右卵巢妊娠B超诊断2例

例 1,30岁 ,停经 4 8天 ,查尿妊娠试验阳性。前来我院中医门诊就诊。Ｂ超检查 (见图 1) :子宫略增大 ,宫体大小为5 6ｍｍ× 4 6ｍｍ× 5 4ｍｍ ,内膜厚 14ｍｍ ,呈强回声 ,其内未见妊娠囊回声。右卵巢大小为 30ｍｍ× 2 3ｍｍ ,内可见一 11ｍｍ× 7ｍｍ的妊娠囊回声 ,胎囊壁厚约 0 .4ｃｍ ,呈圆环形回声增强 ,尚未见胎芽。右侧输卵管未见异常回声。1个月后复查 ,胚胎已经死亡 ,形成卵巢小包块。尿妊娠试验转阴性。　　例 2 ,2 3岁 ,停经 4 1天 ,查尿妊娠试验阳性 ,前来我院就诊。Ｂ超检查 (见图2 ) :子宫体大小为 5 2ｍｍ× 36ｍｍ× 5 6ｍ…     

脐带假结一例B超误诊为脐脏器膨出

1　临床资料38岁 ,高龄初孕。停经 12周于我院Ｂ超检查示胎头双顶径 3 4ｃｍ ,颅骨光环完整 ,脊柱排列整齐。胎心、胎动良好 ,腹部未见异常。超声诊断 :宫内单胎妊娠。孕 2 4周时 ,患者自诉腹胀门诊复查 ,再次Ｂ超检查示胎头双顶径 6 8ｃｍ ,胎心、胎动良好 ,脐根部见 5 7ｃｍ× 5 4ｃｍ大小的肠管状强回声团块 ,羊水 7 8ｃｍ ,余未见异常。超声诊断 :宫内单胎妊娠 ,羊水偏多 ,考虑脏器膨出。收入院行依沙吖啶 (利凡诺 )引产术 ,术后查胎儿 ,脐带根部呈胶质样改变 ,迂曲成团 ,约 6 0ｃｍ× 5 4ｃｍ大小 ,呈不规则形状 ,紧贴于腹壁 ,覆…     

颗粒细胞瘤的影像鉴别要点

患者女 ,4 7岁 ,8个月前出现月经周期缩短 ,每月行经 2次 ,经量无明显增多 ,行经期延长 ,诊断为更年期月经紊乱 ,予口服更年安、百消丹 ,无明显效果。来我院妇科检查发现子宫后方有 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ× 8ｃｍ大小的包块 ,质硬。以子宫肌瘤液化收住院 ,住院后超声见前位子宫 ,大小为 6 3ｃｍ× 5 0ｃｍ× 3 1ｃｍ ,形态规则 ,回声均匀 ,内膜厚 0 4ｃｍ ,居中。左卵巢未见异常 ,右卵巢显示不清 ,但紧贴子宫后壁有大小 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ×8ｃｍ肿物 ,包膜完整 ,呈类圆形 ,以实性为主 ,其内可见4ｃｍ× 1 2ｃｍ的不规则无回声区 ;与子宫及周…     

子宫底部肌壁间妊娠1例

患者女 ,2 7岁 ,以停经 78ｄ ,要求终止妊娠入院。入院体检 :生命体征稳定 ,心肺未查及异常。妇科情况 :外阴已婚式 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,无肥大 ,宫体后倾后屈 ,质中 ,增如孕月大 ,压痛 (一 ) ,后穹窿饱满。实验室检查 :ＲＢＣ 3 0× 10 9 Ｌ ,ＷＢＣ 8 0× 10 9 Ｌ ,Ｈｂ 10 8ｇ Ｌ ,ＨＣＧ( ) ,Ｂ超示 :宫内孕 12周。遂以次日行钳刮术 ,术中未钳出任何胚胎及绒毛组织。再行彩色Ｂ超示 :子宫增大 ,于子宫后方探及大小为 6 7ｃｍ× 5 0ｃｍ× 4 7ｃｍ胎囊回声 ,囊内见胎芽头臂径为 5 3ｃｍ ,可见胎心搏动 ,此胎囊与子宫无明显联系 ,双…     

