戊型病毒性肝炎感染危险因素病例对照调查

目的了解上海市徐汇地区戊型病毒性肝炎发病危险因素。方法病例对照调查,选择临床和血清学诊断为戊型病毒性肝炎的患者102例作为调查对象,按1：2配比204名对照者,采用单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果单因素分析显示发病前2个月内经常外出就餐或购买外卖、食用火锅、食用生炝贝壳类、生炝河鲜类食物、生炝海鲜类食物、外出史（包括旅游、出差等）为戊型病毒性肝炎发病的主要危险因素,经多因素条件Logistic回归模型分析,OR值分别为5.779、3.042、2.592、3.460、3.196和2.492。结论上海市徐汇区戊型病毒性肝炎以经常外出就餐、食用火锅、食用生炝贝壳类、河海鲜类食物、外出史等危险因素为主。     

2005—2019年北京市顺义区戊型肝炎流行病学特征及危险因素分析

目的 了解北京市顺义区2005—2019年报告的戊型肝炎（戊肝）发病情况,探讨影响戊肝发病的危险因素,为戊型肝炎的防控提供依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统的传染病报告信息管理系统模块,按发病日期导出2005—2019年戊肝报告发病数据,采用描述流行病学方法对戊肝发病特征进行分析,采用1：2配对的病例对照方法对戊肝发病危险因素进行统计分析。结果 2005—2019年北京市顺义区戊肝病例报告发病率整体呈下降趋势（P<0.01）,报告发病率波动于1.27/10万~5.69/10万。60~69岁是发病高峰,发病例数占比最高的职业是农民,占35.98%;农村报告发病率高于城市（P<0.01）,男性报告发病率高于女性（P<0.01）。多因素分析显示食用海鲜类（OR=1.794）、食用河鲜类（OR=1.826）、喝生水（OR=1.798）、经常外出就餐（OR=1.774）和传染源接触史（OR=11.807）是戊肝发病的危险因素。结论 中老年人、男性、农民是戊肝的主要发病人群。戊肝发病的主要危险因素为食用海鲜、河鲜、喝生水、经常外出就餐以及传染源接触史。     

上海地区基因Ⅳ型戊型肝炎病毒基因变异分析

戊型肝炎(戊肝)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性传染性疾病,经粪-口途径传播.目前国际上将HEV主要划分为4个基因型[1].该病毒可引起散发,也能引起暴发流行.我国新疆1986-1988年曾发生戊肝暴发流行,为水源性传播,经研究证实为基因I型HEV[2].近年我国戊肝患者有持续上升趋势,在我国14个省市的戊肝患者血清中分离出基因Ⅳ型HEV,上海市在散发急性戊肝患者中分离的HEV亦属于Ⅳ型[3-4].     

戊型病毒性肝炎危险因素病例对照研究

目的 探讨戊型病毒性肝炎(戊肝)的危险因素.方法 以112例戊型病毒性肝炎患者为病例组,以其同事(学)、配偶或邻居作为对照,应用病例对照研究方法收集流行病学史、相关卫生行为等,采用单因素、多因素Logistic回归等分析戊肝发病的危险因素.结果 单因素分析表明,与戊肝发病相关的危险因素有外餐史、不洁饮食史、不良卫生习惯、抽烟习惯、有特殊业余嗜好、慢性乙肝或HBsAg携带史等;多因素Logistic回归分析,差异有统计学意义的有外餐史(OR=2.42,95%CI=1.27～4.59)、不良卫生习惯(OR=2.18,95% CI=1.19～3.99)和慢性乙肝或HBsAg携带史(OR=5.54,95%CI=2.24～13.70).结论 外餐史、不良卫生习惯是戊型病毒性肝炎的危险因素,既往有乙肝病史或HBsAg携带史的人群是戊肝发病高危人群,应加强保护.     

