华西医院不合格微生物标本的特点分析及对策

[目的]探讨近年来我院微生物检验标本中不合格标本的特点、产生原因及对策。[方法]回顾性分析我院实验医学科微生物室2007～2009年不合格标本的分布、原因及不合格率。[结果]2007～2009年微生物室不合格标本总数分别为181、212、569份,标本不合格率为0.21、0.26、0.43。微生物室不合格标本的主要类型是痰液(60),其他标本(12)、分泌物标本(9)及血液标本(9)。不合格标本的原因包括取样不合格、重复送检相同标本、条码错误、空容器等。[结论]为了降低标本的不合格率,向临床提供准确及时、可靠的检验结果,微生物实验室必须加强与临床科室的互动,尤其是与护士的沟通。     

微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨

目的:探讨微生物检验标本不合格的原因并提出相应的质量控制对策。方法:回顾性分析在我院进行检验的2164份微生物样本中70份不合格样本的采集方法及不合格原因,并提出质量控制建议。结果:70份不合格微生物标本中,在采集方法上,拭子占60.00%、组织液穿刺占22.86%、抽血占11.43%、其他占5.71%,其中,拭子所占比率显著高于其他采样方式(P0.05);在不合格原因上,取样量不足占18.57%、送检时间过长占34.28%、标本污染占47.15%,三种原因所占比率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在临床微生物检验中,不合格标本的出现主要与送检、取样操作不规范有关,应通过组织检验人员培训、对检验各环节进行严格的质量控制等方法,以减少不合格标本。     

浅析临床检验体液标本送检不合格原因

目的:观察分析临床检验体液标本送检不合格原因.方法:选取我院2016年1月～2016年9月送检的2000份体液标本,统计出标本不合格率,探寻标本不合格的原因.结果:2000份体液标本,38份不合格,不合格率为1.90％,其中尿液标本11份,粪便9份,腹水5份,痰液3份,阴道分泌物10份:不合格原因包括送检不及时8份,被污染11份,标本量少6份,标本凝固5份,容器错误4份,药物影响4份.结论:导致体液标本送检不合格的原因较多,临床相关工作人员应认识到临床检验的重要性,严格执行标本检验规范,提高检验质量控制力度,确保检验准确性.     

检验科微生物检验不合格标本的原因、分布及对策

目的:对微生物检验中出现不合理标本的具体原因进行分析,并总结防范措施.方法:以2015年01月-2016年06月进入我院检验科进行检查的患者标本作对象,从中随机抽选168份不合格标本,在观察其不合格诱因的基础上,分析分布特征,再总结对策.结果:168份标本中,69份痰液标本,40份尿液标本,27份血液标本,17份分泌物标本,10份粪便标本,5份无菌体液标本,且痰液标本数量明显比其他标本多,(P<0.05),其诱因有采集程序不标准、标本污染以及延迟送检等.结论:临床检验科进行微生物检验时,多种因素都可能会引起不合格问题,因此工作中,除了要加强各个科室间的密切沟通,合理控制送检时间外,还要防止标本污染情况发生,以提升标本质量.     

检验科微生物检验不合格标本的原因及应对对策

目的:探讨检验科微生物检验不合格标本的原因及应对对策。方法:选取2016年7月~2017年7月进行检验的600例微生物标本,计算不合格标本所占比例及标本不合格原因,并探讨应对对策。结果:不合格标本总数为58例(9. 67%),其中,分泌物标本占18. 96%,血液标本占8. 62%,尿液标本占36. 21%,痰液标本占36. 21%。分泌物标本不合格原因为标本污染、采集时间错误及送检不及时;血液标本不合格原因为采血量不足及标本污染;尿液标本不合格原因为标本污染及采集时间错误;痰液标本不合格原因为标本污染、采集时间错误及非标准痰。结论:应对检验科微生物检验实施有效管理措施,加强对临床医师的沟通与交流,对规范标本及时送检,提升检验操作技术,以提高微生物标本的合格率。     

