各类抗菌药物的适应证和注意事项(三)

林可霉素和克林霉素 林可霉素类包括林可霉素及克林霉素，克林霉素的体外抗菌活性优于林可霉素。     

林可霉素在5种注射液中的抗菌活性及其稳定性初探

林可霉素在５种注射液中的抗菌活性及其稳定性初探郭必扬，叶斌（广西桂林市药品检验所）关键词林可霉素；注射液；抗菌活性；稳定性；微生物检定法近年来林可霉素（洁霉素）在临床上广泛应用，其抗菌谱与红霉素相似，最大的特点为能渗透至骨组织内，因此对急、慢性骨髓炎...     

门诊患者抗菌药物使用分析

目的 分析上海交通大学医学院附属第三人民医院门诊药房2007年下半年抗菌药物处方,为抗菌药物的合理应用提供参考。方法 随机抽取2007年7月—2007年12月上海交通大学医学院附属第三人民医院门诊处方28 406张,从安全性、有效性、经济性等方面对其临床用药情况进行统计分析。结果 门诊处方中含抗菌药物处方4 184张,占总抽查处方数14.7%。抗菌药物单用处方占抗菌药物处方的89.1%,不合理处方占抗菌药物处方的1.24%。根据药物使用频度分析,前三位抗菌药物为大环内酯类、喹诺酮类和第一代头孢菌素。医院2007年下半年不良反应报告中,以喹诺酮类和林可霉素类引起的不良反应为主。结论 门诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在一定问题;应注重对喹诺酮类、林可霉素类及大环内酯类抗菌药物的合理使用。     

《抗菌药物临床应用指导原则》(第二部分) 各类抗菌药物的适应证和注意事项(三)

林可霉素和克林霉素林可霉素类包括林可霉素及克林霉素,克林霉素的体外抗菌活性优于林可霉素。适应证 (1)林可霉素适用于敏感肺炎链球菌、其他链球菌属(肠球菌属除外)及甲氧西林敏感金葡菌所致的各种感染。(2)克林霉素适用于厌氧菌、肺炎链球菌、其他链球菌属(肠球菌属除外)及敏感金葡菌所致的下呼吸道感染和皮肤软组织感染;并常与其他抗菌药物联合用于腹腔感染及盆腔感染。两者的静脉制剂可用于上述感染中的较重患者。注意事项 (1)禁用于对林可霉素或克林霉素过敏的患者。(2)使用本类药物时,应注意假膜性肠炎的发生,如有可疑应及时停药。(3…     

门诊患者抗菌药物使用分析

目的 分析上海交通大学医学院附属第三人民医院门诊药房2007年下半年抗菌药物处方,为抗菌药物的合理应用提供参考.方法 随机抽取2007年7月-2007年12月上海交通大学医学院附属第三人民医院门诊处方28 406张,从安全性、有效性、经济性等方面对其临床用药情况进行统计分析.结果 门诊处方中含抗菌药物处方4 184张,占总抽查处方数14.7%.抗菌药物单用处方占抗菌药物处方的89.1%,不合理处方占抗菌药物处方的1.24%.根据药物使用频度分析,前三位抗菌药物为大环内酯类、喹诺酮类和第一代头孢菌素.医院2007年下半年不良反应报告中,以喹诺酮类和林可霉素类引起的不良反应为主.结论 门诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在一定问题;应注重对喹诺酮类、林可霉素类及大环内酯类抗菌药物的合理使用.     

林可霉素联用地塞米松致心脏骤停一例

林可霉素是基层医疗单位常见的抗菌药物,其抗菌谱广,不良反应少,适用于敏感葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌及厌氧菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等。但大剂量的林可霉素会造成血钾过低,甚至诱发心脏骤停[2]。地塞米松也可造成血钾流失[3],二者联用可能更甚。本文报道1例林可霉素联用地塞米松致心脏骤停的实例,旨在提醒临床医生尽量避免二者药物的配伍使用,密切观察临床表现,减少不良反应的发生。     

注射林可霉素过敏反应3例

林可霉素是对革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用，其抗菌谱同红霉素相近，使用前不需做过敏实验。目前临床上用于治疗耐药性金黄色葡萄球菌所致的败血症、呼吸道感染、骨髓炎、关节和软组织感染等。林可霉素的不良反应主要有消化道症状、血清转氨酶升高、粒细胞减少等。出现皮肤过敏反应，笔者在临床尚未见过。     

林可霉素与大疱性表皮松解症

林可霉素由于其抗菌谱广,不需做皮试,价格低廉,出现过敏反应较少见,临床应用十分广泛,尤其在农村基层医院及个体私人诊所.临床上应用林可霉素出现大疱性表皮松解症很少见,多表现为轻型药疹.     

