电热烧灼治疗鼻腔硬性乳头状瘤60例

我科 1 994年 1 2月～ 2 0 0 2年 1 2月采用电热烧灼治疗鼻腔硬性乳头状瘤 60例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料60例中 ,男 41例 ,女 1 9例 ;年龄 1 7～ 47岁 ,平均 2 7岁。病程 1个月～ 3年。病变发生在鼻前庭皮肤者 37例 ,鼻中隔前部黏膜者 2 3例 ;左鼻 33例 ,右鼻 2 7例。全部病例为单发。1 .2 　 治疗方法采用上海医疗器械八厂生产的电热烧灼器( 932型 )。先向患者讲明治疗过程和注意事项 ,取得其配合。取坐位 ,剪去肿瘤周围鼻毛 ,并用碘伏行局部消毒后 ,于肿瘤基底周边注射 2 %利多卡因(加 2～ 3滴 0 .1 %肾上…     

双极射频等离子手术系统消融治疗慢性鼻炎60例

慢性鼻炎是一种多发病 ,临床上以鼻塞为主要症状 ,以往多采用硬化剂注射、冷冻、微波、激光等方法治疗 ,均取得一定疗效。我科引进美国安泰公司双极射频等离子手术系统 (ENTecCoblatorTMPlasmaSurgerySystem) ,于 2 0 0 1年 7月 1日～2 0 0 2年 6月 31日治疗慢性鼻炎 60例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组患者 60例 ,男 35例 ,女 2 5例 ;年龄 1 2～80岁 ,平均 30岁。病史 1～ 2 0年 ,平均 3.5年。病情分级 :下鼻甲肿大或肥厚紧贴鼻中隔或鼻底为+ + +级 ,与鼻中隔和鼻底尚有缝隙为 + +级 ,轻度肿大为 +级。…     

鼻前庭囊肿手术径路及方法的改进

我科自1987年7月～2002年1月对82例鼻前庭囊肿病人进行了手术治疗。现就手术径路及方法的改进分析如下。1 资料与方法 临床资料:82例中男22例,女60例,年龄14～66岁,左侧39例,右侧43例,门诊手术52例,住院手术30例。所有病人都经过4个月～14年的随访。将病人随机分为A、B(三组。A组单纯鼻前庭进路手术,B组经唇龈沟与鼻前庭联合进路手术,C组鼻翼加鼻前庭联合进路手术。手术均在局麻下进行。     

鼻内窥镜在鼻内翻性乳头状瘤手术中的价值

目的 :探讨鼻内窥镜在鼻内翻性乳头状瘤手术中的价值。方法 :鼻内翻性乳头状瘤患者 2 9例中 ,采用鼻内窥镜手术者 15例 (鼻内窥镜组 ) ,经鼻侧切开手术者 14例 (鼻侧切开组 ) ,并将两种手术结果进行比较。结果 :随访 1.8年。并发症 :鼻内窥镜组 (1例 )明显低于鼻侧切开组 (5例 ) ,P <0 .0 1;住院时间 :鼻内窥镜组 (13.1d)明显短于鼻侧切开组 (2 0 .4d) ,P <0 .0 1;术中出血量 (Ⅰ～Ⅱ级 ) :鼻内窥镜组 (175ml)亦明显少于鼻侧切开组 (5 2 5ml) ,P <0 .0 1。结论 :鼻内窥镜术是治疗Ⅰ～Ⅱ级鼻内翻性乳头状瘤一种较好的方法 ,其主要优点是避免了面部切口 ;对Ⅲ～Ⅳ级病例 ,使用鼻内窥镜术应持谨慎态度 ,鼻侧切开术仍不失为安全、可靠的治疗方法     