上海市中老年戊型病毒性肝炎危险因素调查

[目的 ]　了解上海市中老年戊型病毒性肝炎发病危险因素。　 [方法 ]　病例对照调查 ,选择临床和血清学诊断为戊型病毒性肝炎的病人 14 4例作为调查对象 ,按 1∶2配比 2 88名对照者 ,采用单因素和多因素条件Logistic回归分析。　 [结果 ]　单因素分析显示食用火锅、饭前便后不洗手、到个体摊点和饮食店就餐、食用河鲜类食物为戊型病毒性肝炎发病的主要危险因素 ,经多因素条件Logistic回归模型分析 ,OR值分别为 4.718、3 .0 5 8、2 .117和 2 .14 7。　 [结论 ]　上海市中老年戊型病毒性肝炎发病仍以食用火锅、饭前便后不洗手、到个体摊点和饮食店就餐、食用河鲜类食物等危险因素为主     

山东省某地屠宰场猪肝内戊型肝炎病毒感染状况研究

目的研究商品猪肝脏内戊型肝炎（戊肝）病毒（HEV）的检出状况及其基因分型。方法采集35份山东省某个人屠宰场和某城镇大型屠宰场内的猪肝，处理后采用逆转录．巢式聚合酶链反应（nested RT·PCR）方法检测HEV RNA。并与GenBank中登录的HEV全长序列进行同源性分析。结果35份猪肝标本中共有3份检出HEVRNA，阳性率为8．57％。同源性分析显示这3株病毒均为Ⅳ型HEV。结论即将上市的商品猪肝脏内存在HEV感染，其基因型与中国大陆HEV流行株相同，均为基因Ⅳ型。     

上海地区基因Ⅳ型戊型肝炎病毒基因变异分析

戊型肝炎(戊肝)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性传染性疾病,经粪-口途径传播.目前国际上将HEV主要划分为4个基因型[1].该病毒可引起散发,也能引起暴发流行.我国新疆1986-1988年曾发生戊肝暴发流行,为水源性传播,经研究证实为基因I型HEV[2].近年我国戊肝患者有持续上升趋势,在我国14个省市的戊肝患者血清中分离出基因Ⅳ型HEV,上海市在散发急性戊肝患者中分离的HEV亦属于Ⅳ型[3-4].     

上海地区基因Ⅳ型戊型肝炎病毒基因变异分析

戊型肝炎(戊肝)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性传染性疾病,经粪-口途径传播.目前国际上将HEV主要划分为4个基因型[1].该病毒可引起散发,也能引起暴发流行.我国新疆1986-1988年曾发生戊肝暴发流行,为水源性传播,经研究证实为基因I型HEV[2].近年我国戊肝患者有持续上升趋势,在我国14个省市的戊肝患者血清中分离出基因Ⅳ型HEV,上海市在散发急性戊肝患者中分离的HEV亦属于Ⅳ型[3-4].     

戊型肝炎疫苗的研究现状

戊型肝炎病毒(HEV)是单链、线性、正股的RNA病毒，引起以黄疸为主的急性肝炎，简称戊肝。主要经肠道传播，占经肠道传播的非甲、非乙型肝炎的大部分。在一些国家，急性肝损害和散发急性肝炎病例中50％以上由戊肝引起；10％-20％的孕妇死亡是HEV感染所致。我国新疆南部地区1986—1988年发生了戊肝水型流行，其计发病119280例，死亡707例；对我国17个城市共计2548例急性散发性病毒肝炎进行了流行病学调查证明，各地均有散发性戊型肝炎，平均发病率占急性肝炎病例中的9．7％。然而有调查显示，流行地区人群的HEV抗体阳性率很少超过25％。大部分人均具有易感性，这使戊肝成为一个重要的公共卫生问题。对戊肝的预防，除采取切断传播途径的措施外，疫苗的应用是根本手段，但至今仍无成功的疫苗面世。     

