急性坏疽性巨大阑尾炎一例报道

巨大阑尾炎较少见,本院最近收治一例,现报道如下。王××,女,54岁。住院号73891,1981年9月3日因持续性右下腹痛4天入院。患者于入院前4天突感右下腹痛,伴胃纳减退及畏寒发热,体温达39.1℃,无恶心呕吐或腹泻。3个月前有类似发作,经治疗后缓解。体检:右下腹局限性压痛及反跳痛,无腹块,肠鸣音正常。白细胞8700/立方毫米,中性78%。诊断为急性阑尾炎。     

长期发热、肝肿大

患者吴××,男33岁,已婚,潜江县工人,汉族。1976年12月7日入院。 主诉:发热伴右上腹疼痛六月。 现在史:七个月前因反复“黑便”在某院住院,钡餐检查报告:十二指肠球部溃疡可能性大。按溃疡病治疗。1976年5月突然寒颤、高烧(39℃-40℃),四天后转为低热(38℃以内)伴右上腹剧烈胀痛。不咳嗽,无恶心、呕吐,皮肤未发黄,无出血倾向。低热持续半年,腹痛逐渐减轻。食欲一般,大便有时稀溏,每天一次,颜色不详。小便正常。 腹部X线平片发现右下腹有钙化阴影,经分泌性肾盂造影排除输尿管病变,疑为“肠系     

双阑尾发炎一例

患者熊××,男性,46岁,干部,广西灌阳人。因转移性右下腹痛三天入院。住院号6672。患者于1979年3月11日下午出现脐周及下腹部疼痛,不久转移至右下腹呈持续性隐痛,阵发性胀痛加剧,畏寒,无发热呕吐现象,尿黄便结。1975年以来曾三次“阑尾炎”住院非手术治疗而愈。个人、家族史无特殊。入院检查t体温36.6℃,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压120/90毫米汞柱。发育     

腹痛、呕吐、发热

患者,男,9岁.因腹痛3天,加重1天,伴呕吐、发热、停止排气、排便收入院.患儿于3天前上课时突然出现脐周部疼痛,阵发性.能忍受,5小时后转移至右下腹,持续性,无放射.开始时无恶心、呕吐,无发热.去当地医院诊断为阑尾炎,行消炎(青霉素、庆大霉素)治疗,腹痛未减轻.1天前右下腹痛加重,并波及全腹,发热,38℃左右.恶心,呕吐10余次,为肖内容物.腹胀,未排气及大便,入院治疗.     

小肠良性肿瘤一例报告

患者于××,男,59岁,汉族。患者因反复发作性腹痛伴恶心、呕吐5年,发现右下腹包块半个月于1984年6月1日住院治疗。患者每次腹痛发作以上腹为重,有时伴右下腹痛,腹痛发作时排便排气停止,呕吐后腹痛减轻。2年前因腹痛发作在本院行兰尾切除术。术后,腹痛、呕吐仍间断发作,曾诊断为单纯性肠梗阻住院,经保守治疗好转出院。经 X 线钡剂造影、疑回盲部肿物再次住院。自发病以来无发冷发烧、无脓血便,无尿血尿痛。腹痛间歇期,饮食、大小便正常。无其它疾患。体格检查体温、脉搏、血压及皮肤、心肺、四肢均正常。右下腹可触及一     

双阑尾坏疽

患者男性,48岁,1977年10月8日入院。前2日出现持续性右下腹痛,且渐加剧无呕吐及腹泻。否认既往有右下腹痛史。体格检查:体温36.5℃,脉膊72次/分,呼吸20次/分,神志清醒,安静合作,心、肺未     

胆囊扭转1例报告

我院收治胆囊扭转误诊为阑尾脓肿、局限性腹膜炎1例,经手术治疗,效果满意,报道如下。女,86岁。因脐周疼痛5天,右下腹痛1天,于1976年12月13日9时30分急诊入院。病人于入院前5天午饭后约1小时,突然自觉脐周疼痛,伴恶心、呕吐。入院前1天腹痛转移至右下腹。呕吐4次,吐出物为进食之食物和“黄胆水”。因腹痛加剧,经当地卫生院治疗未见好转,乃来我院诊治。起病后,自觉发热,无畏寒。既往体健,无类似腹痛病史。体查:体温38.2℃,脉搏98次,呼吸20次,血压96/60,腹平坦,右下腹稍有肌紧张,有压痛及反跳痛,于麦氏点可扪及一包块,大小约5×6cm,固定,     

