参苓白术散对大黄引起的脾虚泄泻作用机制的研究

目的探讨参苓白术散对脾虚泄泻小鼠的止泻作用和免疫功能的影响,并揭示脾虚免疫功能下降与泄泻之间的机制。方法采用大黄泄下法制造脾虚泄泻小鼠模型,给予参苓白术散进行治疗,观察小肠碳末推进率、胸腺及脾质量、胸腺/脾质量指数、RBC-C3b-RR、RBC-IC-R、巨噬细胞的吞噬功能、血清淀粉酶和D-木糖的变化,并进行病理学观察。结果参苓白术散有明显的止泻作用,可以提高RBC-C3b-RR及降低RBC-IC-R,可以提高脾虚泄泻小鼠的胸腺/脾质量指数,能抑制小鼠的碳末推进率,提高血清淀粉酶和D-木糖的含量。结论参苓白术散有修复胃肠黏膜,维持胃肠道黏膜屏障的作用。     

不同中药炮制品组成的参苓白术散对肠道菌群影响对比研究

目的：观察不同中药炮制品组成的参苓白术散对小鼠模型肠道菌群影响。方法：小鼠用lOO％大黄水浸液灌胃造脾虚证模型,然后用不同中药炮制品组成的参苓白术散煎液。结果：模型小鼠肠道双歧杆菌、乳杆菌及类杆菌等厌氧菌含量显著下降（P〈0．01）,用土炒白术、土炒山药或麸炒白术、麸炒山药组成的参苓白术散灌胃后,3种厌氧菌含量均恢复正常,且双歧杆菌明显超过造模前水平（P〈0．05）。需氧菌菌群中,肠球菌含量造模前后无显著性差异,而用土炒白术、土炒山药或麸炒白术、麸炒山药组成的参苓白术散后则下降了1个数量级。大肠杆菌在造模完成时含量明显上升（P〈0．01）,用土炒白术、土炒山药组成的参苓白术散后含量恢复造模前水平。造模后及用中药后葡萄球菌含量变化不明显。结论：土炒白术、土炒山药或麸炒白术、麸炒山药组成的参苓白术散能促进双歧杆菌并抑制肠球菌,并且可以用党参代替人参。党参、土炒白术、土炒山药等组成的参苓白术散抑制大肠杆菌效果较好。     

参苓白术散加味治疗肠易激综合征52例

采用参苓白术散(党参、白术、茯苓、炒扁豆、山药、炒苡米、莲肉等)加味治疗肠易激综合征52例,总有效率96.2％。提示本法具有培土治本、健脾止泻之功效。     

参苓白术散新用举隅

<正>参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》,由党参、茯苓、白术、甘草、山药、炒白扁豆、莲子、薏苡仁砂仁、桔梗组成,具有益气健脾、渗湿止泻的功效,主治脾虚挟湿,饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力、形体消瘦     

参苓白术散临床应用举隅

<正>参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》,由党参、茯苓、白术、甘草、山药、炒白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗组成,具有益气健脾、渗湿止泻的功效,主治食少、便溏、腹泻等脾虚夹湿证,亦可治肺气虚,久咳痰者,为"培土生金"法的运用代表方[1]。《古今医鉴》所载参苓白术散,较本方多陈皮一味,适用于脾胃气虚兼有湿阻气滞证者。由于小儿"脾常不足",易被湿困,故脾虚夹湿证在儿科较为多见。笔者临床每遇脾虚夹湿证,应用参苓白术散加减效果甚佳,介绍如下。1抗生素相关性腹泻     

临证精华

参苓白术散加减治疗小儿急性腹泻[方术来源]濮阳市第三人民医院临证效验[华刚、管爱芬、杨志红.光明中医,2008(12).1953][适应病症]小儿急性腹泻。[方术内容]①参苓白术散加减:山药、苡米、炒扁豆、泽泻、板兰根各10g,党参、云苓、白术、葛     

