RK术后角膜裂伤致可疑交感性眼炎一例

患者梁× ,男 ,2 0岁 ,住院号 2 32 72 2 ,因“左眼被足球击伤视力下降半小时”于 2 0 0 0年 6月 2日入院。 3年前曾因近视在某院行双眼放射状角膜切开术 (ＲＫ) ,术后视力稳定 ,右 1 2 ,左 1 2。入院时眼科检查 :左 0 1,右 1 2 ,左眼睑肿胀 ,皮下瘀血 ,球结膜充血 ,角膜可见均匀分布 8条放射状切痕。其中 12点及 6点处 2条手术切痕全层裂开 ,6点处裂口内少许虹膜嵌顿。前房极浅 ,无积血。瞳孔散大约 4 5ｍｍ。晶状体透明。余正常。右眼亦见 8条放射状切痕 ,无裂口。诊断 :左眼角膜裂伤、双眼ＲＫ术后。入院立即行右眼角膜清创缝合术 ,10日…     

放射状角膜切开术后并发症2例

例1，男性，26岁。以“左眼被‘拳头’击伤视力下降1小时”于1994年5月18日入院。2年前曾因近视双眼行放射状角膜切开术（RK）。眼科检查：视力，右1．2，在光感。左眼睑肿胀，下睑缘见一横形裂伤12cm，球结膜充血，水肿，角膜8条放射状切痕，7点半、9点处2条手术癫痕全层裂开。裂口虹膜嵌钝，其上覆盖纤维渗出物。前主心积血，余视不清。右眼角膜可见8条放射状切痕，其深度接近后弹力层，中央光学区3．smm，余正常。诊断：左角膜裂伤，双眼RK术后。即行左眼角膜清创缝合，l周后行左眼外伤性白内障囊外摘除术。术后半个月矫正视力0．八例2…     

RK后10年角巩膜裂伤1例

1　临床资料患者 ,男 ,35 a,于 1998年 9月 2日因右眼被拳击伤致失明 1h急诊入院。患者于 10 a前因双眼中度近视在外地行双眼放射状角膜切开术 (RK) ,术中顺利 ,术后愈合良好 ,视力恢复满意 (双眼 1.0 )。入院查体 :一般状况良好 ,视力右眼无光感 ,左眼 1.0。右眼睑轻度肿胀 ,球结膜下出血 ,角膜可见 6条放射状细条形切痕 ,9点处切痕全层裂开 ,长约 4m m,并横向延至巩膜长约 6 mm左右 ,创口内有葡萄膜嵌顿 ,前房呈血性 ,眼内窥不清 ,左眼未见异常。行急诊手术 ,术中见创口嵌顿较多葡萄膜 ,并不断有血性物质从创口流出 ,前房冲洗后 ,仍无光…     

准分子激光原位角膜磨镶术后2年致外伤性角膜瓣脱落1例

患者,男性,20岁,武警部队战士,因“双眼准分子激光角膜磨镶术(keratomileusis,laser in situ,LASIK)后2年,外伤致左眼红痛2d”入院。患者因双眼低度近视于2年前在外院行双眼LASIK手术,术后双眼裸眼视力保持在0.9～1.0之间,近2年来无明显不适。2d前训练时不慎被他人手肘碰撞致左眼受伤,当即感左眼疼痛不适、伴异物感、视物模糊。在当地医院简单处理后来我院进一步治疗。入院后查体,视力:右眼0.9,左眼0.1。左眼睑轻度红肿,球结膜充血( ),无分泌物,角膜瓣已完全脱落无法寻见,角膜刺激症状明显,角膜中央可见直径约5.0mm圆盘状全层上皮脱落…     

放射状角膜切开术后车祸致角膜破裂伤一例

我们曾接诊1例放射状角膜切开术后车祸致角膜破裂伤，兹报告如下：患者李××，女，24岁，住院号39665。2月前因双眼近视（－3D）在某院行双眼放射状角膜切开术，出院时双眼视力1．0。因车祸撞伤颜面部半小时急诊入院。入院检查全身一般情况良好。右上睑中部皮肤裂口，深达肌层，约12×5mm，流血不止，右下睑皮肤不规则裂伤。视力右光感，光投射准，左0．5。右眼混合充血卜十），角膜见12条放射状手术搬痕，其中12、2、3、6。9‘10、11点手术搬痕裂开，直达角膜中央，虹膜脱出于伤口，前房极浅，瞳孔欠圆，晶体未见明显混浊，眼底窃不见。…     

