非酒精性脂肪性肝病无创诊断研究进展

非酒精性脂肪性肝病是全球最常见的慢性肝病。据估计,全球约25%的成年人患有非酒精性脂肪性肝病,且患病率逐年增加。非酒精性脂肪性肝病的疾病谱涵盖非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎相关纤维化、肝硬化和肝细胞癌。肝活检作为非酒精性脂肪性肝病诊断和分期的“金标准”,因有创性、取样变异和评价不一致等局限性限制了其广泛应用。随着进展为非酒精性脂肪性肝炎的患者数量增加,特别是疾病严重程度较重的病人增多,临床上迫切需要有效治疗药物,也迫切需要开发无创标志物来筛查、诊断、监测患者和判断疗效。对非酒精性脂肪性肝病的无创诊断研究进展进行综述,包括对脂肪变的评估、非酒精性脂肪性肝炎的诊断和纤维化的评估。     

肠道菌群和胆汁酸在非酒精性脂肪肝病中的交互作用

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）作为一个全球性疾病,其发病率逐年上升。研究表明,肠道菌群在代谢、免疫等方面起着重要作用,而胆汁酸是调节血糖、血脂和能量代谢的关键信号因子。两者作为肠-肝轴中的重要角色,都与非酒精性脂肪性肝病的发生、发展密切相关。阐明肠道菌群和胆汁酸在非酒精性脂肪性肝病中的复杂关联,是治疗非酒精性脂肪性肝病的重要线索。故本文综述了肠道菌群和胆汁酸在非酒精性脂肪性肝病中的交互作用,希望能为治疗非酒精性脂肪性肝病提供参考。     

老年非酒精性脂肪性肝病与原发性高血压的关系

目的探讨老年非酒精性脂肪性肝病与原发性高血压的内在关系和相互影响及作用机制。方法 154例门诊及住院的老年人根据B超检查结果分为非酒精性脂肪性肝病组96例和正常组58例,对老年非酒精性脂肪性肝病组患者伴有原发性高血压的情况及其相关因素进行分析。结果老年非酒精性脂肪性肝病组患者原发性高血压的患病率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年非酒精性脂肪性肝病伴有原发性高血压患者的人体质量指数、腰臀比值、空腹血糖、胰岛素浓度、高密度脂蛋白、甘油三酯、高敏C反应蛋白、胰岛素抵抗指数与正常组比较差异具有统计学意义(P<0.05);总胆固醇、低密度脂蛋白水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经多变量分析发现,老年非酒精性脂肪性肝病和原发性高血压呈显著相关[OR 1.471,95%CI(1.195,1.821),P<0.001]。结论老年非酒精性脂肪性肝病患者中原发性高血压的患病率高于正常人,可见,老年非酒精性脂肪性肝病与原发性高血压具有一定的内在关系,两者相互影响、相互作用,机制可能与胰岛素抵抗有一定的关系。     

非酒精性脂肪性肝病不容忽视

非酒精性脂肪性肝病是一种与胰岛素抵抗及遗传等密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病相似,但患者无过量饮酒史。非酒精性脂肪性肝病包括：非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化和肝细胞癌。     

非酒精性脂肪性肝病的中医治疗研究进展

目的 基于中医整体观念对非酒精性脂肪性肝病的中医治疗研究进行总结，为该病的临床用药提供理论依据与治疗方向。方法 查阅近期相关文献，针对病因病机、辨证分型和治疗进行综述。结果 根据非酒精性脂肪性肝病的病因病机及不同的临床表现，总结了单味中药泽泻、丹参、山楂、绞股蓝、大黄和黑果枸杞等，复方药物柴胡疏肝散、加味苓桂术甘汤和温胆汤加减(半夏、茯苓、丹参、生山楂、竹茹、枳壳、莱菔子、陈皮、甘草、夏枯草、生牡蛎和山慈菇)以及其他的辅助治疗方法。结论 尽管非酒精性脂肪性肝病的发病机制复杂，且治疗存在巨大挑战，但本研究分别从药物和辅助治疗进行论述，为该病的治疗提供新思路。     