米炒参苓白术散君药对健脾渗湿功效的增强作用

目的 研究大米、小米、糯米3类米炒制参苓白术散君药,对原方健脾渗湿止泻作用的增强效果。方法 将小鼠模型分为6组进行药物干预。空白组照常饲养。模型组给予生理盐水灌胃,原方组给予参苓白术散药液（含生药1 g/m L）灌胃,大米组给予大米炒参苓白术散君药药液（含生药1 g/m L）灌胃、小米组给予小米炒参苓白术散君药药液（含生药1 g/m L）灌胃、糯米组给予糯米炒参苓白术散君药药液（含生药1 g/m L）灌胃,以上5组小鼠每次灌胃量为1.4 m L/kg,每次灌胃间隔12 h。用药10 d之后,测得小鼠脾脏重与胸腺重。计算得出脾脏指数、胸腺指数和给药前后体质量增长率。结果 应用参苓白术散能有效促进脾虚泄泻小鼠恢复正常。大米炒君药后,更能增强参苓白术散的健脾渗湿功效,大米组小鼠体质量增长率、脾脏重指数和胸腺指数均高于原方组、小米组和糯米组。结论 相较于应用小米、糯米,大米炮制参苓白术散君药对原方渗湿止泻功效增强更为明显。     

参苓白术散加减治疗糖尿病性腹泻

参苓白术散加减治疗糖尿病性腹泻北京医院史学军等统计３８７例糖尿病患者中，１５．８％伴有不同程序的腹泻，约９０％的糖尿病性腹泻者属脾气虚弱或脾肾阳虚之证。故以健脾补气、利湿止泻药为主，用参苓白术散加减为基本方：生黄芪、党参、茯苓、焦白术、炒山药、陈皮、...     

魏玮教授论治腹泻型肠易激综合征经验

魏玮教授论治腹泻型肠易激综合征,辨证分为4型,脾虚湿阻证,治用参苓白术散健脾益气,化湿消滞,药用党参、白术、茯苓、桔梗、山药、砂仁、薏仁、莲肉等.肝郁脾虚证,治宜抑肝扶脾,药用党参、白术、炒白芍、防风、陈皮、郁金、佛手、茯苓等.脾肾阳虚证,治宜用附子理中汤温补脾肾,药用党参、白术、茯苓、山药、五味子、补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸等.脾胃湿热证,治用葛根芩连汤清热利湿,药用葛根、黄芩、黄连、甘草、苦参、秦皮、炒莱菔子、生薏苡仁等.魏玮教授认为有效的调摄方法是提高本病临床治愈率、降低复发率,提高患者生活质量的重要环节.     

参苓白术散配合西药治疗糖尿病肾病腹泻30例

目的:观察补气健脾、固摄止泻类中药配合西药治疗糖尿病肾病腹泻的疗效。方法:采用参苓白术散(党参、白术、茯苓、砂仁、山药等)配合西药治疗本病30例。结果:治疗组治疗后有效率为92%,对照组治疗后有效率为54.3%,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:本方法对本病具有益气健脾,降浊止泻的功效。     

参苓白术散联合培菲康治疗胃肠肿瘤术后化疗所致腹泻临床观察

目的：探讨参苓白术散联合培菲康治疗胃肠肿瘤术后化疗所致腹泻的临床疗效。方法：选取本院及广东省农垦中心医院2008～2011年收治、化疗后发生腹泻的胃肠肿瘤术后患者88例,随机分为三组,对照组29例采用常规西药治疗,中药组29例采用参苓白术散辨证治疗,联合组30例在中药组的基础上加用培菲康;比较三组药物的临床有效率和各组患者治前后症状、体征改善率。结果：对照组、中药组、联合组三组药物的临床有效率分别为69%、79.3%、93.3%;对照组、中药组、联合组三组患者的临床症状、体征改善率分别为：56.5%、66.3%、93.4%;各评价指标均为依次升高,且组与组之间差异显著（P<0.05）。结论：参苓白术散联合培菲康治疗胃肠肿瘤术后化疗所致腹泻可显著改善患者临床症状、体征,临床疗效显著,具有较高的临床推广价值。     

