拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

拉米夫定 (3 ＴＣ)是抗乙型肝炎病毒活性最强的抗病毒药之一 ,但临床实践证明 ,数周或数月的3 ＴＣ治疗只能缓解病情 ,大多数患者于停药后肝炎复发。为提高拉米夫定的疗效 ,本研究对比观察了拉米夫定联合胸腺肽与单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)的疗效及不良反应 ,报告如下。对象与方法一、对象按 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的ＣＨＢ诊断标准 ,选取ＣＨＢ患者 60例 ,男 42例 ,女 1 8例 ,平均年龄 (3 8 9± 1 4 6)岁 ,均为ＨＢｅＡｇ(+) ,ＨＢＶＤＮＡ(+)者。 60例患者分为拉米夫定联合胸腺肽组 (Ａ组 ) 3 0例 ,拉米…     

安达芬并用胸腺因子D治疗慢性乙型肝炎疗效观察

ＣＨＢ发病隐袭 ,症状复杂 ,病程长 ,预后差。迄今尚无特效疗法 ,国外学者认为重组干扰素是最有希望的抗病毒药之一[1] 。我院自 1997年 6月至 2 0 0 0年 5月应用国产注射用重组干扰素α 2ｂ(安达芬 )并用胸腺因子Ｄ (ＴＦＤ)治疗ＣＨＢ取得满意疗效 ,现将治疗结果及治疗后 3个月随访情况报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择　选择 1997年 6月至 2 0 0 0年 5月肝病史超过半年 ,治疗前仍有肝功损害 ,血清中ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ三项阳性和ＨＢＶＤＮＡ阳性 ,ＡＬＴ异常的半年内未用过抗病毒药物及免疫调节剂的成年ＣＨＢ病人 …     

肝复肽联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察

我科自 2 0 0 0～ 2 0 0 1年采用肝复肽与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎 2 1例 ,取得较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　按照全国第 5次传染病与寄生虫病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”选择慢性乙型肝炎 42例 ,分为肝复肽组 2 1例 ,肝复肽与干扰素联合组 2 1例。男 2 8例 ,女 1 3例 ;年龄 2 4～ 60岁 ;病程 1～ 8年 ,平均 4年。血清ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｃ全部阳性 ,ＨＢｅＡｇ阳性 1 5例 ,肝功能均异常。1 2　治疗方案　联合治疗组用肝复肽 (哈尔滨产 ) 80ｍｇ ,静脉滴注 ,1日 1次 ;干扰素 (深圳产 ) 1 0 0万Ｕ ,肌…     

拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

20 0 0年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,用拉米夫定 (贺普丁 ,Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ)治疗慢性乙型病毒性肝炎 3 6例 ,观察其抑制ＨＢＶＤＮＡ复制、ＨＢｅＡｇ血清转换和ＡＬＴ复常的疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　病例分组　治疗组 :3 6例 ,男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 17～3 8岁 ;病程 1～ 8年 ;ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ均为阳性 ,ＡＬＴ(正常值为 5～ 40Ｕ/Ｌ) 4 1～ 80Ｕ/Ｌ的 2 2例、81～ 2 0 0Ｕ/Ｌ的 14例 ,总胆红素均在正常值范围。对照组 :3 0例 ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ均为阳性 ,…     

抗结核药物对HBVM阳性患者肝功能的影响

我国是乙型肝炎的高发区 ,无症状乙型肝炎病毒标志物 (ＨＢＶＭ)携带者近一亿以上 ,约占全国人口的 10 %～ 2 0 % [1] 。抗结核药物大多数对肝脏有不同程度的损害。肺结核患者同时伴无症状ＨＢＶＭ阳性者 (ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢＣ阳性为大三阳 ) (ＨＢ ｓＡｇ、抗 ＨＢｅ、抗 ＨＢＣ 阳性为小三阳 )对抗结核药治疗致肝损害的反应如何。现将我院 94例ＨＢＶＭ阳性肺结核患者与 10 0例阴性的肺结核患者在抗结核治疗中肝功能的变化情况作回顾性的对照观察。1　资料和方法1 1　一般资料　 　94例ＨＢＶＭ三项阳性的 (大、小三阳 )…     

