昏迷病人气管切开的护理

我们总结了昏迷病人气管切开的整体化护理 ,实施了有计划、有重点的护理 ,使气管切开昏迷病人安全地渡过了呼吸道管理困难期 ,有效地预防了常见并发症。1　临床资料我科自 1994年 10月至 1999年 10月 ,气管切开病人 5 6例 ,其中重型颅脑损伤 32例 ,脑出血 2 4例 ;男 38例 ,女 18例 ,年龄 5～ 70岁。2　护理体会2 1　手术前护理2 1 1　严密观察病人 :重型颅脑损伤或脑出血昏迷病人 ,病情极危重 ,接诊后护士应立即观察病人神志 ,瞳孔及生命体征 ,有无舌后坠现象 ,保持呼吸道通畅 ,及时清除口腔及鼻腔分泌物。2 1 2　做好术前准备 :除一般外…     

昏迷病人气管切开的护理

我们总结了昏迷病人气管切开的整体化护理，实施了有计划、有重点的护理，使气管切开昏迷病人安全地渡过了呼吸道管理困难期，有效地预防了常见并发症。     

重型颅脑损伤病人人工气道的护理

重型颅脑损伤是指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内出血,昏迷在6h以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷,有明显的神经系统阳性体征和生命体征改变[1].此类病人容易引起呼吸道梗塞窒息死亡.因此保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分的气体交换,争取救治时间,保障心、脑、肾等重要脏器功能,是确保各项治疗顺利实施的保障.我科2005-05～2007-05共收治75例重型颅脑损伤病人,现将护理体会介绍如下.     

重症颅脑损伤病人行气管切开术后的护理体会

颅脑损伤特点是病情重 ,复杂多变 ,并发症多 ,死亡率高 ,入院病人多是昏迷状态。昏迷病人咳嗽反射及排痰功能减退或消失 ,为保持呼吸道畅通及预防肺部感染等并发症的发生 ,早期行气管切开术是一项重要的措施 ,现将护理介绍如下 :1　临床资料本组病人 3 6例 ,男 3 2例 ,女 4例。年龄 2 1～ 76岁 ,平均 5 5岁 ;车祸 3 0例 ,高处坠跌伤 4例 ,重物砸伤 2例。2　护理要点2 1　气管切开术后的正确体位　气管切开术后 ,病人应取平卧位 ,特殊昏迷伴呕吐病人应以侧卧位 ,且头、颈及上身应保持在同一直线 ,翻身或更换体位时 ,应同时转动 ,不正确的体…     

92例急诊昏迷病人的接诊护理

昏迷是急诊科常见的急重症,病情危重,病死率高,病因复杂,往往涉及多学科、多病种.接诊、救护昏迷病人是急诊科护理人员的重要工作.及时采取正确有效的急救护理措施,不仅为急危重病人抢救成功争取时间,也为病人明确诊断,进一步治疗提供信息、依据.通过对接诊的92例急诊昏迷病人采取及时有效的护理措施,取得良好的效果,现报道如下.     

重型颅脑外伤182例呼吸道的护理

目的探讨重型颅脑外伤病人呼吸道护理的有效措施。方法对我院收治的182例重型颅脑外伤病人,进行有效的呼吸道护理措施。结果加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,能有效降低重型颅脑外伤病人的呼吸道感染,提高抢救成功率。结论降低重型颅脑外伤病人的呼吸道感染,提高抢救成功率。加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅是关键。     

重型颅脑损伤患者的管道护理

危重病人管道的护理是护理工作的重要组成部分 ,也是衡量护理质量的重要指标。现将有关护理体会总结如下 :1　临床资料我院自 1999～ 2 0 0 1年共收治重型颅脑损伤患者 79例 ,男 5 8例 ,女 2 1例 ,年龄 4～ 85岁。患者在接受救治过程中 ,体内先后留置各种管道 ,均未因管道护理不当引起医疗差错及事故。气管导管 15例 ,气管切开套管 2 8例 ,鼻导管 79例 ,引流管 60例 ,胃管 67例 ,输液管 79例 ,导尿管 79例。2　护理2 1　呼吸道管道护理2 1 1　SCCL并昏迷患者 :由于患者呼吸中枢受损 ,呼吸道分泌物多而粘稠 ,舌后坠等原因常导致呼吸道不…     

