自发性膈疝1例

患者 男,51岁,因左侧胸痛1 d,加重伴胸闷、气紧4 h入院.病程中无明显咳嗽、咳痰,但有畏寒、发热现象,发病前1天患者曾做过肠镜检查.入院时查体:T 39.0℃,P 116次/min,Bp 130 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),R 25次/min;急性痛苦病容,端坐呼吸,口唇及指端轻度发绀,左下肺叩浊音,呼吸音明显减低,腹平、软,左上腹有压痛,无反跳痛及肌紧张.实验室检查:WBC 16.6×109 /L,N 91.4%.     

脾血管瘤栓塞治疗一例

患者男,29岁.因左上腹疼痛1个月加重1周于2004年9月29日入院.入院体检:体温36.4℃,脉搏72次/min,心率18次/min,BP 120/80 mmHg.心肺(一).腹软.肝脾未触及.脾区叩痛.腹部叩鼓音,移动性浊音阴性.     

摄取^99Tc^mO4^-的腺外型甲状旁腺腺瘤核素显像一例

患者女,40岁,因腹胀、恶心、关节痛1年余就诊。患者无尿路感染及肾绞痛,无外伤及手术史。体格检查：体温孤5℃,血压123／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏76次／min,呼吸20次／min;心肺听诊正常;腹软,左上腹压痛弱阳性,移动性浊音阴性。实验室检查（括号内为正常参考值范围）示：     

根结肠系膜平滑肌肉瘤破裂出血致失血性休克1例

患者,男,54岁。因上腹部持续性疼痛3d于1995-05-02以“急性胃肠炎”收入内科。次日疼痛加重且出现左上腹剧痛,并延及全腹,不能平卧,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物,伴有心慌、乏力、出冷汗。查体:T36.0℃,P64次/min,R20次/min,BP60/50mmHg,面色苍白,肢冷,浅表淋巴结不肿大,心肺无异常,腹平坦,全腹肌轻度紧张、压痛、反跳痛( ),尤以左上腹及剑突下为显著,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝血。拟考虑:“延迟性脾破裂”而急诊行剖腹探查术。     

外伤致假性胰腺囊肿囊内大出血一例

患者男，35岁。因左上腹钝挫伤4d，左上腹部出现包块、进行性增大伴疼痛2d，以脾包膜下血肿收住入院。体检：脉搏88次／min，呼吸21次／min，血压120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。贫血貌、痛苦病容。左上腹部膨隆，触及一较大的圆形包块，约     

腹腔镜修补脾破裂1例

男,46岁,因左上腹外伤史40小时,腹部疼痛、腹胀以"腹部闭合性损伤"入院.查体:体温37.4℃,脉搏110次/min,血压90/60mmHg,睑结膜苍白,全腹压痛阳性,移动性浊音阳性.腹部B超检查见腹腔及盆腔积液,脾脏上极见凝血块,腹腔穿刺抽出不凝血.术前诊断:外伤性脾破裂.     

左侧膈肌神经鞘瘤1例

患者女,42岁。无明显诱因左侧胸痛不适3月余,疼痛逐渐加重来我院就诊。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰;饮食、睡眠可,大小便正常。查体:体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压130/70 mmHg;神志清楚,精神一般,浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,两侧呼吸运动对称,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹平软,左上腹轻压痛。实验室检查:癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、甲胎蛋白(AFP)均正常。     

副脾扭转1例

患者男 43岁.发现左上腹部肿块3 d伴有持续性隐痛,能耐受.无恶心、呕吐.查体:T 36.0℃,P 88次/min,R 20次/min,Bp 120 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺(-).体征:左侧腹部触及10 cm×8 cm×6 cm肿块,质硬,表面光滑,活动差,触痛.化验:血常规,WBC 7.8×109/L,中性64%,RBC 4.4×1012/L.胸腹透未见异常.     

外伤性病理脾延迟破裂一例

患者男，13岁，学生。因摔伤致左上腹疼痛4h于2004年5月1日急诊入院。体检：体温37．0℃，脉搏103次／min，呼吸22次／min，血压118／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。急性痛苦病容，意识清楚，口唇红润，睑结膜不苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以左上腹为甚，脾区叩击痛阳性，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。左下腹     

双肺、肝多发动静脉畸形1例

患者女,52岁.因左鼻出血1 d入院.查体:T 36.6℃,P 92 次/min,R 19次/min,Bp 100 mmHg/62 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神志清楚,精神可,颈软,心音有力,双肺呼吸音粗糙,腹软,左中鼻道后段可见活动性出血.入院行左鼻前鼻腔填塞,查血常规、凝血功能、尿常规及肝肾功能正常.诉腹痛,中上腹压痛,无反跳痛,双下肢不肿.     

