原发性开角型青光眼患者眼底荧光血管造影及血液流变学改变与中医证型关系的研究

目的：探讨原发性开角型青光眼的发病机理。方法将85例原发性开角型青光眼患者分为高眼压型组、正常眼压型青光眼组,并与24例正常人进行对照,对其眼底荧光血管造影和血液流变学指标的改变及与中医辨证分型的关系进行研究。结果原发性开角型青光眼高眼压型患者和正常眼压型青光眼患者与正常组相比,高(VH)、中(VM)、低(VI)切变率下全血表观粘度值、红细胞压积升高,差异均有显著统计学意义（P<0.01）。原发性开角型青光眼中医辨证分型各组与正常组比较,均表现为红细胞压积升高（P<0.01）。其中肝郁气滞证和肝肾亏虚证组分别与正常组相比,高(VH)、中(VM)、低(VI)切变率下全血表观粘度值、红细胞压积升高;痰湿泛目证组与正常组相比,红细胞压积比值差异有统计学意义（P<0.05）。原发性开角型青光眼高眼压型患者和正常眼压型青光眼患者与正常组相比,眼底荧光血管造影中臂-脉络膜充盈时间（A-CT）、臂-视网膜动脉充盈时间（A-AT）、视网膜动-静脉充盈时间（A-VT）延长差异均有统计学意义（P<0.01）。原发性开角型青光眼中医辨证分型各组与正常组比较,均表现为A-CT、A-AT、A-VT延长。其中肝郁气滞证、肝肾亏虚证组与痰湿泛目证组与正常组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论原发性开角型青光眼高眼压型患者和正常眼压型青光眼患者均存在明显的血液呈现高凝状态的血瘀病理改变,而正常对照组的血瘀改变不明显。在中医证型中,这种血瘀病理以肝郁气滞证最明显,肝肾亏虚证次之,痰湿泛目证最轻,呈现肝郁气滞证＞肝肾亏虚证＞痰湿泛目证的趋势。     

针刺对不同中医证型原发性开角型青光眼眼压的影响

目的观察针刺对不同中医证型原发性开角型青光眼各时段眼压的影响,探讨原发性开角型青光眼辩证取穴的必要性.方法 对纳入本研究的原发性开角型青光眼患者28例47眼进行辩证分型,进而针刺固定穴位,记录针刺前、针刺后即时、针刺后30分钟、针刺后1小时的眼压变化,通过自身前后对照,观察针刺对不同中医证型的原发性开角型青光眼患者的眼...     

原发性开角型青光眼视神经乳头血管定量的研究

原发性开角型青光眼 (ＰＯＡＧ)是一种常见致盲眼病。已有的研究表明 ,原发性开角型青光眼患者视神经乳头局部血流量减少 ,到底是由于视乳头血管闭塞 ,抑或是血管形态改变所致 ,目前尚未见文献报道。本研究观察和测定了原发性开角型青光眼患者视神经乳头的血管形态、数量变化 ,探讨微循环障碍对青光眼所致视神经损害的影响和病理依据。取原发性开角型青光眼患者视神经乳头为病例组 ,正常人眼视神经乳头为对照组。视乳头标本经常规取材、固定 ,并用环氧树脂包埋 ,边续半薄切片 (层厚 1μｍ) ,ＨＥ染色。用计算机图像分析方法观测ＰＯＡＧ患者…     

原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变及与中医证型关系的研究

目的：探讨原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变及其与中医辨证分型之间的关系。方法采用彩色超声多普勒成像(CDI)对102例原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变进行了检测。结果开角型青光眼及其中医证型（分为肝郁气滞证、痰湿犯目证、肝肾阴虚证）在眼动脉（OA）血流参数中,与正常组相比,PSV、EDV、AV差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);在视网膜中央动脉（CRA）血流参数中,与正常组相比,PSV、EDV 和AV差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),其变异程度依次为肝郁气滞证组＞痰湿犯目证组＞肝肾阴虚证组。结论原发性开角型青光眼患者OA和CRA的血流速度下降明显,血流阻力增加,眼局部血液循环障碍,OA和CRA的血流参数可作为反映开角型青光眼及其中医证型间局部血瘀程度的一项重要指标。     

农村原发性开角型青光眼流行病学研究

目的了解农村原发性开角型青光眼流行病学状况。方法以菏泽一个农村1166人为对象，调查原发性开角型青光眼发病率。项目包括：调查问卷、视力、裂隙灯检查、非接触眼压计测定、眼底、视野。结果应答率为86．05％，原发性开角型青光眼发病率为1．29％。结论研究原发性开角型青光眼流行病学是防盲的重要课题，应当加强宣传原发性开角型青光眼防治知识，做到早期诊断和治疗。     