α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

我院自 1997年以来应用国产安达芬 (α 2ｂ基因工程干扰素 ,安科生物高科技有限公司 )治疗慢性乙型肝炎 6 1例 ,对其病毒标志物 (ＨＢＶ Ｍ ,ＨＢＶ ＤＮＡ)的变化进行观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　对象　 6 1例均为慢性乙型病毒性肝炎 ,诊断标准按1995年 5月第 5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准。年龄 16～ 5 0岁 ,男 43例 ,女 18例。血压ＨＢＶ ＤＮＡ阳性 (斑点杂交法 ) ,ＡＬＴ均升高 ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ均为阳性 (上海科华酶标试剂 )。1 2　治疗方法　用α 2ｂ干扰素 30 0万Ｕ皮下注射或肌肉…     

干扰素α-1b联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

对采用干扰素α 1ｂ联合胸腺肽与单用干扰素或胸腺肽治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)的疗效及不良反应作了观察比较 ,报告如下。对象与方法一、对象 :按 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,收集ＣＨＢ10 0例 ,男 63例 ,女 37例 ,平均年龄 31 32± 14 9岁 ,均为ＨＢｅＡｇ( ) ,ＨＢＶＤＮＡ( )者。 10 0例患者分为干扰素与胸腺肽联合治疗组 (Ａ组 ) 40例 ,干扰素组 (Ｂ组 ) 30组 ,胸腺肽组 (Ｃ组 ) 30例 ,各组病例在年龄、病程、血清谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)均值上经统计学比较有可比性。治疗前心电图、肾功能、白细胞和血小板均正…     

拉米夫定治疗乙型肝炎临床观察

我们应用拉米夫定 (贺普丁 )治疗乙型肝炎 2 6例 ,取得一定的疗效。现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 12月门诊及住院的乙型肝炎 2 6例 ,年龄 15～ 2 0岁 ,男 2 3例 ,女 3例。全部病历为ＨＢｓＡｇ(+)、ＨＢｅＡｇ(+)、抗ＨＢＣ(+) ,无ＡＬＴ及血清胆红素的增高。其中ＨＢＶ ＤＮＡ阳性的 17例 ,病史均在 3年以上 ,无肝硬变表现 ,经其它药物治疗无效。征得病人同意 ,口服拉米夫定 10 0ｍｇ ,每日 1次 ,连服 2 4周。1 2　检测指标　治疗前后检测随访下列指标 :血清ＡＬＴ、白蛋白、总胆红素、乙肝五项、Ｈ…     

拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

慢性乙型病毒性肝炎 (ＣＨＢ)的治疗 ,目前主要是提高肌体免疫功能、抑制病毒复制和减轻病毒对肝脏的损害。 1999年 9月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用核酸类抗病毒药拉米夫定治疗ＣＨＢ病人 32例 ,临床观察 4 8周 ,现将结果报告如下。对象与方法一、对象 :我院肝炎专科门诊病人 ,男 33例 ,女9例 ;年龄 17～ 6 0岁 ,平均 31 2岁 ;均经血清学检查确诊。符合 1995年全国传染与寄生虫病学术会议修订的标准 ,轻、中度ＣＨＢ32例 ,病程均达 2年以上 ;单纯ＨＢＶ感染 (ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗ＨＢｃ阳性 )10例为对照组 ;均排除ＨＡＶ、ＨＣＶ、…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎78例

我院 1998年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 78例 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :住院慢性乙型肝炎病人 12 3例 ,随机分治疗组 78例 ,男 5 3例 ,女 2 5例 ,年龄 16～ 5 2岁 ,平均 34岁 ,ＨＢｅＡｇ阳性 4 6例 ,ＨＢＶＤＮＡ阳性 5 2例 ;对照组 4 5例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 19～ 5 3岁 ,平均 36岁 ,ＨＢｅＡｇ阳性 2 6例 ,ＨＢＶＤＮＡ阳性2 9例。两组间性别、年龄分布具有可比性。二、方法 :两组均采用复方益肝灵口服及甘利欣静脉滴注 ,剂量及用法相同。治疗组加用拉米夫定10 0ｍｇ/日口服 ,疗程 3～ 6个月…     

肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的临床观察

自 1 998年以来 ,我们采用经导管肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)联合Ｂ超引导下无水乙醇肝内瘤体注射术 (ＰＥＩ)治疗中晚期不能手术切除的原发性肝癌 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。临床资料一、对象1 998年 6月至 2 0 0 1年 1 2月 5 0例原发性肝癌住院患者 ,均经Ｂ超、ＣＴ、ＡＦＰ或病理诊断为原发性肝癌。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组行ＴＡＣＥ+ＰＥＩ治疗 ,对照组仅行ＴＡＣＥ治疗。治疗组 2 4例 ,男 2 3例 ,女 1例 ;年龄 3 1～ 76岁 ,平均年龄 5 3岁 ;肝功能ｃｈｉｌｄＡ级 1 6例 ,ｃｈｉｌｄＢ级 8例。肝右叶单个肿瘤 1 5例 ,肝…     

