中医情志疗法联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症临床研究

目的:观察中医情志疗法联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效。方法:将78例抑郁症患者按照信封法随机分为2组。对照组39例采用草酸艾司西酞普兰片治疗,观察组39例在对照组的基础上加用中医情志疗法,疗程均为6个月。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,以及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平变化。结果:治疗后,2组HAMA、HAMD评分均较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高(P<0.05),CD8+水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:中医情志疗法联合西医基础治疗可显著改善抑郁症患者焦虑、抑郁症状,提高免疫力,有利于病情康复。     

调督解郁法针刺对癌症相关性抑郁肝气郁结证患者T淋巴细胞亚群的影响

目的观察调督解郁法针刺对癌症相关性抑郁(CRD)肝气郁结证患者T淋巴细胞亚群的影响。方法将120例CRD肝气郁结证患者按照随机数字表法分为2组。2组均予肿瘤内科常规治疗,对照组60例予盐酸舍曲林片口服,治疗组60例在对照组治疗基础上联合调督解郁法针刺治疗。2组均治疗6周。比较2组治疗前后Zung抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平。结果治疗2、4、6周2组SDS、HAMD评分均较本组治疗前降低(P 0.05),治疗4、6周2组均低于本组治疗2周(P 0.05),治疗6周2组均低于本组治疗4周(P 0.05),且治疗2、4、6周治疗组均低于对照组同期(P 0.05)。治疗后2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较本组治疗前升高(P 0.05),CD8~+降低(P 0.05),且治疗后治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(P 0.05),CD8~+低于对照组(P 0.05)。结论在CRD肝气郁结证患者中应用调督解郁法针刺治疗,可显著改善患者的临床症状,提高临床疗效,可能与其上调T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+水平,增强机体的抗肿瘤能力及防御功能有关。     

白驳方联合卡力孜然酊治疗进展期白癜风的疗效及对免疫功能的影响

目的观察白驳方联合卡力孜然酊治疗进展期白癜风的疗效及对免疫功能的影响。方法将明确诊断为进展期白癜风的患者126例随机分为观察组63例和对照组63例。对照组采用卡力孜然酊治疗,观察组在对照组治疗基础上采用白驳方治疗,2组均以3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组临床疗效及治疗前后皮损面积积分、DLQI评分和免疫功能变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后2组皮损面积积分和DLQI评分均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组较对照组下降更为显著(P0.05)。观察组治疗后CD4~+水平和CD4~+/CD8~+上升(P均0.05),CD8~+水平下降(P0.05),CD3~+无明显变化,而对照组CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+均无明显变化,治疗后2组CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论白驳方联合卡力孜然酊治疗进展期白癜风能够稳定患者的病情,调节患者的免疫功能,提高患者的生活质量。     

不同麻醉镇痛方法对乳腺癌根治术患者免疫功能与应激水平的影响

目的探究不同麻醉镇痛方法对乳腺癌根治术患者免疫功能与应激水平的影响。方法选择乳腺癌根治术患者124例,随机分为A组和B组各62例。A组采用硬膜外阻滞复合静脉全麻,术后行自控硬膜外镇痛;B组采用全凭静脉麻醉,术后行静脉自控镇痛。对比2组麻醉前30 min(t_0)、切皮后1 h(t_1)、术后4 h(t_2)、术后24 h(t_3)、术后72 h(t_4)的T淋巴细胞亚群水平、应激激素水平,并记录2组术后疼痛程度。结果 A组在t_1～t_4的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于B组(P均0.05)。A组t_1～t_4催乳素(PRL)水平、生长激素(GH)水平、IL-8水平均低于B组(P均0.05)。A组t_2～t_4的皮质醇(Cor)水平均低于B组(P均0.05)。2组在术后t_2～t_4各时点的VAS评分比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论相较于全凭静脉麻醉、术后静脉自控镇痛,对乳腺癌根治术患者开展硬膜外阻滞复合静脉麻醉、术后自控硬膜外镇痛方案可有效减轻免疫功能抑制,降低应激激素水平,且可取得满意的镇痛效果。     

