不规范产程干预与产后出血的关系

我院自2008年开展了导乐分娩,减轻了产妇的分娩疼痛.但由于个别产科医生为了尽快结束分娩,减少产程观察时间,人为加快产程,进行了不规范的产程干预,导致产后出血并发症的增加.2010～2011年,我们对不规范产程干预与产后出血的关系进行了研究.现报告如下.     

强化心理结合音乐干预对宫口开大至3cm出现产程停滞妊娠期糖尿病孕妇的影响

目的探析强化心理结合音乐干预对宫口开大至3 cm出现产程停滞妊娠期糖尿病孕妇产程及妊娠结局的影响。方法选择该院2013年1月—2015年10月期间所收治90例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,随机分为观察组(48例)与对照组(42例)。对照组对宫口开大至3 cm出现产程停滞的妊娠期糖尿病孕妇进行常规干预并强化产妇心理干预,观察组在对照组基础上联合音乐干预。比较两组第1、2、3产程及用药率、顺产率及产后出血发生率。结果观察组第1、2、3产程所用时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论强化心理结合音乐干预在宫口开大至3 cm出现产程停滞妊娠期糖尿病孕妇中的应用可缩短产程、减少用药、手术助产及产后出血。     

助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响研究

目的探讨助产护理干预对高龄产妇分娩方式与产程的影响。方法对本院期间收治的80例高龄产妇进行研究,按照随机数字法分为实验组与对照组,每组各40例。对照组采用常规护理措施,实验组采用助产护理干预。比较两组产妇自然分娩产程变化及分娩方式情况。结果实验组产妇第一产程、第二产程与总产程均明显短于对照组,自然分娩率也显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论助产护理干预能够有效缩减高龄产妇的产程,提高其自然分娩率,临床应用价值极高。     

护理干预在初产妇持续性枕横位产程中的应用评价

目的分析护理干预在初产妇持续性枕横位产程中的应用效果,评价其应用价值。方法将该院收治的持续性枕横位初产妇98例,按入院先后顺序随机分为护理干预组和常规治疗组各49例,常规治疗组给予常规护理,护理干预组在常规治疗组的基础上给予产妇综合护理干预措施,并对两组产妇在护理后临床相关情况进行分析比较。结果护理干预组自然顺产率明显高于常规治疗组,而产钳助产率及剖宫产率明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.01)。护理干预组第一产程、第二产程时间和胎先露下降速度均比常规治疗组明显缩短,差异有统计学意义(P0.01)。结论应用综合有效的护理干预对于持续性枕横位的初产妇,可促进自然分娩,有效地缩短了产程,减少了新生儿窒息及产后并发症的发生,保证了母婴的安全。     

激励式心理护理对缩短产程及减少产后出血的效果观察

目的观察激励式心里护理对缩短产程、减少产后出血的效果。方法将359例临产产妇随机分为两组,干预组183例、对照组176例,干预组采取激励式心理护理,对照组采取一般的护理方式。结果两组产妇第二产程时间和产后出血量的比较均有显著性差异（P〈0.01）。结论激励式心理护理可缩短产程,减少产后出血,预防新生儿并发症。     

妊娠高血压产妇施行整体护理的措施及效果评价

目的分析整体护理干预对妊娠高血压产妇产程和满意度的影响。方法择取本辖区一助产机构的妊娠高血压产妇42例进行跟踪随访,病例选取时间自2016年3月至2019年3月间。随机分组为参照组、研究组,分别施行常规护理、整体护理。后组间比较两组妊娠高血压产妇的产程及满意度、新生儿状况。结果研究组21例妊娠高血压产妇各产程时间、分娩时间均显著短于参照组,出血量少于参照组,产妇护理满意度评分及新生儿Apgar评分均显著高于参照组,并发症发生率4.76%显著低于参照组33.33%(P0.05)。结论采取整体护理干预能有效改善妊娠高血压产妇的产程和满意度情况。     

综合护理干预措施对妊娠合并症的效果

目的探讨综合护理干预措施对妊娠合并症的临床效果。方法选取2014年6月—2015年6月在凉山州妇幼保健计划生育服务中心就诊的140例妊娠合并症孕妇为研究对象。采用随机数字表法将孕妇分为对照组和试验组,各70例。对照组进行常规护理干预措施,试验组在常规护理干预措施基础上采用综合护理干预措施。记录孕妇生产方式、产程、早产情况、胎膜早破情况、产后出血量,护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。结果试验组孕妇剖宫产率低于对照组,顺产率高于对照组,产程短于对照组(P0.05)。试验组孕妇早产发生率、胎膜早破发生率高于对照组,产后出血量低于对照组(P0.05)。试验组孕妇护理后SAS、SDS评分低于对照组(P0.05)。试验组孕妇护理后SAS、SDS评分低于护理前(P0.05)。结论综合护理干预措施对妊娠合并症孕妇的临床效果显著,可以有效缩短产程、降低出血量,值得临床推广使用。     