原发性腹腔妊娠194天一例

【病例】　 40岁。末次月经 1999年 9月 2 8日 ,停经 3个月后自感腹部日渐膨隆 ,4个月左右有胎动。外院Ｂ超诊断为宫内妊娠 6个月 ,前置胎盘。入我院要求中止妊娠。患者于 1989年行双侧输卵管结扎术 ,停经后无明显早孕反应、腹痛及阴道流血。腹部检查 :子宫轮廓不清 ,但可清楚地触及胎儿四肢 ,先露为头 ,胎头高浮 ,胎心音清晰 ,14 0 /ｍｉｎ ,律齐。Ｂ超检查 :胎头位于耻骨联合上 ,双顶径 6 8ｃｍ ,可见胎心 ,子宫体积稍大。Ｂ超下探针探查宫腔深 9ｃｍ ,临床诊断为腹腔妊娠。行剖腹取胎术。术中见子宫如孕 5 0天大小 ,子宫壁无瘢痕 ,左附…     

妊娠合并盆腔多发性包虫1例

患者 ,2 3岁 ,孕 1产 0。于 1994年 1月 11日以停经 38周 ,发现盆腔包块 8个月入院。患者既往月经规律 ,末次月经 1993年 4月 13日。停经 5 0天妇检发现双卵巢增大 ,Ｂ超提示 :双侧卵巢多发性囊肿 ,最大者右侧 6ｃｍ× 5ｃｍ×5ｃｍ ,左侧 6ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ。孕期顺利。入院前 1周左下腹阵发性隐痛 ,再次Ｂ超检查提示 :双卵巢多发性囊肿 ,最大者右侧 9ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,左侧9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ。 7岁有胸部手术史。查体 :一般情况好 ,心肺无异常 ,胸部右侧可见长 11ｃｍ手术瘢痕。胎心音140次 /ｍｉｎ ,胎位 :右枕前 ,胎头高浮…     

B超诊断腹腔妊娠一例

患者 ,35岁 ,双侧输卵管结扎术后 11年 ,停经 6月 +。停经40天 +至 90天 +期间有轻微下腹疼痛 ,自感胎动 2月 +,自行要求行引产术。术前Ｂ超检查 :于下腹部探及大小约 9.0ｃｍ×5 .1ｃｍ子宫 ,宫腔线显示清晰 ,子宫的右前方探及一胎囊 ,内见一胎儿 ,胎头位于下腹部 ,双顶径 6.8ｃｍ ,可见胎动及胎心博动 ,最大羊水深度 4.1ｃｍ ,胎盘表现为混合性回声 ,呈团块状 ,大小约 10 .9ｃｍ× 9.2ｃｍ× 8.4ｃｍ ,其底部紧挨子宫右前壁 ,整个胎囊壁菲薄 ,未显示正常妊娠子宫壁回声。Ｂ超提示 :腹腔妊娠 6月 +,单活胎。手术所见 :开腹后 ,从腹腔取出一…     

子宫脂肪瘤1例

患者女性 ,5 3岁。以上腹部疼痛不适 4天就诊。既往月经正常 ,已绝经 8年 ,孕 3产 3。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫如孕 3个月大小。Ｂ超示 :子宫萎缩 ,子宫体前方探及一 7ｃｍ× 6 6ｃｍ均匀实质性回声团 ,边界清。ＣＴ检查见子宫前上方有一卵圆形低密度影 ,均匀 ,内有分隔 ,ＣＴ值 - 12 4 3Ｈｕ ,边界清 ,最大径 8.5ｃｍ× 5 .7ｃｍ ,膀胱受压向前移位。ＣＴ诊断 :子宫脂肪瘤。术中见肿物位于子宫体底前壁 ,表面光滑 ,行子宫次全切除术。病理检查　巨检 :子宫次全切除标本大小为 10ｃｍ×7.5ｃｍ× 7.5ｃｍ ,前壁突出一肿物…     