杭州市散发性戊型肝炎基因型别分析研究

目的了解杭州地区急性散发性戊型病毒性肝炎患者基因型特点。方法采用病毒核酸提取方法进行基因提取,荧光定量PCR方法筛选,选取代表株进行克隆测序,利用生物信息学软件进行多序列比对排列及构建进化树。结果对78份标本进行检测,经荧光PCR检测16份阳性,阳性率为20.51%。3株代表株经克隆测序,并进行BLAST比较和进化树分析,均属HEVⅣ型,与国内其他地区分离的Ⅳ型毒株核苷酸同源性为84.6%~96.7%。结论杭州地区的急性散发性戊型病毒性肝炎病毒属于Ⅳ型。     

烟台市戊型肝炎流行特征及危险因素分析

目的 探讨烟台市戊型肝炎(HE)流行特征及发病危险因素.方法 根据法定传染病报告系统分析烟台市2005-2009年HE疫情资料;采用ELISA检测2028人HE抗体水平,用巢式RT-PCR检测患者粪便,阳性者开展戊肝病毒(HEV)基因测序;采取病例对照研究方法,对HE危险因素进行调查分析.结果 烟台市HE呈散在发病,年均发病率为5.70/10万,春季为流行季节,发病年龄以＞40岁中老年人为主,地区分布呈现沿海岸线分布特点,职业以农民较多;血清流行病学调查显示,人群感染率为25.10%;病毒序列分析表明患者的HEV基因型为4型,健康体检HEVIgM阳性者HEV基因为1型.单因素分析显示,食海产贝类、居住环境、不良生活习惯等均为HE发病的危险因素;多因素分析显示,食海产贝类、外出就餐、饮酒、喝生水仍为发病的独立危险因素.结论 烟台市HE发病率将维持在较高水平,但不会出现大范围暴发或流行,发病人群仍以农民为主.     

上海地区猪戊型肝炎感染状况及病毒序列分析

[目的] 调查上海地区猪戊型肝炎感染现况,掌握上海市猪感染戊型肝炎病毒的型别,以进一步探讨猪戊型肝炎感染与病人感染的可能关系。[方法]采集上海市3个区的不同季度的3月龄猪血样,用ELISA法检测抗-HEV 特异性抗体水平,并用RT-nPCR方法检测猪粪便中HEV病毒,进行RNA核酸序列分析和基因进化树分析。 [结果] 共检测猪血清标本1 798份,HEV抗体阳性率为89．38％;44份猪粪便样品中17份RT、-nPCR为阳性,HEV RNA阳性率为38．64％,病毒序列经同源性分析,与戊型肝炎病毒I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的同源性分别为78．5％-84．0％、76．5％-80．7％、 77．3％-82．7％、84．6％-90．7％,基因进化树的分析显示,病毒序列与HEVⅣ型的ⅣA形成同一分支。[结论] 上海地区的猪戊型肝炎感染率较高,戊型肝炎病毒型别属基因型Ⅳ型。     

Genotype Distribution and Sequence Variation of Hepatitis E Virus, Hong Kong

Most acute cases of infection with hepatitis E virus (HEV) in Hong Kong were autochthonous, sporadic, and occurred in older adults. All except 1 isolate belonged to genotype 4; most were phylogenetically related to swine isolates. The epidemiology is similar to that in industrialized countries, where zoonosis is the major source of HEV infection in humans.     

华东地区散发性戊型肝炎病毒系统进化分析

目的 了解华东地区散发性戊型肝炎病毒(HEV)的系统进化特征.方法 2005-2008年收集华东地区14家二级或三级医院413份散发戊型肝炎患者血清,应用巢式RT-PCR方法检测HEVRNA并测序.参照GenBank相关序列,分析各序列之间的同源性,并构建进化树.结果 413例患者的男女性别比为1.75:1,40～69岁患者居多(61.5%).413份患者血清有140份分离出HEV RNA,阳性分离率为34%.所有分离的140份病毒株均属于HEV Ⅳ型,与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型参考病毒株的核苷酸同源性分别为77.9%～88.3%、80.8%～90.6%、73.4%～85.2%和91.0%～95.4%.结论 基因Ⅳ型HEV是引起华东地区散发性戊型肝炎的优势病毒株,其起源和进化等问题仍需进一步研究.     