心理护理在孕妇产程进展中的应用

目的探讨心理护理干预在孕妇产程进展中的主要影响作用。方法选取产科2015年4月~2016年11月期间接收的114例临产妇,随机平均分为观察组及对照组。两组产妇均给予常规护理,观察组产妇在此护理基础上给予心理护理,对比两组产妇的分娩方式及产程时间。结果观察组产妇产程时间均显著短于对照组产妇,观察组产妇自然分娩率为96.49%,对照组产妇自然分娩率为75.44%。两组产妇资料比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:心理护理能够对孕产妇心理状况产生积极影响,对于产妇顺利分娩以及缩短产程时间等都具有促进作用,因此心理护理干预在孕产妇产程护理中是必要的。     

早期护理干预对孕妇分娩结局的影响

目的了解孕产妇的心理需求,探讨心理护理对分娩的影响,寻找缩短产程,减少产后出血量,利于产后护理的方法。方法选择200例住院分娩产妇随机分为观察组和对照组,采取不同干预方法,观察其产程的时间,产后出血情况,产妇的心理变化,分娩时疼痛分级的比较。观察其结果。结果观察组产妇心理干预前后焦虑、恐惧、紧张程度明显减轻,差异有统计学意义（P〈0.01）。产后24h内两组产妇的焦虑自评量表和抑郁自评量表得分间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论早期进行心理干预对稳定产妇情绪、减轻产时疼痛、减少产后出血有明显效果。     

对产程活跃期胎头浮动孕妇实行体位干预的效果观察

目的探讨对产程活跃期胎头浮动孕妇实施体位干预的效果。方法选择产程活跃期宫口开大〉3cm、经阴道检查确诊胎头浮动的产妇200例,随机分为观察组和对照组各100例。观察组于宫缩期间取蹲式体位或坐于分娩球上,保持胸部前倾的舒适体位,宫口开大5～6cm时行人工破膜,确定胎方位,宫缩间歇时取坐位休息。对照组取平卧位或侧卧位直至宫口开全。观察两组产程、剖宫产率、产后出血及新生儿并发症发生情况等。结果观察组先露下降速度明显大于对照组,第一产程及总产程时间、产后出血量明显少于对照组,剖宫产率、胎儿及新生儿并发症发生率明显少于对照组（P〈0．05、0．01）。结论对产程活跃期胎头浮动孕妇实行体位干预,可促进自然分娩,降低剖宫产率及新生儿并发症发生率,提高产科质量,但应严格掌握适应证。     

人为干预缩短第2产程时间254例临床观察

2007年8-12月,我们对254例经阴分娩初产妇采用人为干预方法,有效缩短了第2产程时间,降低了阴道助产率和新生儿窒息率。现报告如下。     

妊娠期合并糖尿病的护理

目的探讨妊娠期合并糖尿病的护理。方法收集该院2017年3月—2018年6月收治的90例妊娠期合并糖尿病产妇,随机分组,对照组予基本护理,干预组予整体化护理模式。比较两组自然分娩率、产程平均耗时、产程过程总出血量、产后总出血量、新生儿出生5 min Apgar分数;护理前后产妇焦虑以及抑郁的情绪状态、空腹以及餐后血糖的控制情况;不良母婴结局出现率。结果干预组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组产程平均耗时、产程过程总出血量、产后总出血量、新生儿出生5 min Apgar分数优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理前两组产妇焦虑以及抑郁的情绪状态、空腹以及餐后血糖的控制情况相似,差异无统计学意义(P0.05);护理后干预组产妇焦虑以及抑郁的情绪状态、空腹以及餐后血糖的控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组不良母婴结局出现率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期合并糖尿病者实施整体化护理模式效果好,可改善产妇焦虑以及抑郁的情绪状态、改善血糖,减少不良母婴结局出现率。     

早期护理干预对孕妇分娩结局影响的评价

目的探讨早期护理干预措施对分娩的影响,寻找缩短产程,减少产后出血量,利于产后护理的方法。方法选择400例住院分娩产妇随机分为观察组和对照组各200例,采取不同护理干预方法,观察其产程的时间,产后出血情况,产妇产时的心理变化,产后分娩时疼痛分级的比较。观察其结果。结果干预后的产妇在分娩中情绪良好,疼痛明显减轻,产后出血率降低。两组孕妇分娩时疼痛分级的比较显示：观察组孕妇在0级、Ⅰ级、Ⅲ级疼痛比对照组孕妇明显减轻,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,Ⅱ级疼痛分级两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期的护理干预,对稳定产妇情绪,减轻产时疼痛,减少产后出血有明显效果。     

