卵巢早衰的病因研究

<正>卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指已建立规律月经的妇女,40岁以前由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,常有促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降,临床表现伴有不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前、后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻     

绝经前后妇女骨密度测定

目的研究妇女绝经后骨质疏松与雌激素的关系。方法收集了２５５例年龄在３２～７３岁之间的绝经前后的妇女。分成４组：月经正常、月经紊乱、自然绝经和人工绝经（双侧卵巢切除术）。用双能Ｘ线骨密度测定仪进行测量。结果妇女月经紊乱后,骨密度就明显下降,而绝经后的５年内显著下降。手术切除卵巢后,５年内骨密度也显著下降。结论绝经前切除卵巢或过早的闭经易导致骨质疏松,即妇女绝经后骨质疏松与雌激素下降有显著关系（Ｐ＜０．００１）。     

中药促使早衰的卵巢重振生机

近些年来，卵巢早衰（POF）已成为威胁年轻女子身心健康的常见病。尤其是白领女士，30来岁卵巢功能却过早地衰退，体内促性腺激素水平上升和雌激素下降，导致持续性闭经和性器官萎缩，引起不同程度的潮热多汗、焦虑抑郁、心烦易怒、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，未老先衰，严重影响了身心健康，也给正常的性生活带来难言之苦。     

浅谈闭经的临床中医论治

闭经是指女子年满十八岁月经仍未来潮,或以往有过正常月经,现月经闭止超过3个以上者.前者又称原发性闭经,后者称为继发性闭经.至于象青春期前,妊娠期,哺乳期及更年期的停经及绝经均属生理现象.     

卵巢早衰(4例光镜及电镜观察)

正常妇女的绝经年龄与月经初潮年龄、人种、孕产状态、营养、遗传及其他社会环境因素可能都有关系。据调查,我国妇女的绝经年龄一般在45～50岁。北美妇女绝经年龄平均约50岁。卵巢早衰,指的是妇女有正常的月经初潮,并持续一段时间内正常行经,但在35岁或认为40岁以前过早地绝经。这些妇女常伴有不育,潮热,高血促性腺激素而低雌素水平,其卵巢活检看不见滤泡。我院1983～1984年遇4例卵巢早衰患者,经腹部小切口取出少量卵巢组织,与绝经后及育龄期卵巢对照,行光镜及电镜观察,结果报导如下。     

卵巢早衰患者的治疗

卵巢早衰(POF)指月经初潮年龄正常或青春期延迟，第二性征发育正常的妇女于35～40岁以前发生的继发性闭经。
　　1病因
　　1.1垂体功能异常促性腺激素过度刺激，加速了卵泡闭锁，卵泡消耗过多。
　　1.2药物、放射线、病毒感染及其他物理化学性损害如手术、放疗、化疗，环境污染物铜、砷、汞等中毒，乙型脑炎、腮腺炎病毒等感染均可损伤卵巢组织。导致卵巢早衰；又如长时间服用抗类风湿药物(如雷公藤)，也可能引起卵巢早衰。     

绝经后卵巢和子宫萎缩及血雌二醇降低的观察

据《中华妇产科杂志》1997年9月32卷第9期报道 卵巢功能衰退过程中,合成和分泌雌激素减少,伴有靶器官的萎缩,绝大多数妇女临床表现为经过一段月经失调过渡期步入绝经后。为了观察正常绝经后妇女卵巢、子宫大小的萎缩与血雌二醇(E_2)水平的下降,北京协和医院产科林守清等,采用经阴道超声观察92例围绝经期、292例自然绝经1年以上与41例月经正常对照妇女的卵巢和子宫,分析闭经时间与观     

卵巢早衰31例临床分析及治疗探讨

目的:总结卵巢早衰的临床资料,探讨卵巢早衰的治疗。方法:对1999年1月至2003年12月31例卵巢早衰患者的临床资料进行分析。结果:月经初潮平均年龄为13.4岁,继发闭经的妇女在停经前平均行经8.2年,闭经期限平均为2.8年(5个月至7年),其中突然闭经者7人,月经稀少渐至闭经者24人;16例(51.6%)的患者有低雌激素血症的表现,15例(48.4%)有程度不等的生殖器萎缩及乳房萎缩;血清性激素测定显示:雌二醇值明显低于或等于卵泡期水平,促卵泡素和促黄体生成素值升高及催乳素值在正常范围;全部患者给予人工周期治疗,治愈率为22.6%,有效率为25.8%,但无1例妊娠。结论:卵巢早衰是一种多因素引起的疾病,治疗困难,值得重视和研究。     

