嗅觉训练治疗嗅觉障碍的研究进展

嗅觉障碍是一种可对患者的生活质量产生严重影响的疾病,同时也被证明与多种疾病存在一定的相关性。传统的嗅觉障碍治疗手段主要包括通过手术治疗和应用药物治疗,但往往有时并不能取得期待的效果。近年来嗅觉训练作为一种全新的治疗嗅觉障碍的手段得到了众多专家及学者的关注。本文综述了应用嗅觉训练治疗嗅觉障碍的最新研究进展,为其基础研究与临床应用提供一定的参考。     

嗅觉训练治疗嗅觉减退的临床进展[综述]

嗅觉是人类重要的感觉功能之一。嗅觉功能障碍对人们的生活质量及精神健康影响巨大，尽管目前关于嗅觉功能障碍的治疗手段较多，但其疗效仍欠佳。嗅觉训练作为嗅觉功能障碍的主要治疗方法之一，具有简单易行的特点，同时依据嗅觉系统的神经可塑性作为理论基础，被证实在多种原因所致的嗅觉功能障碍的患者中具有一定疗效。嗅觉训练发展至今，传统的训练方法不断被改进、创新。为进一步了解嗅觉训练及其临床应用价值，本文就嗅觉训练的脑机制、嗅觉训练方法及训练效果进行综述。     

室性发音障碍的误诊分析

目的总结室性发音障碍的临床特征及误诊原因。方法回顾性分析10例被误诊的室性发音障碍病例的性别、年龄、职业、临床嗓音表现、检查结果及治疗方法。结果 10例被误诊的病例中,代偿型8例,被误诊为声带炎、慢性喉炎及声带闭合不全等;肥厚型2例被误诊为慢性喉炎和声带息肉。通过发音治疗、手术治疗及药物治疗后室性发音障碍均消失。结论室性发音障碍在临床上不多见,临床症状也不典型,容易被误诊为其他嗓音疾病,需要做详细的喉镜检查和嗓音分析。     

痉挛性发声障碍病因及治疗概述

痉挛性发声障碍(spasmoid dysphonia,SD)为喉肌张力障碍致声带运动紊乱引起的发声困难。1871年,Traube首先描述此病;1875年Schnitzler应用了"痉挛性发声困难"这一病名。该病可作为一种独立疾病存在,也可与身体其它部位肌张力障碍     

《Non-Invasive Positive Pressure Ventilation for Pediatric Sleep-disordered Breathing》新书介绍

受美国Nova Science Publishers出版集团约稿,由广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科刘大波教授主编的《Non-Invasive Positive Pressure Ventilation for Pediatric Sleep-disordered Breathing》一书已于2014年由Nova Science Publishersg出版集团出版发行。该书分为前言、睡眠呼吸障碍疾病概论、睡眠呼吸障碍疾病的治疗——手术治疗与非手术治疗、无创正压通气治疗的原理及分类、无创正压通气治疗目前临床应用情况及前景、睡眠呼吸障碍患儿的无创正压通气治疗实践、远程监测技术在睡眠呼吸障碍儿童无创正压通气家庭治疗中的临床应用七个章节。该书内容新颖,实用性强,图文并茂,是国内关于小儿睡眠呼吸障碍疾病无创正压通气治疗方面的英文专业论著,可读性强,可供小儿耳鼻咽喉科、小儿呼吸内科及睡眠医学专业等人员在临床诊疗、教学及科研工作中参考使用。     

《Non-Invasive Positive Pressure Ventilation for Pediatric Sleep-disordered Breathing》新书介绍

