遗传性球形红细胞增多症一家系

遗传性球形红细胞增多症一家系关晶孟琳田宪书先证者女，２２岁。因感冒伴腹痛、气促、乏力就诊。贫血外貌，有轻度黄疸；肝脏肿大，于左肋下３．５ｃｍ；脾脏肿大，于右肋下４ｃｍ。实验室检查：血红蛋白６０ｇ／Ｌ；网织红细胞１０．３％；球形红细胞３０％；红细胞渗透...     

脾脏多发性结节性组织细胞性恶性淋巴瘤1例

患者男性 ,5 3岁。左上腹间隙性隐痛 5年 ,持续性疼痛伴消瘦 3个月。 4年前 ,腹部Ｂ超检查、ＣＴ扫描 ,脾脏未见肿块。入院前 3个月查体 ,左上腹扪及脾脏肿大 ,肝肾功能化验正常 ,Ｂ超提示脾脏占位性病变 ;ＣＴ扫描显示脾脏内数个肿块直径 1 2～ 3 8ｃｍ ,中等密度 ,边界清楚。剖腹手术探查 ,脾脏肿大 ,脾实质内见 3个结节 ,最大直径 4 0ｃｍ ,脾门淋巴结不肿大 ,行脾脏及大网膜切除术。病理检查　切除灰褐、灰红色脾脏一具及大网膜组织 ,脾脏大小 17ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ ,片状切开脾脏 ,脾实质中可见肿块 3个 ,其中大者直径 3 8ｃｍ ,距脾…     

胰腺神经母细胞瘤一例

患儿男,９个月,因发现腹部肿物１个月余,于１９９７年３月３日入院。Ｂ超和ＣＴ检查示胰腺肿物,身体其他部位包括双侧肾上腺、纵隔和颈部均未见肿物。实验室检查：血甲胎蛋白＜２０ｕｇ／ｍｌ,尿香草扁桃酸阴性,骨髓穿刺未见瘤细胞,术前诊断胰母细胞瘤,１８日手术,术中见肿物位于胰尾,其大小为１１ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ,肿物与脾脏血管关系密切,肠系膜及腹主动脉旁淋巴结肿大,手术切除肿物、脾脏及肿大淋巴结。术中探查腹腔其他脏器包括双侧肾上腺均未发现有肿物。病理检查：送检肿物及脾脏,肿物大小为１２ｃｍ×９ｃｍ×８ｃ…     

子宫内膜癌术后12年孤立性脾转移1例

<正>患者,58岁,因体检发现脾脏占位性病变8个月余,伴腹胀、恶心等不适入院。既往史：患者12年前行全子宫加双侧附件切除,术后病理诊断为中分化子宫内膜样腺癌,累及肌层,术后予“特素240 mg+卡铂400 mg”化疗。入院查体：一般情况良好,未扪及明显肿大脾脏。实验室检查：CA199 636.45 U/mL、CA125 180.90 U/mL。彩超示：脾内稍高回声光团。上腹MRI示：脾脏见大小117 mm×86 mm异常信号影(图1)。     

肾原发性淋巴瘤一例

肾原发性淋巴瘤一例张玉凯纪义太孙晓东患者女，６９岁。因腹部包块，于１９９６年２月２８日入院。查体：全身浅表淋巴结无肿大。腹平软，左上腹扪及１０ｃｍ×８ｃｍ×８ｃｍ大包块，质硬，光滑，压痛不明显、活动度差。双肾区无叩击痛。Ｂ超检查：左上腹，脾脏下方实性...     

毛细胞白血病累及脾脏

毛细胞白血病累及脾脏李新功，曲申村，刘平１临床资料患者，女性，６０岁。因全身乏力、腹部不适并触及左腹部肿块１年余，经治疗无效，肿块渐大，于１９８６年９月８日入院治疗。查体：右颌下多个淋巴结肿大，质软，无触痛。四肢有散在出血点及瘀斑。肝下缘位于右肋下２...     

弥漫性大B细胞淋巴瘤梭形细胞变异二例

例1男,57岁。左上腹疼痛1月余,加重2天。以往无任何自觉症状和体征。2003年9月19日因意外撞击伤在外院急诊,CT检查提示脾脏血肿。留院观察,但症状未见缓解,且近2天疼痛加剧,转来我院就诊。外周血检查未见异常。脾脏切除术中,见脾脏肿大呈结节状,最大结节约8cm,脾门见一直径1cm肿大淋巴结。腹主动脉旁及其他处未见淋巴结肿大。术中冷冻病理诊断为恶性梭形细胞肿瘤。     

肝脏原发性平滑肌肉瘤1例

肝脏原发性平滑肌肉瘤１例穆殿斌，王山城患者男，５４岁。上腹胀痛伴纳差、消瘦半年，于１９９２年８月２５日入院。有慢性肝炎病史５年。检体：皮肤粘膜无黄染，参身浅表淋巴结无肿大，心肺（－），上腹膨隆，肝脏肋下５ｃｍ，剑突下平脐，表面不光滑，轻度压痛，脾脏未...     