七氟烷持续吸入麻醉对肺癌根治术后患者认知功能的影响研究

目的观察七氟烷吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉对肺癌根治术患者外周血T淋巴细胞亚群及术后患者认知功能的影响。方法将154例接受肺癌根治术的患者随机分为研究组和对照组各77例,经依托咪酯等静脉快速麻醉诱导后,研究组持续吸入七氟烷进行麻醉维持,对照组采用丙泊酚进行麻醉维持。于麻醉前及应答后,6,12,24和72 h分别采用MMSE量表检测患者的认知功能;于入室后(t_0)、手术结束时(t_1)、术后3 h(t_2)、术后6 h(t_3)、术后24 h(t_4)、术后72 h(t_5)检测T淋巴细胞亚群水平;于术前24 h、术后24 h检测S100β含量。结果研究组应答后1,6,12 h的MMSE评分均显著高于对照组(P均<0.05),2组麻醉前1 d、应答后24和72 h的MMSE评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组t_1、t_2、t_3时间点CD3~+和CD4~+均显著高于对照组(P均<0.05),t_0和t_4时2组CD3~+、CD4~+及CD8~+比较差异均无统计学意义(P均>0.05);研究组t_1、t_2、t_3时间点CD4~+/CD8~+值均显著高于对照组(P均<0.05)。术后24 h研究组S100β显著低于对照组(P<0.05)。结论七氟烷吸入全身麻醉用于肺癌根治术对患者短期认知功能及T淋巴细胞亚群影响较小,较丙泊酚静脉麻醉更具优势,值得临床推广应用。     

神宁汤联合曲唑酮治疗抑郁症伴发失眠随机平行对照研究

[目的]观察神宁汤联合曲唑酮治疗抑郁症伴发失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组35例曲唑酮,首次服用50mg/次,3次/d,以后根据病情每3~4d增加50mg,总量400mg/d,饭后分服。治疗组35例神宁汤(生龙骨~(先煎)、珍珠母~(先煎)、生牡蛎~(先煎)各15g,酸枣仁、合欢皮各9g,茯苓6g,黄芪、太子参各9g,柴胡、甘草、当归各5g,白术~焦6g,远志5g),1剂/d,水煎300mL,2次/d,150mL/次。西药治疗同对照组。连续治疗42d为1疗程。观测临床症状、HAMD评分、PSQI评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效31例,有效3例,无效1例,总有效率97.14%。对照组显效15例,有效8例,无效12例,总有效率65.71%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。评分指标两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]神宁汤联合曲唑酮治疗抑郁症伴发失眠疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

疏肝解毒汤联合CHOP化疗方案治疗恶性淋巴瘤疗效观察

目的观察CHOP化疗方案联合疏肝解毒汤治疗恶性淋巴瘤的临床疗效。方法将80例中度非霍奇金淋巴瘤患者随机分为2组,对照组给予CHOP化疗方案,观察组在对照组治疗基础上加用中药疏肝解毒汤治疗。观察2组临床疗效,治疗前后KPS评分、QOL评分及CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果 2组治疗有效率与疾病控制率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后对照组KPS评分明显降低(P<0.05),观察组无明显变化(P>0.05);观察组QOL评分明显升高(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05)。治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均无明显改变(P均>0.05),对照组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均比治疗前明显降低(P均<0.05),CD8~+比治疗前明显升高(P<0.05),观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P均<0.05),CD8~+明显低于对照组(P<0.05)。观察组白细胞降低、神经毒性、恶心呕吐、肝肾功能异常发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论疏肝解毒汤联合CHOP化疗方案治疗恶性淋巴瘤效果较好,可以有效增强患者机体细胞免疫功能,改善患者体力与生存质量,减轻毒副作用。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者苏醒期躁动、免疫功能及认知功能障碍的影响

