立止血在前置胎盘剖宫产术中的应用

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠期的严重并发症 ,现回顾分析我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治前置胎盘剖宫产术中出血量大于 40 0ml ,胎盘剥离面出血 ,采用肠线 8字缝合 ,并用浸有立止血的纱布压迫止血治疗 2 6例 ,效果满意 ,现作一介绍。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 :2 4～ 3 4岁 ,平均年龄 2 9 6岁。孕产次 :初产妇 6例 ,有人工流产史者 5例 ,其中人工流产刮宫 1次者 2例 ,2次以上者 3例。经产妇 2 0例 ,产次大于 2次者 5例 ,有人工流产史者 8例 ,中孕不产史者 6例。孕周 :<3 7周 9例 ,3 7～ 41周 17例。剖宫产指…     

165例前置胎盘的临床分析与护理

前置胎盘是胎盘种植异常而引起的高危妊娠,是妊娠晚期出血最常见的原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当,可危及母婴生命安全。自1995年1月至2 0 0 0年12月在我院分娩2 0 0 5 7例,其中前置胎盘16 5例,发病率为1∶12 2(0 .82 % ) ,现将分析及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　孕妇年龄　本组年龄平均为(2 8.30±5 .6 0 )岁。范围为2 1岁～4 3岁。1.2　孕龄及孕产史　16 5例中,37周以前分娩者5 8例,占35 .15 % ,37周～4 0周分娩者96例,占5 8.18% ,4 0周～4 2周分娩者11例,占6 .6 7%。有流产史者98例,占前置胎盘发病的5 9.39% ;有宫腔操作…     

前置胎盘剖宫术中出血32例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠晚期严重的并发症 ,如果处理不当 ,可危及母儿生命。我院采用纱布单纯填塞子宫下段治疗前置胎盘剖宫术中出血 32例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1989年 1月～ 1999年 12月间 ,我院因前置胎盘行剖宫产术 87例 ,年龄 2 1～ 35岁 ;经产妇 61例 ,初产妇 2 6例 ,其中有流产史 2 1例 ;孕周 31～ 39周 (其中因计划外生育 ,孕 2 6周引产 1例 ) ;出血量 30 0～ 2 80 0ｍｌ。1 2　填塞方法 :对其中的 32例经注射宫缩剂、肠线缝扎出血点及缝扎子宫动脉仍不能控制出血者 ,用长…     

中期妊娠引产后出血抢救的护理体会

引产后出血是目前引产术中的严重并发症之一 ,如抢救不及时 ;可导致失血性休克 ,甚至危及受术者的生命。现将我站 1 0年来对引产后出血抢救的护理体会介绍如下 :1　资料和方法1 .1　临床资料 :我站自 1 991年 2月至 2 0 0 0年 1 2月共收治中期妊娠引产孕妇 2 32 8例 ,年龄 2 0～ 36岁 ,平均 2 8岁。孕周 1 4～ 36周 ,平均 2 5周。孕次 1～ 6次 ,平均 3次。1 .2　方法经腹穿刺羊膜腔内注射雷佛奴尔针 1 0 0ｍｇ。2　产后出血原因及结果本文 2 32 8例引产孕妇中 ,发生产后 2 4ｈ内累积出血量≥ 50 0ｍｌ者 62例 ,发生率为 2 .7% ,低于国内相关…     

剖宫产术后再次妊娠分娩32例报告

近年随着剖宫产增加 ,剖宫产术后再次妊娠分娩也相应增加。剖宫产术后再次妊娠分娩易发生子宫破裂 ,如处理不当 ,严重危及母婴生命。本院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇 32例 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 32例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 6岁。孕34～ 37周 3例 ,孕 38～ 4 0周 2 5例 ,孕 4 1～ 4 3周 4例。此次妊娠距前次剖宫产≤ 2年者 7例 ,距前次剖宫产 2年以上者2 5例。临床表现 :入院时无规律宫缩、宫口未开 12例 ;有规律宫缩 2 0例 ,其中宫口开大≤ 2cm 11例 ,宫口开大 >2cm 9例。…     

