手术治疗高龄肺癌病人26例分析

1990年1月～1995年12月,我院手术治疗70岁以上肺癌病人26例,本文对其临床资料进行回顾性分析,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组26例病人中,男21例,女5例;年龄70～76岁,平均71.5岁.右肺癌15例,左肺癌11例.病理类型:鳞状细胞癌14例,腺型细胞癌8例,鳞腺型细胞癌4例.PTNM分期:Ⅰ期8例,Ⅱ期16例,Ⅲa期2例.心电图检查异常者12例,其中冠心病5例,右束支传导阻滞2例,房性期前收缩3例,偶发室性期前收缩2例.     

高龄病人腹部外科手术的围手术期护理

我院2002年1月至2003年12月护理70岁以上高龄病人32例，现报告如下。     

高龄腹部外科病人183例手术治疗的体会

目的 总结70岁以上腹部外科病人的围手术期处理的经验体会。方法 对高龄患者进行手术前的充分准备,治疗基础病,ICU监测,改善氧代谢、微循环,营养支持等综合疗法。结果 病人安度手术关,去除了致死性病因,使危重病情得到逆转,183例病人手术中无死亡,术后死亡4例。结论 外科高龄病人麻醉手术期风险大,并发症多,多器官功能障碍及衰竭的机率高,围手术期进行积极的改善氧代谢、微循环、治疗基础病、ICU监测、控制感染、分阶段营养支持等是降低死亡率的关键。     

80岁以上高龄病人腹部手术58例分析

我院自1982-1993年收治80岁以上高龄腹部外科手术58例分析如下。     

高龄患者腹部外科急诊手术96例的围术期治疗

目的：探讨高龄腹部外科急诊手术患者围术期的治疗对策及效果。方法回顾性分析2012年9月—2014年1月我院96例70岁以上高龄患者腹部外科急诊手术的围术期临床资料。结果本组96例患者中手术过程中无1例死亡,术后有8例死亡,病死率为8.33%;19例患者术后出现并发症,发生率为19.79%。结论加强高龄腹部外科急诊手术患者的围术期治疗,可获得良好的效果,具有重要的临床意义。     

高龄直肠癌病人行手术治疗的可行性分析

目的:分析高龄直肠癌病人行手术治疗的可行性。方法:选择2000年1月-2010年1月住院治疗的36例高龄直肠癌病人的病历资料,对其进行回顾性分析。结果:经手术治疗的36例病人中,发生大面积脑梗死的1例,出现呼吸衰竭的1例,其余病例治疗效果满意。结论:高龄直肠癌病人并发症多,手术风险大,行姑息性直肠癌切除不失为一种明智的选择。     

高龄直肠癌病人行手术治疗的可行性分析

目的分析高龄直肠癌病人行腹腔镜下直肠癌根治术治疗的可行性。方法选择2002年10月～2010年10月住院治疗的72例高龄直肠癌病人的病历资料,对其进行回顾性分析。结果经手术治疗的36例病人中,发生大面积脑梗死的1例,出现呼吸衰竭的1例,其余病例治疗效果满意。结论高龄直肠癌病人并发症多,手术风险大,腹腔镜下直肠癌根治术不失为一种明智的选择。     

胆石症合并糖尿病外科治疗分析

胆石症是普外科的常见病,占普外科住院病人的10%,其中约5%～10%合并糖尿病[1].这是因为糖尿病引起的植物神经病变使平滑肌的反应性减弱,胆囊排空迟缓,容易造成胆汁淤积而发生胆囊炎、胆囊结石.外科手术的应激状态下,通过胰岛素及调节激素的效应,影响糖尿病病人的代谢状态,通常中、小手术可使糖尿病病人的血糖升高0.11mmol/L左右[2].糖尿病是外科手术病人的一个危险因子,如果术前充分准备,妥善处理,病人也能顺利渡过手术及围手术期,取得好的效果.我科自1997年至2003年手术治疗胆石症合并糖尿病 28例,现分析如下.     

高龄患者腹部手术94例的治疗体会

目的探讨采取多种综合措施以提高高龄腹部外科手术患者治疗成功率.方法手术以解除主要病因为原则,力求简便快捷.把握好高龄患者的病理生理特点,部分病例实施ICU监测,采用序贯性抗生素疗法控制感染,分阶段营养支持治疗维持正氮平衡,危重患者应用"四大一支持"综合疗法.结果94例治愈91例,死亡3例,并发症7例.结论只要综合方法得当,高龄患者的腹部手术还是安全的.     

糖尿病合并急性心肌梗死患者临床分析

目的研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者的临床特征及住院病死率,分析影响AMI预后的危险因素。方法收集武汉大学人民医院2007～2010年126例AMI患者的临床资料、并发症及预后。按是否合并DM,分为DM组与非DM组,其中DM患者38例(30%),回顾性比较DM组与非DM组临床特征。结果与非DM组(14.8%)相比,DM组女性较多(21%)(P<0.01),DM发生无痛性急性心肌梗死的构成比(29.5%)较非糖尿病者发生的构成比(19%)高(P<0.01);发生大面积梗死的构成比(36%)比对照组的发生构成比(16.9%)明显升高(P<0.05);严重心律失常的发生构成比(36%)及死亡构成比(21%)均明显高于非糖尿病者严重心律失常的发生构成比(16%)及死亡构成比(13%)。结论 DM合并AMI患者临床症状不典型,以无痛性AMI多见,易发生严重心律失常、心力衰竭、休克等并发症,病死率高,及时治疗、积极控制血糖等以减少并发症,降低病死率。     

糖尿病并发泌尿系统感染女性患者96例临床分析

目的 探讨女性糖尿病并发泌尿系统感染的临床特点.方法 对96例糖尿病并发泌尿系统感染女性患者的临床资料进行分析.治疗以控制血糖并选用复方磺胺甲基异恶唑、氧氟沙星、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮抗感染.结果 96例患者95例治愈,1例反复发作致慢性肾盂肾炎发展至肾衰竭而死亡.结论 对女性糖尿病患者应常规作尿细菌检查,早期治疗.     