克林霉素的不良反应

克林霉素又名氯洁霉素,是林可霉素7位上去羟基被氯取代后所得的衍生物,抗菌谱与林可霉素相似,主要对革兰阳性球菌及厌氧菌有很强的抗菌活性,包括革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌（磷链球菌除外）、肺炎链球菌、微球菌属等;厌氧菌如梭状芽孢杆菌属、拟杆菌属、梭状杆菌属、丙酸杆菌属、真杆菌、厌氧球菌等。克林霉素使用较方便,     

我院普外科住院患者抗菌药物使用情况分析

目的 从药物经济学角度分析我院普外科住院患者抗菌药物的应用情况,为普外科抗菌药物的合理应用提供参考.方法 随机抽取2005年1～10月普外科出院病历428份,调查抗菌药的使用情况,计算DDDs和药物利用指数(DUI)值.结果 428份出院病历中,392份使用抗菌药物,共计6类25种.包括β-内酰胺类(15种)、喹诺酮类(4种)、林可霉素类(1种)、氨基糖甙类(4种)、四环素类(1种)、硝基咪唑类(1种).抗菌药物的用量排序,以头孢菌素类居首,林可霉素类次之,喹诺酮类第3,这3类药物费用占抗菌药总费用的74.6%.结论 我院普外科住院患者抗菌药物的使用基本合理,但应注意联合用药中药物的相互作用.     

林可霉素的不良反应

林可霉素与大环内酯类的抗菌谱相似,但胃肠反应较红霉素轻,与青霉素无交叉过敏,但随着临床应用,其不良反应也与日俱增。     

我院门诊治疗痤疮抗菌药物的不合理使用分析

目的了解本院门诊治疗痤疮抗菌药物(不包括外用抗菌药物)使用情况。方法随机抽取本院门诊4201诊断为痤疮的处方进行调查分析。结果抗菌药物的使用频率前3位依次是林可霉素类,四环素类,大环内酯类;抗菌药物不合理使用处方48张。结论本院治疗痤疮抗菌药物的使用结构还算合理,在药物选择及联用上有待改善。     

我院儿科门诊抗菌药物处方分析

目的:通过对桂林市妇女儿童医院儿科门诊处方进行统计分析,了解我院门诊儿童患者使用抗菌药物的情况,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽取我院儿科门诊处方1 758张,就处方使用抗菌药物的品种数、使用频率、联合用药及不合理用药等进行统计分析。结果:在抽取的处方中,抗菌药物在处方中出现总频数为1 273,共使用抗菌药物11种,包括头孢菌素类、大环内酯类、青霉素类、林可霉素等。结论:我院抗菌药物使用率偏高,不合理用药情况依然存在,应引起临床医生和药师的重视。     

抗菌药物引起心律失常的进展

本文介绍了抗菌药物引起的心律失常及其发生机制.抗菌药物如大环内酯类、氟喹诺酮类、唑类抗真菌药、磺胺药、甲硝唑、林可霉素、某些头孢菌素等可引起Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速,其产生机制复杂,严重者可危及生命,临床应用中应重视预防.     

我院门诊常用抗菌药物临床使用分析

目的调查分析门诊抗菌药物应用情况,为合理应用抗菌药提供参考。方法随机抽取2004年门诊处方20873张,对有抗菌药物处方进行药品用量、联合用药、药物利用等方面统计。结果含有抗菌药物处方2636张,每张处方有1种抗菌药物占99·24%;有1种抗菌药物的处方中,口服抗菌药处方占88·69%;各类抗菌药物使用频度排序为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、林可霉素类、氨基糖苷类;药物利用指数(DUI)≤1的有20种,占抗菌药物的90·90%。结论该院门诊抗菌药物的使用基本合理。     

林可霉素致过敏性休克1例报告

林可霉素(lincomycin)属于其他β-内酰胺类药物,别名洁霉素,抗菌谱广,不良反应少,作用较好,价格低廉,与青霉素无交叉过敏,使用方便,无需皮试.但在临床实践中报道盐酸林可霉素致过敏性休克已有几十例,我所于2007年11月18日上午也发现1例盐酸林可霉素致过敏性休克,特此报告,以此提醒广大医务工作者,在临床用药前一定要询问是否有药物过敏史或是否为过敏性体质.即使认为安全系数较高的药品,输液中也要严密观察药物不良反应,切忌疏忽大意并且要备好急救药品和抢救器械,以便及时救治,使患者脱离险境.     

林可霉素氯代反应的改进

林可霉素的C-7(R)-OH经氯代反应后可得C-7(S)-Cl化合物,即克林霉素(Clindamycin)。其抗菌活性比林可霉素高4—8倍     

合理应用抗菌药物(7)

44．哪些抗菌药物宜空腹服用？ 答：有的抗菌药物宜空腹服用，因为饭后服用，食物会影响药物吸收或者使药物利用率降低。宜空腹服用的抗菌药物有头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定，诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星，红霉素、四环素、林可霉素，异烟肼（雷米封）、利福平等。     

儿科门诊抗菌药物使用合理性调查分析

目的:促进儿科门诊抗菌药物合理应用.制订合理使用抗菌药物的对策.方法:随机抽查解放军第一七五医院1周儿科门诊处方409张,统计分析抗菌药物使用情况.结果:儿科门诊抗菌药物使用率为53.55%,青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类和林可霉素类应用最多.结论:解放军第一七五医院儿科门诊抗菌药物的使用基本合理.但也存在一些问题.制订合理的对策,促进合理用药.     

林可霉素的不良反应

林可霉素对常见的需氧革兰阳性菌有较高抗菌活性。对厌氧菌有良好的抗菌作用，用于敏感菌核糖体50S亚基，阳止肽链的延长，从而抑制细菌细胞的蛋白合成的抑菌剂。使用较安全，毒副作用较低。临床应用，不良反应报道逐渐增多。[第一段]