准分子激光角膜原位磨镶术后欠矫的再治疗

准分子激光角膜原位磨镶术 (ＬＡＳＩＫ)术后常出现治疗欠矫情况 ,欠矫后通过再次手术容易得到矫正 ,且手术效果同样满意[1,2 ] 。现将我院从 1998年 4月～2 0 0 0年 12月期间对ＬＡＳＩＫ术后欠矫的患眼再次行瓣下基质内准分子激光角膜屈光切削术 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　接受再次治疗的 2 2例患者 36只眼 ,男性 10例 (16只眼 ) ;女性 12例 (2 0只眼 ) ;年龄 19～ 4 6岁 ,平均 2 8 5岁 ,本组患眼第一次手术前屈光度数为- 4 5 0～ - 18 5 0Ｄ ,平均 - (10 2 5± 3 14 )Ｄ。最佳矫正视力在 0 6～ 1 2 ,ＬＡＳＩＫ术后欠矫…     

准分子激光角膜原位磨镶术中角膜瓣厚度影响因素的研究

目的 探讨研究准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)中角膜瓣厚度的影响因素.方法 对行LASIK的患者192例(369眼;有15位患者为单眼手术),均使用M2微型角膜板层刀(130刀头)制作角膜瓣.按患者年龄、性别、民族、职业、近视时间、家族史以及手术前后全部检查资料分左右两眼组进行单因素χ2检验,以单因素分析结果P＜0.05的影响因素为自变量进行多因素logistic回归分析.结果 多因素logistic回归分析显示右眼组角膜瓣厚度与球镜度数(P=0.017,OR=0.832,95% CI:0.715～0.968)、角膜厚度(P=0.000,OR=1.023,95%CI:1.011～1.036)有关;左眼组角膜瓣厚度与柱镜度数(P=0.044,OR=2.094,95%CI:1.021～4.294)、负压吸引时间(P=0.019,OR=1.418,95%CI:1.059～1.898)、角膜厚度(P=0.000,OR=1.049,95%CI:1.025～1.073)有关.结论 角膜厚度、柱镜度数、负压吸引时间是影响角膜瓣厚度偏厚的因素,球镜度数是影响角膜瓣厚度偏薄的因素;刀片第二次使用所制作的角膜瓣厚度较第一次变薄.     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术与多光区准分子激光角膜原位磨镶术治疗高度近视的临床疗效比较

目的比较准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)与多光区准分子激光角膜原位磨镶术(M-LASIK)治疗高度近视的临床疗效。方法对62例120只高度近视眼分别行LASEK及多光区LASIK并随访1年,分析其术后裸眼视力、屈光度变化及1年后的最佳矫正视力。结果M-LASIK组在术后初期(1个月时)裸眼视力优于LASEK组(p<0·05),在3、6个月时两者无显著差异(p>0·05),1年时LASEK组平均裸眼视力优于M-LASIK组(p<0·05)。两者在1年时裸眼视力均低于术前最佳矫正视力(p<0·05)。两组屈光状态均呈由远视向近视回退的趋势,其中M-LASIK组要明显于LASEK组。术后1年两组最佳矫正视力无显著差异。结论LASEK与M-LASIK在矫正高度近视薄角膜患者方面均是安全有效的,两者均具有节省角膜组织的优点。LASEK组的远期裸眼视力及屈光回退要优于M-LASIK组。     

准分子激光角膜原位磨镶术的健康教育

目的:使患者积极配合治疗,巩固手术效果,减少了并发症的发生.方法:对2008年7月至2009年10月共587例进行准分子激光角膜原位磨镶术的患者进行健康教育.结果:有针对性的在术前、术中、术后的健康教育,使患者患者在接受治疗时心态稳定,避免了许多影响手术效果的因素,减少了并发症的发生,保证了治疗的顺利进行,提高了手术效果.     

准分子激光原位角膜磨镶术患者感染性角膜炎发生的相关因素分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术后感染性角膜炎发生的相关因素,为临床有针对性地防治提供理论依据。方法回顾性分析2009年8月-2013年8月在医院接受准分子激光原位角膜磨镶术后发生感染性角膜炎的21例患者(23眼)的临床资料,分析术后感染性角膜炎发生的时间、病原学检查及相关因素;采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果 23眼中11眼在术后7d内发现感染,平均感染时间为术后(2.68±2.42)d,12眼在术后10d后发现感染,平均感染时间为术后(26.17±4.02)d;分枝杆菌属和革兰阳性杆菌感染最常见,各9眼,均占39.13%,真菌感染有3眼,占13.04%;糖尿病病史、眼部手术史、长期皮质类固醇激素的应用、睑缘炎、长期角膜接触镜佩戴史、术后近期游泳史均与术后感染性角膜炎的发生有关(P<0.05)。结论糖尿病史、眼部手术史、长期使用皮质类固醇激素、睑缘炎、长期佩戴角膜接触镜、术后近期游泳史均与准分子激光原位角膜磨镶术术后感染性角膜炎的发生有关,临床上应采取针对性措施,减少感染的发生。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的健康教育

