老年心房颤动快速心室率急诊患者用药效果观察

目的:观察并比较静脉注射毛花甙C、地尔硫革及胺碘酮控制老年心房颤动(房颤)伴快速心室率的有效性和安全性.方法:收集心房颤动伴快速心室率的老年患者97例,随机分为3组,分别为静脉注射毛花甙C(A组,30例)、地尔硫(艹卓)(B组,32例)和胺碘酮(C组,35例)组.观察用药前及用药后患者的心室率、血压、心律变化、药物起效时间及不良反应.结果:毛花甙C、地尔硫(艹卓)和胺碘酮均能有效控制心房纤颤伴快速心室率患者的心室率.总有效率分别为77％、91％和86％,平均用药有效时间分别为(35.7±8.1)min、(9.7±2.4) min和(18.8±3.5)min.A组恢复窦律6例,低血压1例;B组恢复窦律5例,低血压2例,窦缓1例;C组恢复窦律8例,窦缓1例;均自行缓解.结论:毛花甙C、地尔硫(艹卓)及胺碘酮均能有效、迅速、安全地控制老年房颤伴快速心室率患者的心室率.但地尔硫(艹卓)更迅速,而胺碘酮相对安全.     

地尔硫(艹卓)和毛花苷C转复阵发性心房颤动疗效比较

快速阵发性心房颤动是常见的心律失常,往往需要紧急电复律或非紧急复律。为寻求更为理想的复律药物,本文观察地尔硫卓艹对阵发性心房颤动复律的疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　所有病例为经心电图证实的心房颤动病人,症状发作时间持续<4 8h者,1周内未服用抗心律失常药物(无胺碘酮服用史) ,共4 2例。心功能Ⅳ级、慢快综合征、房室传导阻滞、血流动力学障碍和心室率<6 0次者不入选。随机分为毛花苷C组和地尔硫卓艹组。毛花苷C组2 1例,平均年龄5 4±6 1岁,左房内径37±1 8mm。地尔硫卓艹组2 1例,平均年龄5 3±5 4岁,左房内径36±1 5mm。…     

静脉推注地尔硫蒿目时艰(艹卓)控制心房颤动快速心室率临床观察

目的:观察静脉推注地尔硫(艹卓)控制房颤心室率的有效性及安全性.方法:43例不同基础病房颤患者使用地尔硫(艹卓)静脉推注10mg～20mg,观察有效率(心室率下降≥20%或＜100bpm或恢复窦律)及症状、体征.结果:静脉推注地尔硫后30min,有效率为90.7%,心室率由140bpm±14bpm降至98bpm±15bpm,血压多在正常范围,无心功能恶化及死亡.结论:静脉推注地尔硫(艹卓)控制心房颤动快速心室率安全、有效、迅速.     

胺碘酮与地尔硫(艹卓)控制快速心房颤动心室率的疗效观察

目的探讨胺碘酮与地尔硫[艹卓]对快速心房颤动（房颤）心室率控制的疗效和安全性。方法64例房颤患者随机分为胺碘酮组和地尔硫[艹卓]组。胺碘酮组33例，接受负荷量150mg静注后，以0．5～1．0mg／min维持静脉滴注，并据心率变化调节胺碘酮用量；地尔硫[艹卓]组用0．25mg／kg静注后，无效者120min重复应用同剂量地尔硫[艹卓]。每隔5min及每次用药前、后记录心率、血压及临床表现。结果胺碘酮组与地尔硫[艹卓]组控制心室率有效率分别为84．8％和90．3％；平均起效时间分别为（15．1±7．7）min和（8．7±4．1）min。胺碘酮组发生心动过缓2例，对心功能无影响，不良反应发生率6．1％；地尔硫[艹卓]组心动过缓3例，心功能恶化5例，不良反应发生率25．8％，二者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胺碘酮控制心室率与地尔硫[艹卓]相比，同样有效。地尔硫[艹卓]起效迅速；但胺碘酮不良反应少，更加安全。     

