超声检查在儿童炎性肠病中的诊断价值研究

目的分析超声检查在儿童炎性肠病中的诊断价值。方法选取本院2017年1月至2019年10月收治的57例炎性肠病患儿作为研究对象,分析超声检查诊断儿童炎性肠病的准确率及不同炎性肠病的超声表现。结果超声检查诊断溃疡性结肠炎的准确率为83.72%,诊断克罗恩病的准确率为92.86%,对炎性肠病的总诊断准确率为85.96%。克罗恩病患者肠壁厚度≥1.2cm、正常结构消失、肠间积液、粘连包块比率均明显高于溃疡性结肠炎患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论溃疡性结肠炎和克罗恩病的超声声像图表现各有其特点,超声对炎性肠病诊断准确率较高,对于提示炎性肠病的存在、性质有一定的临床应用价值。     

经阴道超声血流显像在卵巢肿瘤定性诊断中的应用研究

目的:探讨经阴道超声血流显像在卵巢肿瘤定性诊断及术前评估中的应用价值.方法:选择2017年12月至2020年6月我院收治的80例卵巢肿瘤女性患者,均于术前行腹部彩超、经阴道超声检查,术后行病理检查.以手术病理诊断结果为"金标准",评估两种超声显像对卵巢瘤的诊断价值,绘制工作特征曲线,采用曲线下面积分析超声血流显像的预测卵巢恶性肿瘤价值.结果:本组80例卵巢肿瘤患者,经手术病理证实30例为卵巢恶性肿瘤,50例为卵巢良性肿瘤;经阴道超声诊断卵巢肿瘤的灵敏度86.67％、特异度94.00％及准确度91.25％;腹部彩超诊断卵巢肿瘤的灵敏度76.67％、特异度82.00％及准确度80.00％;经阴道超声准确度高于腹部彩超,差异有统计学意义(P<0.05);敏感度、特异度差异无统计学意义(P>0.05);经阴道超声血流显像参数对比分析良恶性肿瘤表明,采用血流量,搏动指数、阻力指数联合指标预测卵巢恶性肿瘤有较好价值(P<0.05).结论:经阴道超声血流显像在卵巢癌早期诊断中较腹部彩超具有更高的诊断价值.     

腹部超声在不同时期炎症性肠病中的评估价值及特点分析

目的:研究腹部超声在不同时期炎症性肠病(IBD)中的评估价值及特点.方法:选取本院2018年3月-2020年3月收治的100例IBD患者设为研究对象.患者皆进行结肠镜以及病理学确诊,溃疡性结肠炎(UC)患者58例其中UC缓解期组22例,UC活动期组36例;克罗恩病(CD)患者42例其中CD缓解期组20例,CD活动期组22例.选取健康的体检者30例设为对照组.比较对照组、UC活动期和UC缓解期以及CD活动期和CD缓解期患者的肠壁厚度、动脉阻力指数(RI)值和血流状态的变化.结果:肠壁厚度比较对照组最低,其次为UC、CD缓解期两组,CD活动期组最高(P<0.05).RI值比较对照组最高,其次为UC、CD缓解期两组,CD活动期组最低(P<0.05).血流状态0-Ⅰ级比较,对照组最高,其次是UC、CD缓解期两组,CD活动期组最低;Ⅱ-Ⅲ级比较对照组最低,其次为UC、CD缓解期两组,UC活动期组最高(P<0.05).相比结肠镜以及病理学确诊,腹部超声UC缓解期90.91％,UC活动期88.89％,CD缓解期85.00％,CD活动期86.36％.结论:腹部超声检测UC以及CD活动期和缓解期患者肠壁厚度、RI以及血流状态具备优势,准确评估不同时期IBD活动性.     

肌骨超声对类风湿性指关节炎的病理特征及疾病严重程度的诊断价值分析

目的:探讨肌骨超声评价类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的病理特征及疾病严重程度的临床意义.方法:回顾性分析2020年1月至2022年6月我院收治的90例RA患者(113个受累膝关节)的临床资料,所有患者均于入院后接受肌骨超声(Musculoskeletal ultrasound,MSUS)和核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查,以关节镜检查结果为"金标准".根据28关节活动性评分评估患者病情,将患者分为重度活动组、中度活动组、轻度活动组及缓解组.比较两种检查方式对RA的检出率和诊断价值.分析MSUS征象、血流信号与疾病严重程度的相关性.结果:MSUS共检出受累膝关节101个,准确度为89.38％;MRI共检出受累膝关节100个,准确度为88.50％.MSUS对关节积液的检出率高于MRI(P<0.05).MSUS和MRI诊断RA的敏感度、特异度、准确率、Kappa值均较高.不同活动性滑膜厚度、关节腔积液深度、骨侵蚀程度评分及血流信号分级比较,重度活动组>中度活动期>轻度活动组>缓解组(P<0.05).结论:MSUS和MRI对RA均具有较高的诊断价值,但MSUS应用价值更高,MSUS征象和血流信号与RA疾病严重程度联系密切.     

阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断分析

目的:分析阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值.方法:回顾性分析2018年1月至2020年7月德兴市中医院超声科接收的146例子宫内膜病变患者的临床资料,以子宫内膜活检为"金标准",比较阴道超声、宫腔镜以及联合检查诊断子宫内膜息肉的准确度差异,并统计检查过程中患者出现的不良反应.结果:经子宫内膜活检80例患者确诊为子宫内膜息肉.阴道超声诊断子宫内膜息肉的敏感度为78.75％,特异度为87.88％,准确度为82.87％.宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉的敏感度为90.00％,特异度为93.94％,准确度为91.78％.联合检查诊断子宫内膜息肉的敏感度为97.50％,特异度为98.48％,准确度为97.94％.阴道超声不良反应发生率明显低于宫腔镜检查和联合检查(P<0.05).结论:阴道超声联合宫腔镜能应用于子宫内膜息肉的早期诊断,具有较高临床诊断价值.     

孕早期胎儿颈项透明层在产前超声筛查胎儿畸形中价值的Meta分析

目的探讨孕早期胎儿颈项透明层（NT）在产前超声筛查胎儿畸形（特别是心脏畸形）中的价值。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID、Springer数据库、中国期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库（1990年1月至2008年8月）中孕早期NT产前超声筛查胎儿畸形（特别是心脏畸形）的中英文文献，按照诊断试验的纳入和排除标准筛选文献，提取纳入研究的特征信息。数据分析采用Meta—DiSc1．4软件，检验异质性，并根据异质性选择相应的效应模型。对所有研究予以加权定量合并分析，计算汇总敏感度和特异度及其95％CI。绘制汇总受试者工作特征曲线（SROC），并计算曲线下面积（AUC），最后剔除异质性文献和孕14周后检测NT厚度的文献进行敏感度分析。结果共纳入文献12篇，检查胎儿共计112099例。孕早期胎儿NT≥P95和P99对心脏畸形产前诊断的各研究间存在异质性，Meta分析合并效应量时采用随机效应模型；孕早期胎儿NT≥P95对胎儿畸形产前诊断的各研究间无异质性，Meta分析合并效应量时采用固定效应模型。9篇文献对孕早期胎儿NT≥P95对心脏畸形的诊断价值进行了分析，汇总灵敏度、特异度和SROCAUC分别为29．8％、96．9％和0．8047；7篇文献对孕早期胎儿NT≥P99对心脏畸形的诊断价值进行了分析，汇总灵敏度、特异度和SROCAUC分别为18．9％、99．3％和0．9712；5篇文献对孕早期胎儿NT≥P95对胎儿畸形的诊断价值进行了分析，汇总灵敏度、特异度和SROCAUC分别为25．0％、98．3％和0．1830。孕早期胎儿NT≥P95对心脏畸形产前诊断的汇总敏感度高于NT≥P99（x2=6．58，P〈0．05），两者的汇总特异度差异无统计学意义（P〉0．05）。剔除异质性文献和14周后检测NT厚度的文献对汇总敏感度和特异度影响不大。结论孕早期胎儿NT增厚对笼统的胎儿畸形产前筛查的准确性低?     

