晚期帽状巨细胞淋巴瘤患者大剂量化疗后长期生存

大剂量化疗+自体外周血干细胞(PBSC)移植/异基因骨髓移植(allo-BMT)治疗9例(男6例,女3例,中数年龄47岁)晚期帽状巨细胞淋巴瘤患者。大剂量化疗前7例第一次缓解,其中5例完全缓解(CR),2例部分缓解(PR);2例第二次缓解(CR、PR各1例)。大剂量化疗方案:1例全身照射(TBI,12Gy,分次照射)+环磷酰胺(CTX,120mg/kg·BW),5例TB1(12Gy,分次照射)+CTX(120mg/kg·     

来氟米特与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎对比观察

狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)仍是系统性红斑狼疮的主要死因之一。传统的环磷酰胺(CTX)大剂量冲击治疗LN的方案,疗效较好,但存在诸多副作用。来氟米特(leflunomide,LEF)是一种新型免疫抑制剂,近来有治疗 LN的报道。本文旨在比较LEF与CTX冲击治疗LN疗效与安全性。     

白血病和骨髓移植患者合并深部霉菌感染的防治进展

白血病和骨髓移植患者合并深部霉菌感染的防治进展乐晓峰，杨天楹白血病患者（ＬＰ）和骨髓移植（ＢＭＴ）患者在治疗过程中因接受大剂量、多疗程的化学治疗、放射治疗和免疫抑制剂治疗而有长时间的中性粒细胞减少、缺乏和（或）细胞、体液免疫功能障碍，加上广谱抗生素和...     

全环境保护在骨髓移植中的应用

骨髓移植是治疗恶性血液病、肿瘤等最有效的方法之一。由于大剂量化疗和超致死量照射处理,病人可发生造血系统和免疫功能严重障碍,并发感染也是不可避免的。本文报告我院三例病人在全环境保护下骨髓移植成功,在白细胞降致0的情况下未发生感染发热的经验体会。     

白消安注射液在骨髓移植预处理中致癫痫样发作护理1例

骨髓移植主要用来治疗急慢性白血病、严重型再生不良性贫血、地中海性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤以及现在更进一步尝试治疗转移性乳腺癌和卵巢癌。预处理指骨髓移植前给患者做大剂量化疗,以杀灭肿瘤细胞,抑制免疫,有利于造血干细胞植入。白消安注射液适用于联合环磷酰胺,作为慢性自血病同种异体的造血祖细胞移植前的预处理方案。我院2006年4月在骨髓移植预处理中应用白消安注射引起癫痫样发作1例,现报道如下。     

在水平层流洁净室中护理病人的体会

建立空气水平层流洁净室(层流室)是预防感染的有效措施,它可用于行骨髓移植术的病人、大剂量化(放)疗的病人及烧伤和免疫功能低下的病人。1983年以来,我院共为淋巴瘤、白血病病人作骨髓移植6例,移植前均经大剂量化疗预     

骨髓移植患者在粒细胞减少期吸入二性霉素B可降低致病性霉菌感染的发病率

致病性霉菌感染是免疫危象患者的主要死亡原因之一。骨髓移植患者由于应用大剂量的放疗和/或化疗,引起粘膜的损害及免疫活性细胞破坏,因此更易发生致病性霉菌感染。自1980年起的12年间,作者对303例骨髓移植病人采用二性霉素B(AmB)雾化吸入预防霉菌感染,并分析致病性霉菌感染的发生情况。患者平均年龄30岁,其中急性白血病167例,慢性髓细胞白血病80例,再生障碍性贫血29例,其它病变27例。骨髓移植前预处理方案包括:     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎尿毒症12例疗效观察

大剂量环磷酰胺（CTX）静脉应用治疗狼疮性肾炎（LN）对延缓终末期肾衰竭的发生及改善肾功能等均表现出较好疗效。我院自1997年以来对12例LN尿毒症患者试用大剂量CTX静脉冲击治疗取得了满意疗效。现报告如下。     

106例骨髓移植患者颈内静脉置管的护理

骨髓移植是根治恶性血液病、恶性实体瘤、遗传性疾病及其他免疫性疾病的主要手段之一，大剂量的化疗，骨髓的回输，大量的液体输注及胃肠外营养均通过静脉供给，故中心静脉置管是保证骨髓移植顺利进行的一个重要环节。本中心自2007年1月至2008年5月采用颈内静脉导管作为血管通路完成106例骨髓移植，无一例计划外拔管，现将护理要点介绍如下。     

成人急性淋巴细胞白血病第一次缓解后化疗和骨髓移植的比较

为了比较成人急性淋巴细胞白血病(ALL)首次缓解后强烈化疗或异基同胞骨髓移植治疗有无显著差异。作者回顾分析了1980～1988年之间484例ALL 缓解后接受强烈化疗和251例ALL 第一次缓解后作HLA 相配的同胞骨髓移植。病人的年龄范围为15～45岁,诱导治疗方案由下列几种药物组成:第一个4周用强的松、长春新碱(VCR)、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶。第二个4周用环磷酰胺(CTX)、阿糖胞苷(Ara-C)、6-琉基嘌呤(6-MP)。诱导缓解后巩固治疗用地塞米松、VCR、阿霉素4周,随后用CTX、Ara-C、硫鸟嘌呤2周。维持治疗用6-MP 和氨甲喋呤(MTX)直至第130周.251例骨髓移植病人中197例(79%)在移植前接受全身放疗和CTX 治疗,26例(10%)同时联合其他药物治疗,24     

