阴道超声检查在异位妊娠中的应用

经阴道超声检查较经腹部超声检查容易发现异位妊娠的直接证据，因而明显提高了异位妊娠的诊断准确性；阴道超声检查能够在异位妊娠未破裂之前可做出诊断，使越来越多的异位妊娠的非手术治疗成为可能，在阴道超声引导下经阴道穿刺妊娠部位注射药物，是治疗有胎儿存活的示破裂型输卵管妊娠的新方法。     

少见类型异位妊娠超声声像学特征及诊断

随着经阴道超声检查的普及及技术的提高,常见类型异位妊娠(如输卵管异位妊娠)的早期检出率得到极大提高。然而近年来少见部位异位妊娠(如有剖宫产史的瘢痕妊娠等)的发病率逐渐上升,因其少见,超声声像变化大,成为导致生育期女性失血抢救及死亡的主要原因。经阴道超声是诊断异位妊娠的首选方法。文章总结少见类型异位妊娠的超声声像学特征及超声诊断要点,旨在提高对少见部位异位妊娠的重视,提高早期检出率,以利于临床制定合理治疗方案,减少异位妊娠破裂大出血的风险。     

经阴道及经腹超声结合β—hCG早期诊断异位妊娠的价值比较

本文分析经阴道及经腹部超声检查异位妊娠 (ＥＰ)的资料 ,结合 β -ｈＣＧ测定 ,比较二者对异位妊娠早期诊断的价值。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 1998年 3月至 2 0 0 0年 3月我院妇科住院经临床或病理证实的异位妊娠患者 130例。经腹部超声 (ｔｒａｎｓａｂｄｏｍｉｎａｌｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ,ＴＡＳ)检查 76例 (简称ＴＡＳ组 ) ,年龄 2 0 40岁 ,平均 34 5岁 ,停经 4112 0天 ,平均5 6天。经阴道超声 (ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ,ＴＶＳ)检查 5 4例 (简称ＴＶＳ组 ) ,年龄 2 2 41岁 ,平均 31 6岁 ;停经 36 74天…     

经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的价值

目的分析经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的价值。方法选取2014年5月~2015年7月我院收治的早期异位妊娠患者120例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各60例,对照组采用经腹部彩色多普勒超声进行诊断,观察组采用经阴道彩色多普勒超声进行诊断,对比两组患者的诊断效果。结果对照组诊断出异位妊娠38例(63.33%),观察组诊断出异位妊娠55例(91.66%),观察组诊断效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过经阴道和经腹部彩色多普勒超声诊断比较,经阴道彩色多普勒超声的检测率、准确率高,诊断时间早。进行早期异位妊娠诊断时,应首选经阴道彩色多普勒超声,值得临床推广与使用。     

研究阴道超声与腹部超声联合检查对异位妊娠的诊断价值

目的研究异位妊娠用阴道超声联合腹部超声的诊断价值。方法研究对象是我院妇产科接收的60例异位妊娠患者,行腹部超声及阴道超声诊断,比较诊断结果。结果与腹部超声、阴道超声的单一检查比较,联合诊断的准确率高;漏诊率及误诊率低,显示差异存在统计学意义(P<0.05)。结论异位妊娠患者应用腹部超声联合阴道超声诊断能早期诊断病情。     

128例经阴道超声检查诊断异位妊娠的临床分析

目的研究经阴道超声检查对异位妊娠患者的诊断价值。方法纳入青岛经济技术开发区第一人民医院2014年9月至2016年9月期间收治的128例异位妊娠患者作为研究对象,所有患者按入院顺序分为两组。经腹组43例采用经腹部超声检查进行诊断,经阴组85例采用经阴道超声检查进行诊断。观察两种检查方式对异位妊娠的诊断率以及对不同类型异位妊娠的诊断情况。结果经阴组、经腹组患者对异位妊娠确诊率分别为97.53%、79.07%,经阴组对异位妊娠确诊率明显更高(P0.05)。经阴道超声检查共诊断异位妊娠患者81例,其中输卵管妊娠79例(96.67%),卵巢妊娠1例(1.23%),宫角妊娠1例(1.23%)。未破裂型4例(6.67%);破裂型71例(87.65%);陈旧型6例(7.41%)。两种检查方式在衰减包块型输卵管妊娠、混合包块型输卵管妊娠、实性包块型输卵管妊娠以及漂浮型输卵管妊娠上有明显差异(P0.05);且经阴组检查各异位妊娠类型诊断率明显高于经腹组(P0.05)。结论相对于经腹部超声检查而言经阴道超声检查对异位妊娠诊断率和不同类型判断更准确。     