易误诊为小儿急性阑尾炎的疾病

1.右侧卵巢囊肿蒂扭转女,12岁。右下腹痛2天,伴呕吐1次,以急性阑尾炎收治,经输液,抗感染治疗无缓解,T38~3℃,BP15/9kPa,腹平坦,未见肠型及蠕动波,肝脾未及,全下腹均有压痛反跳痛,以右下腹为重,未及包块,腰大肌,闭孔试验(+),无移动性浊音,肠鸣弱。     

发热、咳嗽、腹痛、呕吐、排尿困难

病历摘要女患,48岁,住院号211814。1989年3月27日晚发热38℃、咳嗽、胃区不适。晚11时胃区不适明显,1小时后转为脐下腹正中痛胃(胃区不适感消失),随即整个腹呈持续性剧痛,伴会阴部坠痛。呕吐3次,为胃内容物。28日夜间自觉排尿困难.29日晨排尿200～300 ml,便一次少量稀便及二次水样便,既往史:十几岁起,每年春季有1～2次发热(37～38℃)、咳嗽、呕吐,持续1周左右.半年前闭经,无妇科病史及腹痛史.29日上午去某院就诊。体检:体温37℃,血压17.96/11.97k Pa(135/90 mmHg)。下腹压痛,以右下腹明显,伴轻度肌紧张、反跳痛,肛诊子宫有举痛。实验室检查:白细胞27×10~9/L,中性粒细胞0.96;尿红细胞6～8/H P,白细胞25～30/HP;水样便白细胞0～1/HP;腹穿为乳白色混浊液,李凡他反应阳性,白细胞     

急性出血性大网膜炎一例报告

急性出血性大网膜炎颇为罕见,最近我科收治一例,报告如下: 患者男性,63岁。10年前患急性阑尾炎,在外院行阑尾切除术,术后无右下腹痛史。入院前39小时早餐后突感右下腹痛,持续性,活动后加剧;伴恶心、低热,无呕吐、腹胀,大小便正常。在外院对症治疗未见好转,于1979年8月9日入院。体格检查:体温37.5℃,脉搏及血压正常,面容痛苦,被动体位,心肺(-),右下腹见一斜切口疤痕,右下腹有明显肌卫并有压痛和反跳痛,腹部未扪及肿块,肠鸣音不亢进,肛指检查阴性。实验室检查:白细胞计数9,934/立方毫米,嗜中性     

阴道斜膈1例报告

患者女性,14岁。因下腹痛7天,加重3天伴发烧急诊入院。月经初潮12岁,周期7/15～30天,量较少,无明显痛经,2年来经常感下腹部疼痛,自觉与受凉有关,曾按“阑尾炎”行抗炎治疗好转,但仍有下腹部隐痛,最近无明显诱因又全下腹痛,继而转为以右下腹痛为主,伴发烧39℃,无恶心呕吐,肛门坠痛等症状,住某医院诊断为“卵巢囊肿扭转”,给补液及抗炎治疗后好转,遂转来我院。     

腹茧症1例报告

患者女性,18岁,因右下腹痛12小时于1990年6月8日入院。入院前无明显诱因觉右下腹痛,呈持续性阵发性加剧,伴呕吐1次。无畏寒发热,有肛门排气,无自觉腹部包块。过去无类似病史,无腹膜炎和手术史。体检:体温37.2℃,血压14/10kPa(105/75mmHg),脉搏84次/分,一般情况好,营养发育     

主诉:5年来多饮多尿,10个月发烧、头痛,7个月视力减退

李××,男,49岁,于1978年7月18日入院。现病史:5年来有时出现多饮多尿,尿量多时每天为2,000～3,000毫升。10个月来有不规则发烧,一般为38℃左右,伴有阵发性头痛,重时有呕吐,非喷射性。间断治疗情况不详。7个月来双眼视力减退。5天来发烧,为38～39℃,嗜睡。既往史:无结核病史,无多饮多尿史。     

肝脓肿破入胃腔自愈一例

张×,女,10岁,1979年9月6日入院,住院号A-008776。主诉:上腹痛伴高烧20天,左上腹肿物6～7天。患儿于入院前20天食大量水果后开始腹痛,初上腹部疼痛,不思饮食,无恶心及呕吐。两天后腹泻黄色水样便,日数十次,伴有右下腹痛及高烧(体温未测),经于当地医院治疗后腹泻好转,仍感左上腹不适。近6～7天来左上腹出现肿物,疼痛加重,且伴高烧(最高达42℃),而来院就诊。查体:体温38.4℃,脉搏132次/分,一般情况差,急性病容,头、颈、心、肺均未发现     