规范血标本采集程序控制送检标本质量

目的规范血标本采集送检流程,控制血标本的质量,检验结果能够准确及时满足临床要求。方法开展临床护理路径准入模式,规范血标本采集送检流程与检验科建立标本送检交接登记制度,不合格标本登记制度,进行调查,定期对全院不合格血标本、差错及相关问题进行原因分析,提出解决办法,进一步完善操作流程。结果不合格标本率显著降低,患者满意度提高,临床与检验科关系改善。结论规范血标本采集送检流程可有效控制血标本质量。     

微生物检验标本不合格的原因及解决对策

目的对微生物检验标本不合格原因进行分析总结,有效提高标本质量。方法选取2015年6月-2017年6月河西区疾病预防控制中心检验科接收的不合格微生物检验标本150份,分析不合格标本类型及不合格原因,总结有效解决措施。结果 150例微生物标本不合格的原因主要为:痰液标本为非标准痰占72.5%,血液标本为标本污染占70.0%,分泌物标本为标本污染占60.0%和送检不及时占40.0%。尿液标本为标本污染占80.0%,无菌体液为标本污染占70.0%,粪便标本为送检不及时占60.0%。结论标本污染、送检不及时等是导致微生物检验标本不合格的常见原因,应针对各类型标本不合格原因有针对性的进行改进,规范标本采集、送检等各环节,提升检验结果可靠性。     

132份不合格血液标本原因分析

目的探讨临床检验不合格血液标本产生的原因以及杜绝不合格血液标本产生的对策。方法选取2011年1—7月期间,本院各科送达我科室作血气分析、生化、免疫、血液细胞学检查的26400份血液标本作为统计分析研究对象。所有标本均由临床护士采集。所有标本均由专人送达我科室。我科室有专人核对接收标本,对不合格标本进行登记,注明不合格的原因,针对原因探讨解决方法。结果共收到血液标本26400份,其中不抗凝标本8650份,抗凝标本17750份,26400份标本中有132份不合格标本。标本不合格率0.5%。标本不合格原因有:标本溶血、标本凝固、错用抗凝剂、量不准、静脉血充当动脉血,申请单上的标签与试管的标签不符,各自占不合格标本的比率分别为:17.42%、22.72%、7.58%、18.18%、11.36%、22.72%。结论不合格血液标本的产生大部分原因是由于医务人员的技术水平差而引起,所以医护人员必须不断提高自身的技术水平和工作能力,严格按照操作规程去办事,力争无不合格的标本送到检验科,提高分析前质控的水准,为临床提供准确的诊断依据。     

60例不合格血液标本分析

目的探讨血液检测标本不合格的原因及解决对策。方法对我院检验科2011年6月-2011年12月的60例不合格血液标本进行回顾分析。结果 60例不合格血液标本,不合格由于溶血有23例(38.33%),发生凝血15例(25.00%),由于送检延迟11例(18.33%),标本错误5例(8.33%),由于标本量不准4例(6.67%),存血容器破裂2例(3.33%)。结论应严格按照操作流程和检验要求采集血液标本,及时送检,保证血液标本的质量,从而保证检验结果的准确有效,为临床提供可靠的诊治依据和指导。     

浅析临床检验体液标本送检不合格的原因

目的分析临床检验液体标本送检不合格的原因。方法对43份送检不合格临床检验体液标本进行统计学分析，总结体液标本送检不合格的原因。结果导致体液标本送检不合格的原因分别为标本数量不足、样本污染、标本凝固、容器因素、药物影响以及送检不及时，其中标本污染、送检不及时以及容器因素为主要影响因素，分别导致17份（39．6％）、12份（27．9％）、9份（20．9％）例标本送检不合格，药物影响导致4份（9．3％）份标本不合格，标本数量少及标本凝固导致1份（2．3％）标本送检不合格。结论临床检验体液标本送检不合格因素多种多样，工作人员需要加强教育，提高体液收集保存能力。医院要加大对检验科医护人员的培训力度，以提高检验结果的准确性，从而为临床上诊断及治疗疾病提供可靠的依据。     

某医院病原微生物标本送检质量监测

目的分析某医院临床病原微生物标本采集中存在的问题,为制定有效的干预措施,提高标本采集质量提供指导。方法由院感办、检验科和临床科室成员组成小组,对送检的1616份病原微生物标本质量进行监测,并对不合格送检标本的原因进行分析。结果 2013年1-12月微生物标本不合格率为12.8%,2014年1-12月微生物标本不合格率为4.7%;微生物标本质量监测中发现患者的认知度差、依从性低,不配合有效的采样方法;部分标本被污染、采集量不足、送检不及时、暂存不当等是造成病原微生物标本送检不合格的主要原因。结论该医院病原微生物标本送检标本质量尚存在一定问题,其原因主要与患者的认知度差及采样流程不规范有关。     