经阴道超声对异位妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道超声对异位妊娠的诊断价值。方法:回顾分析127例经手术、病理证实的异位妊娠的声像图特征。结果:经阴道超声检查漏诊2例,误诊2例,异位妊娠超声检出率及定位正确率为96．8%。结论:经阴道超声对异位妊娠的诊断有较大的临床应用价值。     

经腹部超声与经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值观察

目的：调查研究经腹部超声与经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值。方法：采用随机数字表法将104例异位妊娠患者分成观察组和对照组各52例,给予观察组患者经阴道超声诊断方法,给予对照组患者经腹部超声诊断的方法,对比两组患者诊断异位妊娠的符合率以及不同超声声像图的阳性率。结果：观察组经阴道超声检查确诊45例,诊断符合率为86．5％,对照组经腹部超声检查确诊32例,诊断符合率为61．5％,两者相比具有显著的差异性（P〈0．01）。观察组患者检查的超声声像图所显示的附件包块、胚芽形成以及原始血管搏动等检测指标的阳性率均高于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：异位妊娠经过阴道超声诊断的阳性率高于经腹部超声检查,且操作简单,安全性较高,值得在临床上进一步推广运用。     

彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值.方法:对临床确诊的异位妊娠患者应用经腹部彩色多普勒超声和经阴道彩色多普勒超声检查,比较两种检查技术的诊断符合率。结果:经阴道彩色多普勒超声的诊断符合率(75.6%)明显高于应用经腹部彩色多普勒超声(24.4%)。结论:经阴道彩色多普勒超声具有高分辨率特征,使异位妊娠的诊断率得以提高,在临床中具有较高的应用价值。     

异位妊娠诊断和治疗的新进展

随着高敏度妊娠诊断试剂的问世和经阴道超声检查的普及,使异位妊娠的早期诊断又提高了一步,而且存在孕卵未破裂前就有确诊的可能。治疗上亦从过去的输卵管切除术转向保守疗法。 诊断 步骤见附图。高敏度妊娠试验(50IU/L)阳性,临床症状可疑异位妊娠时应行经阴道超声检查。如作腹腔镜检查,则可确诊。 1.内诊检查:①附件及直肠子宫陷凹压痛;②子宫阴道部举痛。     

异位妊娠

采用经阴道超声技术和免疫荧光法测定血H-CG,以评估与随诊异位妊娠。从1989年至1990年两年间在赫尔辛基大学中心医院318名异位妊娠中选出83名符合以下条件的异位妊娠进行保守治疗: 2天以上2次测量HCG下降在2%以上者,阴道超声检查发现宫内无妊娠,附件包块直径小于     

异位妊娠的超声诊断

异位妊娠采用超声诊断目前已是常用的方法 ,尤其是早期异位妊娠 ,通过超声检查往往能提供较多的信息。综合文献报道 ,超声诊断正确率在 77%～ 92 %左右。随着仪器分辨率的提高 ,尤其是阴道超声及彩色多普勒血流成像的应用 ,使超声诊断异位妊娠的正确率得以更大提高。阴道超声因探头频率较高 ,其轴向分辨力较腹部超声高 ,可分辨直径为 2ｍｍ左右的肿块 ,且贴近盆腔脏器 ,使异位妊娠病灶能早期发现 ,提高了异位妊娠的超声诊断率 ,文献报道其准确率达 94%左右。尤其是早期未破裂型异位妊娠 ,加上彩色血流 ,可使诊断率提高到 95 %左右。随着三维…     

腹腔镜与经阴道超声诊断异位妊娠的对比研究

目的通过与腹腔镜检查或手术结果的对比,探讨经阴道超声(TVS)诊断异位妊娠的准确性及其临床应用价值.方法回顾性分析了2004年1月～2005年1月383例拟诊异位妊娠患者的TVS声像图特征,并与腹腔镜检查或手术结果进行对比分析.结果383例患者,经TVS诊断异位妊娠365例,经腹腔镜证实异位妊娠373例.与腹腔镜对比,TVS诊断异位妊娠的敏感性为96.5%,特异性为50%,准确性为95.3%,误诊5例,漏诊13例.结论由于阴道探头在阴道穹隆直接贴近盆腔器官,避免肠气、粪块干扰及腹壁对超声波的衰减作用.同时,TVS探头频率高,可重复检查,图像清晰,其诊断异位妊娠的准确性与腹腔镜接近,应将其作为诊断异位妊娠的首选.     