连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床观察

为降低日益增高的剖宫产率 ,我院自 1999年 9月～2 0 0 0年 1月对 12 1例产妇开展连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛 ,取得良好的效果 ,现报道如下。　　一、资料和方法1.临床资料 :①分娩镇痛组 :12 1例 ,产前均无剖宫产手术指征 ,其中经阴道分娩者 87例 ,年龄 2 2～ 32岁 ,平均2 6岁 ,均为初产妇 ,孕周 35 1/ 7～ 4 14/ 7周 ,新生儿出生体重为 2 5 0 0～ 4 0 95 g ,平均 3372 g ;经剖宫产术结束分娩者 34例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 7岁 ,其中 33例为初产妇 ,1例为经产妇 ,孕周 373 / 7～ 4 2周 ,新生儿出生体重 2 85 5～4 195g ,平均 345 …     

剖宫产术中出血的原因分析及防治措施探讨

本文通过对近年来我们治疗的剖宫产术中出血患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨剖宫产术中大出血的原因及防治措施。1临床资料选择2010年1月～2011年1月我院住院剖宫产患者450例,患者年龄(21～35)岁;平均年龄(28±2)岁;孕周(36-41)周,平均(38+5)周;以术中出血≥500 ml为剖宫产术中出血的诊断标准。本组11例术中出血≥500ml,其中5例出血≥1000ml,出血发生率2.4%,术中出血患者中第一胎者8例,第二胎者2例,第三胎者1例,有人工流产史者9例,本组11例中宫缩乏力8例,     

子宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血32例分析

资料与方法1　一般资料　我院自 1 992年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月共行剖宫产 80 2 3例 ,其中剖宫产术中大出血 1 88例 ,占剖宫产总数 2 .34% ,对 32例剖宫产出血行宫腔纱布填塞治疗。 32例患者中 ,年龄最小 2 4岁 ,最大 37岁 ;初产妇 2 3例 ,经产妇 9例 ;孕周最短为 35周 ,最长为 41周。宫腔填塞术前出血量最多为 32 0 0 ml,最少为 60 0 ml,其中出血量 >1 0 0 0 ml者 ,2 4例占 75 % ,60 0～ 1 0 0 0 ml者 8例占 2 5 %。2　出血原因　 32例中胎盘原因出血 2 0例 ,占 62 .5 % (其中前置胎盘 1 1例占 5 5 % ,胎盘粘连4例占 2 0 % ,胎盘植入 1…     

前置胎盘58例临床分析

前置胎盘是晚期妊娠出血的常见原因之一 ,处理不当可危及母亲及胎儿生命。作者对两院 1998～ 2 0 0 0年收治的 5 8例前置胎盘进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 3年间两院分娩总例数为 2 888例 ,其中前置胎盘 5 8例 ,发生率为 2 .0 %。 5 8例孕妇年龄 2 0～ 38岁 ,其中 2 0～ 2 4岁 15例 ,2 5～ 2 9岁 2 9例 ,30～ 38岁 14例。1.2　孕产史　初产妇 35例 ,经产妇2 3例。有人工流产史者 5 2例 ,占89 .7%。1.3　阴道出血　阴道出血发生在孕2 8～ 32周者 10例 ,33～ 37周者 13例 ,37周以上者 35例 (6 0 .3% )。出血量 <5 0 0ｍｌ 18例…     

妊高征致严重视力障碍35例临床分析

1978年 1月～ 1 996年 1 2月 ,我院共收住产妇1 82 39例中 ,重度妊高征 2 64例 ,其中出现严重视力障碍 35例 ,现就其临床总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :35例 ,年龄 1 8～ 35岁 ,平均年龄2 4岁 ;职业为农民 30例 ,工人 3例 ,教师 1例 ,机关干部 1例 ;初产妇 32例 ,经产妇 3例 ,双胎 4例 ;起病孕周 2 0～ 2 5孕周 9例 ,2 6～ 30孕周 1 8例 ,31～ 35孕周 7例 ,36孕周 1例。农村发病 30例 ,占85.7% ,城市 5例 ,占 1 4.3% ;进行系统产前检查者 3例 ,仅行 1～ 2次产检者 8例 ,未行产前检查者2 4例。1 .2　临床表现 :35位患者既往无慢…     