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视患的健康教育的要点并评价其效果。方法 对740例采用准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视患进行健康教育。护士对来院就诊且有意行准分子激光原位角膜磨镶术治疗的近视患进行认真、全面、系统地介绍使用的仪器设备情况，手术医师的经验及技巧，手术治疗近视的原理、过程、效果，要求患术前、术中、术后的配合要点，介绍术后按时用药、定期复诊的必要性，日常生活的注意事项。结果 740例患手术进行顺利，术后能按时用药，及时复诊。进行两次随访分别为6个月和1年，术后视力提高，疗效巩固，无并发症发生。结论 对患进行认真、全面、系统的健康教育，使其配合手术。术后按时用药，定期复查是确保准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视安全、有效的重要环节之一。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的近期疗效观察

目的：分析探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的近期疗效观察。方法：选取220例（430眼）近视患者作为研究对象,按照患者屈光度数将其分为三组,所有患者均给予准分子激光原位角膜磨镶术治疗,术后随访观察三组患者视力、术后屈光度数改善情况及术后并发症发生情况。结果：220例患者术后视力裸眼视力明显提升,手术前后患者视力水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）;三组患者术后随访半年发现A组、B组患者术后视力恢复情况明显优于C组（P〈0.05）。术后A组、B组患者残余屈光度分布情况明显优于C组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;430眼术后5眼主诉眩光,1眼欠矫-1.00 D,2眼过矫＋1.50 D,3眼角膜瓣移,4眼高压眼,1眼视网膜脱落,8眼感染急性结膜炎,并未发生其他严重的并发症。结论：对近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术治疗具有显著的近期疗效,尤其是12.00 D以下近视患者,有效性与安全性均有保障,准分子激光原位角膜磨镶术可以作为近视临床治疗的选择方式之一。     

准分子激光原位角膜磨镶术的护理

准分子激光原位角膜磨镶术 (excimerlaserinsitukeratomileusis,LASIK)是在角膜磨镶术的基础上发展起来的一种屈光性角膜手术 ,是自动板层角膜成形术(automatedlamellarkeratoplasty ,ALK)与准分子激光角膜切削术的有效结合。该手术的优点是术后反应轻 ,视力恢复快 ,屈光状态稳定 ,无雾状混浊 ,无明显疼痛等 ,是目前治疗近视的主要方法。我院眼科激光中心从 1999～ 2 0 0 1年共收治屈光不正患者 75 6例 ,经临床观察 ,效果良好 ,现将有关护理工作报告如下。临床资料1　一般资料　本组病例共 2 4 5例 (4 6 2眼 ) ,随访 6个月资料完整者。…     

准分子激光原位角膜磨镶术的护理

准分子激光原位角膜磨镶术(LASZK)作为一种新型屈光矫正手术已在国内广泛开展,其安全性、有效性、稳定性和可预测性已被越来越多的人们所接受。通过对我院2082例(4084眼),实施LASZK手术的患者进行临床观察,发现良好的护理对取得满意的手术效果至关重要。现报告如下:1临床资料本     

准分子激光原位角膜磨镶术术前、术后角膜厚度与眼压的关系

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前、术后角膜厚度与眼压间变化的关系。方法242例(484只眼)分别于LASIK术前、术后测量角膜厚度、眼压,并比较角膜中央厚度改变与眼压计读数差异间的关系。对所有数据进行t检验和相关分析。结果LASIK术前角膜中央厚度为(542.13±30.36)μm,术后为(462.73±33.28)μm,减少了(79.40±29.07)μm,差异有统计学意义(t=41.051;p<0.001)。LASIK术前眼压为(14.72±2.67)mmHg(1 mmHg=0.133kPa),术后为(10.63±2.56)mmHg,其差值为(4.09±2.82)mmHg,有统计学意义(t=18.003;p<0.001)。LASIK术前、术后角膜中央厚度与眼压测量值均呈高度正相关(r=0.336,p<0.01;r=0.262,p<0.01),即角膜厚度变薄,眼压测量值降低。结论LASIK术后眼压测量值随角膜中央厚度的减少而降低。角膜中央厚度的改变是眼压值下降的主要因素。接受LASIK手术者中部份可能存在有青光眼因素,故应关注此类术后眼压"正常"者,以避免对青光眼的漏诊。     