Molecular epidemiology and genetic history of European-type genotype 3 hepatitis E virus indigenized in the central region of Japan

In Mie prefecture in Japan, 12 cases of sporadic hepatitis E occurred from 2004 to 2011. Mie prefecture is located in the central region of Japan, far from the most prevalent regions of hepatitis E virus (HEV) infection in Japan, the north and northeastern part. These 12 cases did not have any common risk factors of HEV infection. We analyzed the molecular epidemiology of the cases in Mie prefecture. We obtained the nucleotide sequences of the HEV strains and analyzed them with the sequences of other HEV strains by phylogenetic and coalescent analyses. Japan-indigenous genotype 3 HEV strains were divided into two major subtypes, namely, 3a and 3b; one minor subtype, 3e; and a few other unassigned lineages. The Japan-indigenous subtype 3e strains were closely related to European subtype 3e HEV strains and were comparatively rare in Japan; however, eight strains of the 12 cases we examined belonged to subtype 3e, indicating a close phylogenetic relationship, despite the lack of common risk factors. Coalescent analyses indicated that the Mie 3e strains seemed to have intruded into Mie prefecture about 10 years ago. Sporadic acute hepatitis E cases caused by the 3e strains occurred consistently from 2004 to 2011 in Mie prefecture. This is the first report of unexpected persistent occurrence of hepatitis by the European-type genotype 3 HEV, subtype 3e, in a country outside of Europe. Phylogenetic and coalescent analyses traced the history of the indigenization of the Mie 3e strains from Europe. Because hepatitis E cases caused by 3e strains are relatively rare in Japan, molecular evolutionary analyses of HEV infection in Mie prefecture is important for preventing a future hepatitis endemic or epidemic by 3e strains in Japan.     

中国南方某农村地区人与猪戊型肝炎病毒的检测和部分序列分析

目的调查中国南方某农村地区戊型肝炎病毒（HEV）人株与猪株的相关性。方法应用逆转录-巢式聚合酶链法（RT—nPCR）对一般人群中HEV-IgM阳性者、急性戊型肝炎患者和当地某养猪场的猪进行HEV RNA检测，并对HEV RNA阳性标本进行克隆测序和序列分析。结果132份猪粪便标本中13份为HEV RNA阳性；26份IgM阳性一般人群血清标本中有4份HEV RNA阳性；4例急性戊型肝炎患者中有1例的血清和粪便标本为阳性。序列分析发现该地区HEV人株与猪株在ORF2部分区域的核苷酸序列同源性为89．3％～100．0％，这10株HEV序列与HEVⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型在同一区域的核苷酸序列的同源性分别为78．7％～84．7％、83．3％～85．3％、76．0％～80．0％和84．7％～95．3％。结论该地区人群及猪群中流行的HEV同属基因Ⅳ型。     

杭州市戊型肝炎流行特征及危险因素研究

目的了解杭州市戊肝疫情特征及发病的危险因素。方法对杭州市2006-2010年戊肝病例进行描述性流行病学分析。采用病例对照调查方法,选取实验室确诊戊肝病例作为病例组,同期在同所医院就诊,血清戊肝抗体阴性的非感染性疾病患者作为对照组。制定统一的调查表进行调查,资料采用SPSS 13.0单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果 2006-2010年,杭州市共报告戊肝病例2 063例,年平均发病率为5.51/10万,年发病率逐年上升,疫情以散发病例为主。多因素logistic回归分析结果显示,在外就餐(OR=1.554;95%CI:1.234～1.958)及与他人共用水杯(OR=1.889;95%CI:1.120～3.184)是危险因素,饭前有洗手习惯(OR=0.370;95%CI:0.184～0.745)是保护因素。结论杭州市戊肝发病呈逐年上升趋势,接触及食源性传播是主要的传播方式,开展餐饮从业人员戊肝检测很有必要。     