胎儿宫内窘迫60例临床分析

我院自 1998～ 1999年共收治产妇 46 4例 ,其中发生胎儿宫内窘迫 6 0例 ,约占同期分娩数的 13 %。 6 0例中阴道产 2 4例 ,剖宫产 36例。本文对胎儿宫内窘迫发生的原因及治疗进行了临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 2 2～ 43岁 ,2 2～ 32岁 42例 ,33～ 43岁 18例 ;初产妇 41例 ,经产妇 19例 ,孕 37周以下者 6例 ,最小的孕周 32 2 周 ,孕 37～ 41 6周 40例 ,孕 42周以上 14例 ,最大孕周 45 2 。胎儿宫内窘迫脐绕颈者 18例 ,脐带过短 2例 ,过期妊娠 14例 ,妊高症 3例 ,前置胎盘 2例 ,胎盘早剥 1例 ,羊水过少 5例 ,枕后…     

合理应用米非司酮配伍米索前列醇抗早孕减少流产后出血的研究

米非司酮配伍米索前列醇抗早孕已广泛应用于临床 ,但近期主要并发症为流产后出血 ,严重者可致贫血 ,甚至发生休克 ,可危及患者生命。流产后出血已成为困扰计划生育工作者的一大难题。经深入研究 ,改变双米的用药方法 ,可以提高完全流产率 ,减少流产后出血量 ,现结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月就诊于我院计划生育门诊 ,孕 4 9天及以内 ,无药物流产禁忌症 ,要求终止妊娠者共 10 0 2例。孕周 38～ 4 9天 ,平均孕 4 4天 ,年龄 18～34岁 ,平均 2 6岁 ;初孕妇 4 0 1例 ,再次妊娠 6 0 1例。1.2　方…     

阴式子宫切除术21例临床分析

阴式子宫切除术是目前比较盛行的一种微创式切除子宫的手术方式之一 ,它的优点是创伤小 ,对腹腔干扰少 ,术后腹壁不留疤 ,术后病人恢复快 ,大大提高了病人子宫切除术后的生活质量。我院 2 0 0 4年 5月起实施手术 2 1例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 1例病人年龄 35岁～ 5 5岁 ,病种包括多发性子宫肌瘤 10例 ,子宫黏膜下肌瘤 2例 ,功能失调性子宫出血5例 ,子宫腺肌病 4例。子宫正常大小者 3例 ,子宫增大 8孕周～ 10孕周者 17例 ,10孕周以上者 1例。有经腹输卵管结扎术史者 6例 ,余均未有过盆腔手术病史。行阴式子宫次全切除…     

12例重度妊高征的临床分析

我院近 5年来共收治重度妊娠高血压综合征 (简称妊高征 ) 12例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况 :年龄 2 4～ 32岁 ,孕 32～ 4 1周 ,初产妇10例 ,经产妇 2例 ;初产妇有人工流产史者 4例 ,经产妇均平产 1次。1 2　临床表现 :12例血压为 2 1/12～ 2 7/16ｋＰａ ,尿蛋白 ～ ,浮肿 ～ ,其中 10例发生产前子痫 ,抽搐1次者 2例 ,抽搐 2～ 3次者 7例 ,1例抽搐 5次 ,2例头痛头晕较重 ,未发生子痫 ,眼底检查均正常。1 3　处理 :入院后均给予中流量吸氧 ,硫酸镁解痉降压等治疗 ,1例因孕 32周抽搐 1次待子痫控制后未再抽搐 ,孕 34 5周后因…     

会阴切开与未切开在顺产中的应用观察

现在许多医院采用常规会阴切开术 ,以防止阴道严重裂伤及缩短第二产程 ,据报道会阴切开中只有 10 %～ 2 0 %是对产妇有利的 ,因切开并未减少损伤。现将我院 2 0 0 0年 1月～ 10月住院顺娩的初产妇会阴切开与未切开进行比较 ,现报道如下。1　临床资料随机取 2 0 0 0年 1月～ 10月在我科住院自然分娩的初产妇 (阴道手术产及剖宫产除外 ) 6 4 5例 ,其中行会阴切开者348例 ,年龄 18～ 33岁 ,会阴未切开者 2 97例 ,年龄 18～32岁。1 1　孕周 :会阴切开组 :<37周的 16例 ,37～ 4 0周的196例 ,4 0 + 1～ 4 2 -1周的 112例 ,≥ 4 2周的为 2 4例 ,会…     

