急性脑卒中并发脑心综合征临床分析

目的 探讨急性脑卒中并发脑心综合征的发生机制及防治措施.方法 结合临床资料对226例急性脑卒中患者心电图及心肌酶谱进行回顾性分析.结果 脑心综合征发病率为26.5%,出血性脑卒中发病率明显高于缺血性脑卒中(P<0.01);脑心综合征的心电图改变主要表现为ST-T改变、各种心律失常和心肌梗死.合并脑心综合征的脑卒中患者病死率为48.3%,明显高于同期未合并脑心综合征的脑卒中患者(7.2%,P<0.01).结论 急性脑卒中脑心综合征的发生可能与脑卒中类型有关,机制可能与脑卒中直接或间接导致植物神经中枢功能失调、神经体液功能紊乱等有关.     

出血性脑血管病与脑心综合征（附165例临床资料分析）

出血性脑血管病与脑心综合征（附１６５例临床资料分析）雷革胜作者单位：７１００３８西安第四军医大学唐都医院神经内科脑血管病是老年常见疾患之一。急性期易并发心脏功能改变加重病情，本文对１６５例急性脑出血病人进行血清心肌酶谱和心电图（ＥＣＧ）监测，探讨脑心...     

急性脑卒中并发脑心综合征62例临床分析

目的 探讨急性脑卒中并发脑心综合征的发生机制及防治措施。方法 结合临床资料对238例急性脑卒中患者心电图及心肌酶谱进行回顾性分析。结果 脑心综合征发病率为26．1％，出血性脑卒中发病率明显高于缺血性脑卒中（P〈0．01）；合并脑心综合征的脑卒中患者病死率为46．8％，明显高于同期未合并脑心综合征的脑卒中患者（7．4％）（P〈0．01）。结论 急性脑卒中脑心综合征的发生可能与脑卒中类型有关；机制可能与脑卒中直接或间接导致植物神经中枢功能失调，神经体液功能紊乱等有关；脑心综合征预后不良的因素：①年龄大；②脑部病变重；③有无重视心脏异常。脑心综合征在临床工作中不容忽视，应及早积极防治。     

急性脑血管病的脑心综合征

目的：探讨急性脑血管病（ACVD）的脑心综合征的发生机理及防治措施。方法：对104例ACVD患者入院后作心电图（EKG）、心肌酶谱动态观察,并结合临床资料进行分析。结果ACVD患者EKG改变占50％－86％,心肌酶谱均有不同程度增高,以脑出血量明显,可见ACVD患者急性期极易产生脑心综合征。只要防治及时,病情可好转,结论：ACVD患者需加强心脏功能监护,积极防治脑心综合征。     

脑心综合征发生机制的实验研究

目的:观察脑出血条件下神经肽Y(NPY)活性变化及其在脑心综合征发生机制中的作用。方法:动态监测大鼠脑出血过程中血浆及脑于NPY活性变化、血清心肌酶谱(CK-MB)变化以及大鼠心电图的改变。结果:脑出血后心电图异常率为80％,大鼠脑内血肿开始形成的6小时血浆及脑干NPY活性、血清CK-MB均显著升高,并以脑出血24小时血肿高峰期时最为显著,随后逐渐下降。结论:脑出血时常伴有心电图异常、血清CK-MB改变,中枢及外周神经肽Y含量升高可能参与脑心综合征的发生发展。     

51例脑心综合征临床特点及分析

目的 探讨急性脑卒中后脑心综合征的临床特点、发病机制和防治措施.方法 对51例脑心综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 心脏损害的主要表现为心电图的ST-T改变,心律改变,假性心梗样图形及心肌酶谱的改变.结论 积极心电监护,控制心律失常,保护心脏功能对患者安全度过脑心综合征有较好的作用.     

