三种镇痛方案用于腰椎内固定术后镇痛的效果比较

目的比较帕瑞昔布钠和地佐辛三种不同配伍方案用于腰椎内固定术后镇痛的效果。方法将120例需行腰椎内固定术的患者随机分三组:地佐辛-地佐辛组(Ⅰ组)、帕瑞昔布钠-帕瑞昔布钠组(Ⅱ组)和帕瑞昔布钠-地佐辛组(Ⅲ组),各40例。分别于按预案实行术后镇痛。观察并记录每位患者复苏的情况及苏醒后、6、12、24、48 h各时间点的VAS镇痛评分和Ramsay镇静评分,术后镇痛期间的不良反应等。结果Ⅰ组于术后的镇痛镇静最强,拔管耗时最长,镇痛并发症较多;Ⅱ组的术后镇痛效果最差,术后发生躁动和需追加镇痛药的病例最多;Ⅲ组术后镇痛评分与Ⅰ组相当(p>0.05),但镇静评分明显低于Ⅰ组(p<0.05),不良反应相对较少。结论帕瑞昔布钠联合地佐辛于腰椎内固定术后镇痛效果显著,值得推介。     

七氟醚麻醉后苏醒期躁动的药物影响分析

目的:比较应用帕瑞昔布钠和曲马多对七氟醚麻醉后患者苏醒期躁动的预防作用.方法:选择采用七氟醚维持麻醉的手术病例110例,随机分为曲马多组和帕瑞昔布钠组,每组55例.曲马多组患者术前给予曲马多,帕瑞昔布钠组患者术前给予帕瑞昔布钠.观察麻醉诱导前(T1)、拔管前15 min(T2)、拔管时(T3)和拔管后15min(T4)患者的MAP、HR和SpO2,以及记录苏醒时间、拔管时间、躁动和不良反应情况.结果:帕瑞昔布钠组患者的苏醒时间和拔管时间均明显少于曲马多组患者相对应的苏醒时间和拔管时间,差异显著,有统计学意义(P值＜0.05).帕瑞昔布钠组患者的躁动发生率明显少于曲马多组患者的躁动发生率,差异显著,有统计学意义(P值＜0.05).在T1、T2、T3和T4时刻,两组患者的MAP、HR和SpO2指标组间和组内比较,无明显差异,差异无统计学意义(P值＞0.05).两组患者不良反应发生情况比较,无明显差异,差异无统计学意义(P值＞0.05).结论:帕瑞昔布钠用于七氟醚麻醉后患者苏醒期躁动的临床效果较好,能明显降低躁动发生,缩短苏醒时间和拔管时间,且未见严重不良反应,安全性好,值得临床推广.     

帕瑞昔布钠预防儿童七氟醚全麻苏醒期躁动的临床研究

目的观察帕瑞昔布钠用于预防小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的效果及安全性。方法择期下腹部手术患儿90例,随机分为三组。A组(手术开始前给予帕瑞昔布钠0.5 mg/kg)、B组(手术开始前给予曲马多2 mg/kg)和C组(手术开始前给予等容生理盐水)各30例,三组均以8%七氟烷、维库溴铵、舒芬太尼诱导,术中以2%～5%七氟烷维持。分别记录术毕患儿手术时间、停药至清醒时间、拔管时间、躁动评分和疼痛评分。观察患儿各种不良反应(如嗜睡、呼吸抑制、恶心、呕吐等),术后24 h随访。结果患儿苏醒期躁动发生率A组明显低于B组和C组,B组低于C组(p<0.01);拔管后15、30、45、60 min VAS评分A组显著低于B组和C组,B组低于C组(p<0.01)。术后24 h内三组患儿均无心律失常、呼吸抑制、凝血功能异常发生,恶心呕吐、头晕头痛、畏寒发热、心悸、嗜睡、倦怠等不良反应率差异无统计学意义(p>0.05)。结论帕瑞昔布钠预防小儿全麻苏醒期躁动的效果良好,起效快,作用时间长,无明显不良反应,可安全用于小儿七氟醚全麻术后躁动。     

小剂量咪达唑仑联合帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者麻醉苏醒期的影响

目的 探讨小剂量咪达唑仑联合帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者全身麻醉苏醒期躁动的影响.方法 选择气管插管全身麻醉下行LC患者100例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为两组,每组50例,试验组诱导前给予帕瑞昔布钠40 mg,准备拔管前10 min给予咪达唑仑0.03 mg/kg;对照组诱导前给予5 ml 0.9％氯化钠,余同试验组.比较两组患者清醒时间、拔管时间、拔管时心血管反应、苏醒期躁动及不良反应.结果 两组清醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).拔管时两组平均动脉压和心率均较手术结束时明显升高(P＜0.05),且对照组明显高于试验组(P＜0.05).试验组苏醒期躁动发生率明显低于对照组[ 18％(9/50)比44％(22/50)],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后均未出现呼吸抑制,两组恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拔管前小剂量咪达唑仑联合帕瑞昔布钠40 mg术前应用可以明显降低LC患者全身麻醉苏醒期躁动的发生率.     