超声心动图对胎儿先天性心脏病产前诊断价值的Meta分析

目的探讨超声心动图用于胎儿先天性心脏病（CHD）的产前诊断价值。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID、Springer数据库、中国期刊全文网、万方数据库和中国生物医学文献数据库（从1990年1月至2009年1月）中的文献,按照诊断试验的严格纳入标准筛选文献,提取纳入文献的特征信息。采用Meta-DiSc1.4软件进行Meta分析,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。对所有文献予以加权定量合并,计算敏感度和特异度及其95%CI。绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线,并计算曲线下面积（AUC）,最后进行敏感度分析。结果共纳入文献18篇,检查胎儿77939例。7篇文献采用基本心脏超声检查（BCEE）筛查胎儿CHD,研究间具异质性,采用随机效应模型,汇总敏感度、特异度和SROCAUC分别为41.7%、99.9%和0.9787。12篇文献采用扩展心脏超声检查（ECEE）筛查胎儿CHD,研究间具异质性,采用随机效应模型,汇总敏感度、特异度和SROCAUC分别为66.9%,99.9%和0.9956。ECEE的敏感度显著高于BCEE（χ2=63.93,P〈0.05）。对BCEE和ECEE筛查胎儿CHD的文献进行分层和敏感度分析,两种检查方法在妊娠中至晚期筛查胎儿CHD的敏感度均高于妊娠中期（χ2分别为5.47和39.37,P均〈0.05）;ECEE筛查存在CHD低危因素孕妇的胎儿CHD的敏感度低于所有孕妇和存在CHD高危因素孕妇胎儿的敏感度,差异有统计学意义（χ2分别为81.82和156.58,P均〈0.05）;ECEE筛查所有孕妇与存在CHD高危因素孕妇的胎儿CHD的敏感度差异无统计学意义（χ2=1.67,P〉0.05）。结论超声心动图对胎儿CHD的诊断敏感度较高,适用于早期筛查胎儿CHD,但仍需进一步前瞻性、多中心的研究对胎儿筛查人群和超声切面的选择等方面进行卫生经济学评估,探讨适合中国国情的胎儿CHD的最优化超声筛查操作规范。     

超声造影联合血清SMURF1检测诊断甲状腺癌的临床分析

目的 探讨超声造影联合血清Smad泛素调节因子1(SMURF1)检测对甲状腺癌的诊断价值。方法 纳入东南大学附属中大医院溧水分院2019年2月至2020年2月收治的144例疑似甲状腺癌患者为研究对象,根据组织病理学结果,将其分为甲状腺癌组（76例）和良性组（68例）。所有患者均行超声造影检查及血清SMURF1水平测定;分析超声造影参数、血清SMURF1单独检测及二者联合检测对甲状腺癌的诊断价值。结果 甲状腺癌组超声造影参数峰值强度（PI）、平均灌注强度（SImean）及最大灌注强度（SImax）均低于良性组,SMURF1 mRNA水平高于良性组（P<0.05）。超声造影参数SImax诊断甲状腺癌的敏感度为82.89%,特异度为72.06%,准确度为77.78%,Kappa值为0.552。血清SMURF1诊断甲状腺癌的敏感度为65.79%,特异度为94.12%,准确度为79.17%,Kappa值为0.589。SImax联合SMURF1诊断的敏感度、特异度、准确度、Kappa值分别为97.37%、85.29%、91.67%、0.832,均高于SImax、SMURF1单独诊断（P<...     

动态超声评估在颅内占位性病变手术中的应用

目的:探讨动态超声评估在颅内占位性病变手术中的临床应用.方法:回顾分析2015年11月至2016年11月福建省立医院收治的22例颅内占位性病变并行神经外科手术治疗患者的临床诊疗资料,分析手术过程应用动态超声检查实时评估病灶位置及大小,辅助判断病变性质,探查病灶切缘及残留状态等的临床应用价值.结果:动态超声检查能准确定位颅内占位性病变,动态评估手术过程中病灶边缘的变化过程,能动态探查病变的残留状态,减少手术对正常脑组织的损伤,且无不良并发症.结论:动态超声评估在颅内占位性病变手术中的应用,可以减少手术相关的损伤,降低手术并发症的发生率,能够安全有效地应用于临床.     

动脉期灌注率预测肝癌肝动脉插管化疗栓塞的疗效

目的 采用超声造影灌注参数预测肝癌肝动脉插管化疗栓塞(TACE)的疗效.方法 本院2008年1月至2010年12月的肿瘤直径≥5 cm单发肿瘤初诊肝癌69例,首次治疗为TACE.比较患者TACE术前、后肿瘤大小,按RECIST标准进行分组,部分缓解组(PR)21例,疾病稳定组(SD)17例,疾病进展组(PD)31例.采用SonoLiver软件分析肿瘤超声造影灌注曲线的曲线下面积(AUC)、平均渡越时间(mTT)、灌注指数(PI)、达峰时间(TTp)及峰值强度(IMX),采用Image Pro Plus软件分析肿瘤动脉期肿瘤灌注百分率.结果 AUC、mTT、PI、TTP及IMX在3组间差异无统计学意义(P＞0.05).PR组或SD组动脉期肿瘤灌注百分率比PD组大[(78.88±12.19)％,(72.93±15.68)％比(38.97±11.01)％,P＜o.05].以动脉期肿瘤灌注百分率小于50％为预测指标,筛选PD组病例,诊断符合率为88.4％(61/69),敏感性83.9％( 26/31),特异性92.1％(35/38).结论 动脉期肿瘤灌注百分率有可能作为一个新的超声造影参数预测肝癌TACE的疗效.     