受美国Nova Science Publishers出版集团约稿,由广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科刘大波教授主编的《Non-Invasive Positive Pressure Ventilation for Pediatric Sleep-disordered Breathing》一书已于2014年由Nova Science Publishers出版集团出版发行。该书分为前言、睡眠呼吸障碍疾病概论、睡眠呼吸障碍疾病的治疗--手术治疗与非手术治疗、无创正压通气治疗的原理及分类、无创正压通气治疗目前临床应用情况及前景、睡眠呼吸障碍患儿的无创正压通气治疗实践、远程监测技术在睡眠呼吸障碍儿童无创正压通气家庭治疗中的临床应用七个章节。该书内容新颖,实用性强,图文并茂,是国内关于小儿睡眠呼吸障碍疾病无创正压通气治疗方面的英文专业论著,可读性强,可供小儿耳鼻咽喉科、小儿呼吸内科及睡眠医学专业等人员在临床诊疗、教学及科研工作中参考使用。     

味觉障碍的自然恢复

味觉障碍是对原味的失真反应，目前认为大多数味觉障碍是无法治愈的，也无此类病人能否恢复的相关资料。该研究为探讨这一课题，对自1989年1月至1994年12月以来就诊于宾夕法尼亚大学嗅味觉中心的429例病人进行回顾性研究，根据原始记录被确定为味觉障碍，而且自愿合作的4...     

“调节异常”而不是“功能性”发声障碍——欧洲嗓音医师协会的建议书

<正>临床上通常将嗓音疾病分为器质性发声障碍和非器质性发声障碍，器质性发声障碍是指声道中有结构改变的疾病，包括息肉、神经源性疾病（如帕金森病）、由激素改变引起的疾病（如肢端肥大症）等。非器质性发声障碍无声道结构改变，与心理社会因素或行为因素有关，通常被称为“功能性发声障碍”。然而，这个术语在日常临床使用中有些混乱，含糊其辞，被批判为不精确，因为它的病因学意义并不代表疾病的起因。     

听神经病谱系障碍患者SLC17A8基因筛查研究

目的了解听神经病谱系障碍人群SLC17A8基因的突变携带情况,探讨SLC17A8基因与听神经病谱系障碍的相关性。方法选取我院2003—2012年确诊的听神经病谱系障碍患者100例(前期工作筛查OTOF基因、PJVK基因、GJB2全基因、SLC26A4基因7+8外显子IVS7+2位点、线粒体基因1494及1555位点均为阴性)及100例听力正常的健康志愿者。针对SLC17A8基因的12个外显子设计19对引物,采用聚合酶链式反应进行目的片段扩增,并对PCR产物进行SLC17A8基因突变筛查,应用DNAStar软件进行测序结果的序列比对。同时对患者进行病史采集、体格检查及听力学检测。结果 100例听神经病谱系障碍患者中发现了SLC17A8基因外显子区域的变异12处,包括国际上尚未被报道且导致编码氨基酸改变的新突变1处、已知单核苷酸多态3处,以及位于3’端或5’端外显子非编码区的变异8处(6处为本研究首次报道)。1例女性听神经病谱系障碍患者携带c.824C>A杂合突变,突变导致SLC17A8基因编码的囊泡谷氨酸转运体蛋白(VGLUT3)高度保守的囊泡内环状结构区的丙氨酸被天冬氨酸所替代(p.A275D),而在100例听力正常的健康志愿者中均未发现该突变。结论本研究在听神经病谱系障碍患者中发现SLC17A8基因的12处外显子区域变异及14处内含子区域变异,其中新发现的SLC17A8基因c.824C>A突变可能导致VGLUT3向囊泡内转运谷氨酸的功能障碍而与听神经病谱系障碍发病相关。     

喉肌电图临床应用进展

喉肌电图(laryngeal electromyography,LEMG)是评估喉部肌肉与神经功能状态的一项技术,1944年被Weddell等[1]首次描述.随着对喉肌电图检查设备和手段的改进,喉肌电图的应用越来越广,其在发声障碍的诊断、损伤程度评估、术中监测、预后判断及治疗中都扮演着重要角色.但由于喉肌的解剖精细复杂,致放置电极困难,同时作为一定性半定量检查,喉肌电图诊断缺乏明确而统一的标准,限制了其在临床中的广泛应用,但仍需进一步研究评估其功效,提高其准确性、敏感性.现对LEMG基本检测方法、临床应用等方面的进展综述如下.     