地尔硫治疗门诊患者的快速心房纤颤

快速心房纤颤 (ＲＡＦ)可使心脏舒张期充盈减少、心房收缩丧失、心输出量下降、冠状动脉灌注减少。治疗时应首先控制心室率 ,通常用洋地黄、β阻滞剂、钙拮抗剂及其他抗心律失常药物治疗 ,地尔硫艹卓 是常用的钙拮抗剂 ,可减慢房室结传导 ,延长房室结不应期 ,用于控制ＲＡＦ心室率。然而有关地尔硫 艹卓 治疗门诊患者ＲＡＦ的报道甚少。本文评价门诊静脉应用地尔硫 艹卓 治疗ＲＡＦ的疗效及安全性。将门诊收治的ＲＡＦ或心房扑动心室率每分钟大于 15 0次患者 ,分为地尔硫 艹卓 治疗组及对照组 (未治疗 )。静脉注射地尔硫 艹卓0 .2 5ｍｇ·ｋ…     

美托洛尔与胺碘酮控制心房颤动患者心室率的即时效果比较

<正>心房颤动是临床最常见的心律失常之一,快速有效地控制过快的心室率,是保持心房颤动患者血流动力学稳定的重要环节。对于无器质性心脏病的快速心房颤动,可以选择普罗帕酮、维拉帕米或地尔硫卓静脉注射,但上述药物都有负性肌力作用,故对器质性心脏病、心功能不全者应慎用。而洋地黄起效较慢,对紧急控制心室率有一定的局限性,并且对     

静脉输注地尔硫控制房颤快室率的疗效观察

静脉用地尔硫(商品名为合心爽)控制房颤快室率,特别是对伴有充血性心力衰竭,已见报道。为验证地尔硫(艹卓)控制房颤快室率的疗效,我们观察了静脉用地尔硫(艹卓)对17例房颤、房扑伴快室率病人的急性短期疗效,结果报道如下。     

静注地尔硫与毛花甙C治疗快速室率房颤伴充血性心力衰竭疗效的对照观察

快速室率房颤合并充血性心力衰竭,必须立即控制心室率,以免心力衰竭加重。目前一般采用洋地黄治疗,但对部分心率控制不够满意或有禁忌症者,我们采用静脉地尔硫(艹卓)并以毛花甙C作为对照,结果报告如下。 资料与方法 1.对象 35例快速房颤病人均为我院内科心脏病组1997年5～9月份住院病人,男21例,女14例。年龄40～84岁,平均(66±11)岁。其中冠心病31例,甲亢2例,风心病1例,急性腹膜炎手术1例。病人选择:房颤持续≥3小时,血压≥10.6～8kPa,     

急诊老年心房颤动快速心室率患者临床用药效果观察

摘要 目的：观察并比较静脉注射毛花甙C、地尔硫卓及胺碘酮控制老年房颤伴快速心室率的有效性和安全性。方法：收集于天津医科大学第二医院心脏科急诊诊治的心房颤动伴快速心室率的老年患者(≥60岁)97例,患者随机分为3组,分别静脉用毛花甙C(A组,30例)组、地尔硫卓(B组,32例)和胺碘酮(C组,35例)组。观察用药前及用药后5、l0、15、30、60、90min患者的心室率、血压、心律变化以及药物起效时间及不良反应。结果：毛花甙C、地尔硫卓和胺碘酮均能有效控制心房纤颤伴快速心室率患者的心室率。总有效率分别为75％、90％和85％,平均用药有效时间分别为(35.4±15.7)min、(9.7±3.6) min和(18.8±7.6)min。西地兰组恢复窦律6例,低血压l例;地尔硫卓组恢复窦律5例,出现低血压2例,窦缓l例;胺碘酮组恢复窦律8例,窦缓l例;均自行缓解,未发生心衰加重。结论：毛花甙C、地尔硫卓及胺碘酮均能有效、迅速、安全控制老年房颤伴快速心室率患者的心室率。但地尔硫卓、胺碘酮更迅速,而胺碘酮相对安全。     

地尔硫(艹卓)治疗慢性阻塞性肺病伴快速性室上性心律失常28例疗效观察

慢性阻塞性肺病(COPD)在临床上较常见,其中有部分易合并快速性室上性心律失常,包括房性心动过速(下称房速)、心房颤动(下称房颤)、心房扑动(下称房扑),这类病人在常规治疗的基础上应用洋地黄类药物控制心室率疗效差,且易引起药物中毒,作者自1999年4月至2002年9月对28例此类患者静脉注射地尔硫（艹卓）控制心室率取得满意疗效,现报告如下.     

胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭合并心房颤动的临床观察

目的:观察胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭(CHF)合并心房颤动的临床疗效。方法:将我院2004-2010年90例年龄≥65岁的CHF并心房颤动患者,随机1:1分为治疗组与对照组,对照组给予强心利尿等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用胺碘酮,并对其进行随访,观察疗效。结果:治疗组总有效率为95.56%;对照组总有效率为68.89%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:胺碘酮治疗老年CHF合并心房颤动既能有效控制心室率,又能显著改善心功能,且不良反应少。     

静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭伴快速性心房颤动的疗效观察

目的观察心力衰竭伴快速性心房颤动患者静脉注射胺碘酮转复或控制心室率治疗心力衰竭的疗效,包括心房颤动的转复率、转复时间、心室率的控制、不良反应及安全性。方法心力衰竭伴快速性心房颤动患者48例,胺碘酮150mg加50g.L-1葡萄糖注射液20mL静脉注射,患者30min后房颤未转复即再应用1次,继以0.5～1mg.min-1维持静滴48h,观察用药后1,2,6,12,24和48h转复率、心室率、心力衰竭症状的缓解及不良反应。结果胺碘酮可快速有效使快速房颤转复为窦性心律,控制心室率,纠正心力衰竭,且无严重不良反应发生。结论心力衰竭伴快速性心房纤颤患者静脉注射胺碘酮治疗安全有效,尤其适用于合并器质性心脏病患者。     

地尔硫治疗合并快速心房颤动的心力衰竭

目的 :观察地尔硫对合并快速心房颤动心力衰竭的疗效。方法 :4 2例合并快速心房颤动的心力衰竭病人分为地尔硫组 2 2例 ,硝酸甘油组2 0例 ,除常规治疗外 ,分别给予地尔硫 30mg或硝酸甘油 30mg ,均iv ,gtt,gd× 2wk。采用心功能分级和超声心动图检查左室射血分数 ,评价静脉滴注地尔硫和硝酸甘油的治疗效果。结果 :地尔硫对快速心房颤动心力衰竭治疗的有效率达 86% ,左室射血分数显著增加 ,且较硝酸甘油更明显。结论 :地尔硫对合并快速心房颤动心力衰竭治疗有效 ,不良反应少 ,较硝酸甘油疗效更好。     

Angiotensin converting enzyme inhibitors versus digoxin for the treatment of congestive heart failure.

Angiotensin converting enzyme (ACE) inhibition and digoxin may be used in the management of heart failure. Digoxin increases myocardial contractility in vitro, and has a modest but durable beneficial effect in congestive heart failure due to impaired left ventricular systolic function. ACE inhibitors have clear beneficial effects in all grades of heart failure and, in addition, modify the natural history and reduce mortality. Comparative studies in mild to moderate heart failure reveal a tendency towards greater benefits and tolerability of ACE inhibitors over digoxin. ACE inhibition is indicated, in conjunction with diuretic therapy, for all grades of heart failure. Digoxin is best reserved for patients with atrial fibrillation and a rapid ventricular response, and for those whose heart failure is not controlled with an ACE inhibitor plus a diuretic. In patients with heart failure following myocardial infarction, digoxin is of modest benefit. Digoxin should be administered slowly and carefully to avoid acute vasoconstriction and toxicity. Provisional data suggest ACE inhibitors are also beneficial in these patients. However, the results of clinical trials presently in progress are required to clarify their role following myocardial infarction.     