7原发性开角型青光眼合并2型糖尿病患者血管内皮功能的改变

目的 探讨原发性开角型青光眼(POAG)合并2型糖尿病(T2DM)患者血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)的变化.方法 测定POAG合并T2DM患者47例(A组),单纯POAG患者53例(B组),正常对照组40例(C组)血浆中的ET-1、NO水平,并检测POAG患者的平均光敏感度,将其与相应的NO、ET-1进行相关性分析.结果 A组、B组与C组比较,NO水平明显降低,ET-1水平明显升高;A组与B组比较,NO水平明显降低,ET-1水平明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).POAG的平均光敏感度与ET-1呈负相关(r=-0.524,P＜0.05),与NO呈正相关(r=0.532,P＜0.05),ET-1与NO呈负相关(r=-0.468,P＜0.05).结论 POAG并发T2DM患者血浆ET-1、NO的变化可能参与了本病的发病过程,可作为判断病情程度及疗效评价的指标.     

原发性开角型青光眼流行病学研究现状

原发性开角型青光眼(primary open angle glau-coma,POAG)是由于眼压升高而引起视乳头凹陷萎缩和视野缺损,最后可导致失明的一种眼病。本病发病隐蔽,早期常无自觉症状,故不易被察觉,而视野逐渐缩小,最后视力不可逆的完全丧失。据估计,全球有5300万POAG患者,我国有2700万POAG患者[1],对个人、家庭和社会造成了难以估计的巨大痛苦和损失。采用流行病学研究方法了解POAG的流行病学状况对此病的防治显然有重要意义,本文总结了POAG的流行病学国内外研究现状。1 POAG的发病率POAG的发病特点是发病隐匿,病程长,诊断困难,且发病率较低,…     

原发性开角型青光眼房水蛋白含量的检测及其与中医证型关系的研究

目的：探讨原发性开角型青光眼患者眼房水蛋白含量的改变及其与中医辨证分型之间的关系。方法采用溴甲酚绿比色法对128例128只眼原发性开角型青光眼和64例64只眼老年性白内障患者的房水蛋白进行了测定。结果开角型青光眼疾病分类各组及中医证型(肝郁气滞证、痰湿犯目证、肝肾阴虚证)各组均表现为房水白蛋白和总蛋白含量增高,与老年性白内障组相比,各组均有非常显著性差异(P＜0.01)。开角型青光眼疾病分类组间比较及中医证型组间比较,房水白蛋白和总蛋白含量亦均有显著性差异(P＜0.05)或非常显著性差异(P＜0.01)。结论原发性开角型青光眼患者的血-房水屏障功能遭到破坏,房水的粘度增加,房水淤积于眼内。     

原发性闭角型青光眼血管内皮、血小板功能改变及与中医证型关系的研究

目的：探讨原发性闭角型青光眼的发病机理。方法：将90例闭角型青光眼患者分为慢闭组、急闭Ⅰ组和急闭Ⅱ组，并与24例正常人进行对照，对其血管内皮和血小板功能指标的改变及与中医辨证分型的关系进行了研究。结果：慢闭组、急闭Ⅱ组与正常组相比，血浆血栓素B2（TXB2）、血浆β-血栓球蛋白（β-TG）、von Willebrand因子（vWF)、6－酮－前列环素F1α(6-keto-PGF1α)、T/K比值均有显著性差异（P，0．05或P＜0．01）；而急闭I组与正常组相比，各项指标均无显著性差异（P＞0．05）。闭角型青光眼中医辨证分型各组与正常组比较，均表现为TXB2、β-TG、vWF和T／K比值升高，6－keto-PGF1α下降。其中肝郁气滞证和肝阴虚阳讥证组分别与正常组相比，TXB2、β-TG、vWF、6-keto-PGF1α和T／K比值均有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）；肝胃虚寒证组与正常组相比，T／K比值有显著性差异（P＜0．05）；而肝胆火旺证组与正常组相比，所有指标均无显著性差异（P＞0．05）。结论：慢性闭角型青光眼患者和急性闭角型青光眼慢性期患者均存在明显的血管内皮细胞受损和血小板聚集性增强，血液呈现高凝状态的血瘀病理改变，而急性闭角型青光眼急性发作期患者的血瘀改变不明显。在中医证型中，这种血瘀病理以肝郁气滞证最明显，肝阴虚阳亢证次之，肝胆火旺证最轻，呈现肝郁气滞证＞肝阴虚阳亢证＞肝胃虚寒证＞肝胆火旺证的趋势。     

原发性开角型青光眼发病机制及其中西医治疗研究进展

原发性开角型青光眼是青光眼疾病中发病机制较为复杂、临床诊疗较为困难的一类疾病。由于此病发病隐匿,在疾病早期患者常无明显自觉症状,发展至中晚期才常常以视力下降就诊,而此时无论药物或手术治疗均已不能有效提高视力,视神经已明显受损很难逆转。然而目前对原发性开角型青光眼发病机理的研究尚无统一定论,治疗方法也参差不齐,该文综述了近年来原发性开角型青光眼在发病机制和中医西医治疗方面的有关文献,为临床诊治本病提供参考。     