地佐辛超前应用预防瑞芬太尼复合麻醉患者苏醒期躁动的观察

目的评价探讨地佐辛超前应用预防瑞芬太尼复合全麻下患者术后躁动的有效性与安全性。方法择期行妇科腹腔镜手术患者80例,随机分为地佐辛组(A组)和对照组(B组)。持续静脉输注丙泊酚和瑞芬太尼并间断静脉注射顺阿曲库铵维持麻醉。A组诱导前静脉注射地佐辛0.05mg/kg。观察两组患者苏醒期的躁动情况,记录苏醒时间、拔除气管导管时间,记录拔管后即刻(T1)、拔管后30min(T2)时MAP、HR、SpO2、视觉模拟评分(VAS)和Ramsay评分,记录拔除气管导管后呼吸抑制、恶心呕吐的发生情况。结果 A组苏醒期躁动发生率和躁动程度、MAP、HR、VAS评分和恶心呕吐发生率低于B组(P<0.05);A组Ramsay评分高于B组(P<0.01);两组苏醒时间和拔管时间、SpO2和呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论诱导前静脉注射地佐辛0.05mg/kg能安全有效地预防瑞芬太尼复合全麻患者苏醒期躁动的发生。     

帕瑞昔布钠预防全身麻醉拔管期不良反应的观察

目的 观察帕瑞昔布钠预防全身麻醉拔管期不良反应的效果.方法 将60例全身麻醉下行胃癌根治术患者按随机数字表法分为三组,手术结束前30 min分别缓慢静脉注射0.9％氯化钠5m1(对照组)、曲马多1 mg/kg(曲马多组)、帕瑞昔布钠40 mg(帕瑞昔布钠组),每组20例.观察并记录拔管前(T1)、拔管时(T2)、拔管后3 min(T3)、拔管后5 min(T4)、拔管后10 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率变化及躁动评分、麻醉恢复时间、拔管时呛咳、不良反应.结果 三组患者麻醉恢复时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).帕瑞昔布钠组和曲马多组T2～T4时MAP和心率均明显低于对照组(P＜0.05),帕瑞昔布钠组T2～T5时与T1时比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而曲马多组T2～T4时和对照组T2～T5时与T1时比较差异均有统计学意义(P＜0.05).帕瑞昔布钠组和曲马多组拔管时呛咳发生率明显低于对照组[ 15％(3/20)和25％(5/20)比50％( 10/20),P＜0.05].帕瑞昔布钠组和对照组T3～T5时躁动评分明显低于对照组(P＜0.05).曲马多组不良反应发生率高于帕瑞昔布钠组和对照组[40％(8/20)比10％(2/10)和5％(1/20),P＜0.05].结论 帕瑞昔布钠与曲马多均可减轻全身麻醉患者拔管期不良反应,并能有效地预防拔管后躁动和呛咳的发生,但帕瑞昔布钠的效果和安全性优于曲马多.     

帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼痛觉过敏的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠（特耐）对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的预防作用。方法择期行悬雍垂腭咽成形术患者62例,将患者分2组,均采用全身麻醉,帕瑞昔布钠组（A组,n=32）于麻醉诱导前10min缓慢静脉注射帕瑞昔布钠（40mg＋生理盐水5m1）;生理盐水组（B组,n=30）给予生理盐水5ml静脉注射,观察自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间,拔除气管导管即刻1、4、8h的视觉模拟评分（VAS）及拔管后8h内不良反应。结果A组各时点的疼痛评分明显低于B组（P〈0．05）,两组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,两组各时点不良反应比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论帕瑞昔布钠可明显抑制瑞芬太尼麻醉术后诱发的早期痛觉过敏,且不影响患者苏醒,亦不增加不良反应。     

