18F-FDG PET/CT显像在老年多发性骨髓瘤骨病变和累及范围评估中的价值

目的探讨18氟脱氟葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像在老年多发性骨髓瘤骨病变及累及范围的应用价值。方法回顾性分析18例经骨髓穿刺或病理活检证实并行18F-FDG PET/CT全身显像的老年多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果所有患者18F-FDG PET/CT检查中,阴性1例,检出多发性阳性病灶17例,阳性率94.44%,标准化摄取值(SUV)为(2.76±0.84),共检出286处病灶,其中表现为18F-FDG摄取增高的PET有219处(76.57%),同机CT检出252处(88.11%)穿凿样溶骨性改变、虫蛀状、颗粒状病灶。CT和PET同时检出192处(67.13%)病灶,PET检出而同机CT未检出33处(11.54%);同机CT检出而PET未检出73处(25.52%)。结论 18F-FDG PET/CT在诊断多发性骨髓瘤和评估病变累及范围有较高价值,对多发性骨髓瘤患者的临床分型、治疗和评估疗效有一定帮助。     

Quantitative comparison of ~(68)Ga-NGR and ~(18)F-FDG uptake in well-differentiated hepatocellular carcinoma bearing mice

正Objective To quantitatively compare the diagnostic capability of ~(68)Ga-NGR and ~(18)F-FDG in well-differentiated hepatocellular carcinoma(HCC)bearing mice by micro PET/CT imaging.Methods The in vitro cellular uptake,in vivo micro PET/CT imaging and biodistribution studies of ~(68)Ga-NGR and~(18)F-FDG were quantitatively compared in SMMC-7721-based well-differentiated HCC.The human fibrosarcoma(HT-1080)and human colorec-     

~(18)F-FDG符合线路PET/CT联合增强CT在老年胰腺癌临床诊治中的应用价值

目的研究~(18)F-FDG符合线路正电子发射计算机及扫描(PET)/计算机断层扫描(CT)联合增强CT在老年胰腺癌临床诊治中的应用价值。方法选取40例疑似胰腺癌老年患者作为研究对象,最后经手术病理确诊。回顾性分析所有入选对象的~(18)F-FDG符合线路PET/CT、增强CT检测相关资料,观察并比较各种检测方法在老年胰腺癌诊断方面的灵敏度与特异度、准确率。结果 ~(18)F-FDG PET/CT检测显示,胰腺癌假阴性率为21.4%(3/14),假阳性率为11.5%(3/26);增强CT检测显示,胰腺癌假阴性率为43.7%(7/16),假阳性率为20.8%(5/24);联合检测显示,胰腺癌假阴性率为0.0%(0/13),假阳性率为3.7%(1/27)。~(18)F-FDG符合线路PET/CT单独检测的灵敏度与特异度、准确率依次分别为88.5%、78.6%、85.0%;增强CT单独检测的灵敏度与特异度、准确率依次分别为73.1%、64.3%、70.0%;~(18)F-FDG符合线路PET/CT联合增强CT检测的灵敏度与特异度、准确率依次分别为100.0%、92.9%、97.5%。结论 ~(18)F-FDG符合线路PET/CT、增强CT单独检测对临床医学诊治老年胰腺癌均具有一定参考意义;但两者联合检测能明显提高老年胰腺癌诊治灵敏度与特异度、准确率,临床应用与参考价值高。     