闭经的中西医诊断和治疗

1概述闭经（amenorrhea）是妇科疾病中的常见症状。分原发性（指年满18岁女性无月经来潮）和继发性（指以前建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者）两类。凡青春期前、妊娠、哺乳及绝经后月经不来潮者，均属生理性闭经。中医亦称闭经。2病因病机2．1西医     

贾春华教授应用二仙汤合桃红四物汤治疗继发性闭经经验撷要

继发性闭经指月经周期建立以后,在正常绝经年龄前,月经停止来潮6个月以上者;或月经稀发,按自身月经周期计算,停经3个周期以上者。古人又称"不月""经闭""月水不通"等。继发性闭经属妇人三十六病中的痼疾,痼者难愈,故治疗颇为棘手。     

应用超声技术诊断绝经后妇女骨质疏松

为使绝经后妇女及罹患低雌激素水平的原发闭经及卵巢早衰等病员及早发现骨质疏松，给予适时防治。我院采用Myrial公司生产的Soundscan2000型骨质疏松检测仪，检测患者胫骨长轴超声速度，以评价骨质量，分析预期发生骨折的风险。自1996.1～12，共检测488例，分4组：①20～35岁月经正常健康对照组154例；②约经3a以上280例；③低雌激素性原发闭经28例；④卵巢早衰26例。结果显示：正常人群对照组超声速度平均（4060±386）m／s，明显高于后3组（尸＜001），并显示超声速度与年龄及雌激素水平呈高度负相关r=0.634P＜0.001。我们认为：这种新型测量密质骨超声速度的方法，具有操作简便，精确度高，便于推广的优点，且无X线幅射，在妇产科领域中防治骨质疏松有一定的临床实用价值。     

少女闭经的防治

初潮时生殖系统尚未发育成熟，初潮后1～2年内出现短期闭经或月经紊乱，均属正常生理现象。闭经可因环境变迁、情绪波动、寒冷刺激或劳累过度引起，若没有及时预防与治疗，可影响健康或以后的生殖功能。如少女年满18岁尚未月经来潮，称原发性闭经。若少女已建立正常月经后出现连续3个月以上无月经来潮称继发性闭经。继发性闭经要与生理性闭经如妊娠相区别。     

卵巢早衰4例光镜及电镜观察

本文报告4例卵巢早衰,均在闭经前有4～9年的正常月经。查血促性腺素水平高而雌激素低。2例有阵发性潮热。第二性征和性染色体均正常。卵巢活体组织经光镜和电镜观察,均未发现有任何卵泡,电镜下见大量的胶原纤维。组织学所见类似自然绝经的卵巢。4例均未合并自身免疫性疾病。本病病因不明,以雌激素替代治疗。     

卵巢早衰92例临床分析

卵巢早衰是指妇女在青春期发育后至40岁前出现闭经,血雌激素水平低下,促性腺激素浓度过高,有时伴潮热出汗等绝经症状,与生理性绝经十分相似,故称之。对我院近4年来92例诊断为卵巢早衰病人的临床资料、内分泌检查及其治疗进行分析和讨论。     

卵巢早衰的中医药研究概述

卵巢早衰(Premature Ovarian Failure,POF)发病率占妇女总人群的1%～3%[1],是指月经初潮年龄正常或青春期延迟、第二性征发育正常的女性,在40岁之前出现持续性闭经和性器官萎缩,并伴有卵巢分泌雌激素水平减少和血清中垂体促性腺激素水平增高.     

