适应障碍

１引言适应障碍（ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔｄｉｓｏｒｄｅｒ）是由于某一明显的生活变化或应激的生活事件引起的、以情绪障碍为主、伴有适应不良行为或生理功能障碍、以至明显影响社会功能的一种反应。国外认为本病较常见,尤其在会诊联络精神病学中,但尚无精确的统计数据。Ｓｔｒａｉｎ等１曾对美国、加拿大、澳大利亚七所大学教学医院会诊－联络精神病学服务机构中连续就诊的１０３９例病人进行了评估,发现有１２５例（１２．０％）诊断为适应障碍。Ｉｏｗａ２报道,在收入精神病机构的２６９９例病人中,有５％诊断为适应性反应…     

高原低氧适应遗传基因与非适应者的差异

背景：从目前国内外高原医学研究内容来看,从高原适应机制角度上对遗传和环境因素的研究还不多,高原适应在多大程度上受遗传基因的调控还不十分清楚,高原适应人群必然存在不同于未适应人群的基因水平改变。目的：通过分析和总结近5年人们对体内相关的血红蛋白、酶、受体、多肽以及转录因子基因进行的一系列研究,找到一些高原世居者不同于非适应者的DNA多态性位点。方法：分别以中文检索词为＂高原低氧适应;遗传学;DNA多态性＂,英文检索词为＂Hypoxia adaptation to high altitude;Genetics;DNA polymorphisms＂PubMed数据及万方数据库,排除与研究目的无关和内容重复者。保留40篇文献做进一步分析总结。结果与结论：高原低氧适应的遗传学研究着眼于高原低氧的生理学和病理生理学过程,紧密联系高原病发生相关的生物活性物质,结合低氧条件下的能量代谢改变,对一系列蛋白基因如HB相关基因、内皮型一氧化氮合酶基因、肾素-血管紧张素-醛固酮系统相关基因、内皮素1基因、低氧诱导因子1α基因、谷胱甘肽硫转移酶基因、肺泡表面活性物质相关蛋白基因、调节生理反应的肾上腺β2受体,与能量代谢有关的葡萄糖转运体等进行研究,它们在高原世居者适应高原低氧环境中发挥着重要作用。     

高原低氧适应遗传基因与非适应者的差异

背景:从目前国内外高原医学研究内容来看,从高原适应机制角度上对遗传和环境因素的研究还不多,高原适应在多大程度上受遗传基因的调控还不十分清楚,高原适应人群必然存在不同于未适应人群的基因水平改变.目的:通过分析和总结近5年人们对体内相关的血红蛋白、酶、受体、多肽以及转录因子基因进行的一系列研究,找到一些高原世居者不同于非适应者的DNA多态性位点.方法:分别以中文检索词为"高原低氧适应;遗传学;DNA多态性",英文检索词为"Hypoxia adaptation to high altitude;Genetics;DNA polymorphisms"PubMed数据及万方数据库,排除与研究目的无关和内容重复者.保留40篇文献做进一步分析总结.结果与结论:高原低氧适应的遗传学研究着眼于高原低氧的生理学和病理生理学过程,紧密联系高原病发生相关的生物活性物质,结合低氧条件下的能量代谢改变,对一系列蛋白基因如HB相关基因、内皮型一氧化氮合酶基因、肾素-血管紧张素-醛固酮系统相关基因、内皮素1基因、低氧诱导因子1α基因、谷胱甘肽硫转移酶基因、肺泡表面活性物质相关蛋白基因、调节生理反应的肾上腺β2 受体,与能量代谢有关的葡萄糖转运体等进行研究,它们在高原世居者适应高原低氧环境中发挥着重要作用.     

Roy适应模式在初产妇母亲角色适应中的应用

目的探讨Roy适应模式在帮助初产妇适应母亲角色中的作用。方法选取某医院就诊的初产妇120例,按"不平衡指数最小的分配原则"均分为干预组和对照组,每组60例。干预组接受Roy适应模式的干预,对照组接受常规知识教育和常规产科护理,产褥期后评价两组产妇母亲角色适应情况。结果干预组产妇母亲角色适应得分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 Roy适应模式能较好地帮助初产妇进行母亲角色的适应。     