18F-FDG PET/CT纳入肝细胞癌肝移植标准的趋势与价值

肝移植是治疗肝细胞癌(HCC)的有效方法,为降低HCC肝移植术后可能出现较高肿瘤复发率,有学者率先提出著名的Milan标准。但该标准过于严格,部分患者因其肿瘤病变较大或多个结节,虽其生物行为相对“温良”,也被排除在等待肝移植名单之外,随之世界各地出现了众多的“扩大Milan版标准”。HCC组织病理学的微血管侵犯(MVI)、肿瘤组织低分化与HCC肝移植术后较高复发率有显著相关性。复习总结了近年来国内外18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT在HCC肝移植方面的应用文献,发现18F-FDG在HCC病变部位不同的摄取程度,反映了肿瘤组织生物学行为特征即侵袭性的差异;18F-FDG高摄取与HCC病变的MVI、低分化呈正相关;18F-FDG还能敏感、准确地发现HCC肝外转移灶。认为术前18F-FDG PET/CT结果对HCC肝移植预后评估有巨大价值,将其结果纳入HCC肝移植标准是趋势所归,也有望统一“扩大Milan版标准”。建议新的肝移植标准可定义为,原则上遵循Milan标准;对超出Milan标准者,满足HCC病变18F-FDG PET/CT阴性,且排除大血管侵犯和肝外转移。     

~(18)F-FDGPET/CT显像与血清CA125水平的关系及在老年卵巢癌早期诊断、分期及术后随访中的价值

目的探讨~(18)F-脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)PET/CT显像与血清糖类抗原(CA)125水平的关系及在老年卵巢癌早期诊断、分期及术后随访中的价值。方法 70例老年卵巢癌患者,针对~(18)F-FDG PET/CT显像与血清CA125水平之间的关系及其在早期诊断、分期以及术后随访中的应用价值进行了分析。结果~(18)F-FDG PET/CT与CA125在老年卵巢癌患者的复发、转移敏感性、特异性、准确性、阳性预测值以及阴性预测值上,差异有统计学意义(P<0.05);CA125升高组与正常组PET/CT检测复发率有统计学意义(P<0.05);所有患者Ⅰ期14例(20%)、Ⅱ期32例(45.71%)、Ⅲ期24例(34.29%);随访结果显示,患者的生存率、复发率及并发症发生率分别为82.86%、21.23%和27.14%。结论~(18)F-FDG PET/CT与CA125在老年卵巢癌患者的早期诊断、分期以及随访中具有较高的应用价值,且二者之间存在一定的相关性和互补性。     

~(18)F-FDG PET/CT检查指标预测肝细胞癌微血管侵犯临床价值研究

目的研究~(18)氟-代脱氧葡萄糖电子发射断层显像术/x线计算机体层摄影术(18F-FDG PET/CT)检查预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)患者的临床意义。方法 2014年2月～2015年12月我院诊治的HCC患者99例,接受~(18)F-FDG PET/CT检查,然后行肝叶切除术。结果在99例HCC患者中,经术后组织病理学检查,证实有MVI患者42例,无MVI患者57例;~(18)F-FDG PET/CT检查结果显示,肝内肿瘤表现为低密度或稍低密度阴影,病灶呈不规则状,大多数情况呈类圆形,部分肿瘤周围伴有子灶。PET/CT检查显像阳性73例(73.7%),其中MVI阳性组为85.7%,显著高于MVI阴性组的64.9%(P0.05);MVI阳性组肿瘤直径为(7.6±2.8) cm,显著大于MVI阴性组的(5.4±2.4) cm,肿瘤最大标准摄取值(SUVmax)为(7.4±5.2),显著高于MVI阴性组的【(5.3±5.2),P0.05】;MVI阳性与MVI阴性患者肿瘤组织学类型差异无统计学意义(P0.05),但MVI阳性患者肿瘤分化为II-I/IV型比例显著高于MVI阴性患者(88.1%对75.4%,P0.05);术后随访12～24个月,中位随访时间为18个月,99例HCC患者1 a总体生存率为81.8%,无瘤生存率为60.6%,其中MVI阳性组1 a总体生存率和无瘤生存率分别为66.7%和47.6%,显著低于MVI阴性组的91.2%和70.2%(P0.05)。结论肝细胞癌伴有微血管侵犯患者在行18F-FDG PET/CT检查时有一些特点值得总结和观察,其临床意义还需要进一步探讨。     

18F-FDG PET/CT对显像阳性原发性肝癌125I粒子植入治疗疗效价值的评估

目的:探讨<'18>F-FDG PET/CT对显像阳性的原发性肝癌行<'125>I粒子植入治疗疗效价值的评价.方法:原发性肝癌患者39例,共55个肿瘤病灶,均于放射性<'125>I粒子植入治疗前确定病灶为<'18>F-FDG PET/CT显像阳性;放射性<'125>I粒子植入治疗后2 mo行PET/CT检查评价疗效,之...     