目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者苏醒期躁动、免疫功能及认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取行胃癌根治术的116例患者,将患者随机分为对照组及观察组各58例,对照组采用全身麻醉,观察组采用全身麻醉复合硬脊膜外阻滞麻醉,于麻醉前(t_1)、术后2 h(t_2)、术后24 h(t_3)、术后48 h(t_4)、术后72h(t_5)检测患者的血清S100β蛋白水平及CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平变化情况,记录各时间点简易智力状况监测表(MMSE)评分及认知功能障碍发生率,同时记录2组患者的麻醉时间、拔管时间、苏醒时间、苏醒期躁动发生例数以及舒芬太尼追加剂量。结果观察组麻醉时间明显长于对照组,苏醒时间、拔管时间明显短于对照组,舒芬太尼追加剂量、苏醒期躁动发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。t_3~t_5时,观察组POCD发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。t_2时2组血清S100β蛋白水平均明显高于t_1,t_3~t_5时2组血清S100β蛋白水平均明显低于t_2时(P均<0.05);t_2~t_5时,观察组血清S100β蛋白水平均明显低于对照组(P均<0.05)。t_2时2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显低于t_1时,t_3~t_5时2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显高于t_2时(P均<0.05);t_2~t_5时观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显高于对照组(P均<0.05)。结论在胃癌根治术中采用全身麻醉复合硬脊膜外阻滞麻醉,能有效减少全麻药物的剂量,降低血清S100β蛋白水平,降低苏醒期躁动发生率,减小手术对机体免疫功能的抑制。     

斑蝥酸钠维生素B_6注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察斑蝥酸钠维生素B_6注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法将78例晚期NSCLC患者随机分为2组。对照组39例予注射用培美曲塞二钠+顺铂注射液方案化疗;治疗组39例在对照组治疗基础上加用斑蝥酸钠维生素B_6注射液治疗。2组均每21 d为1个周期,2个周期间隔10 d,连续治疗4个周期。比较2组近期疗效;观察2组治疗前后癌症治疗功能性评价系统(FACT-L)评分变化,2组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM变化,2组治疗前后血清因子白细胞介素2(IL-2)、IL-8、血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化,比较2组不良反应。结果治疗组总有效率66.7%,对照组总有效率35.9%,治疗组近期疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后情感、生理、社会/家庭、活动方面FACT-L评分均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。2组治疗后IgA、IgG、IgM、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较本组治疗前升高(P0.05),CD8~+水平降低(P0.05);且治疗后治疗组IgA、IgG、IgM、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(P0.05),CD8~+水平低于对照组(P0.05)。2组治疗后血清IL-2水平均较本组治疗前升高(P0.05),IL-8、VEGF、MCP-1水平均降低(P0.05);且治疗后治疗组血清IL-2水平高于对照组(P0.05),IL-8、VEGF、MCP-1水平低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论斑蝥酸钠维生素B_6注射液联合化疗治疗晚期NSCLC,具有良好的近期疗效,能显著提高患者生活质量,减轻毒副作用,其机制可能与调控T淋巴细胞及血清IL-2、IL-8、VEGF、MCP-1水平以提高免疫功能、减轻炎症反应、抑制肿瘤血管生成有关。     

丁香膏+通络益气中药联合椎管内阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛疗效及对T淋巴细胞亚群、β-内啡肽的影响

目的观察丁香膏~+通络益气中药联合椎管内阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛疗效及对T淋巴细胞亚群、β-内啡肽的影响。方法将110例顽固性带状疱疹后遗神经痛患者随机分为2组,对照组55例行椎管内阻滞治疗,观察组55例在此基础上加用丁香膏~+通络益气中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分(VAS)、密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分、皮肤病生活质量指数量表(DLQI)评分和CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+及β-内啡肽水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后中医证候积分、VAS评分、HAMD评分、AIS评分、QLDI评分及CD8~+水平均显著降低(P<0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及β-内啡肽水平均显著提高(P<0.05);且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论丁香膏~+通络益气中药联合椎管内阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛可有效降低疼痛程度,减轻患者负面情绪,提高生活质量,改善细胞免疫功能,并有助于提高β-内啡肽水平。     

中西医综合治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效观察

目的观察中西医综合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法将80例AECOPD患者随机分为2组,对照组40例给予西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上给予穴位贴敷~+穴位注射治疗,疗程2周。观察2组慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)变化,以及外周血T淋巴细胞(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)变化,并统计2组临床疗效。结果 2组治疗后CAT评分均降低(P0.01);治疗组治疗后CAT评分低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+升高,CD8~+降低(P0.01);治疗组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,CD8~+低于对照组(P0.05)。结论中西医综合治疗可明显改善AECOPD患者症状及生活质量,并能调节患者的免疫功能,增强机体抵抗力。     