参苓白术散对溃疡性结肠炎大鼠超氧化物歧化酶及丙二醛的影响

目的 探讨参苓白术散对脾虚湿困型溃疡性结肠炎(UC)大鼠作用机制. 方法 将60只Wistar大鼠随机分为参苓白术散组(12g/kg)、柳氮磺吡啶组(0.5g/kg)、正常对照组和模型对照组(生理盐水10ml/kg),每组15只.除正常对照组外,其余各组采用2、4、6一三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇法结合高脂饮食、潮湿环境建立脾虚湿困型UC大鼠模型,造模成功后各组大鼠每天灌胃1次,14天后各组大鼠进行结肠组织损伤程度评分,检测结肠组织超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛( MDA)水平.结果 模型对照组大鼠结肠组织损伤程度评分与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),参苓白术散组、柳氮磺吡啶组大鼠结肠组织损伤程度评分与模型对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),参苓白术散组大鼠结肠组织损伤程度评分低于柳氮磺吡啶组(P＜0.05).与正常对照组比较,模型对照组结肠组织SOD活性显著下降,MDA水平显著升高(P＜0.01);与模型对照组比较,参苓白术散组及柳氮磺吡啶组SOD活性显著升高、MDA水平明显降低(P＜0.01),参苓白术散组在降低MDA水平方面显著优于柳氮磺吡啶组(P＜0.05). 结论 参苓白术散能减少脾虚湿困型UC模型大鼠结肠黏膜充血、水肿及溃疡形成,提高大鼠结肠组织SOD活性,降低MDA水平,可能是其发挥临床疗效的作用机制之一.     

参苓白术散治疗尿毒症血液透析患者30例

目的:观察参苓白术散对尿毒症血液透析患者的临床疗效。方法:将门诊及住院的血液透析患者60例,通过随机数字表法随机分为两组各30例。两组均给予低盐优质蛋白饮食并充分透析,治疗组加用参苓白术散治疗。结果:治疗后治疗组患者在透析充分性、生活质量方面较治疗前改善,并发症减少,年平均透析费用降低,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),两组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在充分血液透析基础上,加用参苓白术散对尿毒症血液透析患者有较好的疗效及成本优势,可作为该病的辅助治疗方法之一。     

三联疗法联合参苓白术散治疗慢性糜烂性胃炎临床观察

目的:观察三联疗法加参苓白术散治疗慢性糜烂性胃炎(CEG)的临床疗效。方法:选取79例CEG患者随机分为2组进行治疗。对照组39例采用三联疗法治疗,即口服克拉霉素缓释片、雷贝拉唑钠胶囊和甲硝唑片。观察组40例在对照组三联疗法的基础上加用参苓白术散治疗。比较2组临床疗效。结果:观察组临床治愈率为67.5%,总有效率为97.5%;对照组临床治愈率为35.9%,总有效率为79.5%,2组临床治愈率及总有效率比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:三联疗法联合参苓白术散治疗CEG有显著的疗效。     

参苓白术散对小儿脾虚泄泻消化吸收与肠道局部免疫功能的影响

目的:观察参苓白术散加减对脾虚型泄泻患儿的临床疗效,同时评价其对消化吸收与肠道局部免疫功能的影响。方法:选取2017年1~9月新疆医科大学附属中医医院收治的脾虚型泄泻患儿50例纳入研究,按照随机数字表法随机法分为对照组和观察组,每组25例,对照组予蒙脱石散及补液盐对症处理,观察组在上述治疗方案基础上加用参苓白术散加减,1剂/日,200 m L煎煮早晚分服温服,2组均连续治疗10 d,比较2组治疗前后中医证候积分、临床疗效以及免疫水平变化。结果:1)治疗前2组中医证候积分相仿(P 0. 05),治疗后分值2组均有所下降,其中观察组下降幅度更大,与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2)治疗后观察组临床总有效率为92%,对照组80%,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组效果明显更优; 3)观察组淋巴转化率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);(4) 2组CD4~+、CD4~+/CD8~+比值、Ig G、Ig M均高于治疗前(P 0. 05),CD8~+、Ig A的含量低于治疗前(P 0. 05),其中观察组由于对照组。结论:参苓白术散可有效改善脾虚型泄泻临床症状,可能与其具有改善免疫功能有关。     