~(18)F-FDG PET/CT显像在淋巴瘤肌肉侵犯评价中的价值

目的探讨淋巴瘤肌肉侵犯病灶~(18)氟-脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)正电子发射断位显像/计算机断层显像(PET/CT)的特点,并比较PET和CT对淋巴瘤肌肉侵犯病灶的检测效能。方法回顾性分析34例淋巴瘤肌肉侵犯患者的PET/CT图像特征,并与34例非淋巴瘤患者的~(18)F-FDG PET/CT肌肉生理性浓聚进行比较。通过分析淋巴瘤肌肉侵犯病灶的PET代谢肿瘤/非肿瘤比值(T/NT ratio)及同病灶CT密度T/NT比值,探讨PET和CT对病灶的探测能力。同时研究淋巴瘤肌肉侵犯与血清乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶(CK)水平的关系。结果 34例肌肉淋巴瘤患者中,88.2%为非霍奇金淋巴瘤(NHL),11.8%为霍奇金淋巴瘤。其中老年患者的国际预后指数(IPI)及分期更高。70.5%表现为局限性肌肉侵犯,29.5%表现为全身肌肉广泛侵犯。最常累及的肌肉为髂腰肌、腰大肌和臀部肌肉。淋巴瘤肌肉侵犯病灶~(18)F-FDG摄取明显高于肌肉生理性浓聚(t=4.838,P<0.000 1)。淋巴瘤肌肉侵犯均未累及头颈部肌肉且79.4%病灶呈现为结节状和块状,而肌肉生理性浓聚52.9%位于头颈部且均表现为沿肌肉走行的条状或片状浓聚。淋巴瘤肌肉侵犯病灶~(18)F-FDG明显高摄取,显示清楚,而在CT上病灶密度改变不明显,难以确认。病灶处PET代谢T/NT比值明显高于CT密度T/NT比值(t=7.515,P<0.000 1)。患者的肿瘤侵犯范围及病灶代谢增高程度均与血清LDH和CK水平无相关性(P>0.05)。结论 ~(18)F-FDG PET/CT能灵敏地、全面地检出淋巴瘤肌肉侵犯病灶,并能很好地与肌肉生理性浓聚相鉴别。淋巴瘤肌肉侵犯的~(18)F-FDG代谢与血浆LDH和CK水平无关。     

组织细胞坏死性淋巴结炎~(18)F-FDG PET/CT表现:2例报告及文献复习

目的提高对组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis HNL)18F-FDG正电子发射断层显像/计算机断层成像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)的认识。方法报道本院2例病理确诊的组织细胞坏死性淋巴结炎的PET/CT表现,并检索复习文献。结果 2例患者都有高热,大部分检查结果无明显异常,其中1例颈部淋巴结明显肿大,抗感染治疗无效,怀疑淋巴瘤,PET/CT检查发现患者大部分受累淋巴结18F-FDG最大标准摄取值(SUVmax)2.50,摄取18F-FDG最高的部位在颈部,SUVmax最高达8.45。颈部淋巴结活检,病理证实为HNL,激素治疗有效。复习文献,发现摄取18F-FDG最高部位的淋巴结活检阳性率高。结论组织细胞坏死性淋巴结炎患者在PET/CT上多表现为淋巴结摄取18F-FDG异常增高,颈部淋巴结受累最多见,不易与淋巴瘤相鉴别。但PET/CT可以发现全身淋巴结受累情况,尤其对于深部淋巴结或体积较小的淋巴结,有助于活检定位。     