陈旧性宫外孕误诊卵巢肿瘤一例

1.病例介绍患者,女,38岁,孕4产2流2,男扎术后复孕2次,现未避孕。因不规则阴道流血48天,下腹痛28天于2005年7月12日入院。平时月经规则,PMP 2005年4月17日,LMP 2005年5月14日,4天干净。5月27日出现阴道不规则流血至今未净。6月14日出现下腹痛,呈持续性胀痛,伴畏寒、发热(T 39℃)、恶心、呕吐、盗汗。于外院抗炎及抗结核治疗无好转,入院查体:T 37.3℃,慢性病容,贫血貌,消瘦,全身浅表淋巴结未扪及,下腹正中扪及11 cm×10 cm质中包块,边清,有压痛,活动欠佳,宫体后位,大小正常,其前方可扪及类似腹部之包块,后穹窿不饱满,双主骶韧带增粗。入院…     

巨大阑尾1例

患女,50岁,因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐12小时入院。既往有多次同样疼痛发作史,经乡卫生院抗感染等治疗症状可缓解。本次发作后经同样抗感染治疗(具体不详),症状不见好转,反而加重,特来我院住院治疗。查体：体温38．3℃,脉搏106次／min,呼吸21次／min,血压143／     

双阑尾畸形一例报告

患者单××,女,24岁,农民。住院号3952。1979年2月27日入院。患者于入院前2天感中上腹及脐周疼痛,6小时后转至右下腹,呈持续性。伴发热、恶心,无呕吐及腹泻。既往无殊。体检:体温38℃,呼吸18次/分,血压120/70。心肺无殊。腹部平坦。肝脾未及,右下腹麦氏点压痛明显,伴反跳痛,无明显肌紧张,未触及肿块。娄氏征(-),     

新疆中华医学会外科分会临床病例讨论《病历摘要》

赖××,男,19岁,学生,住院号11964,入院日期:1981年8月29日22时病史:突发右下腹痛6小时,无恶心呕吐,病后大便二次,为正常便。既往偶有右下腹脓痛,但无类似发作史。查体:T37.1℃,P84次/分,Bp120/80mmHg,心肺无异常,腹平软,右下腹有肯定压痛,无反跳痛和肌卫,未触及包块,白细胞9800,中性65％。诊断:急性阑尾炎。治疗经过:1981年8月30日1时手术。术中于右髂窝未找到回盲部,仅见乙状结肠向     

盘形肾

盘形肾又名盾形肾或称圈饼形肾,在临床上殊为少见,其发病率远较蹄铁形肾为低.国内程耕历①报告一男性死孩,经尸检患有盘形肾.今将我院发现一例报告如下.病例报告患者,男性,16岁,于82年8月28日因畏寒、发热伴有右下腹痛而住某院外科.患者在发病前后无尿频、尿急、尿痛、血尿及腰痛等症状,亦无恶心、呕吐.体检:休温39℃,脉搏106次,呼吸24次,发育营养中等,神智清晰.心肺无异常发现.腹部平坦,右下腹麦氏点有轻度压痛,但无明显肌卫及反跳痛.肝脾未扪到,亦未触到明显的肿块.外生殖器及四肢无异常发现.实验室检查:白细胞总数19500/mm~3、中性89%,尿常规蛋白(?)及白细胞(?)、血清淀粉酶64单位、拟诊为急性阑尾炎,胰腺炎待排除.经应用抗生素等治疗,体温恢复正常,腹痛消失.再检查右下腹有约拳头大小的圆形肿块,表面光滑,质地中等,稍能活动.临床诊断为后腹膜肿瘤,于82年9月4日进行剖腹探查术,发现该肿块为肾脏畸形如圆盘状,约有10×8cm大小.因发现有慢性阑尾炎,乃行阑尾切除术.术后病人仍有右下腹痛而尿液镜检白细胞( )而转来我院,经静脉肾盂造影显示右肾形态如长圆盘状,肾盏呈花瓣状向肾中央集中,位于右下腹.左肾形态、大小及部位均属正常.给予抗尿路感染药物治疗并继续随访.     

不典型嗜铬细胞瘤一例

欧××,女性,38岁,广东海南人,85年9月10日入院,住院号23278。患者因右下腹痛反复发作4年,加剧7小时入院。诊断慢性兰尾炎急性发作,即行兰尾切除术。术后病人反复发热、心悸、乏力、多汗。体温波动于36.4℃～38℃,脉搏100±次/分,血压124/80mmHg,血象 WBC15200、N76%,青链霉素治疗无效。为查明发烧原因,B 型超声检查发现肝右后方,右肾上方一较强回声光团,血沉110mm/小