α-干扰素联合卡介苗治疗慢性乙型病毒性肝炎49例

我国是ＨＢＶ感染的高发区 ,慢性ＨＢＶ携带者 1亿多人 ,现症ＣＨＢ病人约 3 0 0 0万人 ,部分病人可发展为肝硬变、原发性肝细胞癌及重型肝炎而导致病人死亡或丧失劳动力 ,目前对ＣＨＢ尚无满意的治疗方法 ,本组应用α 干扰素联合卡介苗治疗ＣＨＢ 49例 ,取得了较为理想的疗效。1　材料与方法1 1　病例选择　选择ＣＨＢ 96例 ,诊断标准参照 1995年 (北京 )病毒性肝炎防治方案 (试行 )所订标准。ＳＢ <3 0 μｍｏｔ/Ｌ ,80ｕ <ＡＬＴ <40 0ｕ。将病人分为治疗组 49例 ,标准对照组47例 ,两组间在性别、年龄、病程、ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ ＤＮＡ…     

干扰素—α1b联合海力特治疗慢性乙型肝炎32例

研究表明 ,干扰素 α1ｂ(ＩＦＮ α1ｂ)能较有效地治疗乙型肝炎 ,但疗效在个体间有明显差异 ,其ＡＬＴ复常率也较低。海力特是一种多糖类海洋药物 ,能有效地发挥免疫调节作用。我们应用ＩＦＮ -α1ｂ联合海力特治疗漫性乙型肝炎 32例 ,并与单用ＩＦＮ α1ｂ治疗组和对照组作为对照。现报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 94例均为住院及肝炎门诊患者 ,入选对象符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的慢性乙型肝炎诊断标准 ,并且ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ均阳性。全部病例近 6ｍｏｎ内未接受过抗病毒及免疫调节剂…     

多亚型天然α-干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

1997年 6月～ 1999年 11月 ,使用多亚型天然α 干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎 5例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :5例慢性丙型肝炎均为住院患者 ,男性 ,年龄 4 7～ 65岁。病程 4～ 8年 ,患病前均曾有输血史。诊断参照 1995年修订的病毒性肝炎诊断标准 ,其中慢性肝炎轻度 1例 ,中度 4例。病程中均有反复或持续ＡＬＴ增高 ( 50～ 150Ｕ /Ｌ)。治疗前检测 ,均为抗ＨＣＶ阳性 ,逆转录 聚合酶链反应(ＲＴ ＰＣＲ )检测ＨＣＶＲＮＡ阳性。其中 1例合并ＨＢｓＡｇ阳性 ,ＨＢｅＡｇ阴性 ,ＨＢＶＤＮＡ阴性。二、方法 :多亚型天…     

乙肝散联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

自1997年6月以来,采用乙肝散联合干扰素治疗慢性乙型肝炎42例,并单用干扰素治疗35例对比观察,现报告如下。资料与方法　77例慢性乙型肝炎均符合1995年北京全国病毒性肝炎会议修订标准。治疗组42例,男性29例,女性13例,年龄在16～55岁,平均年龄(325±095)岁,肝炎病程1～7ａ,平均39ａ;对照组35例中男性24例,女性11例,年龄17～58岁,平均年龄(301±42)岁,肝炎病程1～9ａ,平均为38ａ。全部患者肝功能异常,ＨＢｓＡｇ,ＨＢｅＡｇ,抗ＨＢＣ及ＨＢＶ—ＤＮＡ阳性。两组在性别、年龄分布、肝炎病程、ＨＢＶｍ和肝功能、ＨＢＶ—ＤＮＡ等方面无统计学差…     