推进18F-FDG PET/CT显像在心血管炎症的临床应用

炎症是多种心血管疾病的主要致病因素或重要病理特征,对其进行精准评价具有重要的临床意义。18氟标记脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层扫描显像(18F-FDG PET/CT)作为功能性影像技术,能特异地显示炎症活性。近年来的研究表明,18F-FDG PET/CT在动脉粥样硬化、感染性心内膜炎、心脏结节病、急性心肌梗死和血管炎等疾病的诊断、鉴别诊断、治疗决策制定和预后评估等方面具有独特的价值。随着PET/CT在我国的加快普及和推广,有望在心血管炎症疾病的诊疗中发挥更大的作用。     

Utility of ~(18)F-FDG PET/CT for the diagnosis and staging of gallbladder carcinoma

正Objective To investigate the vaue of18F-FDG PET/CT combined with clinical data in the diagnosis of gallbladder carcinoma and to assess the role of ~(18)F-FDG PET/CT in tumor staging.Methods18F-FDG PET/CT and clinical data of 54 patients(28 males,26 females,age range 18-82 years)with suspected gallbladder carci-     

骨盆核磁共振在诊断弥漫大B细胞淋巴瘤骨髓侵犯中的应用价值

目的:探讨骨盆核磁共振成像(MRI)在诊断弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)骨髓侵犯中的应用价值。方法:纳入2018-03-2019-09于我院确诊的DLBCL患者85例,所有患者均完成骨髓穿刺活检、骨盆MRI及~(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层摄影(~(18)F-FDG PET/CT)检查,比较不同检查方法对骨髓侵犯检出率。以骨髓穿刺活检结果为金标准,采用ROC曲线分析骨盆MRI对DLBCL骨髓侵犯的诊断效能,并分析骨盆MRI、~(18)F-FDG PET/CT骨髓侵犯病灶分布的影像学特征。结果:85例DLBCL患者中,骨髓穿刺活检、~(18)F-FDG PET/CT、骨盆MRI的骨髓侵犯检出率分别为11.8%(10/85)、25.9%(22/85)、24.7%(21/85),骨盆MRI的检出率高于骨髓穿刺活检(χ~2=0.477,P=0.029);骨盆MRI与~(18)F-FDG PET/CT检出率差异无统计学意义(χ~2=0.031,P=0.860)。~(18)F-FDG PET/CT诊断骨髓侵犯的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为87.0%,96.8%,94.1%,90.9%和95.2%。骨盆MRI诊断骨髓侵犯的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为82.6%,96.8%,92.9%,90.5%和93.8%。~(18)F-FDG PET/CT的曲线下面积为0.919(0.839～0.967),骨盆MRI的曲线下面积为0.897(0.812～0.952),两者之间差异无统计学意义(Z=0.439,P=0.660)。~(18)F-FDG PET/CT显示骨髓侵犯病灶多呈多灶性分布,其中95.5%(21/22)分布于骨盆。骨盆MRI骨髓异常信号影与~(18)F-FDG PET/CT骨髓FDG摄取增高影分布的部位大致相同。结论:骨盆MRI和~(18)F-FDG PET/CT对DLBCL骨髓侵犯均有较高的诊断效能,骨盆MRI对DLBCL骨髓侵犯的检出率较骨髓穿刺活检高,而与~(18)F-FDG PET/CT的检出率相当,可作为检测骨髓侵犯的有效方法。     

Positron emission tomography/computed tomography with (18)F-fluorodeoxyglucose identifies tumor growth or thrombosis in the portal vein with hepatocellular carcinoma

Patients suffering from hepatocellular carcinoma (HCC) with tumor thrombus in the portal vein generally have a poor prognosis. Portal vein tumor thrombus must be distinguished from portal vein blood thrombus, and this identification plays a very important role in management of HCC. Conventional imaging modalities have limitations in discrimination of portal vein tumor thrombus. The application of positron emission tomography (PET) with 18F-fluorodeoxyglucose (18F-FDG) for discrimination between tumor extension and blood thrombus has been reported in few cases of HCC, while portal tumor thrombosis and portal vein clot identified by 18F-FDG PET/CT in HCC patients has not been reported so far. We present two HCC cases, one with portal vein tumor thrombus and one thrombosis who were identified with 18F-FDG PET/CT. This report illustrates the complimentary value of combining the morphological and functional imaging in achieving a correct diagnosis in such clinical situations.     