外伤致角膜放切口裂开1例

患者，女，34岁，因双眼近视（－5.00Ds），于4年前行“双眼放射状角膜切开术”，术后裸眼视力1．0,1997年2月21日因跌倒撞在楼梯扶手后，左眼眼痛、流泪，视力明显下降，即来我院就诊。眼部检查：右眼视力1．0，左眼视力指数／1m，裂隙灯下见左眼结膜混合性充血，角膜轻度水肿，有8条放射状切痕，于9点位处放切口哆开，并沿角膜缘创日约1mm，与放切口相连，呈“F’字型。前房浅，少量积血，虹膜根部离断位于9点位。虹膜脱出，眼压为T-1。诊断：左眼角膜穿孔伤，即于局麻下行“左眼角膜创日缝合术”，术中将脱出虹膜还纳，并给予1％阿托品…     

配戴聚甲基丙烯酸甲酯角膜接触镜18年引发感染后重新配镜1例

女，47岁。因为希望行激光手术治疗近视于门诊就诊，患者原配镜病历丢失。自诉18年前因近视开始行角膜接触镜配戴，且配镜1个月后，因为右眼镜片碎裂，故右眼至今未再重新验配。18年来仅以左眼戴镜视物为主，采取日戴方式，普通护理。检查患者眼部情况：双眼结膜充血（＋＋），乳头（＋），结石（＋）。右角膜R（＋），余无异常。左角膜R（＋），且瞳孔区可见角膜新生血管长人，并可见角膜血管翳。余双眼前节（-），右眼小瞳下可见高度近视眼底改变，左眼眼底不清。     

原发性开角型青光眼一家系

先证者Ⅲ16女39岁因外院发现双眼青光眼2年余,药物治疗眼压控制不满意,为进一步治疗于2003年初收入我院。入院查体发现,最佳矫正视力:右眼0·12,左眼1·0;右眼睫状充血(+),左眼无充血;双眼角膜透明,前房清,前房角镜检查双眼均可见全部小梁网、巩膜突及部分睫状体带,右眼小梁网表面可见色素沉着,双眼入射角>30°。右瞳孔直径4mm,对光反射迟钝,左瞳孔直径2·5mm,对光反射灵敏。双眼视乳头边界清晰,右C/D约0·9,血管呈屈膝状,左C/D约0·3。右眼压40mmHg,左眼压13mmHg(入院前双眼曾用噻吗心安眼水)。右眼中央视野检查可见旁中心暗点和弓形暗…     

隐形眼镜配戴两年未取出致角膜溃疡一例

患者，男，24岁，因配戴隐形眼镜2年未取出，双眼反复发红、疼痛加重2d于2008年1月6日来诊并住院治疗。患者2年前双眼配戴隐形眼镜至今未取出，期间双眼反复红、疼痛、视物模糊，自行点用润洁、左氧氟沙星滴眼液稍好转。2d前左眼红、疼痛、畏光、流泪加重。眼部检查：视力右眼0．1，左眼手动／10cm，双眼眼压Tn，右眼轻度结膜充血，可见隐形眼镜，角膜缘新生血管长入。取下隐形眼镜后，角膜荧光素弥漫性点状染     

Vogt-小柳原田病误诊1例

患者男，50岁。于2006年5月29日因“双眼视力下降、胀痛10d”入院，曾在外院行降眼压治疗。眼科检查：视力右0．04，左0．04，眼压右26mmHg，左28mmHg，双眼结膜轻度混合充血，角膜上皮轻度水肿，KV（-），瞳孔约3衄，对光反射迟钝，前房中深，周边1／4CT，晶状体清，C／D≈0．3，视网膜未见渗出及水肿。诊断：双眼急性闭角型青光眼（急性发作期）。入院后降眼压治疗，待双眼眼压降为24mmHg行双眼小梁切除术，术后抗炎（抗生素、激素）扩瞳治疗。术后第1天患者诉头痛、呕吐不适，检查：眼压右13mmHg，左12mmHg，双眼滤枕扁平，角膜清，前房中深，虹膜周切口可见。     