术后切口感染危险因素的病例对照研究

本研究对某医院１９９２年７月～１９９３年９月期间住院的外科病人术后切口感染及其危险因素进行了前瞻性监测研究，共监测外科住院病人４２９８例，其中１５３例手术病人发生术后切口感染，２６３５例手术病人未发生任何部位的医院感染。应用成组的病例对照研究方法，通过单因素分析，发现切口分类、术前预防应用抗生素、暴露于ＩＣＵ、导尿、动、静脉插管、术中使用呼吸机、手术时间、引流和术后切口感染有显著的联系。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析筛选出了５个互相独立的与术后切口感染有显著联系的因素，它们是术前预防应用抗生素、引流切口分类、手术时间≥２小时、暴露于ＩＣＵ，但术前预防应用抗生素与术后切口、感染呈负相关。     

肿瘤术后精神障碍相关因素的调查分析

目的 了解肿瘤术后患者的精神障碍状况，并对其相关因宋进行分析。方法 应用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和自行设计心理健康影响因素调查表，对305例肿瘤术后患者进行精神障碍及其相关因素调查，并应用SFSS11．0进行统计学分析。结果 肿瘤术后精神障碍发生率为77．0％。肿瘤术后患者多因宋分析显示：是否知道疾病真相、担心经济、社会支持是独立的危险因素。结论 肿瘤术后患者普遍具有精神障碍，应及早给予心理干预，以提高治疗效果及患者生存质量。在本研究人群中，是否知道疾病真相，担心经济、社会支持可能是肿瘤术后精神障碍的主要危险因素。     

肿瘤术后精神障碍相关因素的调查分析

目的了解肿瘤术后患者的精神障碍状况,并对其相关因素进行分析。方法应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自行设计心理健康影响因素调查表,对305例肿瘤术后患者进行精神障碍及其相关因素调查,并应用SPSS 11.0进行统计学分析。结果肿瘤术后精神障碍发生率为77.0%。肿瘤术后患者多因素分析显示:是否知道疾病真相、担心经济、社会支持是独立的危险因素。结论肿瘤术后患者普遍具有精神障碍,应及早给予心理干预,以提高治疗效果及患者生存质量。在本研究人群中,是否知道疾病真相,担心经济、社会支持可能是肿瘤术后精神障碍的主要危险因素。     

已婚妇女慢性宫颈炎发病危险因素的Logistic回归分析

目的:研究育龄妇女慢性宫颈炎发病的相关危险因素。方法:对2010年1月～2011年2月在重庆市九龙坡区第一人民医院妇产科就诊的126例宫颈炎患者的临床资料进行多因素非条件Logistic回归模式分析,并对宫颈炎患者进行统一的问卷调查,内容包括:年龄、受教育程度、民族、通讯地址、初次性生活年龄、初次妊娠年龄、性伴侣数、避孕方式等,总结已婚妇女慢性宫颈炎发病的相关危险因素。结果:单因素和多因素研究显示,已婚妇女慢性宫颈炎发病的危险因素是:性伴侣>2个,人工流产>3次,初次性生活<18岁,配偶包皮过长;而避孕套避孕是保护性因素。结论:应加强优生优育和生殖保健知识的宣传教育,避免过早性生活和婚前妊娠。     

258例早产的临床因素分析

目的探讨早产的相关危险因素,为降低早产的发生率提供理论依据。方法采用病例对照研究,对258例早产产妇和258例足月产妇的临床资料进行调查,采用单因素卡方检验进行单因素分析筛选出早产危险因素;多因素非条件Logistic回归进一步筛选早产的主要危险因素。结果孕妇≥30岁;患有妊高症;胎膜早破;孕期生殖道感染;孕期吸烟或被动吸烟是早产发生的危险因素。结论应指导孕妇避免各种早产的危险因素,并对妊娠期的各种并发症进行积极防治,从而有效地预防早产的发生。     

小儿热性惊厥复发高危因素的Logistic回归分析

目的:对小儿热性惊厥复发的临床高危因素进行研究,为临床预防热性惊厥复发的发生提供可能的支持.方法:随机选取2002～ 2010年苏州大学附属儿童医院确诊为上呼吸道感染及热性惊厥复发患儿30例作为观察组,有上呼吸道感染及高热但未发生热性惊厥的患儿30例分为对照组,两组年龄及性别无统计学差异.观察两组患儿16个指标(如:性别、年龄、日托儿童等),再将阳性结果放入Logistic回归方程进行多因素分析.结果:发现观察组患儿中:日托儿童,一、二级亲属中热性惊厥史、围产期异常史、发育迟缓史、代谢性酸中毒、低血钠、低血锌、低钙、低血镁、缺铁性贫血、脑电图异常、头颅CT异常与对照组比较有统计学差异(P＜ 0.05).再将上述高危因素放入Logistic回归方程进行多因素分析,发现日托儿童,一、二级亲属中热性惊厥史、围产期异常史、低血钠、低血锌、缺铁性贫血与热性惊厥复发的发生有显著相关性.结论:日托儿童、家族史、围产期异常史、低血钠、低血锌,缺铁性贫血与热性惊厥复发有显著相关性,以上结论可进一步指导临床,预防热性惊厥复发的发生.     

