鼻内镜下鼻腔泪囊造口联合泪道全程置管术治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的疗效观察

［摘要］　目的　探讨鼻腔泪囊造口联合泪道全程置管术治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的疗效。方法　对53例（63眼）在鼻内镜下行鼻腔泪囊造口联合泪道全程置管术治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的患者进行回顾性分析,随访6～12个月。结果　在53例（63眼）患者中,治愈52眼（82.54%）,好转8眼（12.70%）,无效3眼（4.76%）,治疗总有效率为95.24%。术后并发症少。结论　该方法治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的创伤小,操作简便,有效率高,疗效安全可靠。     

经皮脊柱内镜“隔离区”技术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效观察

［摘要］　目的　观察经皮脊柱内镜“隔离区”技术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法　选择2017年9月至2020年9月沧州市中心医院收治的椎间盘源性腰痛患者45例。采用局麻下侧方入路经皮脊柱内镜手术治疗,行内镜下髓核摘除、纤维环成形、黄韧带去神经化及相应节段走行神经根全程减压,形成神经根周围与髓核及纤维环无接触的“隔离区”。记录术前及术后1、3、6、12个月的视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分,并于末次随访采用改良MacNab标准评价临床疗效。结果　45例均顺利完成手术,手术时间65～125（94.7±17.7）min。1例术中出现类脊髓高压反应,予去除水压、吸氧等处理后30 min症状消失。l例术后出现股神经麻痹症状,予以神经营养、针灸理疗、功能锻炼保守治疗,术后4周症状消失。患者均无永久性神经损伤、椎间隙感染等严重并发症。术后腰背部及腰骶部的疼痛VAS评分及ODI评分均较术前得到显著改善（P<0.05）。根据改良MacNab标准,末次随访时疗效为优者24例,良13例,可8例,优良率为82.2%。结论　经皮脊柱内镜“隔离区”技术治疗椎间盘源性腰痛安全、有效,值得临床推广。     

胫前静脉入路导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床疗效观察

［摘要］　目的　观察胫前静脉入路导管接触性溶栓（CDT）治疗急性下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床疗效。方法　选择阜阳市第二人民医院2019年1月至2020年3月拟行胫前静脉入路CDT治疗急性下肢DVT患者43例（发病在1周以内）。比较患者治疗前后健患侧下肢周径差。观察患者治疗后并发症发生情况及临床疗效。结果　经胫前静脉入路置管成功39例（90.70%）。患者术后穿刺部位无出血并发症发生，轻度疼痛5例，麻木不适3例。32例术后随访时间3～12个月，随访期间症状消失，无血栓复发及肺栓塞发生。治疗后，患者健患侧下肢周径差显著减小（P<0.05）；静脉通畅评分为(3.29±0.91)分，较治疗前的(8.47±1.09)分下降，差异有统计学意义（t=19.475，P=0.000）；平均静脉通畅率为（57.24±11.57）%；瓣膜保存率达84.38%（27/32）。结论　胫前静脉入路CDT治疗急性下肢DVT临床疗效好，手术并发症少，值得临床推广应用。     

完壁式乳突切开鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者术后听力改善的效果分析

［摘要］　目的　探讨完壁式乳突切开鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者术后听力改善效果,为临床治疗提供参考依据。方法　选择2015-05～2018-05在该院行完壁式乳突切开鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者92例,术前均给予纯音听阈测定、声阻抗和颞骨CT等检查,术后3个月行纯音听阈测听检查,以纯音听阈测定结果作为听力功能评价指标。结果　与术前相比,患者术后气导听阈降低、骨导听阈上升、气骨导差缩减,差异有统计学意义（P<0.05）。在低频段（0.5～2.0 kHz）,患者术后的骨导听阈与术前比较差异无统计学意义（P>0.05）;在高频段（4.0～8.0 kHz）,患者术后骨导听阈大于术前,差异有统计学意义（P<0.05）。患者听力改善显效75例（81.52%）,有效12例（13.04%）,无效5例（5.44%）,总有效率为94.56%。结论　完壁式乳突切开鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者听力治疗效果显著,但电钻噪音可造成高频区骨导听力下降。     

带线锚钉紧缩髌骨内侧韧带联合外侧成形松解治疗髌股关节炎疗效观察

［摘要］　目的　观察带线锚钉紧缩髌骨内侧韧带联合外侧成形松解治疗髌股关节炎的疗效。方法　选择2015-01～2019-02广西医科大学附属柳铁中心医院收治的髌股关节炎患者37例,均采用带线锚钉紧缩髌骨内侧韧带联合外侧成形松解治疗,比较患者术前与术后1年的Lysholm评分、膝关节损伤和骨关节炎结果评分（KOOS）、髌股外侧角（LPFA）和髌股适合角（PFCA）。结果　所有患者在随访期间无并发症发生。术后1年,患者Lysholm评分、KOOS和LPFA均较术前显著提高（P<0.05）,PFCA较术前显著降低（P<0.05）。结论　带线锚钉紧缩髌骨内侧韧带联合外侧成形松解治疗髌股关节炎操作简单,效果满意,值得临床推广应用。     