鼻内针刺联合穴位自血疗法治疗肺脾气虚型变应性鼻炎临床疗效观察

目的观察鼻内针刺联合穴位自血疗法治疗肺脾气虚型变应性鼻炎的临床疗效。方法将87例肺脾气虚型变应性鼻炎患者按照随机数字表法分为2组。对照组43例采用鼻内针刺治疗,治疗组44例在对照组治疗基础上联合穴位自血疗法治疗。2组疗程均为2个月。比较2组治疗前后临床症状体征评分、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、白细胞介素25(IL-25)、IL-34、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平及生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分,并统计疗效及治疗后3、6个月复发情况。结果治疗组总有效率93.18%(41/44),对照组总有效率76.74%(33/43),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。治疗1、2个月2组临床症状体征各项评分及总分均较本组治疗前降低(P 0.05),治疗2个月2组均低于本组治疗1个月(P 0.05),且治疗1、2个月治疗组均低于对照组同期(P 0.05)。治疗1、2个月2组血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较本组治疗前升高(P 0.05),血清CD8~+水平均降低(P 0.05),治疗2个月2组血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于本组治疗1个月(P 0.05),血清CD8~+水平均低于本组治疗1个月(P 0.05),且治疗1、2个月治疗组血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组同期(P 0.05),血清CD8~+水平低于对照组同期(P 0.05)。治疗1、2个月2组血清IL-25、IL-34、YKL-40水平均较本组治疗前降低(P 0.05),治疗2个月2组均低于本组治疗1个月(P 0.05),且治疗1、2个月治疗组均低于对照组同期(P 0.05)。治疗1、2个月2组GQOL-74评分均较本组治疗前升高(P 0.05),治疗2个月2组均高于本组治疗1个月(P 0.05),且治疗1、2个月治疗组GQOL-74评分均高于对照组同期(P 0.05)。治疗后3个月2组复发率比较差异无统计学意义(P 0.05),治疗后6个月治疗组复发率低于对照组(P 0.05)。结论鼻内针刺联合穴位自血疗法治疗肺脾气虚型变应性鼻炎患者的临床效果显著,可有效缓解临床症状体征,提升患者生活质量,且可明显改善机体免疫功能及炎性反应,减少疾病复发。     

七氟烷与丙泊酚对腹腔镜下宫颈癌根治术患者围术期免疫功能的影响

目的观察比较七氟烷与丙泊酚对腹腔镜下行宫颈癌根治术患者围术期免疫功能的影响。方法将90例ASAⅠ～Ⅱ级,在全麻下行腹腔镜下宫颈癌根治术患者随机分为丙泊酚组(TIVA组,n=45)和七氟烷组(SEVO组,n=45)。TIVA组采取丙泊酚、咪达唑仑、舒芬太尼、顺式阿曲库胺麻醉诱导,术中采取丙泊酚和瑞芬太尼纯静脉维持麻醉;SEVO组采用七氟烷、咪达唑仑、舒芬太尼、顺式阿曲库胺诱导,术中采取七氟烷和瑞芬太尼维持麻醉。分别测定2组患者麻醉诱导前30 min(t_0),手术结束即刻(t_1),术后24 h(t_2)、48 h(t_3)、72 h(t_4)外周静脉血中T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+比值)、NK细胞和B淋巴细胞水平。结果手术结束后,除CD8~+以外,2组所有的免疫监测指标都相比t_0时刻明显下降(P均0.05)。SEVO组CD3~+、CD4~+、NK细胞和CD4~+/CD8~+比值都明显低于TIVA组(P均0.05),但2组B细胞比较无显著性差异。结论丙泊酚对腹腔镜下宫颈癌根治术患者围术期细胞免疫保护效果优于七氟烷。     