心理干预对产妇分娩的影响

目的探讨心理干预对产妇分娩的影响。方法选择在医院分娩的360例初产妇,随机分为心理干预分娩组（观察组）180例和仅有家属陪伴的传统式分娩组（对照组）180例,对两组的分娩效果进行对比分析。结果观察组自然分娩率明显高于对照组（P〈0.01）;产程时间、剖宫率、阴道助产率、产后出血率、胎儿窘迫率及新生儿窒息率明显低于对照组（P〈0.05）。结论心理干预分娩有利于提高产科质量,值得推广。     

产程活跃期综合性干预对枕后位产妇分娩方式的影响

将96例枕后位产妇随机分为两组,观察组在活跃期不同时相进行一系列干预措施,包括人工破膜、采取相应体位、徒手旋转胎头;对照组无干预措施。结果与对照组比较,观察组活跃期及第二产程时间明显缩短,活跃期宫口扩张和先露下降速度明显增快(P<0.01),剖宫产率和新生儿窒息率明显下降(P<0.05)。认为宫颈扩张活跃期综合干预安全、易行、有效。     

不同护理模式对糖尿病初产妇分娩质量的影响

目的研究在产程中使用不同护理模式对糖尿病初产妇分娩质量的影响。方法选取2019年1—8月在该院行阴道分娩的76例糖尿病初产妇,用数字随机表法分组。对照组(40例)产妇接受常规护理,观察组(36例)产妇接受一对一助产士陪产护理,对比干预效果。结果观察组产妇的总产程时间更短,尤其第一产程时间显著低于对照组,观察组行产程监测中有效控制血糖的产妇比例显著高于对照组,且观察组产妇的产时出血量少于对照组;两组的新生儿窒息发生率及新生儿出生后0.5 h血糖值差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病初产妇接受一对一助产士陪产护理可缩短产程,同时有利于产妇产程的血糖控制,减少产时出血,有益于母婴健康。     

早期饮食和运动干预对妊娠期糖尿病发病率的影响

目的探讨早期饮食和运动干预对妊娠期糖尿病发病率的影响。方法选取300例孕8~13周孕妇,随机分为观察组和对照组,均给予常规健康教育,观察组增加饮食和运动干预。结果观察组血糖情况、妊娠结局优于对照组;体重增长程度、妊娠期糖尿病发病率、产程时间低于对照组(P0.05)。结论早期饮食和运动干预有助于控制孕妇体重,降低妊娠期糖尿病发病率。     

个体化饮食用于妊娠期糖尿病产妇分娩中的效果观察

目的探讨个体化饮食用于妊娠期糖尿病产妇分娩中的效果。方法选取2018年1月—2019年3月在该院产检并经阴道分娩的产妇88例为研究对象,根据产程管理方法不同分组,对照组44例产程中常规饮食,观察组44例在产程中实施个体化饮食,对两组产妇产程中血糖正常率及产程时间、新生儿低血糖发生率进行观察。结果观察组第一产程、第二产程时的血糖正常率明显较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组第一产程时间、第二产程时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿低血糖发生率为4.55%,较对照组20.45%低,差异有统计学意义(P0.05)。结论个体化饮食用于妊娠期糖尿病产妇分娩中能稳定产程中血糖水平,促进产程进展,降低新生儿低血糖发生率,值得推广。     

循证护理干预对产妇产后出血的影响

［摘要］　目的　探讨循证护理干预对产妇产后出血的影响。方法　210例产妇按住院号单双分为两组，对照组(105例)应用常规护理措施。循证护理组(105例)采用循证护理干预法，循证护理组由护士长带领临床经验丰富的护士组成，依据循证护理的原定方法，逐步按护理计划进行护理工作。比较两组护理效果。结果　循证护理组产妇产后2 h及24 h出血量均明显少于对照组(P<0.05),第3产程时间明显短于对照组(P<0.05),循证护理组产妇产后护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论　将循证护理模式应用于产妇产后出血护理，可以系统地、有针对性地发现产妇临产时所存在的问题，消除产妇紧张、焦虑的心理，使产程进展顺利，缩短产程，促进分娩，减少产后出血量，从而提高了患者及家属对护理工作的满意度，值得推广。     

804例经阴分娩产妇第二产程助产干预体会

2006年6月～2007年6月,我们对804例经阴分娩产妇在第二产程实施了助产干预措施,效果良好.现报告如下. 资料与方法:本组804例产妇,年龄22～30岁,孕周37～41周;初产妇794例,经产妇10例.