地佐辛用于瑞芬太尼麻醉术后躁动的处理

目的观察地佐辛抑制瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉苏醒后躁动的有效性和安全性。方法选择脊柱择期手术40例,ASAⅠ-Ⅱ级,麻醉均采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉,随机分为2组,每组20例:地佐辛组(D组)关闭切口时静脉推注地佐辛0.1mg/kg,对照组(A组)不推注任何药物。观察两组患者诱导前(T0),拔管即刻(T1),拔管后1小时(T2),拔管后4小时(T3)的Ramsay评分、平均动脉压、心率、呼吸抑制及苏醒后躁动的发生率、拔管时间。结果两组均无呼吸抑制的发生,拔管时间无统计学差异(P>0.05),D组T1和T2的其余各项指标均优于A组(P<0.05或P<0.01),T0和T3各项指标无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛能有效的抑制术后躁动,有助于维持病人血流动力学的稳定,减少瑞芬太尼麻醉术后不良反应的发生。     

帕瑞昔布预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的观察

目的探讨分析帕瑞昔布预防盐酸瑞芬太尼麻醉后患者痛觉过敏的临床疗效。方法将60例接受腹腔镜阑尾切除术的患者随机分为观察组和对照组,两组均为30例。观察组术前30 min静注帕瑞昔布40 mg,对照组于术前相同时间点静注生理盐水2 ml。比较两组患者不同时间点MAP与HR、拔管后VAS评分、躁动评分、Ramsay镇静评分及自主呼吸恢复时间、睫毛反射时间、睁眼时间及拔管时间。结果观察组T_1、T_2、T_3、T_4的MAP与HR均明显低于对照组;观察组拔管后VAS评分、躁动评分及Ramsay镇静评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组自主呼吸恢复时间、睫毛反射时间、睁眼时间及拔管时间的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论帕瑞昔布可有效预防盐酸瑞芬太尼麻醉后患者痛觉过敏,值得临床推广。     

右美托咪定联合帕瑞昔布钠对甲状腺切除手术患者术后苏醒及疼痛的影响

目的探讨右美托咪定联合帕瑞昔布钠对甲状腺切除手术患者术后苏醒及疼痛的影响。方法将80例择期行甲状腺切除术患者随机均分为四组:D组(全麻后给予右美托咪定0.2μg·kg-1·h-1)、P组(麻醉诱导时给予帕瑞昔布钠40 mg)、DP组(给予右美托咪定0.2μg·kg-1·h-1联合帕瑞昔布钠40 mg)、C组(给予等量生理盐水)。观察并记录患者自主呼吸恢复时间和拔管时间,分别于拔除气管导管即刻(T1)、拔除气管导管后1 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)评估患者的VAS评分,观察苏醒期间的躁动情况。结果与C组、D组比较,P组、DP组T1~T5时VAS评分明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组、P组、DP组术后躁动明显减少(P<0.05);与DP组比较,D组和P组术后躁动发生率有所升高(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠可降低甲状腺切除手术患者术后的疼痛,右美托咪定联合帕瑞昔布钠可以改善患者的苏醒质量。     

腹腔镜胆囊切除术中应用帕瑞昔布和舒芬太尼的临床效果

目的评价静脉全麻醉下行腹腔镜胆囊切除术中应用帕瑞昔布和舒芬太尼的临床效果。方法选取拟行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,根据术中给予镇痛药不同随机分为四组(n=30):帕瑞昔布组(P组)、舒芬太尼组(S组)、帕瑞昔布+舒芬太尼组(PS组)、等剂量的生理盐水组(N组),所有患者采用BIS监测下靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼的麻醉方法,常规监测ECG、BP、HR、SpO2、PETCO2和BIS,术中维持BIS值于45～55之间并适当应用血管活性药物维持血流动力学稳定,在手术结束前20 min分别于P组、S组、PS组和N组给予帕瑞昔布40 mg、舒芬太尼0.2μg/kg、帕瑞昔布40 mg+舒芬太尼0.2μg/kg和等剂量的生理盐水。观察并记录术毕即刻(T0)、术毕10 min(T1)、拔管前1 min(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5 min(T4)、10 min(T5)平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间。分别于拔管后10 min、30 min、60 min、4 h、12 h进行视觉模拟疼痛评分(VAS评分)。观察并记录苏醒期的麻醉并发症。结果与T0相比,N组、P组于T1～5时MAP升高,HR增快(p<0.05),分别与N组、P组相比,S组和PS组于T1～5时MAP下降,HR减慢(p<0.05);四组的呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间组间比较无统计学意义。S组和PS组术后早期的VAS评分较N组和P组低(p<0.05),P组和PS组术后晚期的VAS评分较F组低(p<0.05),N组和P组术后出现苏醒期烦躁的发生率较高,四组患者术后无出现嗜睡和呼吸抑制。结论靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼行腹腔镜胆囊切除术中给予帕瑞昔布40 mg+0.2μg/kg舒芬太尼能维持苏醒期稳定的血流动力学,有效地缓解术后疼痛且不影响术后苏醒恢复,有利于围苏醒期安全。     