静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭并快速心房颤动的疗效观察

［摘要］　目的　探讨静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭并快速心房颤动的临床疗效。方法　回顾性分析2009-02～2012-03采用胺碘酮静脉注射治疗的45例心力衰竭并快速心房颤动患者的临床资料。结果　24 h内37例患者恢复窦性心律,转律率为82.22%（37/45）,平均心室率明显低于治疗前（P<0.05）;其余未转复的8例心室率均控制在100次/min以下,平均心室率也明显低于治疗前（P<0.05）;用药期间均无严重不良反应发生。结论　静脉注射胺碘酮可安全、有效控制心力衰竭并快速心房颤动心室率,且能转复部分患者房颤。     

腹壁子宫内膜异位症47例临床特点分析

［摘要］　目的　分析腹壁子宫内膜异位症（AWE）的临床特点,为AWE的诊治提供参考。方法　收集2015年1月至2020年12月贵阳市妇幼保健院收治的47例AWE患者的临床资料及随访资料并分析其特点。结果　患者就诊的平均年龄为（32.17±4.45）岁,均有剖宫产手术史。剖宫产1次者32例（68.09%）,2次者15例（31.91%）。腹部手术为横形切口43例（91.49%）,纵形切口4例（8.51%）。患者初次发病距离上次剖宫产手术时间为2～120个月。37例（78.72%）以经期腹壁包块疼痛为首发症状。包块位置多见于剖宫产手术横切口左右两侧。47例AWE患者均行腹壁B超检查,其中42例（89.36%）提示腹壁切口处不规则的低回声肿块,边界不清,部分包块内可见血流信号。47例AWE患者中有29例行CA125检测,均值为（23.52±12.81）U/ml。47例患者均行手术切除病灶,病灶平均直径为（2.55±0.85）cm,病变多累及筋膜层和肌层。术后随访期间有6例患者复发。结论　剖宫产术后AWE有典型的临床表现,可结合病史和B超检查结果进行诊断。AWE首选手术治疗,术中彻底清除病灶是治疗的关键。临床医师在腹部手术中应防止医源性AWE的发生,术后可制定规范的管理模式并密切随访。     

关节镜联合Broström-Gould术治疗慢性踝关节不稳的疗效评价

［摘要］　目的　评价关节镜联合Broström-Gould术治疗慢性踝关节不稳（CAI）的疗效。方法　收集2018年7月至2019年7月湖北六七二中西医结合骨科医院收治的30例CAI患者的临床资料。所有患者采用踝关节镜联合Broström-Gould术治疗。比较术前、术后6周及术后12个月患者视觉模拟量表(VAS)评分、美国足踝关节协会(AOFAS)踝-后足总评分、Karlsson-Peterson踝关节功能评分、距骨倾斜角。结果　30例患者获随访12～22(16.0±3.1)个月。术后距骨倾斜角较术前减小，VAS疼痛评分逐渐降低，Karlsson-Peterson踝关节功能较术前改善，AOFAS踝-后足总评分较术前显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　关节镜联合Broström-Gould术治疗CAI疗效满意，踝关节功能恢复好。     

老年心脏瓣膜病142例外科治疗体会

［摘要］　目的　总结老年患者心脏瓣膜病的临床外科治疗经验。方法　回顾性总结142例65岁以上老年患者体外循环直视心瓣膜置换术的临床资料。结果　住院死亡12例,病死率为8.45%。出院随访130例,随访时间3～36个月,无死亡患者。结论　提高手术技巧和完善围术期处理,老年患者行心瓣膜置换术是安全并能达到满意效果的。     

腹腔镜下脾切除术的临床应用体会

［摘要］　目的　总结腹腔镜下脾切除术的临床应用体会。方法　回顾分析2010-01～2011-12该院施行的21例腹腔镜下脾切除术患者的临床资料。结果　手术无中转开腹,手术时间为（178±36）min,术中出血量为（335±68）ml,均未需输血,术后住院时间为（10.2±1.3）d,均无并发症发生。结论　腹腔镜下脾切除术安全可靠,是一种临床治疗效果良好的微创手术方式。术中预防大出血和防止周围临近脏器热传导损伤是手术中必须重视的问题。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.