异位妊娠经腹部彩超与经阴道彩色多普勒超声诊断的价值分析

目的比较经腹部彩超与经阴道彩超在异位妊娠中的诊断价值。方法选取我院收治的77例异位妊娠患者作为研究对象,所有患者术前均行经腹部彩超和经阴道彩超检查,比较两种检查方法的诊断符合率。结果经腹部彩超检查,诊断出异位妊娠54例,诊断符合率为70.13%,经阴道检查诊断出异位妊娠73例,诊断符合率为94.81%。经阴道彩超检查对异位妊娠的诊断符合率显著高于经腹部彩超检查,差异有统计学意义(P0.05)。经阴道彩超对子宫内假孕囊、盆腔积液、胎心、卵黄囊、胚芽、附件区包块的阳性检出率均显著高于经腹部彩超检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论在异位妊娠的早期临床诊断中,行经阴道彩超检查的阳性检出率比经腹部彩超检查更高,诊断价值更高,是临床诊断异位妊娠的首选影像学手段。     

极早期诊断异位妊娠新方法

未破裂输卵管妊娠的早期诊断对于保留将来生育功能的保守治疗很是重要。虽经血清孕激素测定,血β-hCG连续监测,腹腔镜检查和诊刮使许多病例得以确诊,但即使是采用经阴道超声也会漏诊一些异位妊娠,尤其是较早期妊娠、肿块较小、或被肠曲遮盖时更易发生。采用一种新的损伤性小的超声技术可在极早期诊断异位妊娠。 例1,患者23岁,经产妇,停经4.5周,尿妊娠试验(+),血hcG 240IU/L,无任何症状,经阴道超声提示宫腔内较厚内膜,宫内积液2mm,诊断早孕,建议     

早期异位妊娠经腹与经阴道彩色超声诊断对比分析

目的：探讨和分析对异位妊娠应用经腹部与经阴道彩色超声的临床诊断价值。方法：选择92例相关患者,对比经腹部和经阴道超声诊断的结果,并分别与病理诊断结果相比较。结果92例选取对象经腹部和经阴道超声检查的诊断准确率分别为70．7％和94．6％,两者相对比发现有显著性差异（P〈0．05）。结论：经阴道超声诊断早期异位妊娠在诊断准确率上优于经腹部超声诊断方式,且该诊断方式的分辨率较高,能为临床医师提供更多准确的参考信息,有利于病灶的确诊和及时治疗。     

经腹与经阴道超声诊断异位妊娠符合率的Meta分析

目的：应用荟萃（Meta）分析探讨经腹超声与经阴道超声对异位妊娠诊断符合率。方法：采用Review Manager4.2软件,应用Meta分析固定效应模型和随机效应模型对1995年1月—2008年12月国内外有关经腹与经阴道超声诊断异位妊娠符合率的研究进行综合定量评价。结果：经筛选并纳入本次Meta分析的文献共22篇。累计经阴道超声组2010例,经腹超声组2015例,RR随机值为1.37（95%CI1.24～1.52）,差别有统计学意义（P〈0.00001）。结论：经阴道超声诊断异位妊娠优于经腹超声,有条件的单位应将经阴道超声作为诊断异位妊娠的首选方法。     

宫外孕多普勒超声的影像特征

目的:探讨超声检查诊断异位妊娠的临床价值,提高输卵管妊娠的早期检出率。方法:对113例早期异位妊娠患者经腹超声的声像图特征进行回顾性分析。结果:超声检查具有捕获图像清晰、准确、快速的特点,对不典型、未破裂的输卵管妊娠可获得早期诊断。结论:超声是诊断异位妊娠的最直接、最重要的方法,并对早期诊断输卵管妊娠有重要的临床价值。     

阴道超声对输卵管异位妊娠的诊断价值

异位妊娠是常见的妇产科疾病，近年来其发生率有明显上升的趋势。2001年12月～2005年5月我院利用经腹壁和经阴道途径联合对40例异位妊娠进行超声检查，现将结果报告如下。     

经腹与经阴道超声诊断异位妊娠符合率的Meta分析

目的: 应用荟萃 （Meta） 分析探讨经腹超声与经阴道超声对异位妊娠诊断符合率。方法: 采用Review Manager 4.2软件, 应用Meta分析固定效应模型和随机效应模型对1995年1月—2008年12月国内外有关经腹与经阴道超声诊断异位妊娠符合率的研究进行综合定量评价。结果: 经筛选并纳入本次Meta分析的文献共22篇。累计经阴道超声组2 010例,经腹超声组2 015例,RR随机值为1.37（95% CI 1.24～1.52）,差别有统计学意义（P <0.000 01）。结论: 经阴道超声诊断异位妊娠优于经腹超声,有条件的单位应将经阴道超声作为诊断异位妊娠的首选方法。