美国2011版多道睡眠图在儿童睡眠呼吸障碍扁桃体切除术前应用指南介绍

多道睡眠图(PSG)同时记录睡眠时脑电图和生理学的变化,是目前客观评估睡眠障碍的金标准.生理学参数主要包括:气体交换、呼吸努力度、气流、打鼾、睡眠分期、体位、肢体运动和心率.在美国,睡眠呼吸障碍是扁桃体切除术(伴或不伴腺样体切除术)最常见的指征,每年有超过53万例年龄小于15岁的儿童接受扁桃体切除手术[1],所以迫切需要制订清晰的、操作性强的PSG应用指南.正是在这种情况下,2011年美国耳鼻咽喉头颈外科学会颁布了《多道睡眠图在儿童睡眠呼吸障碍扁桃体切除术前应用指南》[2].我国目前尚缺乏相应指南,本文介绍该指南的重点内容,希望对国内同行提供借鉴的作用.     

喉机能障碍

作者总桔了8年简所觅到的以发音功能障碍为主祈的患者977例的饰床查料。全部患者依病因可分为两大粗:第一粗为功能性发音障碍,凡748例,主要是由于声带应用过度或应用不当所致。共中最多见的是功     

听障儿童语言韵律障碍音乐干预的个案研究

目的探究音乐的相关要素及多种形式在听障儿童语言韵律障碍干预中的作用与效果.方法采用单一被试法,选取1名3岁听障儿童作为研究对象,该儿童已配戴助听器6个月并伴有轻度语言韵律障碍,通过测量取得其基频标准差、时长、强度标准差等韵律参数,进行个别化音乐干预.结果通过音乐干预后,被试的基频标准差、时长、强度标准差等参数与干预前有明显差异,P=0.00,频率、时长、强度三方面均获得显著进步,语言韵律障碍得到明显改善.结论利用音乐的基本要素和形式要素,采用主/被动相结合的音乐干预方法,对听障儿童语言韵律障碍具有良好的干预作用.     

A型肉毒毒素治疗痉挛性发音障碍

痉挛性发音障碍 (ｓｐａｓｍｏｄｉｃｄｙｓｐｈｏｎｉａ ,ＳＤ)又称局灶性喉肌肌张力障碍 (ｆｏｃａｌｌａｒｙｎｇｅａｌｄｙｓｔｏｎｉａ)为一种中枢运动信息处理程序障碍所致的慢性神经系统疾病 ,以讲话诱发声带痉挛为特征 ,表现为讲话时痉挛性发音。Ａ型肉毒毒素(ｂｏｔｕｌｉｎｕｍｔｏｘｉｎＡ ,ＢＴＸ Ａ)局部注射治疗已被公认为该病的首选治疗[1] 。我们选用国产ＢＴＸ Ａ注射液 ,对 5年来收治的2 7例、79例次随机分成 5Ｕ和 10Ｕ组 ,在肌电引导下ＢＴＸ Ａ单侧甲杓肌注射 ,现将结果报道如下。一、临床资料病例收集于 1996年 6月～…     

海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心2007年继续医学教育项目通知

海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心2007年举办的国家级继续医学教育项目如下:①2007年4月,举办第2届中美国际睡眠呼吸障碍研讨会暨睡眠呼吸障碍学习班,学习班为国家级继续医学教育Ⅰ类项目,授予国家级继续医学教育学分8分。地点:福建省厦门市。②2007年6月,举办第3届激光技术在耳鼻咽喉微创外科中的应用学习班,军队继续医学教育Ⅰ类项目,授予军队继续医学教育Ⅰ类学分8分。地点:重庆市。③2007年5月、10月,继续举办颞骨应用解剖与耳显微外科技术培训班,授予国家级继续医学教育学分10分。地点:北京海军总医院。欢迎大家垂询。联系方式:北京…     