贝复济喷鼻治疗鼻中隔粘膜糜烂的体会

近两年来我们使用贝复济喷鼻治疗鼻中隔粘膜糜烂、鼻出血 5 5例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 5 5例 ,男 35例 ,女 2 0例 ;年龄 6～ 69岁 ,病程 3ｄ～ 1 0年。 5 5例患者均有反复鼻出血史 ,本法治疗前均用过中药、西药及麻黄素滴鼻等治疗 ,局部检查均可见鼻中隔前下区粘膜糜烂或溃疡、干燥及出血。1 .2　治疗方法将患者分为贝复济组 ( 35例 )和对照组 ( 2 0例 )。贝复济组 :采用贝复济喷雾剂 (珠海产 )喷鼻 ,每天 1～ 2次 ,7ｄ为 1个疗程。病情重者将贝复济喷于明胶海绵上浸湿直接贴敷于鼻中隔粘膜糜烂面 ,2～ 3ｄ…     

鼻前庭模治疗萎缩性鼻炎24例报告

萎缩性鼻炎的治疗 ,临床方法较多 ,如用手术治疗 ,患者较痛苦。为探讨该病有效而简单的治疗方法 ,1 995年 1月～ 1 998年 6月 ,我们采用鼻前庭模的方法治疗萎缩性鼻炎 2 4例 ,经 1年以上观察 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 4例 ( 4 3侧 ) ,男 9例 ( 1 6侧 ) ,女 1 5例( 2 7侧 ) ;年龄 1 6～ 50岁 ,平均 32岁 ,病程 1～ 2 0年。症状 :鼻干燥、鼻塞、头昏。检查 :下鼻甲均萎缩 ,鼻腔内见黄绿色结痂、有臭味、嗅觉减退。1 .2 　 治疗方法先清洗鼻前庭 ,用凡士林纱条填于鼻内阻隔鼻前庭后部 ,取适量软硅胶 (二甲聚…     

囊腔内注射鱼肝油酸钠治疗鼻前庭囊肿

鼻前庭囊肿是发生于鼻前庭皮肤下的一种良性肿瘤,一般采用外科手术治疗。笔者自1982年以来,对10例不愿接受外科手术治疗的患者,采用囊腔内注入5％鱼肝油酸钠进行治疗,取得较满意效果,现报告如下。 (一)一般资料和随访结果 1982～1986年,用鱼肝油酸钠囊腔内注射治疗鼻前庭囊肿10例,男3例,女7例。年龄29～48岁,随访1～5年,除1例复发外,9例均治愈。     

鼻内镜手术并发脑脊液鼻漏2例

脑脊液鼻漏是鼻内镜手术的严重并发症之一,因其易导致颅内感染进而危及患者生命,预防其发生以及在发生后采取适当有效治疗十分重要。现将我科2例鼻内镜手术并发脑脊液鼻漏的临床资料和治疗方法报道如下。1资料与方法1.1资料例1,男,60岁,2001年4月入院,病程20余年;例2,女,58岁,2     

鼻内窥镜下微波热凝治疗变应性鼻炎15例疗效观察

变应性鼻炎为耳鼻咽喉科常见病。多数患者用药物治疗可控制症状 ,但少数患者药物治疗无效。我们自 1 998年 9月始采用鼻内窥镜下微波热凝治疗顽固性鼻炎 1 5例 ,满意疗效。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 5例 ,男 8例 ,女 7例 ;年龄 1 6～ 45岁 ,平均 30岁。病程 1～ 1 0年。按照 1 997年海口会议制定的诊断标准 ,1 5例均诊断明确。全部病例症状、体征分级均为 3级。1 .2 　 治疗方法设备 :①鼻内窥镜 (杭州桐庐医疗光学仪器总厂产 ) ;②ＷＦＬ ＥⅢＢ电脑微波耳鼻喉科治疗仪 (长春志成公司产 )。先用 2 %地卡因棉片双侧鼻…     