脑心综合征20例临床分析

急性脑卒中并发脑心综合征，临床上并不少见，且直接影响脑卒中患者的预后。脑心综合征是指原无冠心病及相应的心电图改变，在脑卒中发作时伴有心肌缺血、心肌梗死和（或）心律失常症状及相应的心电图改变，且病情和心电图改变随脑卒中症状的改善而逐渐恢复正常或遗留轻度异常。现将我科自1998—2004年收治的20例脑心综合征患者报道如下。     

脑心综合征52例诊治体会

目的 探讨脑心综合征的临床特征和发病机制.方法 结合文献,对52例脑心综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 脑心综合征发生率约为61.2%,意识障碍患者发病率较高.心脏损害主要表现为心电图的ST-T改变、心律失常和假性心梗样图形,以及心肌酶谱的增高.91.0% 的患者在起病后1周内发生.结论 其发病机制可能与动脉硬化,神经、体液调节障碍,儿茶酚胺增多及脑受损的部位有关,低钾血症亦可能是重要原因之一.SAH患者出现早发或迟发性脑血管痉挛时,冠状动脉是否也同时发生痉挛,有待进一步探讨.     

急性脑卒中神经源性心脏损害67例分析

目的探讨急性脑卒中神经源性心脏损害的发生机理及诊治原则。方法对104例急性脑卒中患入院后作心电图、心肌酶谱测定，并结合临床资料分析。结果急性脑卒中患心电图改变占64．42％，心肌酶谱均有不同程度增高，以脑出血为明显，预后更差。结论其发生机理可能与脑对心脏神经支配紊乱，神经、体液调节障碍，血管痛变及动力学变化等有关。应时急性脑卒中加强心脏监护，积极诊治神经源性心脏损害。     

急性脑卒中患者发生脑心综合征的临床特点及对预后的影响

正脑卒中可能导致脑干、下丘脑等自主神经中枢功能受损,临床症状或心电图出现类似于急性心肌梗死、心力衰竭、内膜下出血、心肌缺血以及心律失常的临床症状,还可能伴随心肌酶谱升高的体征~([1])。脑心综合征的发生与脑卒中类型、位置以及病情程度具有密切的关系,所以对CVS合并CCS患者的临床特点与预后强选型进行分析,对患者的诊疗与预后有重要意义。     

脑出血并发脑心综合征50例临床分析

<正>脑心综合征(cerebro-cardiac syndrome,CCS)是一组继发性的病症,在脑卒中、颅脑外伤及蛛网膜下腔出现等中枢神经系统的损害发生后出现。脑心综合征的出现是患者中枢神经损害较重所致,往往会大幅度延长患者的治疗康复时间,预后恶化,部分患者并发脑心综合征后可能直接导致猝死[1]。本文回顾性分析我院收治的脑出血并发脑心综合征患者的临床资料,现报告如下。     

脑性假性心肌梗死的心电图特点

目的 探讨脑性假性心肌梗死的心电图特点。方法 回顾性分析28例脑性假性心肌梗死患者的心电图资料。结果 22例脑性假性心肌梗死患者的心电图有异常Q波，但不伴有心肌酶谱的增高，6例有异常Q波，且伴有心肌酶谱的增高，但没有动态改变。结论 脑性假性心肌梗死的心电图有特征性变化。     

脑性假性心肌梗死的心电图特点

目的探讨脑性假性心肌梗死的心电图特点.方法回顾性分析28例脑性假性心肌梗死患者的心电图资料.结果 22例脑性假性心肌梗死患者的心电图有异常Q波,但不伴有心肌酶谱的增高,6例有异常Q波,且伴有心肌酶谱的增高,但没有动态改变.结论脑性假性心肌梗死的心电图有特征性变化.     

急性脑卒中后脑心综合征104例临床观察

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征的临床特征和发病机制。方法对104例脑心综合征患者的临床资料回顾性分析。结果脑心综合征的发生率61.2%,意识障碍的发生率高。心脏损害主要表现在ST-T改变,心律失常和假性心肌梗死样改变图形,以及心肌酶谱升高,心功能改变。91.0%的患者发病在起病1周内。结论急性脑卒中与心脏病关系密切,在治疗脑部病变的同时,应加强心脏功能检测,一旦出现心脏损害,及时调整治疗方案,以改善脑卒中患者的预后。     

急性脑出血患者血清肌酶的监测及意义

目的 探讨急性脑出血患者血清心肌酶谱改变的临床意义。方法 对５８例脑出血患者血清心肌酶进行监测。结果 ①血清心肌酶与脑出血的部位有关，与出血量呈正相关。②急性发病死亡患者血清心肌酶高于存活者。③脑出血患者于病初３天心肌酶水平最高，１４天恢复正常。结论 对急性脑出血患者心肌酶进行监测有助于判断患者的心功能，病情严重程度和预后。     