糖尿病并发肺结核82例临床分析

目的:分析糖尿病合并肺结核患者的临床表现及疗效,探讨两病并存的规律及特点。方法:对本院1999年7月至2005年12月住院82例糖尿病并发肺结核患者临床资料进行回顾性分析。结果:糖尿病合并肺结核患者病情较重,血糖控制良好者抗痨疗效较好。结论:糖尿病可促发和加重结核病。肺结核疗效与血糖控制水平直接相关。     

糖尿病合并肝脓肿16例临床分析

目的分析糖尿病病人并发肝脓肿的易发部位及有效治疗措施。方法对16例糖尿病合并肝脓肿患者临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并肝脓肿占同期收治肝脓肿的40%,血糖控制不理想、临床表现不典型、脓肿液化不明显是本病的主要特点。本组8例行B超引导下穿刺引流 抗生素冲洗治愈,平均住院(30±2.4)d,8例厚壁脓肿行手术脓肿局部切除,平均住院(18±2.6)d,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病病人并发肝脓肿以厚壁脓肿较多见,脓肿局部切除术是治疗本病的重要方法且安全有效,能缩短患者住院时间。     

慢性肺心病合并糖尿病29例诊治分析

目的：提高对肺心病合并糖尿病的认识。方法：选择29例肺心病合并糖尿病患，对其临床表现，发病机理和治疗转归进行分析。结果：治愈好转率为86．2％，4例分别因肺性脑病，多器官功能衰竭，严重肺部感染死亡，结论：肺心病合并糖尿病临床上常见，且两相互影响，使临床表现复杂化，影响治疗的效果和预后，临床上应予重视。     

糖尿病合并脑血管病变的临床分析

目的：探讨糖尿病脑血管病变临床特点、病情转归与血糖水平的关系。方法：回顾性对比分析我院1989年1月－1999年12月经CT和／或MRI证实的826例脑血管病变（CVD）的患者中合并糖尿病与非糖尿病者各项致病因素及临床示、预后等关系。结果：糖尿病患者发生脑血管病变416例，占50．4％，基本痊愈及明显进入293例（70．4％），死亡35例（8．4％）；非糖尿病组基本痊愈及明显进步336例（82．0％），死亡10例（2．4％），两组数据有差异（P＜0．05），且血糖＞16．7mmol/L时死亡率明显增加。结论：糖尿病患者脑卒中的发生率更高，其预后与血糖有一定关系，所以糖尿病患者控制好血糖是治疗的关键。     

糖尿病合并脑梗死临床研究

目的：探讨糖尿病性与非糖尿病性脑梗死的不同特点,总结其治疗和预防经验。方法：对87例糖尿病性脑梗死进行回顾性分析,并与同期109例非糖尿病性脑梗死作对比分析。结果：糖尿病性组与非糖尿病性组在临床特点、影像学检查结果、预后等方面存在显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）。结论：糖尿病性脑梗死应以预防为主,积极控制血糖、血压、血脂、尿酸等危险因素及适当的抗凝、抗血小板聚集等治疗是防治本病的关键。     

并存糖尿病时腹部外科手术的围手术期处理

分析３２例并存糖尿病时腹部外科手术患者的围手术期处理情况。其中，急诊手术患者占３７．５％，术后并发症为３７％，并发症以切口感染、肺部感染、电解质紊乱、泌尿系感染多见。治疗结果：除电解质紊乱死亡１例，肺部感染死亡２例外，其余均治愈，笔者认为必要的术前准备，围手术期维持血糖在安全水平，加强营养及应用有效抗生素是降低该类患者术后并发症和病死率的关键。     

糖尿病患者的血液流变学分析

目的　探讨糖尿病患者血液流变学指标的异常特点。方法　测量糖尿病患者的各项血液流变学指标 ,并分析血液流变学指标特性。结果　糖尿病患者血液流变学指标与对照组比较有明显异常 ,差异显著 (P <0 .0 1 )。结论　糖尿病患者血液流变学指标有明显变化。     

糖尿病并发脑梗死78例临床分析

目的分析糖尿病伴发脑梗死的临床特点,探讨其预防及治疗策略。方法对78例糖尿病伴发脑梗死患者临床相关因素(性别、年龄、病程、血糖、血脂、血尿酸、心电图、头颅CT、脑血流图等)和治疗效果进行回顾性分析。结果糖尿病伴脑梗死的发病率为33.9%,其发生与年龄、病程、血糖、血脂、血尿酸控制的高低以及同时存在的其他并发症有密切关系(P<0.05),而与性别无关;糖尿病并发脑梗死以多发性梗死,并反复发生为主(占39.3%),其次为单发性脑梗死和腔隙性脑梗死。78例中好转71例,占91%;死亡7例,占8.9%。结论控制和治疗血糖、血尿酸、血脂等代谢紊乱,预防和治疗糖尿病并发症,有效的降低血液粘稠度是防治本病的关键。