经鼻内窥镜垂体腺瘤切除手术径路探讨

随着鼻内窥镜外科技术的成熟和延伸 ,经鼻内窥镜垂体腺瘤切除术已在各地相继开展。我科自 1996年 11月～2 0 0 0年 12月与神经外科合作开展了鼻内窥镜下经鼻垂体腺瘤切除术 18例 ,现着重就 3种手术径路进行探讨。一、资料与方法 :1 临床资料 :18例中男 8例 ,女 10例 ;年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 38岁。术前患者分别有头痛 (15例次 )、视力下降 (10例次 )、视野缺损 (6例次 )、高血压 (4例次 )及少经、闭经 (4例次 )、肢端肥大 (3例次 )等不同症状。ＣＴ及核磁共振检查见肿瘤直径在 <2ｃｍ 10例、2～ 3ｃｍ 5例、>3ｃｍ 3例。手术前曾行放射治疗…     

鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析

目的总结应用鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉的经验.方法回顾分析经鼻内镜手术治疗60～77岁患者52例、82侧的临床资料.结果参照FESS -97海口标准,随访1年以上,52例、82侧患者治愈、好转、无效率分别是64.2%(33/52)、26.6%(14/52)和9.2%(5/52).结论鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉有效且安全.术者应根据老年患者的特点,作好围手术期的处理,控制出血,减少并发症.     

鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎60例

我院自2000年1月至2002年6月鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎60例,效果良好,现报导如下。1 临床资料 60例慢性鼻窦炎患者,男45例,女15例;年龄最小18岁,最大70岁,以30～60岁最多,平均年龄37岁。Ⅰ型1期4例(6.7％),Ⅰ型2期2例(20％),Ⅰ型3期8例(13.3％),Ⅱ型1期9例(15％),Ⅱ型2期14例(23.3％),Ⅱ型3期18例(30％),Ⅲ型3例(5％)。手术均在鼻内镜下进行,上颌窦手术12例,上颌窦自然窦口扩大术22例,柯-陆氏     

联合径路治疗慢性上颌窦炎52例

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果令人满意,在治疗上颌窦其他病变也有取代传统柯一陆氏手术之势。但在处理上颌窦较严重病变(如息肉、囊肿等)时常受到视野、进路等限制,效果不尽如人意。1997年4月～2001年5月,笔者对52例上颌窦病变采用柯一陆氏进路鼻内镜鼻窦手术,取得很好的疗效,扩大了鼻内镜治疗上颌窦病变的适应范围,现报道如下。1临床资料 一般资料:52例中,男32例,女20例;年龄16～62岁,平均35.8岁。病程3～30年,均为慢性上颌窦炎病人。按照     

微波联合湿润烧伤膏治疗鼻内镜术后粘连疗效观察

我科于1997年6月～2000年6月应用湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)治疗鼻内镜术后鼻腔粘连,取得良好疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:66例患者均为鼻内镜术后2周查见鼻腔粘连,并随机分为两组:A组(MEBO)36例,其中男34例,女2例,年龄在18～65岁。B组(常规治疗组)30例,男26例,女4例,年龄在20～68岁,病程2周～3年。     

微波治疗常年性变应性鼻炎120例报告

1996年 3月～ 1 998年 3月 ,我们对 1 2 0例常年性变应性鼻炎患者 ,应用微波治疗仪 ,在鼻内窥镜下行热凝筛前神经治疗 ,取得良好的效果。现报告如下。1　资料与方法1 2 0例中 ,男 86例 ,女 34例 ;年龄 6～ 56岁。微波治疗前均使用过抗过敏药但疗效不佳。患者取坐位 ,用 2 %地卡因麻黄素棉片表面麻醉鼻腔 ,再以 1 %利多卡因浸润鼻丘 ,中鼻甲及鼻中隔前上方。在鼻内窥镜 (美国史赛克产 )下 ,用微波治疗仪 (合肥 43所产 ) ,输出功率为 40 W。将微波针杆在鼻丘及鼻中隔竖划 4道 ,面积约 0 .8cm×0 .8cm左右。于下鼻甲前部及根部划 3道 ,3～ 4s…     