The analysis of image characteristics of 18F-FDG PET/Cr in untypical tuberculosis

目的 探讨不典型结核病18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描(PET/CT)的显像特点.方法 分析43例通过病理或者细菌学确诊并在随访后得到证实的结核患者的18F-FDG PET/CT的病灶形态与最大标准摄取值(SUVmax).结果 43例结核患者中,静止期结核3例,活动性结核患者40例.活动期患者除有临床症状外还表现为病灶对于18F-FDG的高摄取,SUVmax为6.72±3.49.结论 活动期结核病可出现18F-FDG的高浓聚,18F-FDG PET/CT检查可有效判断病变是否活动并且确认结核累及范围.     

18F-FDG PET/CT显像在进展期前列腺癌诊断和分期中的应用

目的探讨^18F-FDG PET/CT显像在进展期前列腺癌诊断和分期中的临床价值.方法20例临床进展期前列腺癌患者行^18F-FDG PET/CT全身显像,同时行B超和骨扫描检查.结果①9例未经治疗者中^18F-FDG PET/CT确诊8例;全雄激素阻断治疗（MAB）后前列腺特异性抗原（PSA）值较稳定者及逐渐升高者共5例,PET/CT均准确显示;6例MAB反应良好者,^18F-FDG PET/CT示其病灶均无放射性浓聚（即阴性）.②6例盆腔淋巴结转移和6例骨转移者中^18F-FDG PET/CT分别发现5例和4例,假阴性者均为MAB后反应良好患者.结论^18F-FDG PET/CT显像是评估进展期前列腺癌激素治疗效果的无创性检查方法,有利于未治疗、激素治疗有部分反应及激素难治性进展期前列腺癌的诊断和临床分期.     

18F-FDG PET/CT显像判断乳腺癌复发及转移的价值

目的探讨^18F-FDG PET/CT显像判断乳腺癌复发和转移的临床价值.方法28例手术治疗后临床疑有肿瘤复发或转移的乳腺癌患者均进行^18F-FDG PET/CT全身显像,应用目测法和半定量分析法判断结果（标准摄取值,SUV）.结果病理、活检、细胞学检查等证实17例有局部复发和（或）转移,^18F-FDG PET/CT显像正确诊断16例,检测灵敏度、特异性（94.12%,90.91%）明显高于传统影像学方法;在62个肿瘤复发和（或）转移灶中,PET/CT及常规影像学检查检出率分别为91.94%（57/62）、72.58%（45/62）,P＜0.05.结论^18F-FDG PET/CT显像是早期诊断乳腺癌复发和（或）转移良好的、无创性方法.     

18F-FDG PET/CT诊断肺部病变的误诊分析

目的 通过探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描/电子计算机体层成像(PET/CT)误诊肺部占位性病变的原因.方法 分析新疆自治区人民医院6年中924例肺部占位性病变患者行18F-FDG PET/CT检查诊断为肿瘤或者良性病变,其中有28例患者通过组织学或者病理学等检查后发现均为误诊病例.结果 在28例患者中有6例为18F-FDG PET/CT误诊为阴性,通过活检病理确诊为恶性肿瘤;22例18F-FDG PET/CT误诊为阳性,通过活检病理或者细菌学检查确诊为良性病变,并在随访后得到证实.结论 随18F-FDG PET/CT检查的流行,在临床上对于该检查的假阳性率及假阴性率也逐渐被认识,如果联合血肿瘤标记物的检查及对病例病史特点的详细分析可减少误诊率.     