嗅觉障碍的治疗方法--关于肾上腺皮质激素滴鼻疗法的临床研究

嗅觉障碍治疗的现状是:进行一般鼻疾患治疗及合并使用维生素,因此治愈嗅觉障碍几乎是不可能的事情,曾被人们认为是难治之症。昭和大学医院耳鼻咽喉科设置了嗅觉门诊,对嗅觉障碍者进行专门诊察,从1972年到1976年5年间共诊治嗅觉障碍者1,376例,其中男性540例(39. 2%),女性836例(60. 8%)从发病到就     

海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心2007年继续医学教育项目通知

海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心2007年举办的国家级继续医学教育项目如下:①2007年4月,举办第2届中美国际睡眠呼吸障碍研讨会暨睡眠呼吸障碍学习班,学习班为国家级继续医学教育Ⅰ类项目,授予国家级继续医学教育学分8分。地点:福建省厦门市。②2007年6月,举办第3届激光技术在耳鼻咽喉微创外科中的应用学习班,军队继续医学教育Ⅰ类项目,授予军队继续医学教育Ⅰ类学分8分。地点:重庆市。③2007年5月、10月,继续举办《颞骨应用解剖与耳显微外科技术》培训班,授予国家级继续医学教育学分10分。地点:北京海军总医院。欢迎大家垂询。联系方式:…     

功能性发声障碍的喉镜检查及计算机声学分析

目的 观察功能性发声障碍的临床特征、嗓音声学参数和声谱图特征，探讨喉镜检查及计算机声学分析在功能性发声障碍诊断中的应用价值。方法 采用喉镜和计算机声学测试系统对71例功能性发声障碍患者和50例正常人进行喉镜检查及噪音元音／a：／进行测试，分析各项声学参数特点并行统计学分析。结果 高功能性发声障碍患者基频较正常升高；低功能性发声障碍患者基频较正常降低；基频微扰、振幅微扰、NNF较正常增高，最大发声时间缩短。均有统计学意义。90.14%(64/71)功能性发声障碍患者的噪音信号中可发现正常声学特征。声谱图特征为谐波及共振峰不规则、断裂甚至消失，噪声成分增加等。结论 应用计算机声学分析对功能性发声障碍患者的声学特征进行客观分析，有 地功能性发声障碍的诊断／     

儿科术中单极喉肌电图的应用

肌电图 (EMG)已被用来评估儿童的神经肌肉疾病 ,它可提供肌肉功能和神经支配的诊断信息 ,帮助定位神经病变 ,鉴别上、下运动功能障碍。喉肌电图 (L-EMG)已普遍用于鉴别诊断成人的肌病和神经病 ,区分功能性和器质性障碍。近来 L - EMG也用于儿科病例 ,但其临床适应证还未确立。它被用来评估儿童声带麻痹 (VFP) ,但对先天性 VFP预后的估价仍有疑问。本研究报道了 30例直接喉镜下术中应用单极 L-EMG的儿科病例 (49天～ 17岁 ,平均 4岁 ) ,诊断包括先天性 VFP、喉气管狭窄、脑瘫、喉肿瘤、创伤性声带功能异常和术后 VFP等。据临床诊…     

嗅觉训练在嗅觉障碍治疗中的应用进展[综述]

嗅觉障碍是一种常见疾病，严重影响患者的生活质量。嗅觉障碍的病因多样，包括慢性鼻窦炎、外伤和退行性疾病等。由于发病机制不明，嗅觉障碍的治疗极具挑战性。因此，嗅觉训练作为嗅觉障碍治疗的一种新方法且无明显副作用，从而越来越受到人们的重视。本文对嗅觉训练在嗅觉障碍治疗中的应用进展做一综述。