双龙抗纤胶囊对结缔组织病相关肺纤维化患者血清KL-6及T淋巴细胞亚群的影响

目的观察双龙抗纤胶囊对结缔组织病相关肺纤维化患者血清涎液化糖链抗原(KL-6)及外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法将80例结缔组织病相关肺纤维化患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均给予基础治疗,治疗组加用双龙抗纤胶囊,对照组加用安慰剂。两组疗程均为12周,观察中医证候积分、肺部高分辨CT评分,以及血清KL-6和外周血T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平的变化情况。结果 (1)治疗过程中,治疗组、对照组各脱落2例,完成试验者两组各38例。(2)治疗前后组内比较,两组中医证候积分、血清KL-6水平均降低(P0.05),肺部高分辨CT评分无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组中医证候积分、血清KL-6水平均低于对照组(P0.05),肺部高分辨CT评分比较差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,治疗组CD4~+T淋巴细胞、CD4~+/CD8~+均升高(P0.05),CD8~+ T淋巴细胞明显下降(P0.05),对照组CD4~+T淋巴细胞、CD8~+ T淋巴细胞、CD4~+/CD8~+均无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平均优于对照组(P0.05)。结论双龙抗纤胶囊治疗结缔组织病相关肺纤维化有一定疗效,其机制可能与降低肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌KL-6,提高外周血CD4~+T淋巴细胞、降低CD8~+T淋巴细胞水平,改善细胞免疫有关。     

加味酸枣仁汤联合地西泮治疗焦虑性失眠的临床研究

[目的]探讨加味酸枣仁汤联合地西泮治疗焦虑性失眠的临床疗效。[方法]选择2016年1月—2018年5月本院收治的100例焦虑性失眠患者,随机分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组给予地西泮治疗,研究组给予加味酸枣仁汤联合地西泮治疗,两组均给予治疗4周。评价并比较两组临床疗效。比较两组治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及外周血CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+比值。[结果]研究组的总有效率为94.00%(47/50),对照组为76.00%(38/50),两组比较差异有统计学意义(χ2=6.353,P=0.012)。治疗后,两组HAMA评分、SAS评分及PSQI评分均明显低于治疗前,且研究组HAMA评分、SAS评分及PSQI评分的变化幅度均明显大于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清DA、5-HT水平及外周血CD4+水平、CD4+/CD8+比值均明显高于治疗前,血清TNF-α水平和外周血CD8+水平均明显低于治疗前,且研究组血清DA、5-HT、TNF-α水平及外周血CD4+、CD8+水平、CD4+/CD8+比值的变化幅度均明显大于对照组(P0.05)。[结论]加味酸枣仁汤联合地西泮能够明显改善睡眠,减轻焦虑情绪,调节机体神经递质水平,纠正细胞免疫功能紊乱,且安全性较好。     

复元活血汤联合西药治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究

目的:观察复元活血汤联合西药治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效及对患者睡眠质量、细胞免疫功能的影响。方法:纳入100例PHN患者,按随机数字表法分成对照组与治疗组各50例。2组均给予盐酸伐昔洛韦片、甲钴胺片口服治疗,治疗组在对照组基础上联合复元活血汤治疗,2组均治疗4周。对比2组临床疗效,观察患者视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及细胞免疫功能的改善情况。结果:总有效率治疗组92.00%,对照组72.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗2周及治疗4周,2组VAS评分均较治疗前降低(P 0.05);治疗组VAS评分均低于同期对照组(P 0.05)。治疗2周及治疗4周,2组PSQI评分均较治疗前降低(P 0.05);治疗组PSQI评分均低于同期对照组(P 0.05)。治疗2周及治疗4周,2组CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高,治疗4周治疗组CD8+水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后治疗组CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,治疗4周CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:复元活血汤联合西药治疗PHN疗效良好,可以改善患者的睡眠状况,提高细胞免疫功能,值得临床推广应用。     

复方祛白汤联合穴位刺络灸治疗外阴硬化性苔藓疗效及对血清IL-18、IFN-γ的影响

目的观察复方祛白汤联合穴位刺络灸治疗外阴硬化性苔藓疗效及对血清白细胞介素(IL)-18、γ干扰素(IFN-γ)的影响。方法将92例外阴硬化性苔藓患者随机分为2组,对照组46例给予穴位刺络灸治疗,研究组46例给予复方祛白汤联合穴位刺络灸治疗,2组疗程均为2周。记录2组治疗前后中医症状评分,比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后IL-18、IFN-γ以及细胞免疫指标水平。结果治疗后,2组中医症状评分较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组IL-18、IFN-γ水平均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组均显著高于对照组(P均0.05);2组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平均较治疗前显著升高(P0.05)、CD8~+水平均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P均0.05),CD8~+显著低于对照组(P均0.05)。结论复方祛白汤联合穴位刺络灸治疗外阴硬化性苔藓,可升高血清IL-18、IFN-γ水平,疗效显著。     