18F-FDG PET/CT心肌代谢显像在冠心病诊疗中的应用价值分析

目的探究18F-FDG PET/CT心肌代谢显像在冠心病诊疗中的应用价值。方法本次选取研究对象为22例冠心病,研究时间为2016年7月14日至2018年4月21日,分别给予18F-FDG PET/CT心肌代谢显像与超声心动图技术进行检查;且对22例患者的冠状动脉造影情况及8F-FDG PET/CT与超声心电图检查节段分值进行观察及评估。结果从22例患者中可发现8例单支病变,百分比36.36%;6例两支病变、百分比27.27%;6例三支病变、百分比27.27%;其中16支为左前降支病变,6支为左回旋支病变,16支为右冠状动脉病变。22例患者中的心肌阶段共374个,18F-FDG PET/CT心肌代谢显像检查发现存在不同程度的心肌代谢异常为92个,百分比24.60%,其中节段表现为稀疏30个(8.02%)、表现为明显稀疏36个(9.63%)、表现为缺损26个(6.95%);与心脏彩超节段数相比存在明显差异,P0.05。结论冠心病患者实施18F-FDG PET/CT心肌代谢显像检查具有较高的临床价值,能够在获得心肌存活指数的同时明确代谢异常心肌的心肌受损情况,继而为血管重建术治疗提供有效依据,值得应用及推广。     

血糖水平对原发性肝癌患者~(18)F-FDG摄取和PET/CT检查图像质量的影响研究

目的探讨原发性肝癌(PLC)患者血糖水平对肝脏氟脱氧葡萄糖F~(18)(~(18)F-FDG)摄取的影响。方法 2015年1月～2018年1月我院行正电子发射断层显像/电子计算机断层扫描(PET/CT)检查的PLC患者187例,其中空腹血糖水平正常者71例,高血糖者116例。在PET/CT检查后,测量肝右叶平均标准化摄取值(SUVmean)。比较两组肝图像质量和~(18)F-FDG摄取结果,采用相关分析和偏相关分析计算连续性变量与肝脏SUVmean间的相关系数和偏相关系数,再行多元逐步线性回归分析影响肝脏SUVmean的影响因素。结果血糖正常患者肝图像质量为0级者5例(7.0%),1级者14例(19.7%),显著低于血糖升高患者的20例(17.2%)和31例(26.7%),肝图像质量为2级者21例(29.5%),为3级者31例(43.8%),显著高于血糖升高患者的30例(25.8%)和35例(30.3%,P0.05);高血糖组患者肝脏~(18)F-FDG摄取为(5.1±1.4),显著高于血糖水平正常组患者【(3.9±1.3),P0.05】;血糖、年龄、FT3和基础代谢率(BMR)与SUVmean间的相关和偏相关系数均存在统计学意义(P0.05),多元回归分析显示,血糖、年龄和血清甲状腺素(FT3)是影响肝脏SUVmean变化的独立因素。结论血糖水平可影响PLC患者肝脏~(18)F-FDG摄取和PET/CT检查图像质量,而年龄和血清FT3也是影响肝脏SUVmean变化的独立因素。临床在行~(18)F-FDG PET/CT检查前,应积极调控血糖水平至合理范围,并在判读PET/CT检查图像时,考虑到这些因素的影响。     

18F-FDGPET/CT和CA125在胸腔积液鉴别诊断中的临床意义

目的探讨18F-FDG PET/CT显像和血、胸水CA125检测对胸腔积液鉴别诊断的临床意义。方法 40例胸腔积液患者行18F-FDG PET/CT显像以及血、胸水CA125检测,结合最终病理诊断分组,评价其临床意义。结果血、胸水CA125检测结果在良恶性胸腔积液中不具有显著的统计学差异(P>0.05)。18F-FDG PET/CT显像对胸腔积液鉴别诊断的敏感性为92.3%,特异性为85.7%,ROC曲线下面积为0.890。血CA125检测敏感性为84.6%,特异性为28.6%,ROC曲线下面积为0.566。胸水CA125检测敏感性为100%,特异性为14.3%,ROC曲线下面积为0.571。三项联合检测ROC曲线下面积为0.890。结论18F-FDG PET/CT显像对于胸腔积液的鉴别诊断有较好的临床价值,血、胸水CA125检测不能单独用于胸腔积液鉴别诊断,且与前者联合并不能提高检测敏感性和特异性。