加味七味白术散治疗糖尿病性腹泻临床观察

目的:观察加味七味白术散治疗糖尿病性腹泻的临床疗效。方法:将66例糖尿病性腹泻患者随机分为两组各33例,治疗组给予加味七味白术散(炒白术15 g,党参15 g,木香6 g,茯苓15 g,藿香叶10 g,葛根15 g,甘草6 g,石榴皮15 g,诃子12 g)化裁治疗;对照组服用盐酸洛哌丁胺胶囊,每次1粒,每日2次,两组均以10 d为1个疗程,治疗3个疗程。结果:治疗组总有效率为97.0%,对照组总有效率为78.8%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组空腹血糖、餐后2 h血糖及HbAlc水平治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),但治疗后治疗组与对照组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组主要症状改善较对照组明显(P<0.01)。结论:加味七味白术散治疗糖尿病性腹泻能够显著改善患者的临床症状,疗效满意。     

米粒灸治疗肾阳亏虚型泄泻疗效观察

目的:观察米粒灸治疗肾阳亏虚型泄泻的临床疗效。方法:将94例患者按就诊次序随机分为米粒灸组46例和汤药组48例。米粒灸组取穴分为两组,一组为中脘、天枢、关元、足三里;另一组为脾俞、肾俞、命门、大肠俞,两组交替取穴,每穴灸5~7壮,隔1~2日1次,每周3次,10次为1疗程。汤药组口服参苓白术散合四神丸汤剂,每天1剂,水煎服,30天为1个疗程。观察治疗1疗程后两组患者的疗效。结果:米粒灸组的总有效率为87.0%,汤药组的总有效率为62.5%。米粒灸组的疗效优于汤药对照组(P0.05)。结论:米粒灸治疗肾阳亏虚型泄泻疗效明显优于口服参苓白术散合四神丸汤剂,且见效快。     

参苓白术散联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性评价〖JZ)〗〖HS)〗

目的:评介参苓白术散联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效和安全性。方法:选取2013年1月至2016年1月山东中医药大学附属医院收治的IBS-D患者117例作为研究对象,随机分为对照组(n=59)与观察组(n=58)。对照组采用匹维溴铵片治疗,观察组在对照组基础上加用参苓白术散治疗,2组治疗周期均为1个月。比较2组患者临床疗效;统计治疗前后2组患者临床症状评分、脑肠肽指标及直肠敏感性指标的变化;比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率(93. 10%)高于对照组的(76. 27%),差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组腹痛、腹胀、腹泻评分及总评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,2组血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)及P物质(SP)水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,2组患者肛管静息压、直肠感知阈值、腹痛阈值、排便阈值均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗期间2组患者不良反应发生率(5. 08%,1. 72%)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:参苓白术散联合匹维溴铵片治疗IBS-D可有效缓解患者腹胀、腹痛及腹泻等临床症状,降低血清脑肠肽水平,改善其直肠功能,不良反应少,临床疗效显著。     

参苓白术散对大黄引起的脾虚泄泻作用机制的研究

目的探讨参苓白术散对脾虚泄泻小鼠的止泻作用和免疫功能的影响，并揭示脾虚免疫功能下降与泄泻之间的机制。方法采用大黄泄下法制造脾虚泄泻小鼠模型，给予参苓白术散进行治疗，观察小肠碳末推进率、胸腺及脾质量、胸腺／脾质量指数、RBC—C3b—RR、RBC—IC—R、巨噬细胞的吞噬功能、血清淀粉酶和D-木糖的变化，并进行病理学观察。结果参苓白术散有明显的止泻作用，可以提高RBC—C3b—RR及降低RBC—IC—R，可以提高脾虚泄泻小鼠的胸腺／脾质量指数，能抑制小鼠的碳末推进率，提高血清淀粉酶和D-木糖的含量。结论参苓白术散有修复胃肠黏膜，维持胃肠道黏膜屏障的作用。