闭角型青光眼血浆内皮素-1水平及血液流变学测定

目的 研究原发性闭角型青光眼患者的内皮素-1水平和血液流变学指标变化,探讨其在青光眼发病机制中的意义.方法测定30例急性闭角型青光眼、30例慢性闭角型青光眼和30例对照组的血浆内皮素-1水平和全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数等指标并进行比较.结果闭角型青光眼的血浆内皮素-1水平、全血粘度、血浆粘度等指标均较对照组升高,差异具有显著性,闭角型青光眼患者的血浆内皮素-1与红细胞聚集指数存在正相关.结论原发性闭角型青光眼患者内皮素-1分泌异常且具有高粘滞血症,内皮素-1和高粘滞血症可能共同参与了闭角型青光眼的病理生理过程.     

醛化脐带静脉管在非穿透性小梁手术治疗原发性开角型青光眼的临床研究

 摘要：目的 评价醛化脐带静脉管(HUV)在非穿透性小梁手术(NPTS)中治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床疗效。方法 采用前瞻性随机对照临床试验研究,对49例(49眼) POAG患者,HUV组23例行NPTS联合HUV植入,对照组26例行NPTS。术后观察、比较的指标包括：术后眼内压(IOP)、抗青光眼药物使用数量、滤过泡形态特点以及术后并发症。所有研究对象随访12 mo。结果 术后12 mo,手术完全成功(IOP在6~21 mmHg之间,并且不需加用任何抗青光眼药物)：HUV组86.96%,对照组69.23%。术后12 mo,HUV组和对照组IOP分别从术前(39.73 ± 4.91) mmHg、(38.99 ± 4.72) mmHg降至(15.81 ± 1.09) mmHg、(19.88 ± 2.21) mmHg (P = 0.00)。对照组术后早期出现低眼压3例(11.54%),HUV组未发生;对照组出现包裹性滤过泡5例(19.23%),HUV组仅出现1例(4.35%)。结论 NPTS联合HUV植入治疗POAG,具有手术成功率高,术后IOP控制良好,术后并发症发生率低的特点。     

98例寻常型银屑病中医辨证结合血液流变学治疗体会

目的:探讨银屑病中医辨证分型与血液流变学间关系。方法:98例银屑病在中医辨证的基础上进行血液流变学的测定,另用53例正常人进行血液流变学的检查作为对照。结果:血燥型、血瘀型、血热型的全血黏度有显著差异。血热型的血浆比黏度显著低于正常对照组(P<0.01),血燥型、血瘀型的血浆比黏度要高于正常对照组,其中血燥型具有显著差异P<0.05。组间比较,血燥型、血瘀型的血浆比黏度显著高于血热型P<0.01。血热型的血沉、血沉方程K值较正常对照组明显升高,但未达显著意义。血燥型、血瘀型略下降P>0.05。结论:银屑病的中医辨证分型与血液流变学变化有一定关系。为临床治疗提供指导。     

拉坦前列腺素对原发性开角型青光眼患者的疗效

目的:研究拉坦前列腺素对原发性开角型青光眼(POAG)患者的治疗效果.方法:POAG患者135例,随机分为观察组(n=70)和对照组(n=65),观察组给予拉坦前列腺素治疗,对照组给予噻吗心安治疗;记录2组患者治疗前后的眼压及波动值、视野缺损及视网膜纤维层(RNFL)厚度及不良反应.结果:两组患者治疗后昼夜平均眼压、眼压波动值及视野缺损范围均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组昼夜平均眼压、眼压波动值较对照组降低更明显,下方视野、颞侧视野及鼻侧视野缺损范围较对照组明显缩小,上方视盘、下方视盘、颞侧视盘及鼻侧视盘较对照组明显增厚,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组9例(12.86％)、对照组11例(16.92％)出现不良反应,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:拉坦前列腺素治疗原发性开角型青光眼效果优于噻吗心安.     

冠心病不同中医证型与心脏脚踝脉搏指数的相关性研究

目的:探讨冠心病患者心脏脚踝脉搏指数(CAVI)与冠心病不同中医证型的相关性。方法:对202例冠心病患者进行中医辨证分型,同时检测其CAVI及心脏右膝窝脉搏指数(RkAVI)值,比较分析不同中医证型的冠心病患者CAVI、RkCAVI的差异。结果:实证患者CAVI、RkCAVI值较虚证患者明显升高(P<0.05),痰瘀证患者CAVI、RkCAVI值较非痰瘀证患者亦明显升高(P<0.05)。结论:CAVI的检测对于冠心病虚实证型、痰瘀证型的辨证具有一定的参考价值。