急性脑卒中与脑心综合征

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征（Cerebral-cardiac syndrome，CCS）的发病率、临床特点、发病机制、防治措施、预后及其相关因素。方法对324例急性脑卒中后脑心综合征患者入院后作心电图（ECG），心肌酶谱动态观察并结合临床资料进行回顾性分析。结果急性脑卒中后脑心综合征发生率为31．5％，91％的患者于脑卒中后数小时至1周内发生，出血性脑卒中CCS发生率远高于缺血性脑卒中（P〈0．05），非大脑半球（脑干、小脑、基底节）卒中者远高于大脑半球卒中者（P〈0．01）。CCS心电图主要表现为心律失常、心肌缺血和类心肌梗死。心肌酶谱异常率为46．1，52．9％合并低钾血症和／或低钠血症。死亡率31．3％，明显高于未合并CCS的脑卒中患者（14．1％）（P〈0．05）。结论CCS发生与脑卒中类型及部位、低钾、低钠等因素有关，预后都较未合并CCS脑卒中者差。其发病机制可能为脑卒中直接或间接导致植物神经功能紊乱，神经体液功能紊乱有关。CCS患者须加强心脏功能监护，积极防治脑心综合征。     

脑心综合征72例分析

目的探讨脑心综合征患者心电图特点。方法分析比较167例急性脑卒中患者的心电图特点、脑卒中部位及类型。结果脑出血和蛛网膜下腔出血（SAH）组脑心综合征发生率较脑缺血组高，分别为54．9％和31，8％，有显著性差异（P〈0.01）；近中线部位（丘脑＋基底节＋脑干）脑卒中患者脑心综合征的发生率高于脑叶和其它部分患者，结果有显著性差异（P〈0．01）；72例脑心综合征患者临床治愈率为87．5％。结论掌握急性脑卒中病人心电图改变特点对临床观察、指导用药、病情转归等具有积极的指导意义。     

严重脑外伤患者心电图及心肌酶谱改变的临床意义

目的：分析严重颅脑外伤患者心电图及心肌酶谱改变的临床意义。方法将我院2011-08-2013-07收治的颅脑外伤患者86例纳入本研究,根据入院时GCS评分分组。其中GCS评分＞8分者为轻度颅脑损伤（A组）,GCS评分≤8分者为严重颅脑损伤（B组）。对比2组患者心电图、心肌酶谱等方面的差异。结果对比2组心电图检查结果,B组心电图异常率明显高于A组,差异有统计学意义（P＜0·05）。心肌酶谱检查结果B组AST、CK、CKMB、LDH、HBDH等指标明显高于A组,差异有统计学意义（P＜0·05）。结论颅脑外伤患者心电图及心肌酶谱异常改变,与创伤严重程度具有一定的相关性,早期检查心电图和血清心肌酶可辅助判断伤情和预后。     

急性脑出血患者血清心肌酶的监测及意义

目的：探讨急性脑出血患者血清心肌酶谱改变的临床意义。方法：对５８例脑出血患者血清心肌酶进行监测。结果：①血清心肌酶与脑出血的部位有关,与出血量呈正相关。②急性发病死亡患者血清心肌酶高于存活者。③脑出血患者于病初３天心肌酶水平最高,１４天恢复正常。结论：对急性脑出血患者心肌酶进行监测有助于判断患者的心功能,病情严重程度和预后。     

急性脑血管病与心脏损伤关系探讨

目的探讨急性脑血管病与心脏损伤的关系。方法150例急性脑血管病患者发病后24h内行心电图检查及心肌酶谱检测。结果(1)150例急性脑血管病患者中有114例(76%)发生心电图异常改变;心肌酶谱异常106例(70.6%)。(2)不同性质的急性脑血管病患者心电图及心肌酶谱异常发生率无显著性差异(P0.05)。(3)不同部位的急性脑血管病患者心电图及心肌酶谱异常率存在显著差异(P0.05)。(4)发生意识障碍的急性脑血管病患者与无意识障碍的患者之间心电图与心肌酶谱异常率存在显著差异(P0.05)。结论急性脑血管病患者可引起心电图与心肌酶谱的异常改变,其与病变性质无关,而与病变部位和意识有关。