血液标本临床检验不合格原因和相应优化措施

目的：分析血液标本临床检验不合格原因并提出相应优化措施;方法：选取我院2016年2月-6月间进行采血化验者的3852份血液标本的质量进行统计学分析,首先由血液检验师对血液标本进行质量评价,并登记检查不合格血液标本产生的原因,包括剂量、溶血、凝血、抗凝剂是否正确等,分析检验不合格的原因,并提出相应的优化对策;结果：3852份血液标本中有228份临床检验不合格,不合格率为5.92%,228份检验不合格的标本产生的原因主要有溶血、凝血、延时送检、脂血、抗凝管使用不当、标准量不符合要求、采血位置不当、标签不当等;结论：导致血液标本临床检验不合格的原因很多,其中溶血及凝血发生率最高,我们应针对不合格原因采取针对性的措施来提高血液标本临床检验合格率。     

住院患者全血细胞分析标本不合格状况调查

目的了解住院患者全血细胞分析样本不合格状况。方法将病房送检的无法进行检测的、可能影响检验结果准确性的标本列为不合格标本,包括标本凝块、溶血、乳糜血、标本量过少、标本放置超时等。结果不合格样本占住院患者全血细胞分析样本总数的0.9%（657/73040）。标本凝块为不合格主要原因,占62.1%（408/657）;其次为乳糜血标本,占19.8%（130/657）。临床科室分布的前两位是儿科和肿瘤科,分别占24.0%、12.5%;呼吸内科、心血管内科和神经内科分别占10.8%、9.7%和7.2%;重症医学监护室（ICU）送检的标本占2.6%（17/657）。结论在对儿科和肿瘤科临床护理人员进行抽血操作技能培训时,应加入检验标本的质量要求内容,减低不合格标本的采集率。     

19975份不合格标本原因分析及持续改进措施探讨

目的通过对19 975份实验室不合格标本的原因及分布情况分析,探讨持续改进措施,以提高标本的送检质量及检验结果的准确性。方法采用医院LIS系统导出2016年9月-2018年8月实验室不合格标本19 975份,其中住院组17 252份、门诊组2 703份;改进前5 724份、改进后14 251份,利用统计软件进行分析。结果门诊组的不合格率明显低于住院组(P 0. 01);不合格标本的主要原因是抗凝标本凝固(29. 82%)和标本采集量错误(28. 72%),其余依次为病区/患者要求作废/医嘱重复(17. 98%)、标本容器/类型错误(6. 48%)、严重溶血/脂浊(5. 43%),标本污染(4. 41%)和空管(3. 31%);不合格标本主要分布在门急诊检验实验室(78. 73%),其余依次为临床微生物检验实验室(9. 15%)、临床免疫检验实验室(5. 77%)和临床生化检验实验室(5. 03%)、临床血液检验实验室(1. 10%)和临床分子生物学检验实验室(0. 23%);改进后的不合格率低于改进前(P 0. 05)。结论通过加强医护人员宣教,增强临床医师、护理和检验的不断沟通和积极配合,优化标本采集和运输流程,从而不断降低标本不合格率,是提高标本的送检质量及检验结果准确性的关键所在。     

不合格血液标本原因分析及对策

目的 以对临床检验中出现不合格血液标本的原因的分析为基础,研究预防出现不合格血液标本的措施。方法 对本院2010.03~2011.03期间送检的血液标本的相关资料进行回顾性分析。结果 全部3480份标本中,全血17.8%(620/3480),血清49.7%(1730/3480),血浆32.4%(1130/3480),其中不合格标本5.5%(193/3480)。在不合格标本中,溶血22.7%(44/193),凝血16.0%(31/193),抗凝剂使用错误6.2%(12/193),血液量存在误差50.2%(97/193),其他原因4.6%(9/193)。结论 血液量存在误差以及溶血、凝血现象,是临床检验血液标本不合格的主要表现。为了保证血液检验结果的准确性,需要加强采血者的业务能力训练,加强对采血过程的监控。     