Treatment and clinical outcome of needle-track seeding from hepatocellular carcinoma

Background/Aims

Needle-track seeding is a rare but important complication of diagnostic and therapeutic ultrasound (US)-guided procedures in hepatocellular carcinoma (HCC). We examined the frequency of needle-track seeding after US-guided percutaneous ethanol injection (PEI), fine-needle aspiration biopsy (FNAB), and percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD) in order to determine the appropriate treatment for needle-track seeding and its clinical outcome.

Methods

We analyzed the clinical characteristics and treatment outcomes in eight patients who experienced needle-track seeding from HCC after an US-guided procedure (FNAB, PEI, or PTBD) between January 1990 and July 2004.

Results

Seven (0.14%) of 5,092 patients who experienced needle-track seeding (2 after PEI, 4 after FNAB, and 1 after PTBD) during the study period and 1 other patient who experienced needle-track seeding recently were recruited for this study. Two of the eight patients underwent mass excision and the other six patients underwent en-bloc wide excision for the needle-track seeding. Tumors recurred in the needle-tracks in both patients who underwent mass excision but not in the six patients who underwent en-bloc wide excision. Mortality occurred in three patients who experienced the recurrence and progression of intrahepatic HCC.

Conclusions

The incidence of needle-track seeding after US-guided procedures in HCC was 0.14%. En-bloc wide excision seems to be the optimal treatment for minimizing the probability of tumor recurrence due to needle-track seeding.     

Imaging studies for diagnosing Graves' orbitopathy and dysthyroid optic neuropathy

Although the diagnosis of Graves'' orbitopathy is primarily made clinically based on laboratory tests indicative of thyroid dysfunction and autoimmunity, imaging studies, such as computed tomography, magnetic resonance imaging, ultrasound and color Doppler imaging, play an important role both in the diagnosis and follow-up after clinical or surgical treatment of the disease. Imaging studies can be used to evaluate morphological abnormalities of the orbital structures during the diagnostic workup when a differential diagnosis versus other orbital diseases is needed. Imaging may also be useful to distinguish the inflammatory early stage from the inactive stage of the disease. Finally, imaging studies can be of great help in identifying patients prone to develop dysthyroid optic neuropathy and therefore enabling the timely diagnosis and treatment of the condition, avoiding permanent visual loss. In this paper, we review the imaging modalities that aid in the diagnosis and management of Graves'' orbitopathy, with special emphasis on the diagnosis of optic nerve dysfunction in this condition.     

胎儿水囊状淋巴管瘤的产前诊断及预后分析

目的探讨胎儿囊性淋巴瘤（cystic hygroma，CH）的产前诊断及妊娠期的处置。方法回顾性分析2006年1月～2008年4月间我院35例胎儿CH产前超声声像、介入性羊膜腔穿刺查胎儿染色体及TORCH感染情况、胎儿病理。结果发生在颈背部者33例，腋窝2例。足月分娩6例并存活，引产29例（包括死胎2例）。染色体核型分析异常者共19例，占58%，其中Turner′s综合征最常见，共11例，占33%；Down′s综合征5例，占15%；Trisomy182例，占6%；Tri-somy131例，占3%。结论超声及介入性羊膜腔穿刺查胎儿染色体在早期诊断及处置胎儿CH起决定性作用，胎儿CH与Turner综合征等染色体异常相关。     