地尔硫(艹卓)治疗窦性心动过缓并阵发性心房颤动

目的　探讨地尔硫 卓艹 对窦性心动过缓并阵发性心房颤动疗效及安全性。方法　经临床诊断为窦性心动过缓并阵发性心房颤动的病人 2 8例。口服地尔硫 卓艹 ,观察 12周 ,经动态心电图复查。判定标准 :转复窦律或房颤减少 90 %以上 ,为有效。结果　 2 8例病人中 16例有效 ,无药物不良反应 ,心率无明显改变。结论　口服地尔硫 卓艹治疗窦性心动过缓并阵发性心房颤动安全有效。     

倍他乐克联合胺碘酮治疗快速房颤疗效观察

目的探讨倍他乐克联合胺碘酮治疗快速心房颤动（房颤）的临床效果。方法将快速房颤患者56例随机分为观察组和对照组,各28例。对照组给予地高辛治疗,观察组给予倍他乐克联合胺碘酮治疗。观察2组卧位心率、血压及复律时间,并比较2组疗效。结果观察组总有效率为96.43%高于对照组的71.43%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者卧位心率、收缩压、舒张压及复律时间明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均未见明显的药物不良反应。结论倍他乐克联合胺碘酮治疗快速房颤,复律成功率高,时间短,优于地高辛等常规药物治疗。     

Use of β-Blockers in Atrial Fibrillation

Atrial fibrillation is the most common arrhythmia in the general population and is frequently associated with organic heart disease. β-adrenoceptor antagonists (β-blockers) are very effective in preventing atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery It has been shown recently that the β-blocker metoprolol controlled release/extended release (CR/XL) is also effective in maintaining sinus rhythm after conversion of atrial fibrillation. There is concern that class I antiarrhythmic drugs, such as quinidine, disopyramide, and flecainide in particular, may increase mortality. The risk of proarrhythmia associated with β-blocker treatment is very low. Therefore β—blockers, such as metoprolol CR/XL, may be the first line of treatment to maintain sinus rhythm, especially after myocardial infarction and in patients with chronic heart failure and in those with arterial hypertension. In patients with persistent atrial fibrillation, AV-nodal conduction-slowing drugs, such as calcium channel antagnoists and β-blockers are used to control the ventricular rate during atrial fibrillation. Several studies clearly show that β-blockers alone, or in combination with digoxin are very effective in controlling the ventricular rate at rest and during exercise, β-blockers are effective in maintaining sinus rhythm and controlling the ventricular rate during atrial fibrillation. Given these effects and their favorable effects on mortality, β-blockers should be considered as first-line agents in the management of patients with atrial fibrillation.     

高频刺激右心耳引起家兔慢性心房颤动

目的 探讨以高频率起搏刺激右心耳建立家兔慢性心房颤动模型的方法.方法 20只家兔随机分为实验组及对照组,对照组为假手术组.植入起搏电极但不起搏;实验组10只家兔予开胸植入双极电极并予以(800次/min)刺激右心耳30d,4h/d,术后定期监测起搏、心房颤动的发生情况,同时测定起搏前及房颤发生后心房有效不应期(AERP)的变化.结果 实验组均完成了实验,术后第7d,7只(70%),兔发生了房颤,2周时共有8只(80%)发生了房颤并能稳定维持(与对照组比较,P<0.01),30 d时仍示房颤,其余2只兔至30d时仍呈起搏心律;对照组则未发生任何心律失常情况.AERP缩短,AERP频率适应不良,与基础状态相比有显著意义.结论 长期高频率起搏刺激家兔右心耳是建立慢性房颤模型的有效方法.     

胺碘酮与毛花苷C治疗快速心房颤动的临床对比研究

目的比较胺碘酮与毛花苷C治疗快速心房颤动的疗效差异。方法选择由各种心脏病引起的80例快速房颤患者,随机分为胺碘酮组(n=40)和毛花苷C组(n=40)。胺碘酮组:给予胺碘酮负荷量150 mg静注后,以0.8~1.0 mg/min维持静脉点滴,依心室率情况调节胺碘酮剂量。毛花苷C组:近1周未用洋地黄者,以毛花苷C 0.4 mg静脉注射;近1周口服地高辛者,以毛花苷C 0.2 mg静脉注射,依疗效情况调节剂量。观察两组复律情况及心室率的变化。结果胺碘酮组与毛花苷C组的有效率分别为82.5%(33/40)和57.5%(23/40),两组比较有显著性差异(P<0.05);平均起效时间分别为(14.2±10.3)min和(30.5±5.1)min,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论静脉注射胺碘酮治疗快速房颤心室率,作用迅速、安全有效,不影响心功能,维持时间长,临床可作为急诊控制快速房颤心室率的首选药物之一。