Factors associated with increased and decreased risk of Campylobacter infection: a prospective case-control study in Norway

In 1999-2000, a prospective case-control study of sporadic, domestically acquired campylobacteriosis was conducted in three counties in Norway to identify preventable risk factors and potentially protective factors. A total of 212 cases and 422 population controls matched by age, sex, and geographic area were enrolled. In conditional logistic regression analysis, the following factors were found to be independently associated with an increased risk of Campylobacter infection: drinking undisinfected water, eating at barbecues, eating poultry bought raw, having occupational exposure to animals, and eating undercooked pork. The following factors were independently related to a decreased risk: eating mutton, eating raw fruits or berries, and swimming. Results indicated that infection is more likely to occur as a result of cross-contamination from raw poultry products than because of poultry consumption per se. Drinking undisinfected water, reported by 53% of cases, was a leading risk factor in this study. Drinking water may constitute the common reservoir linking infection in humans and animals, including poultry and wild birds. Insight into the ecology of Campylobacter in freshwater ecosystems may be required to understand the epidemiology of campylobacteriosis. The possibility that certain foods confer protection against campylobacteriosis deserves exploration.     

The unique riverine ecology of hepatitis E virus transmission in South-East Asia.

The ecology of hepatitis E virus (HEV) transmission in South-East Asia was assessed from a review of 6 published and 3 unpublished NAMRU-2 reports of hepatitis outbreak investigations, cross-sectional prevalence studies, and hospital-based case-control studies. Findings from Indonesia and Viet Nam show epidemic foci centred in jungle, riverine environments. In contrast, few cases of acute, clinical hepatitis from cities in Indonesia, Viet Nam and Laos could be attributed to HEV. When communities in Indonesia were grouped into areas of low (< 40%), medium (40-60%), and high (> 60%) prevalence of anti-HEV antibodies, uses of river water for drinking and cooking, personal washing, and human excreta disposal were all significantly associated with high prevalence of infection. Conversely, boiling of river drinking water was negatively associated with higher prevalence (P < 0.01). The protective value of boiling river water was also shown in sporadic HEV transmission in Indonesia and in epidemic and sporadic spread in Viet Nam. Evidence from Indonesia indicated that the decreased dilution of HEV in river water due to unusually dry weather contributed to risk of epidemic HEV transmission. But river flooding conditions and contamination added to the risk of HEV infection in Viet Nam. These findings attest to a unique combination of ecological and environmental conditions predisposing to epidemic HEV spread in South-East Asia.     

安徽省戊型肝炎基因分型及临床特征研究

目的研究安徽省戊型病毒性肝炎的基因型及其分布特点,为预防和控制戊型病毒性肝炎和疫苗的研制提供科学依据。方法按照戊型病毒性肝炎诊断标准及处理原则（GB17011-1997）于2006年12月～2007年12月从安徽省的4家综合性三甲医院收集戊型病毒性肝炎132例,分析临床特征,其中采集血清50份,用RT-nPCR法检测戊型肝炎病毒基因型。结果HEV RNA阳性率为22%（11/50）,经测序证实为戊型肝炎病毒（Hepatitis Evirus,HEV）的基因序列;用DNA STAR软件分析,11例的病毒株中2例为HEVⅠ型,9例为HEVⅣ型。Ⅳ型中又有ⅣA型3例和ⅣD型6例。结论安徽省急性散发性戊型肝炎的病毒基因型以HEVⅣ型为主,Ⅰ型次之,而Ⅳ型又有不同的亚型,主要为ⅣA和ⅣD型。