超声评价胃镜下幽门括约肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄术后并发呕吐的价值

目的 探讨超声评价胃镜下幽门括约肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)术后并发症呕吐的价值.方法 回顾性分析2006年1月至2009年11月本院胃镜下行幽门括约肌切开术治疗的30例CHPS患儿术后是否出现呕吐咖啡色内容物的并发症及治疗情况和超声检查资料包括幽门管长度和形态结构特征、黏膜层(含黏膜下层)及肌层的厚度、幽门管随胃蠕动波到达时的开放情况.结果 30例中4例患儿术后未出现呕吐并发症(A组);26例术后出现呕吐并发症,其中17例经常规保守治疗后明显好转或消失(B组),9例术后经保守治疗后无效,需再次手术(C组).B、C组共有16例术后呕吐咖啡色内容物,经常规保守治疗后消失.A、B、C 3组患儿超声检测术前后黏膜层厚度差异均无统计学意义;A、C组幽门管长径、B、C组幽门肌厚度术后1周与术前相比差异无统计学意义;A组幽门肌厚度与B组幽门管长径术后1周较术前有所减小[A组:(9.03+2.67)mm比(8.38±2.59)mm,B组:(18.70±3.90)mm比(16.66±3.00)mm,均P＜0.05].A组患儿幽门管开放良好;B组患儿幽门管腔始终未显示明显开放,仅少量液体由黏膜间隙通过;C组患儿幽门排空延迟,偶见缝隙样微开.B、C组16例呕吐咖啡色内容物的患儿中超声仅显示2例幽门管切开部位的黏膜有凹槽,10例无呕吐咖啡色内容物的患儿中也有2例显示切开部位黏膜层有小凹槽.结论 超声可明确CHPS术后呕吐的不同病因并指导进一步治疗,但不能诊断呕吐咖啡色内容物的原因.     

基于数字图像视觉特征自动检测超声图像中胎儿颈项透明层

目的利用计算机技术设计一种基于数字图像视觉特征的超声图像中胎儿颈项透明层（NT）的自动检测方法。方法建立基于数字图像视觉特征自动检测超声图像中胎儿NT的方法,包括胎儿超声图像提取、连通分量提取、目标检测和NT测量的实现共4个主要步骤。评价标准实验图像（n=35）、临床挑选图像（n=1208）和人工已标注图像（n=120）3组图像采用自动检测方法进行NT测量的实验结果,包括其定位准确性和测量误差,并记录最大误差值。结果应用自动检测方法检测标准实验图像、临床挑选图像和人工已标注图像中胎儿NT的定位准确率分别为100％（35／35）、90．7％（1096／1208）、90．8％（109／120）,NT的测量误差均小于0．03mm。结论成功建立了基于数字图像视觉特征自动检测超声图像中胎儿NT的方法,可减少人工测量的主观性和随机性,提高超声筛查的准确性。     

右美托咪定对超声引导下罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响

目的 观察右美托咪定对超声引导下臂丛神经阻滞时效的影响.方法 择期上肢手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组（均为30例）：右美托咪定组（D组）和对照组（C组）.行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,定位成功后,D组和C组分别注射右美托咪定1 ml（1μtg/kg）＋0.5％盐酸罗哌卡因30 ml和生理盐水1 ml＋0.5％盐酸罗哌卡因30 ml,记录感觉和运动神经阻滞起效时间、作用时间、镇痛维持时间;记录患者入室时（T0）、阻滞后5 min（T1）、10 min（T2）、15 min （T3）、30 min （T4）、60 min （T5）各时间点的心律（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）;记录不良反应发生情况.结果 与C组比较,D组感觉和运动神经阻滞起效时间缩短[感觉：（9.8±3.2）min比（7.4±2.1）min;运动：（12.3±2.5） min比（8.2±1.6）min],作用时间及镇痛维持时间延长（P＜0.05）.与C组比较,T1～T5时D组HR减慢（P＜0.05）,MAP差异无统计学意义.两组术中SpO2差异无统计学意义.D组术中有3例发生心动过缓.两组均未发生低血压、局麻药中毒等不良反应.结论 右美托咪定1μg/kg联合0.5％盐酸罗哌卡因30 ml用于超声引导下臂丛神经阻滞,可明显缩短起效时间、延长作用时间及镇痛时间,但需注意心动过缓的发生.     