微生物培养标本不合格原因分析及处理策略

目的探究微生物培养标本的不合格因素,为降低临床微生物培养标本不合格率提供指导依据。方法对浙江省宁海县中医医院2013年期间门诊和住院患者送检的共5 478份微生物培养标本资料进行回顾性分析,按照卫生部对微生物合格标本要求统计不合格标本的数量、分布情况,以及分析不合格标本的特点和不合格原因。结果 5 478份送检微生物标本中,不合格标本681份,总不合格率为12.43%。不合格标本按不同标本类型排列,前三位分别是痰液(40.53%)、血液(20.70%)和尿液(16.89%)。不合格因素主要为:运输方式不当(183份,26.9%)、容器使用错误(136份,20.0%)和标本放置过久(117份,17.2%)。结论临床上微生物培养标本不合格率较高,宜从院方管理、医护人员以及患者因素三方面采取相应的措施,确保标本合乎检测要求,避免浪费医疗资源,降低医疗成本。     

微生物检验标本不合格原因与质量控制体会

目的:总结微生物检验标本不合格原因与质量控制要点.方法对800份微生物检验标本的检验资料展开回顾性分析,计算不合格微生物样本所占比例,总结导致标本不合格的原因,结合原因制定相应的质控措施.结果:800份微生物检验标本中共检出不合格标本230份,占比28.75%,且不合格微生物标本主要有痰液、尿液、血液、分泌物、粪便与无菌液体标本.结论:导致微生物检验标本不合格的原因较多,需加强沟通,规范检验操作步骤,强化检验人员责任心,对标本采集与送检等多环节给予严格质量控制,将微生物检验标本质量不合格率控制到最低,保证检验结果的有效性、准确性.     

微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策研究

目的:分析研究微生物检验标本不合格原因并制定质量控制对策.方法:选取本院检验科2016年5月—2017年5月间进行微生物检验的2400例标本中192例不合格标本的临床资料作为本次研究的对象,分析研究不合格标本的发生原因,并制定质量控制对策.结果:本次研究中的192例标本不合格原因主要包括:标本采集操作不规范89例,占比为46.35%;标本污染80例,占比为41.67%;标本送检不及时16例,占比为8.33%;相关临床信息不全7例,占比为3.65%.不合格标本类型主要包括:痰液标本73例,占比为38.02%;尿液标本57例,占比为29.69%;血液标本39例,占比为20.31%.结论:微生物检验标本不合格原因主要是标本采集操作不规范;标本污染;标本送检不及时;相关临床信息不全等.因此要加强检验综合素质培训,严格执行标本采集和运送规范,提高送检标本的合格率,以确保检验结果的准确率.     

血液标本临床检验不合格的原因分析与防范对策

目的:通过对临床送检标本不合格原因进行分析,提出防范对策,以便更好地服务于临床。方法:75份血液样本均来自于本院,纳入时间2017年1月-12月,所有标本均需进行检验,统计这些标本检验不合格的概率,回顾分析不合格的原因,制定针对性的防范对策。结果:75份检验标本中,不合格率为21.33%。结论:血液标本临床检验不合格的原因有药物影响、延缓送检、抗凝不全、溶血、样本少等,基于此采取科学合理的防范对策,可有效降低血液标本检验不合格概率,保证检验的质量和精准性。     

血液标本临床检验不合格原因与相应优化策略研究

目的:探究血液标本临床检验不合格原因与相应优化策略。方法:选取了2017年8月至2018年8月期间源自我院且确定为不合格的的血液标本100份进行回顾分析,分析其没有检验合格的主要原因,并提出相关优化的对策。结果:导致100份血液标本不合格的原因中,采血量不准确的占比最高,占总比的26.0%(26/100),其次是凝血、溶血、脂浊;容器不合格、标签错误、延时送检、采血位置不当。结论:血液标本的临床检验会因为诸多因素受到影响,因此为了保证标本检验合理性,应通过分析血液标本临床检验不合格原因后提出相应的优化策略,从而才能实施针对性管理,进一步提高血液标本的质量,确保临床检验的准确性和有效性。