右美托咪啶不同给药剂量在妇科腹腔镜手术中的应用效果比较

目的 分析右美托咪啶不同给药剂量在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果.方法 将100例妇科腹腔镜手术患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.观察组患者麻醉诱导插管前15 min静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,而对照组患者则给予1.0μg/kg,继以0.4μg/ （kg·min）持续静脉泵入.两组患者均采用静脉注射咪达唑仑、枸橼酸芬太尼、丙泊酚、苯磺顺阿曲库铵进行麻醉诱导,术中持续静脉泵注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉深度,间断注射苯磺顺阿曲库铵维持肌松,两组患者均于手术结束前30 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg.比较两组患者简易智能状态检查量表（MMSE）评分、躁动程度（采用躁动评分）、镇静效果（采用Ramsay镇静评分）、苏醒时间、拔管时间和药物不良反应.结果 观察组术后认知功能障碍、药物不良反应发生率明显低于对照组[10％（550）比32％（16/50）、10％（5/50）比40％ （20/50）],Ramsay镇静评分明显低于对照组[（1.04±0.59）分比（4.84±0.63）分],苏醒时间、拔管时间明显短于对照组[（20.14±4.32） min比（26.57±4.28）min、（20.17±4.23） min比（27.26±4.34） min],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组麻醉前、麻醉后24 h MMSE评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组麻醉后1,6,12 h MMSE评分均明显高于对照组[（23.93±3.51）分比（20.34±3.45）分、（25.87±4.46）分比（21.34±4.63）分、（27.53±4.22）分比（23.49±4.31）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 按照0.5μg/kg给予右美托咪啶能够减少妇科腹腔镜手术患者术后认知功能的改变,具有镇静效果好,药物不良反应少等优点,值得在临床工作中推广应用.     

右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者苏醒期的影响及护理配合

目的探讨全身麻醉中联合应用右旋美托咪定对腹腔镜下子宫全切术患者苏醒期的影响及护理要点。方法 40例择期腹腔镜下子宫全切术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为右旋美托咪定组（D组,n=20）和对照组（C组,n=20）。全麻诱导前30min,D组静脉注射右旋美托咪定1μg/kg（0.9%生理盐水稀释,浓度为4μg/ml,用佳士比3500微量输注泵,10min内静脉泵注）;C组泵注同容量的生理盐水。气管插管静吸复合全麻。麻醉维持中,A组给予右旋美托咪定0.3μg·kg·h-1直至手术结束,对照组给予同等容量的生理盐水。记录两组患者拔管时间、拔管后15minOAA/S评分及躁动评分。结果两组患者拔管时间差异无统计学意义（P〉0.05）;右旋美托咪定组拔管后OAA/S评分低于对照组（P〈0.05）,躁动评分低于对照组P〈0.05）。结论全身麻醉中联合使用右旋美托咪定,不影响腹腔镜下子宫全切术患者的麻醉苏醒时间,使患者躁动等并发症减少,减低恢复室医护人员的护理风险。     

全麻联合硬膜外用于妇科腹腔镜手术的临床观察

目的:探讨气管插管静脉全麻与气管插管静脉全麻联合连续硬膜外用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法:将40例择期行腹腔镜全子宫手术的患者,随机分为气管插管静脉全麻组(A组,n=20)和连续硬膜外联合气管插管静脉全麻组(B组,n=20);监测患者麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、术中(T3)和拔管时(T4)心率、平均动脉压的变化,自主呼吸恢复时间、拔管时间、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及完全清醒时间。结果:麻醉过程中B组HR、MAP比A组更平稳,且麻醉恢复更快。结论:硬膜外联合气管插管静脉全麻更适合妇科腹腔镜手术的麻醉。     

复方利多卡因乳膏预防全麻下声带息肉摘除术拔管反应的临床观察

目的观察复方利多卡因乳膏对支撑喉镜下行声带息肉摘除术患者全麻苏醒期反应的防治作用。方法40例择期全麻下行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者,随机分为两组,每组20例。L组插管前在气管导管前1／3均匀涂抹复方利多卡因乳膏1～2g,C组用生理盐水润滑气管导管前1／3。两组麻醉诱导和维持用药相同。观察麻醉诱导前（T0）、吸痰时（T1）、拔管时（T2）、拔管后2min（T3）、拔管后5min（T4）的HR和SBP、DBP;拔出气管导管前做套囊充气放气试验2～3次,观察患者有无呛咳反应,观察拔管后患者屏气和躁动发生情况。结果与C组相比,L组的I-IR、SBP、DBP在T1～T3时点明显降低（P〈0,05）。C组患者出现呛咳反应的发生率明显高于L组（P〈0．01）,屏氢厘应和术后躁动的发生率也高于L组（P〈0．05）。结论复方利多卡因乳膏可以减轻支撑喉镜下行声带息肉摘除术患者全麻苏醒期的拔管反应。     