侵袭性系统性肥大细胞增生症一例

患者女,58岁.因体检发现脾脏肿大5年,腹胀1年于2009年3月8日入院.5年前,体检发现脾脏肿大,无腹痛、腹胀,无贫血,无皮肤瘀斑、牙龈出血等表现,未予重视.1年前,无明显诱因出现左侧际肋部持续疼痛,并有乏力和活动能力下降.     

侵袭性系统性肥大细胞增生症一例

患者女,58岁.因体检发现脾脏肿大5年,腹胀1年于2009年3月8日入院.5年前,体检发现脾脏肿大,无腹痛、腹胀,无贫血,无皮肤瘀斑、牙龈出血等表现,未予重视.1年前,无明显诱因出现左侧际肋部持续疼痛,并有乏力和活动能力下降.     

肝硬化性脾功能亢进的外科治疗

脾功能亢进（脾亢）是肝硬化患者常见的临床综合征之一，表现为脾脏肿大、一种或几种血细胞（主要是血小板、白细胞）减少，其发生率高达50％-64％。肝硬化性脾亢的发生是多因素作用的结果：①肝细胞功能不全被认为是血小板减少的根源；②脾脏对血细胞（血小板为主）的阻留和破坏；③体内产生血小板抗体；④HBV或HCV抑制骨髓造血。以下把当前可选择的脾亢治疗措施和射频消融治疗脾亢的经验作一简单介绍。     

脾脏生发中心缺乏大脾综合征伴免疫功能缺陷(附1例报告及文献复习)

<正> 脾脏生发中心缺乏、脾脏肿大伴免疫功能缺陷系美国 Weisdorf 等新近发现,并报道了一个家族。国内未见报道,现将本院所见1例作一介绍。病历:患者女性,31岁,服装厂工人。1982年2月9日因脾功能亢进来本院就医,行脾脏切除术.     

肝再生增强因子对大鼠脾单个核细胞增殖及IL-2产生能力的影响

目的：通过体外实验探讨rALR对脾脏单个核细胞是否具有直接的免疫调控作用和作用特点。方法：以3H-TdR掺入法检测脾脏单个核细胞在不同处理情况下的增殖状况：①不同剂量的rALR与5μg/ml ConA同时加入；②5μg/ml ConA预刺激脾脏单个核细胞10和32小时后，再加入30μg/ml rALR；③30μg/ml rALR预处理脾脏单个核细胞至30小时，再加5μg/ml ConA刺激。以环孢霉素A作为阳性对照，以转空质粒的酵母表达上清提取物作为阴性对照。以放免法检测培养上清中IL-2分泌情况。结果：不同剂量的rALR与ConA同时加入时，能以剂量依赖方式明显抑制ConA对脾脏单个核细胞的促增殖作用。ConA预刺激脾脏单个核细胞10、32小时后，再给予30μg/ml rALR仍可明显抑制脾脏单个核细胞的增殖，但用30μg/ml rALR预处理脾脏单个核细胞至30小时，并不影响脾脏单个核细胞对ConA刺激的反应能力。ConA＋rALR（30μg/ml）组的IL-2分泌在24小时明显低于ConA组。结论：rALR对ConA活化的脾脏单个核细胞增殖有明显的抑制作用，而对未活化的脾脏单个核细胞则无明显影响，提示未经抗原激活的免疫细胞可能不表达ALR受体。     

鼠小肠上皮内淋巴细胞与脾脏T淋巴细胞的差异比较和功能初探

目的：比较小鼠小肠上皮内淋巴细胞（intestine intraepithelial lymphocytes,iIEL)与脾脏T淋巴细胞的差异并寻找刺激iEL活化的特异性抗原。方法：分别提取新鲜分离的iEL和脾脏T细胞的细胞膜蛋白，通过SDS－PAGE和银染法比较二者的区别；用蛋白定量和磷定量方法，比较两种细胞的膜蛋白与膜磷脂比。提取Daudi细胞和小鼠小肠上皮细胞的细胞膜脂，将其制成脂质体，采用H^3-TdR掺入法检测其刺激iEL和脾脏T细胞增殖的能力。结果：两种细胞的膜蛋白存在着质和量的差异，iEL膜蛋白与膜磷脂之比高于脾脏T细胞，脾脏T细胞对Daudi细胞膜脂和小肠上皮细胞膜的刺激无反应，甚至有负反应，而iEL对小肠上皮细胞膜刺激的增殖反应强于对Daudi细胞膜脂的。结论：iEL与脾脏T淋巴细胞在形态、表型、起源、发育以及功能上的差异存在相应的分子基础，小肠上皮细胞膜脂可能作为一种特异性抗原参与iEL的活化。     