RK术后角膜多发裂伤1例

患者刘××女２４岁住院号３７０４８３患者于９２年１月行双眼放射状角膜切开术。９５年５月１９日右眼被拳击伤,伤后右眼视物不清,４小时后就诊。右眼视力光感,右眼睑皮下瘀血、肿胀,球结膜充血,９～３点钟方位角膜沿ＲＫ切痕自角膜缘全层裂开,创口延至角膜光学区...     

双眼虹膜角膜内皮综合征1例

杨××　女　 17岁　自幼双眼黑眼球欠清亮逐渐加重 ,双眼胀 1周就诊于我院。 1年前曾在当地医院行右眼小梁切除术。家族中无同类疾病患者。检查 :全身无异常。视力 :右眼 0 2 5 ,左眼 0 2 ,小孔镜下右眼 0 2 5 + 1,左眼 0 2。双眼睑无红肿 ,睑球结膜无充血 ,右眼无滤过泡 ,角膜直径右眼 10mm ,左眼 9mm ,双眼角膜不均匀灰白色混浊 ,前房房闪阴性 ,周边虹膜多处前粘连 ,有的部位条状虹膜组织自虹膜面与角膜内皮相连 ,虹膜基质萎缩。右眼上方可见 3个虹膜裂孔 (其颞侧虹膜周边缺损为手术所做虹膜周切孔 ) ,瞳孔稍显不圆 ,对光反射存在。…     

左眼外伤致人工晶状体脱失一例

患者阮×× ,女 ,6 7岁。因左眼外伤后疼痛、视力丧失 4小时急诊入院。患者半月前在外院行双眼白内障囊外摘出及人工晶状体植入术 ,术后 7天出院。 4小时前 ,患者不慎摔倒 ,碰伤左眼 ,当即感左眼疼痛、出血、视物不见 ,被他人急送我院。入院查 :视力左眼黑朦 ,右眼 0 1,左眼球结膜混合充血 ,角膜缘 10∶30～ 1∶30位弧形裂口 ,可见缝线断头 ,虹膜脱出并嵌顿于切口处 ,角膜上皮水肿 ,前房内充满鲜红色血液 ,余不能窥清 ,指测眼压Ｔ-2 ;右眼人工晶状体在位 ,晶状体表面见灰白色纤维素样渗出膜 ,眼底窥视模糊不清。入院诊断 :左眼角巩膜挫裂伤…     

LASIK术后2年角膜瓣反折移位一例

患者男 ,2 2岁。因右眼被划伤后视物不清、红、痛2 1天于 2 0 0 3年 7月 2 3日入院。患者双眼准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)后 2年。 2 1天前右眼不慎被扫把划伤后异物感 ,视力下降。在他院诊为“角膜挫伤” ,治疗无效 ,来我院就诊。既往双眼有近视史 10年。 2年前行双眼LA     

全身麻醉诱发急性闭角型青光眼1例

患者女,57岁,无青光眼病史.因"右眼视物不清20余天"入院,23 d前在外院全身麻醉下行"心脏冠状动脉搭桥术",术前给予阿托品0.5 mg,鲁米那100 mg.术后第一天感右眼视物模糊伴疼痛不适.诊断为"右眼急性闭角型青光眼"入院查体;视力右0.4,左0.8,眼压:右32 mmHg,左13 mmHg,(1 mmHg=0.133 kPa),双眼角膜尚透明,前房略浅,瞳孔中度大,对光反射消失,前房角镜下见房角NⅢ～Ⅳ,晶状体轻度混浊,右眼晶状体后囊下见青光眼斑,双眼C/D≈0.5.诊断为"双眼闭角型青光眼".在局部麻醉下行右眼巩膜分层咬切术后,眼压10～13mmHg,病情稳定,左眼择期行激光虹膜周切术.     