妊娠合并腹壁韧带样瘤误诊1例分析

对妊娠合并腹壁韧带样瘤误诊为妊娠合并子宫肌瘤1例分析如下. 1 病历摘要 女,31岁.因停经34+6周,发现子宫前壁肿块进行性增大10+2周入院.平素月经规则,LMP:2009-01-01,停经21+6周行B超发现子宫前壁不均匀回声团块,大小约12 cm×15 cm,胎儿大小相当于孕20+3周,未处理.     

B超诊断残角子宫宫腔积血一例

患者女性 ,2 8岁。周期性下腹痛 10年 ,加重 1年。外院疑残角子宫妊娠 ,来我院就诊。追问病史无停经史 ,尿妊娠试验 (-)。妇科检查 :右侧扪及子宫大小正常 ,于子宫左上方扪及 8× 7ｃｍ大小圆型包块。Ｂ超见 :于膀胱右后方显示子宫6 5× 3 5× 4 5ｃｍ大小 ,外型规则 ,宫腔内可见节育器。子宫左上方可见 7× 6ｃｍ大小椭圆型包块 ,与右侧子宫不相连 ,该包块周围显示厚度均匀的肌层回声 ,内见 4× 2 5ｃｍ大小无回声暗区伴细小光点 ,周围呈线状强回声。双侧附件区 (一 ) ,盆腔内无积液暗区。Ｂ超诊断 :右侧单角子宫伴左侧残角子宫积血。手…     

超声诊断中期妊娠正常胎儿与葡萄胎共存1例

患者女 ,30岁。因停经 18周 ,反复无痛性阴道流血 6周就诊。患者孕 5次 ,分娩 1次 ,流产 4次。产科检查与孕龄不符 ,疑诊 :葡萄胎。超声显示 :子宫增大 ,宫腔左侧测及一正常胎儿 ,胎头双顶径为 3.2ｃｍ ,股骨长 1.6ｃｍ ,后壁胎盘 ,功能Ｉ级 ,下极接近宫颈内口 ,羊水量正常 ,胎心率 14 5次 /ｍｉｎ ,可见肢体活动 ;宫腔右侧见一网状回声团 ,大小约 6 .0ｃｍ× 3.5ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,边界不规则 ,其间夹杂水泡状回声及不规则液性无回声区 (图 1)。超声诊断 :①中期妊娠 ,宫内单活胎合并葡萄胎 ;②低置胎盘。终止妊娠 ,产科行钳夹清宫术 ,清除…     

阔韧带和子宫肌瘤囊性变误诊为死胎

【例 1】　 43岁 ,孕3 产2 。因停经 4个月 ,自觉腹部膨隆就诊。停经后无早孕反应 ,未觉胎动。查体 :子宫增大如孕 4个月大小 ,质中 ,胎位、胎心不清。查尿人绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ)阴性。Ｂ超检查示子宫增大 ,宫腔右壁可见胎盘回声 ,羊水暗区 4 1ｃｍ ,未见胎体回声。诊断为胎死宫内。行依沙吖啶 (利凡诺 )引产 ,术中回抽“清亮羊水”1 0ｍｌ,注入依沙吖啶 75ｍｇ。术后无宫缩及阴道流血。1周后复查Ｂ超示阔韧带肌瘤变性。行剖腹探查术。术中见子宫正常大小 ,右侧阔韧带有 1 6ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 4ｃｍ囊实相间肿物与子宫相连 ,表面光滑…     

