螺旋CT与常规X线平片在矽肺诊断中的价值探讨(附22例分析)

目的探讨矽肺CT与X线平片分析。方法对22例接触矽尘患者进行胸部CR、CT检查。结果CT对弥散性分布矽肺小结节，纵隔淋巴结肿大、钙化，胸膜增厚粘连，肺气肿，气胸，大结节阴影检出率高于CR片。结论在以X线胸片为依据的矽肺诊断中，CT是矽肺诊断中一种十分有价值的手段。     

螺旋CT在矽肺诊断中的价值

目的探讨螺旋CT在矽肺诊断中的价值。方法回顾性对比分析32例已确诊为矽肺病人的X线胸片与螺旋CT的影像表现。结果32例中20例螺旋CT显示有多发且分布密集的小矽结节（直径％10mm）,而X线胸片显示12例,两者比较差异具有显著性（χ^2=4．00,P〈0．05）;直径〉10mm的融合结节和团块CT共检出12例,X线胸片检出9例,两者比较差异具有显著性（χ^=5．27,P〈0．05）。CT检出矽肺并发肺气肿11例,X线胸片检出6例;CT检出矽肺并发肺结核5例,X线胸片检出3例;CT检出矽肺并发纵隔和肺门淋巴结大或钙化21例,X线胸片检出15例。结论螺旋CT在矽肺大小结节的显示及并发症的检出上优于X线平片,对矽肺的正确、综合诊断具有重要价值。     

吸入煤矽粉尘工人的胸部X线表现及其与煤矽肺诊断分期的关系

为了进一步提高对吸入煤矽混合粉尘工人胸部 X 线表现的认识,为制订我国煤矽肺诊断标准提供根据,我们在煤炭部劳资司和科技局的直接领导下。由山东、黑龙江、四川省煤炭局卫生处及唐山煤矿医学院科研处具体组织,按照统一要求搜集了该类工人胸     

CT诊断、X线胸片诊断尘肺的临床价值

目的:探讨CT诊断、X线胸片诊断尘肺的临床价值。方法:选取我院2018年1月—2019年1月收治的50例尘肺患者作为研究对象,分别接受X线以及CT扫描检查,对比两组诊断效果。结果:CT检查钙化检出率50.0%、纵膈淋巴结肿大58.0%、支气管充气征40.0%、小矽结节88.0%、大矽结节融合灶80.0%显著高于X线片检查,P<0.05。结论:与X线相比,CT诊断尘肺的检出率更高,值得肯定。     

二十六例可疑煤矽肺及煤矽肺的病理与X线分期对照分析

为进一步缩小病理与 X 线之间的差距,不断提高对煤矽肺的诊断水平,我们以我国1963年颁布的矽肺 X 线诊断标准,1977年的矽(尘)肺病理诊断及分期标准《试行方案》为依据,对26例尸检所见与胸片做一对照分析:     

次高仟伏加滤线器摄片对煤矽肺早期诊断的估价

煤矽肺早期的病理变化是以肺间质纤维化和细小胶原结节为主,X线胸片的表现则为细网,并在其背景上出现一定数量针尖般细小的结节,由于这些变化比较细微,结节数量较少且纤细不易看到,因此煤矽肺的早期诊断存在着一定的困难。高仟伏摄片对矽肺的早期诊断较常规X线胸片为佳,但因前者     

矽肺合并肺结核的X线胸片分析

目的t探讨矽肺合并肺结核的X线征象。材料与方法：选择我院及外院2004．2008年收治的60例矽肺合并肺结核病例，进行回顾性分析，从结节、团块、空洞及胸膜炎等方面进行分析、分型，总结一些X线诊断特征，给矽肺合并肺结核的诊断以一定的帮助。结果：矽肺结核浸润型10例，占16．7％；矽肺结核结节型16例，占26．7％；矽肺结核团块型40例，占66．7％；矽肺结核空洞型24例，占40％；矽肺结核胸膜炎型24例，占33．3％。结论：矽肺合并肺结核其X线胸片及CT表现形态多样化，多见团块、空洞、胸膜炎等，通过分型便于早期、准确诊断。     