脾血管肉瘤肝转移伴脾自发性破裂1例

1 临床资料 患者,男,53岁.因"左上腹胀痛伴头昏、乏力20h"入院,无外伤史.查体:血压80/50mmHg,心率110次/min,失血貌,急性痛苦面容,四肢湿冷,眼结膜苍白;腹稍胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音弱,肝脾肋下未触及.血常规:WBC 19.1×109/L,RBC 3.6×1012/L,Hb 116g/L,Hct 0.325,PLT 147×109/L,肿瘤标记物(CEA、AFP、CA19-9)、凝血、肝功等各项均无异常.     

读片窗

患者女,34岁,以上腹部包块5月余收入住院。患者于5月前无意间发现左上腹有一鸡蛋大小的包块,无任何疼痛不适,且肿块进行性增大,在当地静脉滴注抗生素(药名和用量不详)半月未见好转,来我院就诊。查体:T 36.6℃,P 80次/m in,R 21次/m in,Bp 120 mmHg/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。专科情况:腹平坦,腹式呼吸存在,未见胃肠形及蠕动波,无腹壁静脉曲张,左上腹可扪及一NEUT-0.492%,LYM#1.5×109/L,MXD#0.2×109/L,NEUT#1.5×109/L,RBC 3.5×1012/L,Hb 123 g/L,HCT-0.305,MCV 80.7 fL,MCH 32.59 g,MCHC+403 g/L,PLT 102×109/L,…     

上皮性卵巢癌多西他赛化疗致高血压1例

病人,女,53岁.体检发现盆腔包块3个月.患者孕3产2,既往无高血压、糖尿病病史.入院查体:血压100/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏70次/min,心肺无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.     

多发动静脉血栓形成1例

患者 男,38岁.因"腹痛、腹胀1周"入院,疼痛为钝痛,无心悸、气促,无呕血、黑便,无尿痛、血尿等不适.查体:T 36.2℃,R 22次/min,P 87次/min,Bp 161 mmHg/114 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),安静面容,中等体型,心、肺、腹无特殊,双下肢运动自然,双下肢肌肉无萎缩,左下肢末梢感觉稍减退,左足背动脉搏动较右侧减弱,双下肢肌力无异常,神经检查无异常.     

巨大囊性无功能性嗜铬细胞瘤1例报告

女性,28岁。左上腹肿块逐渐增大8年余,最初发现左上腹有一拳头大小肿块,无疼痛及其他不适。在当地医院以脾大而手术,见肿块位于腹膜后,未能切除。以后肿块逐渐增大,现已占据近整个腹部。 检查:脉搏80次/min、血压17/13KPa,慢性病容。全腹膨隆,腹壁静脉无怒张。左腹部肿块约40cm     

带状疱疹误诊1例

<正>病人,男,43岁,维吾尔族。因间断咳嗽、咳痰、头痛、头晕1年入院。查体:体温37.0℃,脉搏84次/min,呼吸19次/min,血压150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肥胖体型,意识清,自动体位,查体合作。口唇无发绀,双肺呼吸音粗,左上肺可闻及湿性啰音。体格检查其他项目未     

横结肠系膜破裂出血误诊为胰腺损伤1例报告

患者　男 ,49岁 ,建筑工人。被手推车把手撞伤中上腹剑突下 ,持续性疼痛半小时。无昏迷 ,无明显恶心、呕吐。查体 :神志尚清 ,急性危重病面容 ,冷汗淋漓 ,表情痛苦 ,心率10 0次 /min ,血压 10 0 /60mmHg(1mmHg =0 .13 3kap)。全腹均有压痛 ,以中上腹明显 ,未及明显肌卫 ,反跳痛     

阑尾粘液性囊腺瘤1例

1病历简介 患者,男,67岁.体检发现右下腹肿物.查体:体温36.6℃,脉搏76次/min,呼吸频率20次:/min,血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg).腹软,右下腹无压痛,无反跳痛,无肌紧张,可扪及一大小约6.4cm×2.7cm×2.2cm包块,轮廓清,质韧.     

静脉滴注头孢哌酮致过敏性休克1例

病人,女,67岁.阵发性咳嗽、咳黄色黏痰半月.查体:T 38.5℃,P 85次/min,R 21/min,BP145/67 mmHg(1mmHg=0.133 kPa).咽部充血,扁桃体肿大,左肺呼吸音稍粗、无干湿啰音,右肺底少量湿性啰音,腹平软,左侧肢体活动受限,意识清语言流利.     

读片窗

病人,男,67岁.左上腹肿物3个月,腹痛、黑便1个月,近3 d出现发冷发热,病情突然加重急诊入院.体检:慢性病容,消瘦,重度贫血貌.T:38.7℃,P:110次/min,Bp:10.7/6.6 kPa.心肺(-).左上腹可扪及10 cm×9 cm×7 cm肿物,质中,活动度稍差,有压痛、表面凹凸不平,肝于肋下2 cm,无压痛.脾肾未及.