脑外伤气管切开后肺部感染的相关因素分析及护理对策

肺部感染是脑外伤病人最常见的并发症 ,占医院感染首位 ,死亡率较高。本文分析我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 30例脑外伤气管切开后肺部感染的因素 ,积极采取有效措施 ,预防并减少了肺部感染的发生 ,提高了脑外伤病人的抢救成功率。1　临床资料本组气管切开病人 42例 ,均昏迷。男 30例 ,女 12例。年龄7～ 85岁 ,留管时间 7d～ 2a ,术后并发不同程度肺部感染 30例 ,占 71%;经抗感染及护理后好转 2 6例 ,4例死于原发性颅脑损伤 ,占本组 9 5 %。2　相关因素2 1　呼吸道不畅及误吸　此原因是引起肺部感染的重要因素。本组病人均为昏迷 ,由于昏迷舌…     

616例神经外科患者留置导尿的护理体会

颅脑外伤后昏迷的患者易出现尿失禁和不能自行排尿,颅脑手术患者要正确记录每小时尿量,以密切观察病人的病情变化而需要留置导尿.留置导尿的最常见的并发症是尿路感染和尿路损伤.如何有效地预防尿路感染及尿路损伤,是护理工作的难题.我科2006-01～2008-01留置导尿病人616例,从导尿管的类型的选择、会阴消毒剂、尿管润滑剂、尿管插入长度、气囊注水量的方法、男性昏迷病人拔除尿管时机、留置尿管过程中的护理等进行回顾性分析,总结护理体会,报告如下.     

神经内科病人留置导尿的相关护理问题及措施

留置导尿的目的是抢救危重、昏迷、休克病人时准确记录尿量,借以观察病情;同时也是为了便于护理,保持病人床单干燥不被污染.患者留置尿管期间常出现尿路感染、尿液外渗等.为了减少这些问题的发生,减轻病人痛苦,提高护理质量,2007-07～2008-06我们对神经内科150例留置导尿的患者进行观察及护理,现将其相关护理问题及措施介绍如下.     

26例后颅窝血肿的治疗体会

一、资料与方法 2000年1月至2008年12月共26例后颅窝血肿病人,男19例,女7例;年龄4～60岁,平均33.4岁.车祸伤13例,打击伤4例,坠落伤9例.伤后有原发性昏迷14例,无原发性昏迷9例,持续性昏迷7例,昏迷病史不详3例.偏瘫2例,单侧瞳孔散大7例,术前突然呼吸停止2例,并发上消化道出血3例,神经源性肺水肿2例,呼吸道感染5例.术前CT检查后颅窝硬膜外血肿13例,小脑拌伤伴血肿15例;枕骨骨折22例;后颅窝血肿     

神经外科重症昏迷病人肺部感染的防治

目的探讨神经外科重症昏迷病人并发肺部感染的原因和防治措施。方法对182例神经外科重症昏迷合并肺部感染病人的临床资料进行回顾性分析。结果治愈128例，好转20例，死亡34例。结论积极治疗原发病和复合伤，及时行气管切开保持呼吸道通畅，严格无菌操作，加强营养，有效排痰，预防食管返流和误吸，规范使用抗生素，积极行支气管镜吸痰灌洗，合理应用呼吸机是防治神经外科重症昏迷病人合并肺部感染的主要措施。     

26例重型颅脑损伤的护理体会

颅脑损伤具有发病率高、病情急、变化快、急诊手术多和护理任务繁重等特点。并常有身体其他部位复合伤存在,在抢救治疗过程中护理工作与病人生命质量有密切关系。1临床资料1.1一般资料本组26例,男16例,女10例,年龄13~25岁。1.2临床表现昏迷10例,呈轻、中、重度昏迷不等,偏瘫8例,言语不清5例,吞咽障碍3例。2临床急救护理对策2.1迅速组织抢救重型颅脑损伤患者来诊后,护士立即观察患者神志、瞳孔、生命体征,及时通知值班医生。患者取平卧位,头偏向一侧,迅速清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,必要时行气管插管。对开放性颅脑损伤的患…     

62例脑出血昏迷病人的护理体会

脑出血昏迷病人，往往病情危重，生命体征不平稳，因急救常需带有多种插管，机体抵抗力差，常伴有并发症，如褥疮、坠积性肺炎、角膜炎、口腔炎、便秘等。因此，对于脑出血昏迷的病人，护理极为重要。我们在临床工作中，收集62例脑出血昏迷病人的资料，现将护理经验介绍如下。     