运用Roy适应模式分析护理本科新生的适应问题

目的探讨Roy适应模式与护理本科新生适应大学环境之间的关系,为改进新生教育提供依据。方法某中医药大学护理学院07级本科新生（236人）入学后第3天集体进行症状自评量表（SCL-90）测试,将愿意配合实验研究的阳性对象（61人）进行抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）的评定。入校第1个月,所有新生接受专业思想和大学环境教育等常规的入学教育工作;1个月后,对61名阳性对象再次进行SCL-90、SAS、SDS的评定。结果（1）263名新生入学时SCL-90评定阳性率为45.8%（108/236）;其中61名阳性对象的SCL-90各因子分显著高于全国常模。（2）入校1个月后的SCL-90、SAS、SDS评定结果表明：61名新生的总体心理情况有改善（P〈0.05）,其中躯体化、焦虑、敌对和恐怖症状有明显改善（P〈0.05）,但抑郁、人际关系敏感性症状明显加重（P〈0.05）。结论根据Roy适应模式分析,护理本科新生在入学后应加强其自我概念、相互依赖方面的教育工作,以促进其有效适应。     

Roy适应模式在实习护士角色适应中的应用

目的探讨Roy适应模式(roy adaptation model,RAM)在实习护士角色适应中的教学效果,为临床带教中采用更有针对性的教学方法提供参考。方法将120名实习护生随机均分为干预组与对照组,每组各60名。干预组采用RAM实施教学,从理论知识掌握程度、护士角色的概念与角色功能、相互配合4个方面进行评估分析,提出存在问题并采取有效的干预措施;对照组采取传统教学方法。比较两组护生实习结束后护士角色适应情况。结果两组护生护士角色适应情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05),干预组优于对照组。结论将RAM应用于临床实习护士角色适应教学中,能帮助护生较好地适应实习护士角色,提高临床实习教学效果。     

跨文化适应培训对高职护理留学生跨文化适应的影响

目的探讨对来华高职护理留学生实施跨文化适应培训的效果。方法将2017级三年制高职护理专业留学生设为对照组(30名),第一学期开设公共基础课程;2018级护理留学生设为试验组(31名),在公共基础课基础上,实施基于跨文化吸收能力理论的跨文化适应培训,包括自我评价、基本文化常识、中国文化、大学环境4个模块。结果试验组留学生的社会文化适应、心理适应与中国文化常识测试得分高于对照组(P<0.05);试验组对培训的满意度得分为(65.34±4.19)分。结论实施跨文化培训可有效帮助高职护理留学生完成来华后社会文化适应和心理适应,增加中国文化知识,有助于提高人才培养质量。     

ROY适应模式与护理本科实习生心理适应相关性分析

目的:探讨ROY适应模式与护理本科实习生心理适应临床实习之间的关系.方法:对140名实习生于开始临床实习前期(实习1个月)、实习中期(实习5个月)、实习后期(实习9个月)分别采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评定,统计、分析各因子变化情况.结果:实习中期较实习前期躯体化、抑郁、焦虑症状及SDS得分均减轻(P<0.01),强迫症状加重(P<0.05);实习后期较实习前躯体化减轻(P<0.01),而强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性均加重(P<0.05,P<0.01),且SAS、SDS得分均增加(P<0.01).结论:按ROY适应模式对护理本科实习生临床实习前即应加强其自我概念、角色功能转换、相互依赖方面教育工作,可促进临床实习有效适应程度.     

脊髓缺血预适应

缺血预适应是Murry等人于1986年最早提出的,此后,这一现象对心肌的保护作用已被证实。但在中枢神经系统,尤其是脊髓,这方面的研究则很少。自Matsuyama在1997年在世界上首次报道了一组小猎兔犬的脊髓缺血预适应研究结果后,国内范涛也报道了一组新西兰大耳白兔的脊髓缺血预适应现象,目前尚无其他人报道类似的研究结果。 1 实验现象 脊髓对缺血的耐受时间,Match和Woloszyn通过实验确定为30分钟,故Matsuyama将狗的降主动脉夹闭20分钟,以诱导脊髓对缺血的预适应。首次缺血48小时后,再给予脊髓60分钟     

运用Roy适应模式分析民办高职护生实习期适应状况

近年来民办高职护理专业发展迅速,与其他专业民办学生相比,护理学生有其专业和职业定向的特征,而与公办医学院校相比,录取方式,就读费用都存在差异,所处的学习、生活环境和压力来源也各不相同.进入实习后,由于环境、人际关系、学习、生活方式改变,民办高职护生作为一个适应系统,会处于一个高应激状态,产生一系列不适应反应,影响日常生活和工作.为了更好地了解民办高等职业护生面临的压力刺激,以针对性地进行管理,维持护生身心健康状况,本文用Roy适应模式理论对民办高职护生的进入实习后的适应状况进行调查和分析,现报道如下.     

应用Roy适应模式分析新护士适应问题及管理对策

Ｒｏｙ认为 ,人是生理、心理、社会的人 ,是一个不断与变化的环境发生反应的适应系统。人对刺激的适应方式表现在四个方面 :生理需要、自我概念、角色功能和互相依赖。护理的目的是在了解人的适应水平以及所有刺激的基础上 ,增强人与环境的相互作用 ,促进与此四个方面有关...     