脾脏原发性血管内皮肉瘤一例报告

病历摘要: 患者、女,35岁、汉族、陕西人。患者一年前因患“绒癌”在本院行子宫摘除。本次因不明原因发烧5个多月。待查于1979年8月入院。入院检查:病人呈慢性病容,于左上腹发现一肿块、下界于左肋下6cm、质地硬、边缘钝、表面光滑、触痛明显。化验室检查:Hb9.5g、血小板447000/mm3、出凝血时间正常。wbc28000,N88%,L6%,M4%。布氏杆菌凝集试验阴性。超声波检查:脾脏肋下7cm、为实质脏器波型。骨髓检查:仅提示存在某种感染。因病人长期发烧、脾脏肿大、经外科会诊行剖腹探查。术中见脾脏极度肿大、表面光滑、与周围组织无粘连、行全脾切除。病理检查(病理号:3756):肉眼检查:巨大脾脏一个(21.5×14×10cm大),表面结节状、灰白色、包膜完整、质地中等。切面见整个脾脏几乎全部被灰红色的肿瘤所占据,切时质地较软,中心部份可见囊性交,肿瘤上缘可见残存的少量脾脏组织(图1)。     

扩散加权成像（DWI）在肝硬化后脾脏增大的研究

目的探讨扩散加权成像ADC值在正常脾脏与肝硬化后脾肿大间的差异。方法对12例正常志愿者及20例肝硬化脾肿大者行常规MRI平扫及扩散加权成像检查。结果正常脾脏平均ADC值为1.45×10-3mm2/s,肿大脾平均ADC值为1.49×10-3mm2/s。结论正常脾脏与肝硬化后脾肿大的ADC值间无统计学差异。     

扩散加权成像(DWI)在肝硬化后脾脏增大的研究

目的探讨扩散加权成像ADC值在正常脾脏与肝硬化后脾肿大间的差异.方法对12例正常志愿者及20例肝硬化脾肿大者行常规MRI平扫及扩散加权成像检查.结果正常脾脏平均ADC值为1.45×10-3mm2/s,肿大脾平均ADC值为1.49×10-3mm2/s.结论正常脾脏与肝硬化后脾肿大的ADC值间无统计学差异.     

异常黑胆质载体动物模型免疫器官超微结构的比较研究

目的：探讨异常黑胆质载体动物模型免疫器官超微结构的变化。方法：选用ICR小鼠，在阴凉环境下，采用干寒性饲料饲养、慢性电击等多因素复合建立维吾尔医学异常黑胆质载体动物模型，透射电镜观察其脾脏、胸腺的变化。结果：脾脏、胸腺部分淋巴细胞呈现凋亡细胞改变。上皮性网状细胞线粒体空泡变。结论：异常黑胆质与免疫功能紊乱有关。     

实验性烧伤大鼠维生素E代谢变化及供给量的探讨

本文观察了大鼠20％体表面积Ⅲ°烧伤后,补给不同剂量的维生素E(V_E)对血清、肝脏V_E,血清过氧化脂质(LPO)水平及实验14天后胸腺和脾脏变化情况。结果表明:烧伤后摄入正常需要量的V_E不能满足机体的需要,血清V_E水平下降,LPO水平升高,胸腺萎缩,脾脏肿大;伤后补V_E 1mg或2mg/100g体重,可使血清V_E水平升高,LPO水平升高幅度,胸腺和脾脏变化减小,肝中V_E贮存量显著升高,后一剂量效果更好;补充V_E 5或10mg/100g体重时,肝中V_E含量分别为正常组的6至10倍,血清LPO水平大为降低,几乎为正常组的一半,而胸腺萎缩和脾脏肿大加剧。认为烧伤后每天补给V_E的适宜剂景为2mg/100g体重,即正常需要量的10倍为宜。     

脾窦岸细胞血管瘤一例

患者女，３０岁。脾大伴进行性贫血１０年，ＣＴ示脾脏多发低密度影。１９９６年３月于香港威尔斯亲王医院行脾脏切除术。病人除脾大及贫血外无其他症状。病理检查：大体观察：切除脾脏重２３０ｇ，表面光滑灰红色。切面见多个结节性病变，大小为０５～８ｃｍ，颜色暗红...