中药治疗绝经后妇女慢性盆腔痛的临床观察

本文总结了应用中药治疗绝经后妇女慢性盆腔痛的疗效。18例停经半年以上的绝经后妇女，除了有不同程度常见绝经期综合征症候群外，还出现持续存在或反复发作慢性盆腔痛等的症状。经自拟方安度更年汤加减治疗3个疗程后，随着绝经期征候群的改善，慢性盆腔痛的症状也得到明显控制，治愈率占61％，有效率达89%。治疗结果表明：绝经后尤其以往患过盆腔炎的妇女由于雌激素缺乏，生殖泌尿系日趋萎缩，其周围支持组织变硬而失去弹性、或因抵抗力下降而易伴发慢性盆腔炎症等，因此部分妇女可以表现为慢性盆腔痛，实属绝经期综合征症状之一。所以应用调补肝肾，强壮冲任为主的安度更年汤加减治疗绝经后妇女表现为盆腔痛者，疗效显著，不易复发，无副作用，效果明显优于抗生素及其他疗法。     

卵巢早衰中医治疗特色

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指女性在月事正常来潮或青春期推迟,第二性征发育正常的情况下,因为某种因素于40岁之前造成卵巢提前衰竭,功能下降,出现连续性闭经(≥6个月)及性器官萎缩,并伴随FSH、LH水平升高,E_2水平降低的一种综合征。古代医书中并无直接写到过卵巢早衰的病名,但根据其症状和体征特点,它隶属于中医的"闭经""不孕""年未老经水断"等范畴。众所周知,西医治疗卵巢早衰最常见的方法依旧是激素替代疗法,但随着患者对激素并发症和不良反应的逐渐排斥,人们越来越倾向于寻求中医的帮助。近年来,中医对此病也渐渐形成了自己的认识和治疗规律。文章查阅了近几年关于卵巢早衰的文献,对卵巢早衰的中医特色治疗做一综述。     

贺娟教授治疗月经病验案3则

月经病是以月经的异常及伴随月经周期所出现的各种症状为特征的一类疾病,包括月经不调、闭经、崩漏、痛经、月经前后诸症、绝经前后诸症、经断复来等。月经病在中医临床中极为常见,中医药治疗有一定特色。导师贺娟教授对妇科月经病辨证准确,疗效颇佳,屡屡获效。今摘选验案3则,与读者共享。     

卵巢早衰和外周血T淋巴细胞亚群及补体的关系

目的：为明确卵巢早衰者外周血Ｔ淋巴细胞亚群及补体的特点。方法：运用免疫酶组化技术———碱性磷酸酶—抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）法，检测卵巢早衰（ＰＯＦ）患者（ｎ＝３０）、自然绝经后妇女（ｎ＝２０）及健康育龄妇女（ｎ＝３０）的外周血Ｔ淋巴细胞亚群，同时检测其补体水平。结果：①健康育龄妇女、卵巢早衰者及自然绝经者在外周血成熟Ｔ淋巴细胞总体水平是一致的。②ＰＯＦ患者及自然绝经后妇女的ＣＤ＋８、ＣＤ＋１６Ｔ淋巴细胞数明显升高（Ｐ＜０．０５），ＣＤ＋４／ＣＤ＋８明显降低（Ｐ＜０．０５），卵巢早衰者出现的闭经、衰老与体内存在的免疫异常，不仅与细胞的相对数量有关，还与其调节功能有关，即淋巴细胞亚群失衡有关。③自然绝经者Ｃ３、Ｃ４明显高于健康育龄妇女（Ｐ＜０．０５），卵巢早衰者Ｃ４显著高于健康育龄妇女（Ｐ＜０．０５）。结论：卵巢早衰病因之一可能是自身免疫性卵巢炎。卵巢早衰者与自然绝经者体内细胞免疫、补体水平相似，卵巢早衰者的免疫调节、免疫应答均处于衰老状态。     

中西医结合治疗闭经68例

闭经是妇科常见病、多发病,女子年逾16周岁,月经尚未来潮,或月经周期已建立后又中断6个月以上者,称闭经.前者称原发性闭经,后者称继发性闭经.对先天性生殖器官缺如,或后天器质性损伤而无月经者,因非药物所能奏效,不属于本文讨论范畴.对于青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经前后的月经停闭不行,或月经初潮后1年内月经不行,又无其他不适者,不作闭经论.单纯中医治疗或单纯两医治疗,疗效不理想.