非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病的研究进展

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，非酒精性脂肪性肝病和2型糖尿病的发病率均逐年上升。在美国，转氨酶升高的主要病因就是非酒精性脂肪性肝病，因此，非酒精性脂肪性肝病已被认为是最常见的慢性肝脏疾病。而且，非酒精性脂肪性肝病经常与肥胖、2型糖尿病、高血压及高脂血症合并存在，危害人民健康。[第一段]     

非酒精脂肪性肝病的基础诊疗

<正>近些年来,随着生活方式、饮食结构的改变以及我国生活水平的不断改善,肥胖人群的迅速扩大,酒精性肝病和非酒精性肝病已经成为我国十分重要的公共卫生课题。而非酒精性脂肪性肝病(Non-alcholic fatty liver disease NAFLD)更是代谢综合征的一个重要组成部分。非酒精性脂肪性肝病基本疾病谱有两种:非酒精性脂肪性肝炎(Non-alcohlic steatohepatitism,NASH)和非酒精性脂肪性肝(non-     

非酒精性脂肪性肝炎临床检验指标以及病理特点关系的研究

<正>非酒精性脂肪性肝病具有和酒精性肝病高度相似的病理学改变,但是患者不存在过量饮酒史。非酒精性脂肪性肝炎属于非酒精性脂肪性肝病的一个亚型,是一种伴随淋巴细胞、中性粒细胞聚集以及肝细胞凋亡的炎症,随着病情进展,     

选择性COX-2抑制剂、PPARγ激动剂在非酒精性脂肪肝病中应用的研究进展

非酒精性脂肪性肝病是临床最常见的慢性肝病,以肝细胞脂肪变为主要特征,可逐渐进展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化、肝癌。近年来,选择性环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂及PPARγ激动剂与非酒精性脂肪性肝病的关系受到关注。过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPARγ)可能通过与COX-2相互作用,参与非酒精性脂肪性肝病的发病过程。现将选择性COX-2抑制剂及PPARγ激动剂在非酒精性脂肪性肝病中的应用做一综述。     

非酒精性脂肪性肝炎内科综合治疗临床观察

随着生活水平的提高,脂肪肝尤其是非酒精性脂肪性肝病日益增加,非酒精性脂肪性肝炎是非酒精性脂肪性肝病中的一种临床类型。我们探讨内科综合治疗对非酒精性脂肪性肝炎的疗效。1资料与方法1.1一般资料2006年3月至2007年6月消化科就诊的非酒精性脂肪性肝炎患者,将患者采取随机编     

非酒精性脂肪性肝病凝血纤溶系统的改变情况

人群调查发现,脂肪性肝病（FLD）尤其是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和动脉粥样硬化享有共同的危险因素。凝血和纤溶系统异常在动脉粥样硬化的发生发展中起着重要作用。本研究旨在了解凝血纤溶系统在非酒精性脂肪性肝病中的改变。     

CYP2E1介导的脂质过氧化在脂肪性肝病发病机制中的作用

脂肪性肝病包括酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病,是由多种原因引起的肝脏脂蛋白代谢紊乱所致.细胞色素氧化酶P450的2E1亚型(CYP2E1)的个体差异大,具有基因多态性,其不仅参与了药物的代谢,而且还能催化乙醇、四氯化碳的代谢.CYP2E1氧化乙醇时产生活性氧是酒精性脂肪性肝病导致肝损伤的重要机制;在非酒精性脂肪肝的"两次打击学说"中,CYP2E1介导的脂质过氧化亦发挥重要的作用.通过对CYP2E1介导的脂质过氧化在脂肪性肝病发病机制中作用的进一步深入研究,有可能探索出有效治疗脂肪性肝病的新途径.     