钙盐对矽肺发展的影响的实验性研究

26只家兔一次气管内注入矽尘100毫克,三个月后半数动物耳静脉注射10%葡萄糖酸钙,每周2次,每次5毫升,五个月末处死,病理检查和X线检查发现:(1)矽结节钙化与否决定于矽结节有无崩解,不决定于给钙与否;(2)矽结节钙化不能阻止矽肺病变的发展;(3)不给钙动物,在实验第三个月末与处死前胸片检查显示半数无明显改变,半数病变发展;给钙动物,则全部显示恶化。说明在实验条件下给钙不仅不能阻止矽肺发展,反而促进病变恶化。本文结合文献,对上述结果的机理给予详细讨论。     

应用高分辨率CT鉴别诊断肺部孤立性结节(SPN)的价值

目的:探讨应用高分辨率计算机断层扫描(HRCT)鉴别诊断肺部孤立性结节(SPN)的价值。方法:在2020年1月至2021年12月,将北京中医医院延庆医院查体发现孤立性肺结节的120例患者纳入,对患者实施胸部X线检查、HRCT检查,对比胸部X线和HRCT检查对于孤立性肺结节开展定性诊断的结果各项指标,并对比X线与HRCT对不同临床分期肺癌的诊断符合率。结果:在孤立性肺结节定性诊断中,参照院外随访结果,关于诊断结果中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率,HRCT各项数值均比X线高(P<0.05)。HRCT对Ⅰ期、Ⅱ期肺癌的诊断符合率均高于X线(P<0.05),而在Ⅲ期、Ⅳ期肺癌诊断时,X线与HRCT的符合率对比无明显差异(P>0.05)。结论:HRCT对孤立性肺结节的定性诊断价值良好,不仅可准确区分肺良性结节与肺癌,还可对肺癌的临床分期进行辅助鉴别。     

低剂量胸部CT扫描诊断肺癌的效果观察

目的:分析低剂量胸部CT在扫描诊断肺癌方面的临床效果与临床价值。方法:研究对象选择2017年12月至2018年12月期间在我院进行肺癌筛查的96例患者。将患者随机划分为观察组和对照组,每组48例。对照组进行常规胸部X线检查,观察组则进行低剂量胸部CT检查,比较两组患者在结节大小和检出率方面的数据差异,判定诊断方式的有效性。结果:研究结果显示,观察组使用低剂量胸部CT扫描在结节检出率(41.7%)方面要明显优于对照组使用胸部X线检查(10.4%),在5mm以下、5~10mm、10~20mm与20mm以上结节检出数量上差异明显(P<0.05),数据结果具有统计学意义。结论:低剂量胸部CT在结节检出率方面优于传统的胸部X线检查,可以给今后疑似肺癌疾病的诊断、灵敏度和阴性预测等方面提供良好的技术支持。     

矽肺病人肺功能损害的回顾性研究

目的探讨矽肺病人各期肺功能损害程度与性质,并找出相关的危险因素。方法本文随机选取在阜新市矿业集团工作矿工353名,其中矽肺患者183名、无矽肺的矿工170名。对所有研究对象进行问卷调查,测定指标包括:MVV、FVC、FEV1、FEV1/FVC,FVC、FEV1、MVV用实测值/预计值×100%表示,FEV1/FVC用实测值表示。参考各指标结果对肺功能障碍进行分型并进行方差分析,对相关的危险因素进行非条件性Logistic回归分析。结果①各期矽肺患者肺功能损害差异有显著性,早期以FEV1、FVC的降低为主,随着期别增加,肺功能损害越发严重,两者呈正相关。②与肺功能障碍有关的危险因素有吸烟、接尘的时间和浓度、患有矽肺相关并发症等。③矽肺病人肺功能障碍早期以阻塞型和混合型通气障碍为主,限制型通气障碍随级别增高而增加。结论长期接触高浓度的生产性粉尘对肺功能的损害作用明显,而且损害的程度随着病期的进展而加重,长期吸烟、患有呼吸系统疾病等因素会加重这种损害,因此肺功能的检查对矽肺全面诊断、病情演变的动态观察及劳动能力鉴定等有着重要的参考价值。     

矽肺合并肺结核的X线表现

目的：探讨矽肺合并肺结核的X线表现及特点.材料与方法：回顾性分析我院2002年1月至2012年6月间收治的25例矽肺合并肺结核患者的X线资料,观察X线表现特点,从形态等方面进行分析并分型.结果：矽肺合并肺结核的X线表现主要有斑片状4例（16％）,结节状7例（28％）,团块状19倒（76％）,空洞型8例（32％）,胸膜炎型9例（36％）.结论：矽肺合并肺结核X线表现多样化,研究分析其表现特点,进行分型有助于疾病早期正确诊断及及早期治疗.     

