率仍偏低。     

依托家庭医生工作室对社区高血压患者心血管危险因素综合管理的效果

目的通过家庭医生工作室对高血压患者心血管危险因素综合管理,探索适合社区高血压患者危险因素管理模式。方法选择2013年10月至2014年9月间,与北京市西城区广外社区卫生服务中心家庭医生工作室签约的高血压病患者450例,对心血管危险因素进行为期一年的社区综合管理,应用问卷调查,对高血压患者管理前后血压、体质指数、低密度脂蛋白胆固醇、血糖知晓率及改善情况进行比较。结果入选的450例高血压患者中,7.6%的患者为低危,36.0%为中危,56.4%为高危患者。实施家庭医生工作室强化管理后,高血压患者对血压、体质指数、低密度脂蛋白胆固醇及血糖的知晓率明显增高,与管理前比较有统计学差异(P0.05);收缩压及舒张压达标率及参加体力活动例数明显增加,吸烟及饮酒率显著下降,与管理前比较有显著统计学差异(P0.01)。结论通过家庭医生工作室综合管理,高血压心血管危险因素知晓率和血压控制率有明显提高,是一个有效可行的慢病管理途径。     

社会福利院老年人高血压调查分析

目的了解社会福利院老年人高血压的患病情况,以及老年人高血压的知晓率、治疗率和控制率。方法对成都市第二社会福利院年龄≥60岁的常住老年人进行问卷调查和体格检查。结果共调查常住老年人218名,无论是收缩压还是舒张压,均随年龄增长而升高,男性均高于同龄女性。女性高血压患病率(65.32%)显著高于男性(51.06%);60~、70~、80~组老年人高血压患病率分别为40.54%、56.10%、65.00%,高血压患病率随年龄增长而增高。女性高血压知晓率(70.37%)显著高于男性(52.08%),女性高血压治疗率(67.90%)高于男性(50.00%),女性高血压控制率(49.38%)高于男性(29.17),差异均有统计学意义(P0.05)。结论社会福利院老年人高血压患病率较高,而知晓率、治疗率和控制率偏低,福利院等养老机构需要做好高血压健康教育及个体化综合管理工作,以提高高血压防治能力,预防心血管事件的发生,使老年人能在养老机构度过幸福的晚年。     

湖北省15岁及以上城市居民高血压患病现状及其影响因素研究

目的调查湖北省15岁及以上城市居民高血压患病现状并分析其影响因素,为有效防控高血压提供参考。方法 2013年5月—2014年1月,采用四阶段整群随机抽样方法抽取湖北省15岁及以上城市居民10 000例,采用现场调查,调查内容包括问卷调查、体格检查及现场测量血压。统计高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率,比较不同性别、年龄段高血压患者高血压知晓率、治疗率、控制率,并比较不同临床特征城市居民高血压患病率;湖北省15岁及以上城市居民高血压的影响因素分析采用多因素非条件Logistic回归分析。结果 (1)共发放10 000份调查问卷,回收有效问卷8 001份,有效回收率为80.01%。8 001例城市居民中罹患高血压2 173例,高血压患病率为27.2%;根据中国2010年人口普查构成进行标化,高血压标化患病率率为17.7%。(2)高血压患者高血压知晓率为58.4%(1 268/2 173)、治疗率为42.0%(913/2 173)、控制率为59.9%(539/2 173)。女性高血压患者高血压知晓率、治疗率、控制率均高于男性(P0.001);随着年龄增长高血压知晓率、治疗率、控制率均呈上升趋势(P0.001)。(3)不同性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、就业情况、食盐量、劳动强度、活动强度、体质指数(BMI)、腰围、静息心率及有无吸烟、饮酒、高血压家族史的城市居民高血压患病率比较,差异有统计学意义(P0.05)。(4)多因素非条件Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、高血压家族史、劳动强度、活动强度、BMI、腰围及静息心率是湖北省≥15岁城市居民高血压的影响因素(P0.05)。结论湖北省15岁及以上城市居民高血压患病率较高,但高血压患者高血压知晓率、控制率、治疗率偏低,尤其是男性及年轻高血压患者;性别、年龄、高血压家族史、劳动强度、活动强度、BMI、腰围及静息心率是湖北省15岁及以上城市居民高血压的影响因素。     

基于云平台的远程无线实时血压监测系统对高血压病的控制率和达标率的影响

目的:探讨基于云平台的远程无线实时血压监测系统对高血压病控制率和达标率的影响,提高医生及时调整降压药物的便捷性与准确性。方法:选择262例高血压病1~3级患者,随机分为对照组(132例)和干预组(130例)。对照组由心内科医生据患者偶测血压门诊经验用药,患者自行安排日常血压监测;干预组由心内科医生据患者远程无线实时血压监测情况随时进行降压药物调整,有即时短信和电话指导生活方式。治疗干预共8周,比较两组血压控制率和达标率的差异。结果:干预组实施远程动态监测4~8周后,高血压控制率和达标率分别为96.6%和92.5%,对照组高血压控制率和达标率分别为35.2%和31.9%,两组控制率和达标率差异显著(均P0.05)。干预组再门诊率(2.3%)与再住院率(2%)均明显低于对照组的再门诊率(51.5%)与再住院率(18.9%)(均P0.05)。结论:通过远程无线实时血压监测系统可以有效提高高血压病的控制率和达标率,同时便于临床医生即时监测患者血压,为提供个性化的高血压治疗方案提供了有效手段。     

女性Stanford B型主动脉夹层患者的高血压特征及降压治疗

目的总结女性Stanford B型主动脉夹层患者的高血压特征及降压治疗。方法 2002年4月至2010年10月期间入住沈阳军区总医院的Stanford B型主动脉夹层患者,按性别分为女性患者组(72例)及男性患者组(173例)。对两组患者的高血压特征及降压治疗进行回顾性分析。结果女性组和男性组平均年龄无统计学差异,但女性组≥60岁比例高于男性组(37.5%vs.24.9%,P<0.05)。男性组吸烟比例高于女性组(16.8%vs.2.8%,P<0.05)。两组糖尿病、冠心病、高脂血症、高血压、肾功能不全比例无统计学差异。女性组心功能不全比例高于男性组(P<0.05)。女性组入院后首次诊断高血压比例高于男性组(P<0.05),两组有高血压家族史,高血压1级、2级、3级比例及高血压病程无统计学差异。<60岁患者中,女性组入院最高收缩压及入院最高舒张压均低于男性组(均P<0.05);两组入院脉压差,治疗后平均收缩压、平均舒张压无统计学差异,女性组治疗后平均脉压差低于男性组(P<0.05)。≥60岁患者中,女性组入院最高收缩压,入院脉压差,治疗后平均收缩压、平均舒张压及平均脉压差无统计学差异;女性组入院最高舒张压高于男性组(P<0.05)。两组患者多采用联合药物降压,选用静脉用降压药物比例及口服降压药物种类数无统计学差异。女性组降压药物选择的比例依次为CCB、β-受体阻滞剂、ACEI、ARB、利尿剂和α1+β受体阻滞剂。结论女性患者随着年龄增长高血压发病率血压水平逐渐增高,但对疾病的知晓率较低,因此对女性患者需引起足够的重视。对于血压较难控制的AD患者,需合理选用降压药物,积极控制血压,以期降低死亡率,改善预后。