不同剂量阿托伐他汀对非酒精性脂肪性肝病的临床疗效比较

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法根据随机数字表法进行2016年4月至2018年2月30例非酒精性脂肪性肝病患者分成不同组。对照组给予小剂量阿托伐他汀治疗,观察组则给予大剂量阿托伐他汀治疗。比较两组非酒精性脂肪性肝病治疗效果;血脂达到正常参考范围时间;治疗前后患者血脂指标和肝功能指标;不良反应率。结果观察组非酒精性脂肪性肝病治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组血脂达到正常参考范围时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组血脂指标和肝功能指标相近,P>0.05;治疗后观察组血脂指标和肝功能指标优于对照组,P<0.05。观察组不良反应率和对照组无明显差异,P>0.05。结论大剂量阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病的应用效果确切,可有效改善症状,降低血脂和改善肝功能,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。     

徐有青:酒精性肝病国内外最新防治进展

<正>脂肪肝的发病率已超过乙型病毒性肝炎,成为国内第一大常见的肝病,引起消化、内分泌、营养、心血管等多学科的关注。脂肪肝根据有无饮酒史分为酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病两种。非酒精性脂肪性肝病(NAFL)的病因常与肥胖、2型糖尿病等因素有关,而酒精性肝病则与过度饮酒有关。首都医科大学附属北京天坛医院消化内科主任、首都医科大学消化病学系副主任徐有青教授介绍,酒精性脂肪性肝病(ALD)的定义和病因非常明确,即由     

中西医结合治疗脂肪性肝病的认识与思考

脂肪性肝病作为一种临床综合征或独立性疾病,是指病理上病变主体在肝小叶,以肝细胞大泡性脂肪变性和脂肪贮积为主的广泛疾病谱,包括单纯性脂肪性肝病、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化3种主要类型;临床上则有酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病之分。中西医结合治疗脂肪性肝病的临床效果肯定,值得推广。本文就中西医结合对脂肪性肝病的认识、诊断、施治等方面做一综述。     

全程健康教育路径在门诊非酒精性脂肪性肝病患者中的应用效果

<正>非酒精性脂肪性肝病是指其肝部损害因素中无酒精因素,常以肝细胞大疱性弥漫性脂肪病变为其临床特征,主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝硬化,该病的发病同遗传易感性、胰岛素抵抗呈密切相关性[1]。多数脂肪肝患者早期无症状,通常在体检时发现脂肪性肝病。相关资料[2]显示,超过一半的非酒精性脂肪性肝病合并抑郁并发症,且患者缺乏非酒精性脂肪性肝病相关知识,严重影响了患者的康复治疗。因此,实施健康教育对非酒精     

武汉某社区老年人群非酒精性脂肪性肝病的患病率及危险因素分析

目的调查分析老年人群非酒精性脂肪性肝病的患病率及危险因素,为老年性非酒精性脂肪性肝病的预防提供对策。方法选取武汉某社区的926例60—90岁老年人作为研究对象,调查非酒精性脂肪性肝病的患病率并分析其相关危险因素。结果926例老年人群中NAFLD共273例,患病率为29．5％。经多元Logistic回归分析,血脂异常、肥胖、高血压、糖尿病为老年人群中NAFLD的主要危险因素。结论老年人群非酒精性脂肪性肝病患病率较高,血脂异常、肥胖症、糖尿病和高血压为NAFLD的主要危险因素。     

重视非酒精性脂肪性肝病的防治

非酒精性脂肪性肝病是一种病变主体在肝小叶，以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征，但无过量饮酒史的临床综合征，其中包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种主要病理类型。体重超重或肥胖、糖尿病、血脂异常是非酒精性脂肪性肝病的易患因素，肥胖症患者非洒精性脂肪性肝病的发病率47％～90％，糖尿病患者的发病率28％～55％．血脂异常的发病率4％～92％，随着人们经济条件的改善、生活方式及饮食结构的改变。肥胖、糖尿病及高脂血症的发病率明显升高。因此，非酒精性脂肪性肝病的发病率明显增加，已成为西方国家的第一大常见肝病，预计不远的将来。非酒精性脂肪性肝病也将成为我国最常见的肝病。     

重度肥胖与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病是发生于无明显饮酒的常见慢性肝病。包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化。研究证实，肥胖、糖尿病及高脂血症等是非酒精性脂肪性肝病形成的危险因素，其中肥胖是最重要的危险因素。而重度肥胖与非酒精性脂肪性肝病关系更密切。     

非酒精性脂肪性肝病的研究进展及认识

非酒精性脂肪性肝病是引起肝酶升高及慢性肝病的常见病因,其发病趋势呈低龄化且增长迅速,已成为一个不可忽视的全球健康卫生问题.本文综述非酒精性脂肪性肝病的最新研究进展及相关临床认识.