Serum neuron-specific enolase: A promising biomarker of silicosis

BACKGROUNDSilicosis is a type of chronic pulmonary fibrosis caused by long-term inhalation of silica dust particles. There has been no ideal biomarker for the diagnosis and differential diagnosis of silicosis until now. Studies have found that elevated neuron-specific enolase (NSE) concentration in the serum of silicosis patients is helpful for diagnosis and severity assessment of the disease. However, the number of cases in these studies was not enough to arouse attention.AIMTo investigate the clinical significance of serum NSE in the diagnosis and staging of silicosis.METHODSFrom January 2017 to June 2019, 326 cases of silicosis confirmed in Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University were included in the silicosis group. A total of 328 healthy individuals or medical patients without silicosis were included in the control group. Serum NSE concentrations of all subjects were determined by electrochemical luminescence.RESULTSThere were no significant differences in sex, age, smoking index and complications between the silicosis and control groups. The mean serum NSE concentration was 26.57 ± 20.95 ng/mL in the silicosis group and 12.42 ± 2.68 ng/mL in the control group. The difference between the two groups was significant (U = 15187, P = 0.000). Among the 326 patients with silicosis, 103 had stage I silicosis, and the mean serum NSE concentration was 15.55 ± 6.23 ng/mL. The mean serum NSE concentration was 21.85 ± 12.05 ng/mL in 70 patients with stage II silicosis. The mean serum NSE concentration was 36.14 ± 25.72 ng/mL in 153 patients with stage III silicosis. Kruskal–Wallis H test suggested that the difference in serum NSE concentration in silicosis patients in the three groups was significant (H = 130.196, P = 0.000). Receiver operating characteristic curve analysis indicated that the area under the curve was 0.858 (95% confidence interval: 0.828-0.888; P = 0.000). When the NSE concentration was 15.82 ng/mL, the Jorden index was the largest, the sensitivity was 72%, and the specificity was 90%.CONCLUSIONSerum NSE concentration may be a promising biomarker for the diagnosis and assessment of severity of silicosis.     

矽肺患者肺阻抗图及其一阶微分图的临床观察

肺阻折图及其一阶微分图已广泛应用于临床，协助肺心病诊断和评价肺循环功能。本文检测２１０例矽肺患者肺阻抗图，发现阻抗容积图彼型多为单峰波，并出现多峰被，与健康组比较，有极显著性差异。矽肺组波幅值均随病变发展而逐渐降低，舒张指数（ｈＤ／ｈｓ）、ＲＶＥＴ亦随之下降，而ＰＥＰ及ＰＥＦ／ＲＶＥＴ则逐渐延长。因此，对评价矽肺病人肺血循环功能有一定参考价值。     

高仟伏X线与高分辨率CT(HRCT)对0+矽肺小阴影影像学的比较研究

目的本研究通过对30例0 矽肺患者分别拍摄高仟伏X线胸片与高分辨率CT(HRCT),对比研究高仟伏X线胸片与HRCT在矽肺小阴影影像学中差异。方法选取30例0 矽肺患者,分别拍摄高仟伏X线胸片与HRCT。按GBZ70-2002尘肺诊断标准及尘肺诊断标准片阅片,对比观察高仟伏X线胸片与HRCT在矽肺小阴影影像上的差异。结果在摄高仟伏X线胸片诊断为0 的30例矽肺患者中,HRCT发现其中5例影像学改变符合I矽肺诊断标准。结论在中上肺区小阴影的显示上,HRCT明显高于高仟伏X线胸片。     