近视准分子激光原位角膜磨镶术后视觉生活质量变化的研究

目的研究近视准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后的视觉生活质量。方法分别测量评估行LASIK的66例患者132眼术前和术后各期的客观视力、像差、对比敏感度、眩光敏感度和主观视觉生活质量(QIRC),并进行统计分析。结果(1)术后早期最佳矫正视力下降,术后3个月可恢复至术前水平。(2)术后3个月内,彗差、球差均较术前增加,而三叶草像差、四叶草像差和高阶散光则无明显改变。(3)术后早期对比敏感度、眩光敏感度在各频段均下降,术后3个月可恢复至术前水平,甚至在某些频段较术前还有提高。(4)主观视觉生活质量问卷调查结果显示:术后1个月患者主观视功能和便利性较术前有了提高,术后3个月满意度也有了提高;而主觉症状和顾虑则无明显改变。结论(1)近视LASIK后患者拥有良好的视觉生活质量。(2)术后早期视觉质量的影响是短暂的,可以恢复甚至超过术前水平。     

基于DHS数据库探究尼泊尔5岁以下儿童腹泻流行趋势及其影响因素

目的  描述尼泊尔5岁以下儿童腹泻现状, 并探讨其影响因素。 方法  数据来源于尼泊尔人口与健康调查公共数据库中2006年、2011年和2016年尼泊尔全国调查问卷。描述尼泊尔各地区三年的儿童腹泻情况。通过χ²检验、秩和检验和Logistic回归分析模型进行分析, 探讨尼泊尔5岁以下儿童腹泻发病影响因素。 结果  2006年、2011年和2016年尼泊尔5岁以下儿童腹泻总体发病率分别是12.3%、13.3%和6.8%, 呈下降趋势, 各地区发病率的变化略有不同。单因素分析结果显示儿童性别、年龄、母亲生育该儿童年龄、母亲受教育年限、水源、厕所设施和燃料类型等因素在腹泻儿童与未腹泻儿童中差异有统计学意义(均有P < 0.05)。多因素Logistic回归分析模型分析显示改良厕所设施(OR=0.874, 95%CI:0.769~0.994, P=0.041)和儿童年龄(OR=0.613, 95%CI:0.580~0.648, P < 0.001)是尼泊尔5岁以下儿童腹泻的保护因素, 而男性儿童发病风险高于女性(OR=1.277, 95%CI:1.147~1.422, P < 0.001)。 结论  2006-2016年尼泊尔5岁以下儿童腹泻发病率呈下降趋势, 厕所设施、儿童年龄和儿童性别是儿童腹泻的影响因素。     

近视准分子激光原位角膜磨镶术后视觉生活质量变化的研究

目的研究近视准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后的视觉生活质量。方法分别测量评估行LASIK的66例患者132眼术前和术后各期的客观视力、像差、对比敏感度、眩光敏感度和主观视觉生活质量（QIRC），并进行统计分析。结果（1）术后早期最佳矫正视力下降，术后3个月可恢复至术前水平。（2）术后3个月内，彗差、球差均较术前增加，而三叶草像差、四叶草像差和高阶散光则无明显改变。（3）术后早期对比敏感度、眩光敏感度在各频段均下降，术后3个月可恢复至术前水平，甚至在某些频段较术前还有提高。（4）主观视觉生活质量问卷调查结果显示：术后1个月患者主观视功能和便利性较术前有了提高，术后3个月满意度也有了提高；而主觉症状和顾虑则无明显改变。结论（1）近视LASIK后患者拥有良好的视觉生活质量。（2）术后早期视觉质量的影响是短暂的，可以恢复甚至超过术前水平。     

113838例住院患者医院感染及危险因素的logistic回归分析

目的探讨医院感染流行趋势,确定相关危险因素及其影响程度。方法调查2002-2009年113 838例住院患者医院感染情况,对可能危险因素进行logistic回归分析。结果医院感染率为2.53%,以上呼吸道感染最高,占36.77%,其余依次为下呼吸道占24.09%、泌尿道占17.49%、胃肠道占7.00%、皮肤软组织占5.22%等;性别、年龄、住院天数、免疫抑制剂、化疗I、CU、血液病、糖尿病、肝病、精神病、抗菌药物、骨腰穿、尿路插管及动静脉插管、呼吸机、气管切开、急诊手术、其他慢性病和侵入性操作等19项因素是医院感染的独立危险因素。结论医院感染控制不平衡,但总体好转,应根据危险因素制定控制措施。