滋肾调肝活血方联合乐盼治疗围绝经期抑郁症临床分析

目的:分析研究滋肾调肝活血方联合氟哌噻吨美利曲辛片(乐盼)治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法:将126例围绝经期抑郁症患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组各63例。对照组给予乐盼治疗,治疗组在此基础上加用滋肾调肝活血方,持续治疗3个月后比较2组临床疗效,治疗开始和结束后比较汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、更年期综合征(Kupperman)评分、雌二醇(E_2)水平、5-羟色胺(5-HT)水平及免疫功能指标CD3~+、CD4~+/CD8~+值的变化,同时观察患者有无不良反应及1年后复发情况。结果:治疗组总有效率(93.65%)较对照组(80.95%)明显提高(P0.05)。与治疗开始时比较,2组治疗结束后HAMD评分、Kupperman评分均下降(P0.05),E_2及5-HT水平均提高(P0.05),且治疗组改善更显著(P0.05)。2组病人治疗结束后免疫功能指标CD3~+和CD4~+/CD8~+的值较治疗前均显著升高(P0.01),且治疗组较对照组升高更显著(P0.01)。2组患者均发生轻微不良反应,治疗组发生率为3.17%,对照组为12.70%,2组比较差异有非常显著性(P0.05)。随访1年后,治疗组患者有5例复发,复发率为7.94%,对照组患者有27例复发,复发率为42.86%,2组比较差异有非常显著性(P0.01)。结论:滋肾调肝活血方联合乐盼能提高围绝经期抑郁症患者临床疗效,明显缓解患者症状,恢复神经内分泌平衡,增强肌体免疫功能,且不易复发,安全可靠。     

通络益气汤对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛、睡眠及细胞免疫功能的影响

目的:观察通络益气汤对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛、睡眠及细胞免疫功能的影响。方法:将我院2015年12月～2017年12月收治的带状疱疹遗神经痛患者120例,采用随机化设计分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组采用西药治疗,观察组采用我院自拟通络益气汤治疗,均治疗4周后比较两组临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、数字评分法(NRS)疼痛评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,检测两组治疗前后T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、及CD4~+/CD8~+水平,并比较不良反应。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组78.33%(P0.05);治疗后两组症候积分均显著下降,且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后两组NRS及PSQI评分均较治疗前显著下降,且治疗后不同时间点观察组NRS及PSQI评分均显著低于对照组(P0.05);治疗后两组CD3~+、CD4~+及CD4+/CD8+水平均较治疗前显著升高,CD8~+水平均较治疗前显著降低,且观察组明显优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:通络益气汤对带状疱疹后遗神经痛能显著提高临床疗效,改善临床症状,明显缓解疼痛及改善睡眠质量,提高患者细胞免疫功能,且副反应少。     

贞芪扶正胶囊对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能、生存质量、化疗不良反应的影响

目的探讨贞芪扶正胶囊对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能、生存质量、化疗不良反应的影响。方法将84例晚期非小细胞肺癌患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予GP化疗方案治疗,顺铂静脉滴注,第1—3天;吉西他滨静脉滴注,第1天和第8天;21 d为1个疗程,连续治疗6个疗程。观察组在对照组治疗基础上口服贞芪扶正胶囊,每日3次,每次12.5 g,21 d为1个疗程,连续治疗6个疗程。运用RECIST实体瘤标准评估2组的临床疗效,比较2组肿瘤缓解率和控制率。检测2组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞比例,运用卡氏评分(Karnofsky)评估2组患者生存质量,比较2组化疗相关不良反应发生情况。结果 2组患者缓解率、控制率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。观察组治疗后的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞比例与治疗前比较均无明显变化(P均0.05),对照组治疗后的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞比例与治疗前比较均明显降低(P均0.05)。观察组患者治疗后生存质量优于对照组(P0.05),且恶心呕吐、骨髓抑制、肾功能损伤、肝功能损伤发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论贞芪扶正胶囊对晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能具有保护作用,可改善生存质量,减少化疗不良反应的发生。