2011-2015年天津市矽肺相关监测数据统计分析

目的 对2011-2015年天津市矽肺相关监测数据进行统计分析,为指导和实施干预措施,制订十三五期间矽肺防治对策提供科学依据。方法 采用职业卫生学调查、劳动者职业健康监护、职业病危害因素检测和职业病病例报告相结合的方法对矽尘作业劳动者健康状况、工作场所矽尘危害程度和新发矽肺病例特征进行动态监测和分析。结果 2011-2015年天津市共诊断矽肺新发病例856例,与2014年病例数相比明显增加,平均发病工龄为17年,职业健康检查检出疑似矽肺13例（0.2%）,肺功能异常者549人次（8.8%）;工作场所空气中矽尘（总尘）检测合格率仅为38.1%,最大超标倍数为16.6倍。结论 天津市矽肺危害形势严峻,发病例数增加,发病工龄略有缩短;劳动者体检指标异常率逐年增加,工作场所矽尘严重超标,亟需采取行之有效的措施预防和控制矽肺的发生。     

定量组织速度成像及组织追踪成像评价矽肺患者右心室收缩功能变化

目的:探讨定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)及组织追踪成像(tissue tracing imaging,TTI)对矽肺患者右室收缩功能变化的评估价值。方法:选择2012年11月—2014年1月江苏省南京市胸科医院收治的矽肺患者42例(矽肺组);同时选择性别、年龄相匹配的正常成人36例作为对照组。两组均行二维超声心动图检查,测量右心腔内径、右心室面积变化率(right ventricular fractional area change,RVFAC)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)。应用QTVI获取右室游离壁三尖瓣环收缩期峰值速度(tricuspid annular peak systolic velocity,TAPVs);应用TTI获取右室游离壁三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)。结果:矽肺组患者右心腔内径、RVFAC、PASP与对照组差异均无统计学意义(P0.05);矽肺组TAPVs、TAPSE均较对照组减低(P0.01)。结论:QTVI及TTI可以定量、简便、敏感地评价矽肺患者右室收缩功能的变化。     

萝卜硫素通过Nrf2/ARE通路缓解矽肺模型大鼠肺组织纤维化及氧化应激的实验研究

目的研究萝卜硫素对矽肺模型大鼠肺组织纤维化、氧化应激及抗氧化通路核因子E2相关因2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)通路的影响。方法选择SD大鼠并随机分为对照组、模型组和萝卜硫素组,对照组支气管灌注生理盐水,后两组给予1 ml含有50 mg/ml二氧化硅的生理盐水支气管灌注以建立矽肺模型。造模当天开始,萝卜硫素组给予5 mg/kg萝卜硫素腹腔注射,对照组和模型组给予等剂量生理盐水腹腔注射,1次/d,连续8周。取肺组织进行HE染色并检测胶原蛋白、氧化应激介质的含量及Nrf2/ARE通路分子的表达量。结果与对照组比较,模型组大鼠HE染色可见明显的病理变化且肺组织中胶原蛋白-I(Col-I)、胶原蛋白-III(Col-III)、丙二醛(MDA)的含量及Nrf2、ARE的表达量明显增多,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)的含量及Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap-1)的表达量明显减少,差异均有显著性(P<0.05);与模型组比较,萝卜硫素组大鼠HE染色可见病理变化减轻且肺组织中Col-I、Col-III、MDA的含量及Keap-1的表达量减少,SOD、GSH的含量及Nrf2、ARE的表达量明显增多,差异均有显著性(P<0.05)。结论萝卜硫素能够缓解矽肺模型大鼠肺组织纤维化及氧化应激,且该作用与Nrf2/ARE通路的激活有关。     

矽肺的X线表现及临床分析（2894例报告）

目的：探讨矽肺的X线表现。材料与方法：对已诊断的2894例矽肺病例的X线表现进行回顾性分析。结果：2894例矽肺主要X线表现为：全部病例均有圆形阴影,小阴影聚集846例,大阴影356例,肺门影增大668例,肺门淋巴结蛋壳样钙化267例,肺气肿704例,网状阴影721例,矽肺并发肺结核356例。结论：X线胸片是诊断矽肺的基础,对矽肺诊断具有重要意义。