猪苓多糖注射液致过敏性休克1例

女 ,17岁 ,学生。因“体检发现ＨＢｓＡｇ阳性 8年”于1999年 8月 2 4日就诊我院门诊。查 :肝功正常 ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃ ＩｇＭ阳性 ,ＨＢＶ ＤＮＡ ＰＣＲ阳性。肝、胆、脾Ｂ超检查正常。既往未曾予行特殊治疗。有过乙肝疫苗注射3针史 (未出现不良反应 )。曾有青霉素皮试阳性史。予以采用“猪苓多糖注射液 40ｍｇ肌肉注射每天 1次 ,连续使用2 0ｄ ,休息 10ｄ ,连用 3个月。联合乙肝疫苗 5 μｇ肌肉注射 ,每 2周 1次 ,连用 6次”的治疗方案治疗。病人于 8月 2 6日第 1次肌注猪苓多糖注射液 40ｍｇ ,同时肌注乙肝疫苗 5μｇ ,…     

α-干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

α干扰素(ＩＦＮα)业已证明对慢性病毒性乙型肝炎(ＣＨＢ)具有良好的抗病毒作用,近年又发现其具有一定的抗肝纤维化作用。为了解ＩＦＮα对ＣＨＢ抗肝纤维化的作用,我们检测了ＩＦＮα治疗前后血清透明质酸(ＨＡ)、层粘蛋白(ＬＮ)、Ⅳ型胶原(ＣＬⅣ)等肝纤维化指标的变化,现报告如下。资料和方法一、病例选择:60例均为1994年4月～1996年12月在我院住院的患者。诊断标准符合1990年(上海)全国病毒性肝炎会议的修订标准,均为ＣＨＢ患者,ＨＢｅＡｇ或/和ＨＢＶＤＮＡ阳性,ＡＬＴ均增高,其范围在87～146Ｕ/Ｌ。慢性活动性肝炎(ＣＡＨ)34例,慢性…     

血浆置换治疗重症肝炎的临床研究

为探讨血浆置换 (ＰＥ)在重症肝炎治疗中的疗效 ,提高成活率 ,我们对 2 0例重症肝炎病人在内科综合治疗的基础上加用血浆置换治疗 ,取得了一定的疗效 ,现报告如下。对象与方法一、对象　1998年 1月～ 2 0 0 0年 11月重症肝炎住院患者4 0例 ,男 35例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 59岁 ,平均 37 2岁。其中亚急性重症肝炎 13例 ,慢性重症肝炎 2 7例 ;ＨＢＶ感染 2 7例 ,ＨＣＶ感染 1例 ,ＨＢＶ ＨＡＶ感染 3例 ,ＨＢＶ ＨＣＶ感染 5例 ,ＨＢＶ ＨＥＶ感染4例。有肝脑综合征 8例 ,原发性腹膜感染 10例 ,腹水症 33例。 4 0例患者随机分为治疗组 2 0例…     

乙型肝炎病毒各种抗体阳性模式与HBV DNA含量的关系及预后分析

为探讨ＨＢＶ各种抗体阳性模式与ＨＢＶＤＮＡ含量的关系及预后分析 ,我们采用患者入院时第一份血清 ,同步进行ＨＢＶ标志物 (ＨＢＶＭ )、ＨＢＶＤＮＡ含量和肝功能检测 ,对其中 96例ＨＢＶ抗体阳性的病例进行综合分析 ,现将结果报告如下。对象与方法一、研究对象　收集 2 0 0 1年 4月～ 1 0月 96例ＨＢＶ抗体阳性的乙型肝炎 (乙肝)住院患者 ,男 88例 ,女 8例 ;年龄5～ 78岁 ,平均 3 6 94岁。按 1 995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准分型 ,急性肝炎 (ＡＨ) 8例 ,慢性肝炎 (ＣＨ)轻度2 3例、中度 3 0例、重…     

肝硬化患者血清甲状腺激素与胆汁酸水平相关性探讨

肝硬化患者多有不同程度的甲状腺激素水平降低。由于游离甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 )和游离甲状腺素(ＦＴ4)更能准确地反映肝硬化时甲状腺激素的变化而不受血浆蛋白浓度的影响[1] ;血清总胆汁酸(ＴＢＡ)作为反映肝细胞损害程度的指标 ,在敏感性、特异性方面与常规肝功能试验相似或更高[2 ] 。因此本研究以血清胆汁酸水平为基础 ,观察 72例不同ＴＢＡ水平的肝硬化患者血清ＦＴ3 、ＦＴ4,及垂体促甲状腺激素 (ＴＳＨ)浓度 ,从而探讨肝硬化患者甲状腺激素水平与ＴＢＡ含量的相关性及其意义。对象与方法一、对象1 .肝硬化组 :1 998年 1月～ 2 0 0 1年…