哌嗪双酮联合分次全身照射后对白血病患者行异基因骨髓移植

大剂量环磷酰胺(CTX)联合全身照射(TBI)常为异基因骨髓移植(allo-BMT)有效的预处理方案,但对超过首次完全缓解(CR_1)的急性白血病和超过第一次慢性期(CP_1)的慢性粒细胞白血病(CML)尚需要更有效的战术来提高其治愈率。哌嗪双酮(Pip)具有强烈的骨髓抑制作用而无明显的髓外毒性。在     

环磷酰胺静脉密集冲击治疗难治性肾病21例

目前，大剂量环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗儿童难治性肾病已为临床使用，我院应用CTX静脉密集冲击疗法取得较好的疗效，现报道如下：     

骨髓移植治疗急性白血病:最新进展及与其他疗法的比较

近10年来,已有6000多例以上急性白血病患者接受了骨髓移植治疗。骨髓移植包括同基因,异基因和自体移植。在大剂量化疗和全身照射(TBI)后移植骨髓根除急性白血病的效果比传统的化疗好,尤其是异基因骨髓移植的移植物     

骨髓移植的早期并发症

同种异基因骨髓移植(BMT)已日益增多地用于治疗再生障碍性贫血(再障)、免疫缺陷综合征和恶性肿瘤。尽管治疗总的说来是成功的,但移植后会发生若干严重甚至潜在致命的并发症。 BMT前的大剂量化疗、全身放疗(TBI)或全身淋巴结照射(TLI)是为了充分地抑制受者的免疫功能,以期达到永久性植活及预防免疫排斥。BMT治疗恶性肿瘤还须彻底杀灭肿瘤细胞。移植后供者骨髓细胞在受者体内植活     

骨髓移植后排异的预防

用 HLA 相同的同胞骨髓移植治疗严重再生碍障性贫血(再障)者日益增多,采用该法的一大问题是排异。一些移植中心报告,用200mg/kg 的环磷酰胺(CTX)准备的 HLA 相同的移植受体的排异率是25～60%,一些间接资料提示,这是由于较小的组织相容性抗原的免疫性所致。本文报告了23例未经选择的骨髓移植再障病人用 CTX 和小剂量全身放疗作移植前准备,随访0.5～2.5年的结果,该方法排异率低而移植物抗宿主病(GVHD)或间质性肺炎的发病率并不     

大剂量环磷酰胺冲击治疗儿童频复发及激素依赖性肾病综合征

目的：寻找治疗儿童频发及激素依赖性肾病综合征的新方法。方法：使用大剂量环磷酰胺冲击(CTX—PT)治疗30例，对照组采用强的松治疗。结果：CTX—PT治疗儿童频复发及激素依赖性肾病综合征明显优于将单独强的松加量或长期拖尾巴疗法。结论：CTX-PT方法简单，副作用小，可以用来治疗儿童频复发及激素依赖性肾病综合征。     

环磷酰胺冲击加口服激素治疗狼疮性肾炎5例体会

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)所致的肾脏病变。为继发性肾小球疾病中最常见的一种。据统计SLE 发病后1年有临床肾脏病证据者56.1%,肾功能衰竭占SLE 死因1/2。近年来由于有人主张对活动性且较严重的LN 采用大剂量环磷酰胺(CTX)冲击合并强的松治疗.严重的病例用血浆置换疗法,使病死率明显下阶.现将我院1988～1989年使用大剂量CTX 冲击加口     

自体骨髓移植及大剂量化疗用于晚期肺癌的护理

报道自体骨髓移植辅助大剂量化疗治疗晚期肺癌４例的护理体会，强调消毒隔离、预防感染以及心理护理的重要性，并报告在无层流设备的条件下完成自体骨髓移植护理的实施方法。     

自体骨髓移植治疗霍奇金病

自体骨髓移植治疗霍奇金病钟建庭，达万明，刘源，白海，欧英贤，徐淑芬，王存邦１９８３～１９９５年我们采用大剂量化疗、放疗及自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗１５例霍奇金病（ＨＤ）患者，取得了较明显的疗效，报告如下。病例和方法１对象１５例皆经临床及淋巴结活检确...     

免疫净化联合小剂量环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮的临床对照研究

目的了解免疫净化联合小剂量环磷酰胺（CTX）冲击治疗系统性红斑狼疮（SLE）的疗效。方法回顾性分析北京大学人民医院SLE患者61例，其中28例给予免疫净化联合小剂量CTX冲击治疗，33例应用小剂量CTX冲击治疗，疗程1年。CTX每2周1次，每次400mg，连续3～6个月，之后每月1次，1次400mg；联合治疗组在给予CTX前均行免疫净化1～3次，2组患者均给予常规量糖皮质激素，疗程均为1年。监测患者症状，定期检测血常规、24h尿蛋白定量、血肌酐、白蛋白、免疫球蛋白、C3、C4、ANA、抗ENA抗体及抗dsDNA抗体水平。比较治疗前和治疗后1年不同组各项指标的变化。结果小剂量CTX冲击治疗1年后患者SLEDAI评分由治疗前平均13．73分降至平均5．44分；免疫净化联合小剂量CTX冲击治疗1年后患者SLEDAI评分由治疗前平均14．37分降至平均5．17分，2组统计学差异均有显著性。另外，治疗1年后小剂量CTX组和免疫净化联合小剂量CTX冲击治疗组抗ENA抗体分别转阴18．2％和42．9％，抗dsDNA抗体分别转阴39．4％和85．7％，2组统计学差异均有显著性。结论免疫净化联合小剂量CTX冲击治疗SLE的疗效优于小剂量CTX冲击治疗，且起效快，复发率低。