超声诊断右子宫角妊娠植入性胎盘1例

患者女 ,2 4岁。因停经 2 9周 ,阴道流液伴阵发性腹痛 9ｈ入院。入院后娩出一男死婴 ,胎儿娩出后 3 0ｍｉｎ余胎盘未娩出 ,行超声检查。采用东芝ＳＳＡ 3 40Ａ超声诊断仪 ,探头频率3 .75ＭＨｚ。超声显示 :子宫 13 .0ｃｍ× 11.0ｃｍ× 6.6ｃｍ ,于子宫右角处见 8.9ｃｍ× 8.5ｃｍ× 5 .8ｃｍ均质强回声区 ,约有 4.2ｃｍ× 3 .9ｃｍ大小范围与子宫角后壁肌层界限不清 ,达子宫浆膜层 (图 1)。超声诊断 :植入性胎盘。图 1　右子宫角胎盘植入声像图 ,胎盘与右宫角后壁肌层界限不清 ,达浆膜层 (↑为胎盘与右子宫角后壁浆膜相连处 )　　急行手术…     

双胎自然死亡1胎、足月分娩1胎报告

1　病例简介孕妇 ,2 7岁 ,孕 1产 0 ,孕 40周 ,脐周疼痛 5 + 月 ,阵发性腹痛 6ｈ入院。既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 5月 2日 ,预产期 2 0 0 2年 2月 9日。停经后无外伤史 ,孕 40 + ｄ有点滴状阴道流血 ,Ｂ超检查为双胎妊娠 ,中西药安胎治疗 1周 ,症状消失 ,再次Ｂ超检查为单活胎。孕 3 + 月感小腹不适 ,脐周疼痛 ,渐加重 ,并出现皮肤瘀斑。曾多次就诊于当地医院 ,均未查明原因。查体 :Ｔ 3 7 2℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16/ 10ｋＰａ ,心肺正常 ,脐周部见一约 5ｃｍ× 4ｃｍ大小皮肤瘀斑 ,触痛 (+)。产科检查 :宫…     

胎儿腹膜间皮细胞瘤超声表现1例

孕妇 3 1岁 ,孕 3 5 + 1周 ,孕 3产 1,因胎动减少 1ｄ来我院就诊。既往健康 ,否认石棉接触史、孕期服药史及家族遗传病、肿瘤病史。产科查体 :宫高 3 0ｃｍ ,腹围 95ｃｍ ,胎心 15 6次 /ｍｉｎ。超声检查示 :胎儿头位 ,双顶径 8.3ｃｍ ,头围 2 9.5ｃｍ ,胎心 160次 /ｍｉｎ ,腹围 3 5 .6ｃｍ ,胎儿腹腔内测及大量液性无回声区 ,于右侧腹壁偏后测及 5 .6ｃｍ× 2 .2ｃｍ× 3 .8ｃｍ团状低回声 ,边界较清 ,内为略低回声 ,尚均质 ,与肠管及肝门部界限不清 ;胎盘位于子宫前壁 ,功能Ⅱ级 ;羊水深度 6.2ｃｍ (图 1)。超声诊断 :单胎晚孕 ,胎儿腹壁…     

子宫海绵状血管瘤1例

1　病例报告患者 ,2 4岁 ,孕 3产 0 ,因停经 38周 ,腹阵痛伴见红 1天于1998年 7月 30日入院 ,孕期无阴道流血 ,既往月经规律。查体 :一般情况好 ,血压 112 /75ｍｍＨｇ ,心肺无异常 ,腹部呈孕性隆起。产检 :宫高 34ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,ＬＡＳ ,胎心音 14 0次 /分 ,规则。Ｂ超检查 :胎儿双顶径 9.4ｃｍ ,ＬＡＳ。胎盘Ⅲ级 ,羊水池 5ｃｍ ,血Ｒｔ :Ｈｂ 82ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.0× 10 12 /Ｌ ,ＢＬＴ 10 0× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ 5 .6×10 9/Ｌ。ＢＴ 1ｍｉｎ ,ＣＴ 1/2ｍｉｎ。诊断 :孕 38周 ,Ｇ3 Ｐ0 ,初产臀位 ,分娩先兆。同日在硬膜外麻醉下行剖宫…     