适应改革开放 做好涉外护理

介绍涉外护理的具体做法:把职业道德教育摆在首位,拓宽护理职能,开展全方位整体护理及多元文化护理;突出“以病人为中心”,强化服务意识,建立新型的护患关系;针对“分科治疗,集中护理”的特点,加强护理“全才”的培养。保证了全体护理人员技术精湛,服务优良,护理工作得到海内外的赞誉。     

适应临床发展 实现目标教学

目标教学是以目标为导向,以评价为动力,以反馈矫正为手段,使绝大部分学生实现达标的一种教育运行机制。实现目标教学,是适应临床发展,培养“实用型”人才的重要途径。 开展目标教学后,既往单纯以讲授为主忽视学生综合能力培养的“灌注式”教学方法,已不能适应培养实用型人才的需要,而必须以一种新的教学方法取而代之。笔者作为中等卫生学校传染病护理学教师,结合该科具体内容、特点、培养目标要求等,对其教学进行了改革,获得了一定的成效。     

森田疗法治疗新兵适应障碍

目的探讨森田疗法治疗新兵适应障碍的疗效。方法对38例新兵适应障碍患者采用森田疗法进行心理治疗,观察治疗全程。于治疗前后采用症状自评量表进行评定分析。结果入组患者经森田疗法治疗后症状自评量表评分除精神病性因子分无显著变化外,总分及各因子分均显著低于治疗前（P〈0．05或0．01）;所有患者心理冲突减轻或消失,情绪稳定,人际关系得到显著改善,不适应状态基本消除。结论森田疗法能有效缓解新兵适应障碍的各种症状,疗效显著,是治疗新兵适应障碍的有效心理干预方法。     

适应形势发展护理专业

当人类对“健康”的认识和理解不再仅局限于“没有疾病和病症”的狭小范围 ,而是扩展到“一种个体在身体上、精神上、社会上完全安宁的状态”时 ,护理作为与人的生命质量密切相关的专业 ,履行着它“预防疾病、维持生命、减轻痛苦、增进健康”的专业职责 ,而护士身为护理专业工作者 ,不单纯只致力于疾病和病症护理 ,而是转向从整体的人的角度出发 ,使护理涵盖人的生理、心理、社会、精神、环境等诸方面的健康需求 ,护士的角色也相应地从护理服务的提供者 ,拓展为教育者、咨询者、健康生活方式的倡导者等等。《护士伦理国际法》中将护士的任务…     

心力衰竭的外周循环适应

<正> 心力衰竭(HF)的最初阶段是心室工作受损,而其运动能力降低和症状出现并不能仅以左心室功能障碍来得到圆满解释。慢性心力衰竭(CHF)心室功能障碍程度并不与其严重性有关。即左室功能障碍的指标并不预示或与运动试验评价的CHF病人的功能状态密切相关。HF临床症状常随神经内分泌系统尤其是交感神经和肾素-血管紧张素系统(RAS)激活而出现。左室功能研究(SOLVD)证实该病早期血浆促尿钠排泄肽     

新时期护士角色再适应

新时期患者的需求在日益扩大,他们需要的不仅是身体的舒适,也需要精神和心理的舒适,同时随着现代护理工作范围、工作内容的不断充实和扩大,新知识、新业务、新技术的不断增多,护士的角色作用也在随之日益增多[1].因此,要充分发挥护士的角色作用,满足新时期的护士角色要求,无论在思想观念、知识结构、工作方法上,还是工作能力、服务态度、护理手段等方面,都需要护士个体对新时期做出再适应的努力.作为护士自身来说,应该主动作为,积极适应新的客观需要,用新的眼光、从新的角度将护士角色注入更多、更新的内容.现报告如下.     

护理如何适应医疗卫生改革

随着医学模式的改变，深化医疗卫生改革，这意味着护理的改革，转变观念开展以病人为中心的整体护理。定编设岗，提高护理人员的素质，全员聘用，依照公开、公正、公平择优聘用双向选择，制定健全规章制度，加强内涵建设，开拓护士的知识面，创优质护理服务，让病人享有价格合理，质量优良的服务是医疗服务的最终目的。     

心肌缺血预适应的研究进展

缺血预适应是目前在动物实验模型中观察到的对心肌缺血再灌注损伤最有效的保护方法,是机体一种基本的病理生理过程。早在１９８６年Ｍｕｒｒｙ首次发现实验犬心肌在经历了短暂性缺血后产生对随后持续、严重缺血的保护作用（限制心肌梗死范围、增加心肌收缩力及防止再灌注...