喉罩置管静脉全麻在小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎手术中的应用

目的探讨喉罩置管静脉全麻在小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎手术中的应用。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级2～6岁行择期腹腔镜疝内环口缝扎手术患儿,随机分LMA喉罩组（L组）和气管插管组（E组）,每组20例,两组均静脉注射咪达唑仑0.2mg/kg入睡后推入手术室,采用静脉注射丙泊酚2mg/kg、芬太尼3μg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg诱导后置入喉罩或气管插管。观察围麻醉期的MAP、HR、SpO2、PETCO2变化及并发症情况。结果两种方法都能满意地完成手术的麻醉,L组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较E组小（P〈0.05和P〈0.01）,两组的SpO2、PETCO2变化差异无显著性（P〉0.05）,术毕至拔管时间两组比较有显著差异（P〈0.05）,L组苏醒期躁动、呛咳、拔管后低气血症、咽痛不适、术后声嘶明显少于E组（P〈0.01）。结论喉罩置管静脉全麻应用于小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎手术,具有置入方便、通气满意、血流动力学更平稳、不良反应少、安全可靠的优点。     

右美托咪定在腹腔镜小儿腹股沟疝手术中的应用

目的:观察右美托咪定复合丙泊酚在腹腔镜小儿腹股沟疝手术中的麻醉效果。方法:择期行腹腔镜斜疝手术患儿60例,随机分为两组,右美托咪定复合丙泊酚组(D组)和丙泊酚组(P组),静注丙泊酚2.5mg/kg、芬太尼2.5ug/kg同时吸入4%七氟烷(氧流量4L/min)麻醉诱导,2min后置入喉罩。D组同时泵注右美托咪定0.8ug/kg,输注时间超过10min。记录各时间点MAP、SpO2、HR及手术时间、苏醒时间、不良反应和术后躁动发生率。结果:两组患儿SpO2、苏醒时间无显著性差异;诱导后,与P组相比,D组MAP、HR下降(P0.05);丙泊酚总用量、不良反应及术后躁动发生率D组均低于P组(P0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚可安全用于腹腔镜小儿腹股沟疝手术,能降低术中不良反应及术后躁动发生率。     

地佐辛超前镇痛对腹腔镜手术患者术中应激反应的影响

目的：观察地佐辛切皮前给药对腹腔镜胆囊切除手术患者术中应激反应的影响。方法：选择40例全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,Ⅰ组采用异丙酚、瑞芬太尼静脉复合全麻,Ⅱ组在异丙酚、瑞芬太尼静脉复合全麻的基础上,于术前10min静注地佐辛0．1mg／kg。观察两组患者术中血流动力学变化及拔管时间;测定人室后、插管后1min、切皮后10rain和拔管后5min血糖和皮质醇的变化。结果：Ⅱ组术中MAP、HR均比Ⅰ组降低（P〈0．05）,Ⅰ组术中皮质醇测定高于Ⅱ组（P〈0．05）。术后Ⅰ组血糖高于Ⅱ组（P〈0．01）。结论：地佐辛超前镇痛可减轻患者术中应激反应。     

芬太尼和曲马多用于全麻苏醒期的临床观察

目的 探讨芬太尼和曲马多用于全麻患者苏醒期的临床效果.方法 选择全麻下行择期手术的ASA Ⅰ～Ⅱ级成年患者80例,随机均分为芬太尼组（F组）和曲马多组（T组）.两组患者术毕前30 min分别给予静脉注射芬太尼1 μg/kg和曲马多2 mg/kg.记录两组患者拔管后5 min的呼吸频率、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、OAA/S评分、拔管后20 min VAS评分和不良反应.结果 两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间、拔管后20 min的VAS评分的差异均无统计学意义（P〉0.05）.两组患者均未发生皮肤瘙痒和恶心呕吐,躁动,差异无统计学意义（P〉0.05）.F组的呼吸抑制发生率为15%,与T组比较无统计学意义.结论 曲马多用于全麻苏醒期镇痛和芬太尼具有相同疗效,不良反应少,苏醒平稳.