双眼虹膜角膜内皮综合征1例

1临床资料 患者，女，38岁，约3a前出现双眼视力下降，胀痛发红，以后逐渐反复加重，于2007年2月28日到我院就诊。测眼压：右眼43．3mmHg（1kPa=7．5mmHg），左眼36．3mmHg，拟诊“双眼青光眼”入院。既往无眼疾史，家族中无同类疾病患者。视力：右眼0．2，左眼0．4；双眼睑无红肿，睑球结膜无充血，双眼角膜轻度水肿，双眼整个角膜缘的角膜内皮混浊，前房闪辉（-），周边虹膜前粘连，大部分虹膜基质萎缩，可见虹膜血管及色素痣，双眼瞳孔不圆、变形移位，瞳孔缘外翻，晶状体轻度混浊，玻璃体无明显混浊。     

放射状角膜切开术后视网膜脱离2例

例 1　哈×　男　 31岁　左眼视力下降伴鼻上方黑影 5天 ,于 1998年 8月 2 4日入院。6年前曾因双眼近视行放射状角膜切开术。右眼视力 0 .4,左眼 0 .0 2 ,双眼角膜可见 12条放射状切痕。散瞳检查 :右眼底未见明显异常 ,左眼玻璃体见棕色颗粒 ,视网膜 1:0 0～ 6 :0 0时呈青灰色隆起 ,累及黄斑区 ,4:30时赤道部见 2 / 3PD圆孔 ,其周围有格子样变性。住院后 ,于 8月 2 6日在局麻下行左眼巩膜外环扎加外垫压术。术后第 7天人工嵴前裂孔周围作激光光凝封孔。出院时 ,左眼视力 0 .2 ,矫正 0 8。眼底视网膜复位 ,人工嵴隆起 ,裂孔封闭。半年后复查…     

外伤致巩膜层间漏一例

患者男 ,14岁。因右眼结膜囊肿 8个月 ,渐进性增大伴轻度疼痛、流泪 ,于 2 0 0 1年 1月 17日收入院。患者 1年前右眼不慎撞于门框缘 ,当时未曾就诊。眼部检查 :视力右眼手动 / 10ｃｍ ,光定位差 ;左眼 1 2。右眼 6～ 12点钟球结膜下可见一局限性高度隆起 ,边界清晰 ,不活动 ,质地稍硬 ,透过囊壁可见其内液体澄清 ,裂隙灯下可见囊后壁为白色 ,角膜中央可见一长约 0 6ｃｍ的水平方向陈旧性伤口 ,角膜颞侧下方基质层分离 ,余角膜透明。前房稍浅 ,虹膜有前粘连 ,晶状体混浊 ,眼底不可见。左眼正常。指测双眼眼压正常 (无法用眼压计测量 )。ＣＴ…     

妥布霉素误注眼内致中毒性内眼病变1例

患者男 ,2 1岁 ,主因左眼结膜下注射妥布霉素后胀痛、流泪、视力急剧于下降 2 6小时于 2 0 0 0年 5月 2 4日入院。患者于 2 0 0 0年 5月 14日因铁屑溅入双眼内 ,出现疼痛 ,畏光 ,流泪等症状。于 5月 18日就诊于当地医院 ,查双眼视力 1.0 ,双眼结膜充血 ( ) ,轻度水肿 ,右眼角膜有 1个铁质异物 ,左眼角膜可见 2个铁质异物 ,异物周围均见锈斑 ,未见溃疡 ,诊断为双眼角膜异物 ,遂行双眼角膜异物取出术。术程顺利 ,共取出 3枚异物 ,角膜创口最深达实质层 1/ 3。术后给予双眼结膜下注射妥布霉素 10 mg治疗。 5月 2 2日复诊 ,主诉双眼刺激症状减轻…     

放射状角膜切开术后眼挫伤致角膜切口裂开一例

患者,男,20岁,学生.因与同嬉闹时被人用手碰伤右眼2小时伴畏光、流泪就诊.3日前病人双眼在北京某医院行放射状角膜切开术,术后无不适感.眼科检查:视力:右0.6左1.0,右眼睑无肿胀或皮下瘀血.右眼轻充血,裂隙灯下见角膜有8条放射状切痕.前房较左眼略浅,房水微浑,瞳孔、晶体及眼底正常.荧光素染