超声及多层螺旋CT在乳腺疾病检查中的应用

目的探讨超声及多层螺旋CT在乳腺疾病检查中的诊断价值。方法对31例患者行乳腺超声及CT检查,采用经容积再现（volume rendering,VR）、表面遮盖显示（surface shadow display,SSD）、多平面重建（Multiplanar,MPR）重建处理图像。结果31例患者中乳腺癌14例,纤维瘤7例,均经病理证实,1例患者不能坚持俯卧而检查失败。结论超声及多层螺旋CT对乳腺疾病的诊断有重要的参考价值。     

不同体位下青少年特发性脊柱侧凸患者椎旁肌的超声影像测量与分析

目的　超声评估青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者脊柱两侧椎旁肌的对称性和形态学特征,为AIS运动治疗提供线索和依据。 方法　收集23例AIS患者（患者组）与23例无脊柱侧凸的青少年（对照组）,应用超声对两组受试者在休息位（腰背部肌肉取俯卧位、腹部肌肉取仰卧位）、站立位下测量椎旁肌（T12~L5水平竖脊肌、T12~S1水平多裂肌、腰方肌和腹横肌）厚度,计算肌肉厚度变化率。 结果　休息和站立位时,AIS患者主弯曲线T12~L4水平竖脊肌、T12~S1水平多裂肌、腰方肌和腹横肌（仅休息位）凸侧厚度均小于凹侧（P<0.05）;休息和站立位时,AIS患者凸侧竖脊肌、多裂肌、腰方肌和腹横肌（仅休息位）厚度均小于对照组（P<0.05）;AIS患者凹凸两侧的竖脊肌收缩厚度变化率均小于对照组（P<0.05）。 结论　休息和站立位时,AIS患者主弯曲线多个椎体节段椎旁肌对称性不良,较对照组凸侧椎旁肌厚度薄。     

11～13+6孕周与14～17+6孕周胎儿超声筛查的对比

目的 评价非选择孕妇11～13+6孕周和14～17+6孕周胎儿超声筛查的作用.方法 2002年1月至2008年4月在中山大学附属第一医院行11～17+6孕周胎儿首次产前常规超声检查共3645例患者,其中11～13+6孕周组1556例,14～17+6孕周组2089例.比较两组胎儿结构异常的检出率及畸形类型构成比.结果 11～13+6孕周组和14～17+6孕周组胎儿结构异常首次检出率分别为2.3%(36/1556)和3.3%(68/2089),差异无统计学意义.两组胎儿结构异常类型构成比差异有统计学意义(P=0.03).11～13+6孕周组胎儿畸形前3位为颈部异常(项颈透明层增厚及颈部淋巴水囊瘤)占31.6%(18/57),胎儿水肿占15.8%(9/57),前腹壁异常占12.3%(7/57).14～17+6孕周组胎儿畸形前3位为心血管系统异常占16.7%(18/108),中枢神经系统异常占14.8%(16/108),前腹壁异常占12.0%(13/108).结论 11～13+6孕周胎儿超声检查能诊断多种致死性胎儿畸形及检测各种染色体异常超声标记;14～17+6孕周胎儿超声检查可观察相对细微的胎儿结构异常.11～13+6孕周是早期胎儿超声筛查的理想时间.     

SonoNT半自动测量软件测量胎儿颈项透明层的初步研究

目的评价SonoNT半自动测量与手动测量两种方法测量胎儿颈项透明层（NT）的一致性及不同超声工作者的组内、组间差异。方法2011年2月至4月期间在本院行早孕期超声筛查的正常胎儿58例为研究对象,经腹超声显示每例胎儿的NT测量标准切面后储存图像,由一位高年资医生分别使用Sono NT半自动测量与手动测量所有胎儿的NT各1次,分析两种测量方法的一致性。按随机数字表法抽取30例胎儿超声图像,由不同年资的两位医生分别使用两种方法测量胎儿NT各2次,分析其组内和组间差异。结果高年资医生手动测量58例胎儿NT均值为（1．40_＋0．39）mm,SonoNT~lJ量NT均值为（1．44=t：0．42）mm,两种测量方法的组间相关系数（Icc）为0．928（P=0．000）,两种测量方法测量值的差值为（0．042＋0．160）mm,95％一致性范围为一0．278～0．362mm。随机抽取30例胎儿超声图像,高年资医生的使用SonoNT测量、手动测量NT各2次,其ICC分别为0．997（P=0．000）、0．965（P=0．000）;而低年资医生的ICC分别为0．993（P=0．000）、0．889（P=0．000）。两位医生使用SonoNT软件测量NT的ICC为0．963（P=0．000）,手动测量的ICC为0．970（P=0．000）。结论SonoNT的NT测量值较手动测量值偏大,但两者的相关性良好。SonoNT可有效改善检查者,尤其是低年资医生的NT测量值的组间和组内差异。