经鼻内镜动力系统辅助蝶窦手术

目的:探讨经鼻内镜结合动力系统在孤立性蝶窦疾病手术中的作用。方法:回顾性分析45例接受经鼻内镜治疗的孤立性蝶窦疾病病人资料。结果:术后随访8～39个月(平均23．5月)，手术有效率91．1％。38例头痛均消失，14例视力改善(77．8％)，3例复视恢复(60．0％)，鼻阻、粘脓性涕、假性脑脊液鼻漏等症状均恢复。1例并发脑脊液鼻漏，经修补治愈。结论:经鼻内镜结合动力系统手术是治疗孤立性蝶窦疾病安全、有效的方法。     

切割吸引器对孤立性蝶窦病变的微创治疗

我科在鼻内镜下用切割吸引器治疗孤立性蝶窦病变,并与内镜下使用常规器械手术病例进行比较,对蝶窦病变微创手术治疗进行探索,现总结如下。一、资料与方法1 临床资料:2 0 0 0年1月～2 0 0 2年12月我科2 10 2例鼻内镜手术患者中,93例(93侧)为孤立性蝶窦病变,对随访资料完整的75例(75侧)进行分析。其中男4 9例,女2 6例;年龄9～80岁。术前CT检查,疑有颅底骨质破坏的加行磁共振成像(magneticresonanceimaging ,MRI)检查,均行蝶窦切开术。根据是使用切割吸引器(试验组)还是使用常规器械(常规组)治疗孤立性蝶窦病变随机分为2组(表1)。2 .手术方法…     

长期用丙酸倍氯米松治疗常年性变应性鼻炎对患者骨密度影响的临床研究

目的:研究长期用丙酸倍氯米松(商品名:伯克纳,BDP)鼻喷雾剂治疗成人常年性变应性鼻炎(AR)对患者骨密度的影响.方法:对36例20～45岁常年性AR患者给予BDP鼻喷雾剂治疗,200 μg/d≤剂量≤400 μg/d,分级阶梯治疗,定期复查.根据治疗及随诊时间将36例患者分为3组,A组,治疗及随诊时间1～＜3年;B组,治疗及随诊时间3～＜5年;C组,治疗及随诊时间≥5年.分别于治疗前、后测患者的骨密度和血清钙、磷、碱性磷酸酶值,并进行配对资料t检验.结果:经随访观察鼻用BDP鼻喷雾剂治疗的3组成人常年性AR患者的骨密度和血清钙、磷、碱性磷酸酶均值与治疗前比较均差异无统计学意义(均P＞0.05),显示鼻用BDP鼻喷雾剂剂量≤400 μg/d治疗常年性AR,5年内是安全的.结论:长期鼻用BDP鼻喷雾剂200 μg/d≤剂量≤400 μg/d,对AR患者的骨密度及骨代谢无明显影响.     

无鼻窦炎患儿鼻源性头痛诊断的探讨

儿童鼻源性头痛是常见病 ,但是有相当一部分无明显病因的鼻源性头痛长期得不到诊治 ,我们对无鼻窦炎患儿鼻源性头痛进行临床研究 ,试图通过 30例患者临床资料分析 ,提出我们的诊断方法 ,供同道参考。一、资料与方法1997年 4月～ 2 0 0 1年 3月治疗无鼻窦炎患儿鼻源性头痛 30例 ,其中男 18例 ,女 12例。年龄 8～ 14岁 ,平均 11.4岁。病程 6个月～ 7年 ,平均 1年 10个月。将头痛分为 5级 :0级 :无疼痛 ;Ⅰ :轻度头痛 ;Ⅱ :头痛影响生活和学习 ;Ⅲ :头痛重不能学习 ;Ⅳ :严重头痛并出现意识障碍、抽搐、恶心、呕吐症状。30例中 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级…     

经鼻内镜泪囊功能造口并“T”形引流管植入术治疗泪囊炎52例报告

慢性泪囊炎是临床上的常见病、多发病,可发生在不同年龄,以溢泪、溢脓为主要症状以手术治疗为主,手术方法分鼻外法及鼻内法。2010年前我院主要采用鼻外法手术,自2010年以来开展经鼻内镜泪囊功能造口并"T"形引流管植入术52例,取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2010-2011年我院共收治52例(54眼)慢性泪囊炎患者,男16例,女36例;年龄18～72岁;病