改良微创减压术救治高血压脑出血的护理

高血压脑出血是临床常见的急危重症 ,病死率和致残率较高。我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月采且改良微创减压术 ,结合颅内压监测 ,治疗高血压脑出血 5 2例 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 36岁～ 83岁 ,平均 5 0 .5岁 ,入院前有高血压病史者 38例 ;出血部位 :基底结区 36例 ,皮层下 4例 ,基底结区、皮层下混合出血 12例 ;一侧瞳孔扩大者 4 9例 ,两侧瞳孔扩大者 3例。2　护理体会2 .1　术前护理术前帮助病人做好各方面的理化检查 ,有效平衡地控制好血压及颅内压 ,备齐术中药物、穿刺针、专用治疗包…     

术前补钙预防产后出血264例疗效观察

产后出血是产科临床常见的严重并发症 ,也是孕产妇死亡的主要原因。在产后出血的病因中 ,子宫收缩乏力性产后出血占首位 ,发生率为 5 0 %～ 75 % ,约占产后出血的 2 / 3[1] 。我院对剖宫产术前有产后出血高危因素的孕妇 ,术前静滴葡萄糖酸钙预防产后出血 ,效果显著 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 3年 3月在我院住院分娩2 980例中 ,选择凝血功能正常 ,存在宫缩乏力性出血高危因素的产妇 2 6 4例 ,其中孕周 32～ (周 ) 2 0例 ,37～ 4 2 (周 ) 2 30例 ,>4 2 (周 ) 14例 ,年龄 2 0～ 4 1岁 ,平均 2 7…     

米索前列醇用于过期流产临床观察

过期流产是临床上较难处理的一种流产类型。1997年 1月～ 1999年 1月 ,我院采用米索前列醇(简称米索 )治疗过期流产 ,效果满意。现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　过期流产 6 8例 ,诊断标准为 :妊娠在 2 8周前终止 ,胎儿体重低于 10 0 0ｇ ,胚胎死亡达2个月以上未自然排出者[1] 。最大孕周 2 4周 ,最小孕周 12周。入院时 2 2例有少量阴道出血 ,时间 1～5ｄ不等 ;5例有轻微腹痛。妇科检查 :子宫 <12孕周者 4 8例 ,12～ 17孕周者 2 0例。尿ＨＣＧ均为阴性。Ｂ超检查子宫大小均小于实际孕周 8周以上。凝血功能、肝肾功能均无异常。分为…     

药物流产在稽留流产中的应用

药物流产 (米非司酮配伍米索前列醇 )终止早、中孕已在临床上广泛应用 ,取得了良好效果 ,稽留流产作为一种特殊的流产类型 ,有易出血 ,手术较困难等特点 ,我院将药物流产用于稽留流产患者 ,取得了满意效果。1　资料与方法1.1　临床资料　我院 1998年 1月～ 1999年 11月共收治稽留流产患者 110例。年龄 2 0～ 32岁。平均年龄 2 6岁。孕周 8～ 2 0周 ,子宫皆小于 4个月妊娠大小。肝、肾功能检查均正常。出血时间 ,试管法凝血时间 ,血小板检查均正常。Ｂ超检查均提示胎死宫内。1.2　诊断标准　胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者[1] 。1.3　…     

羊水过少与围生儿预后关系的探讨

羊水过少是引起围生儿不良结局的主原因之一 ,及时发现和处理羊水过少对提高围生期质量有很大意义。现将我院1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月收诊的 5 6例分析报道如下。1　临床资料1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院分娩产妇 2 6 6 8例 ,其中发生羊水过少 5 6例 ,发生率为 2 .10 % ,羊水过少组年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 6岁 ,初产妇 49例 ,经产妇 7例 ,35～ 37孕周 6例 ,37～ 40孕周 11例 ,40～ 42周 33例 ,42周以上 6例。随机抽取围产期产妇 5 6例为对照组 ,年龄 2 4～ 32岁 ,平均 2 5岁 ,初产妇 5 0例 ,经产妇 6例 ,37～ 40孕周 17例 ,过期…