高血压脑出血颅内血肿微创穿刺引流后的护理

目的 探讨高血压脑出血病人颅内血肿微创穿刺引流后的护理方法.方法 对29例高血压脑出血病人行颅内血肿微创穿刺引流后,通过严密观察病情、引流管的护理、生命体征的观察及控制、保持呼吸道通畅、皮肤与排泄的护理、病人安全及瘫痪肢体的早期康复等,预防并发症的发生.结果 10例痊愈出院;17例好转出院;2例死亡.结论 高血压脑出血...     

40例重型颅脑损伤的护理及管理分析

目的通过对40例重型颅脑损伤病人的护理及管理,探讨合理、科学的护理管理对重型颅脑损伤病人的治疗及预后的意义.方法对重型颅脑损伤病人系统科学的护理,加强对病人意识、瞳孔及生命体征的观察,保持呼吸道通畅,吸氧,对留置胃管病人的观察护理,防止泌尿系统的感染,翻身防止褥疮的发生等等.结果 40例病人除2例原发损伤过于严重,导致脑功能衰竭死亡外,余病人均得到满意的治疗.结论系统科学的护理对于重型颅脑损伤病人的治疗有重要的意义.     

急性一氧化碳中毒病人的急救护理

我院自1991年11月份至1991年3月份共收治CO中毒患者280例，男162例，女118例，年龄1．5~86岁，老年人占多数。死亡26例，其余患者经留观或住院治疗均治愈出院。现将抢救护理措施总结如下：1立即通风换气，脱离环境，高浓度吸氧这对于CO中毒病人，是首要处理措施。而重度中毒病人，应把重点放在保持呼吸道通畅，防止误吸和改善气体交换二个方面。松解病人衣服、领扣、腰带，昏迷或呕吐病人，将头偏向一侧，彻底清理口鼻腔内分泌物、呕吐物，仔细观察病人的呼吸道是否通畅。如有舌后坠用舌钳拉出固定，气管内有痰鸣音应及时有效的吸痰，重者…     

59例机械通气昏迷病人的鼻饲护理

昏迷病人同时气管插管呼吸机辅助呼吸时,为了保证其摄入足够营养,防止误吸和及时注入药物,观察消化道出血等,需安置胃管进行鼻饲,此类病人无吞咽动作不能配合,普通胃管置入法成功率低,我们通过对59例机械通气昏迷病人的胃管置入鼻饲的综合护理,取得较好效果,现报告如下。1临床资料2002-06～2004-06,我们对59例气管插管昏迷病人置入胃管鼻饲,男38例,女21例,年龄37～81岁,平均59岁,其中一次性成功置入胃管46例,两次以上12例,失败1例后经纤维支气管镜引导置入成功;鼻饲过程中脱管2例,胃黏膜出血3例。2护理2.1鼻饲置管前护理①置管前向患者家属…     

重型颅脑损伤气管切开术后的护理体会

重型颅脑损伤患者入院时病情危重,多为昏迷状态,咳嗽反射消失,呕吐物、呼吸道分泌物等可能滞留在呼吸道,因此,气管切开是解除呼吸道阻塞,改善通气功能。但术后护理和肺部感染的预防至关重要。我科对96例重型颅脑损伤气管切开术后采取相应的护理措施,获得满意的效果,现报     

气管切开在抢救重型颅脑损伤中的应用

重型颅脑损伤病人保持呼吸道通畅,改善脑组织缺氧状态,降低昏迷病人肺部感染的发生对成功抢救十分重要,气管切开则是其有效措施[1]。我院1995年至2001年间在抢救重型颅脑损伤病人中共对216例患者进行气管切开。本文对此种急救措施在重型颅脑损伤抢救中的应用进行讨论。1临床资料1.1一般资料本组216例,男性176例,女性40例,GCS评分为3～8分,颅内血肿、脑挫裂伤186例(手术172例),其中发生脑疝58例;脑干损伤30例。1.2气管切开的原因呼吸道内分泌物、血液、呕吐物潴留影响呼吸道不畅,可能引起窒息158例;颅脑挫伤短时间内引起神经源性肺水肿12例…