超声诊断胎儿多发性肾囊肿1例

患者女 ,2 9岁 ,妊 4产 0 ,妊娠 3 1周。本次妊娠早期无感染及有毒物接触史 ,无家族遗传病史。孕 2个月、5个月时有少量阴道出血 ,经保胎治疗后好转。继往有 2次自然流产史及 1次药物流产史。本次妊娠 2 1周超声检查未见明显异常。妊娠 3 1周超声检查 :胎儿臀位 ,双顶径 7.1ｃｍ ,头围 2 6.0ｃｍ ,腹围2 7.7ｃｍ ,股骨长径 5 .5ｃｍ ,胎心 14 0次 /ｍｉｎ ,羊水厚径 5 .4ｃｍ ,前壁胎盘 ,胎儿左肾 6.3ｃｍ× 3 .6ｃｍ× 4.3ｃｍ大小 ,形态失常、不规则 ,肾内可见大小不等的圆形无回声区 ,直径 0 .6～ 2 .3ｃｍ ,肾上极以小囊为主 ,下极以大…     

卵巢恶性布莱纳瘤1例

患者女性 ,72岁。因下腹部包块 1年 ,阴道少量出血 1天入院。 1年前发现下腹部包块 ,如 3月孕大小 ,无压痛 ,后逐渐增大 ,现如 6月孕大小 ;1天来阴道少量出血 ,暗红色。妇科检查 :外生殖器呈萎缩状 ,阴道通畅 ,有少量血水 ,宫颈轻糜 ,子宫萎缩 ;右附件可扪及一如 6月孕大小之包块 ,呈囊性 ,光滑无压痛。术中见包块位于右卵巢 ,囊性 ,部分实性 ,表面光滑 ,凹凸不平 ;左附件无异常。行子宫双附件摘除术。病理检查　巨检 :子宫大小 8ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ。右卵巢包块重 60 0 0克 ,大小 2 1ｃｍ× 18ｃｍ× 9ｃｍ ,呈囊性 ,部分实性 ,表面附输…     

胎儿神经母细胞瘤的超声表现1例

患者女 ,2 7岁。平素月经正常 ,孕 3产 0 ,人流 2次 ,足月妊娠。超声检查 :胎方位左枕前 ,双顶径 9.6ｃｍ ,胎儿颅骨光环完整 ,颅内结构正常 ,胎心 14 9次 /ｍｉｎ ,胎动好 ,脊柱连续性好 ,胎儿股骨长 7.0ｃｍ ,羊水清 ,深度 5 .2ｃｍ ,胎盘附着部位为底后壁 ,胎盘厚度 2 .9ｃｍ ,胎盘成熟度Ⅱ + 级 ,于胎儿肝左叶下可测及一个 5 .3ｃｍ× 4.6ｃｍ× 5 .0ｃｍ类囊性占位 ,内可见带状回声分隔 ,部分呈放射状。超声印象 :①宫内孕单活胎 ;②胎儿左肾上方占位性病变 (考虑为肿瘤或消化道异常 ) (图 1)。第2ｄ孕妇顺产一男活婴 ,出生后第 1ｄ行…     

子宫腺纤维瘤及腺肉瘤各1例

例 1女性 ,53岁。绝经 3年 ,半月前宫颈口外突出一息肉状物 ,有异物感。查体 :子宫如孕 40ｄ大小 ,宫颈口外突出3条索状物 ,大小 0 5ｃｍ× 0 .3ｃｍ～ 4ｃｍ× 0 5ｃｍ。Ｂ超 :宫内膜增厚 ,考虑子宫内膜癌。宫内膜刮诊病理报告 :宫内膜息肉。手术见子宫增大 ,双侧卵巢萎缩 ,行全子宫切除。病理检查　巨检 :全子宫大小 1 0ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ。宫腔内充满分叶结节状、串珠状物 ,形态不整齐 ,大小不一 ,其总体积为 7ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,呈灰褐色或暗红色 ,质韧 ,不易拉断 ,并呈游离状。其“根部”始于宫底后壁 ,与宫肌紧密相连 ,不能…