心理干预对非接触式眼压计眼压测量值的影响

目的明确心理干预对非接触式眼压计测量值的影响。方法100例患者(200眼)分别用非接触式眼压计测量心理护理前、心理护理后眼压,并用Goldmann压平眼压计测量眼压。结果护理前眼压为(15.3±2.19)mmHg(1mmHg=0.133kPa),护理后眼压为(14.7±2.40)mmHg,减去Goldmann压平眼压计测量眼压值的差绝对值分别为(3.11±1.71)mmHg和(2.45±1.49)mmHg,两者有显著性差异(t=2.91,P<0.05)。结论心理干预能提高非接触式眼压计眼压测量值的准确性。     

护理干预在非接触式眼压计眼压测量中应用效果评价

目的提高非接触式眼压计眼压测量值的准确性。方法50例患者(100眼)分别用非接触式眼压计测量眼压以及用Goldmann压平眼压计测量眼压。结果非接触式眼压计眼压测量值为(14.0±2.98)mmHg,Goldmann压平眼压计眼压测量值为(13.7±2.58)mmHg,两者之间比较无显著性差异(t=-0.558,P=0.5775)。结论通过护理干预可有效消除非接触式眼压计眼压测量值的影响因素。     

青光眼患者24小时眼压波动情况观察

目的：观察青光眼患者24h内眼压波动情况,以指导用药。方法：用goldmann眼压计测量25例（50只眼）青光眼患者,观察昼夜眼压波动的特点。结果：从2pm到10am,眼压平均值分别为13.04±3.21mmHg,14.40±3.15mmHg,15.54±3.28mmHg1,6.76±3.14mmHg,13.54±3.18mmHg,13.32±2.85mmHg。结论：青光眼患者昼夜眼压有明显波动,夜间眼压会升高,高于白昼眼压。     

高眼压症和青光眼患者角膜中央厚度的研究

目的研究高眼压症和原发性开角型青光眼患者的角膜中央厚度(central corneal thickness,CCT),探讨CCT对Goldmann眼压计眼压测量的影响.方法分别用超声角膜测厚仪和Goldmann眼压计对原发性开角型青光眼病例18例36只眼和高眼压症患者15例26只眼以及正常对照组18例36只眼行角膜中央厚度和眼压(intraocular pressure,IOP)测量,并进行统计学分析.结果CCT在高眼压组为572.76±37.42(μm),原发性开角型青光眼组为548.41±34.15(μm),对照组为547.22±34.68(μm).高眼压组CCT值明显大于原发性开角型青光眼组和正常对照组,差异有显著性(P＜0.05),CCT在后两组间差异不显著(P＞O.05).46%的高眼压患者校正眼压正常.结论CCT是影响眼压测量的重要因素,诊断高眼压症的同时应该测量CCT.     

原发性开角型青光眼

1西医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》（试行）。 ①眼压测量：压平眼压计或SchiotZ眼压计。数值〉2．79kPa（〉21mmHg，卧位测量≥23mmHg。（60ldmann压平眼压计）。②视盘改变：视杯／视盘（C／D）〉0．6，血管爬行，两眼不对称，特别是垂直径的扩大。③24h眼压曲线，波动范围≥1．06kPa（8mmHg）。     

超声乳化白内障摘除联合前房角分离术治疗合并闭角型青光眼的白内障

目的观察超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入联合房角分离术治疗合并闭角型青光眼白内障的临床疗效。方法回顾性研究设计。合并闭角型青光眼的白内障患者34例(36只眼),行透明角膜切口的白内障超声乳化摘除联合房角分离术,随访1~3个月,观察患者视力、眼压、房角(Goldman前房角镜检查)、前房深度(眼科A/B超声诊断仪检查)及术后角膜混浊等并发症情况。结果 1.平均最佳矫正视力:术前20/333,术后20/40,差异有统计学意义(t=-8.644,P=0.000)。2.眼压:术前初始眼压(34.10±7.72)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后3个月眼压7~20 mmHg,平均(14.85±3.89)mmHg,前后差异有统计学意义(t=16.084,P=0.000)。3.中央前房深度:术前(2.35±0.41)mm,术后3个月(3.80±0.39)mm,差异有统计学意义(t=-21.940,P=0.000)。4.房角:术前各象限窄Ⅱ~窄Ⅲ者32只眼,窄Ⅳ1~2个象限者4只眼,术后房角明显增宽,各象限宽角者24只眼,窄Ⅰ~窄Ⅱ者9只眼,窄Ⅳ1个象限者1只眼。结论对于白内障促发青光眼、闭角型青光眼临床前期及慢性闭角型青光眼早期的患者,超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入联合房角分离术可以有效地降低眼压,提高视力。     

脏腑理论与昼夜眼压波动关系探讨

目的 从中医脏腑理论角度探讨昼夜眼压变化的规律.方法 收集可疑及确诊的原发性开角型青光眼患者51例74只眼,于6时、8时、11时、14时、17时、20时、22时测量眼压,根据眼压波动结果将其分为＜8 mmHg组和≥8 mmHg组(1 mmHg=0.133 kPa),用统计软件SPSS 13.0进行统计分析.结果 眼压波动＜8 mmHg组和≥8 mmHg组的波动趋势不同,但眼压峰值均出现在6时,分别为(22.37±3.11) mmHg,(24.34±3.66) mmHg,与各组其余时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 1.正常眼压波动与异常眼压波动趋势不完全相同,峰值出现时间相同,而峰值高低不同.2.病理性眼压波动是多因素影响的,不能单纯地通过单一的脏腑来论治,而应该着重于肝,整体辨证.     

眼球主动运动对眼压影响及其效应利用研究

目的了解眼球主动运动对眼压的影响。方法用非接触性眼压计(NIDC)检测学生做健眼操前后眼压的变化。结果采用NIDC测得初一学生84只眼,操后眼压降低67只眼,占79.8%,降低(1.036±1.183)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P<0.001;大专生72只眼,操后眼压降低52只眼,占72.2%,降低(0.935±1.496)mmHg,P<0.001。结论以眼球为主动运动形式编制的健眼操能显著降低学生眼压。     

Goldmann压平眼压计测量的护理干预

眼压测量是诊断青光眼及眼压升高性眼病的一个必不可少的手段,随着眼压测量技术的发展,目前在临床上以Goldmann压平眼压计（GAT）和非接触式眼压计（NCT）的应用比较广泛.当非接触眼压计眼压值为临界眼压时,需要应用Goldmann压平眼压计来校正,以便及时发现病理性的眼压升高,避免青光眼的漏诊和失治.Goldmann压平眼压计是国际上用以测量眼压的＂金标准＂眼压计,它利用测压头压平角膜来进行间接的眼内压测量（根据Imbert-Fick原理：Pt（眼内压）＝W（压平角膜的外力）/A（压平面积）而推算）.尽管如此,其准确性依然受到许多因素的影响.但有些因素有可能通过护理干预解决,针对测量的影响因素,采取相关的干预措施,提高Goldmann压平眼压计测量的准确性和可靠性.     

复合式小梁切除术对不同眼压水平的原发性闭角型青光眼的疗效观察

目的研究探讨不同眼压水平状态下原发性闭角型青光眼(PACG)患者经复合式小梁切除术治疗的临床疗效及术后并发症的控制效果分析。方法纳入2016年1月—2017年6月收治的94例PACG患者作为研究对象,术前依照眼压检测结果分为对照组45例(45只眼),眼压≤21 mm Hg;和研究1组30例(30只眼),眼压28～40 mm Hg;研究2组19例(19只眼),眼压40 mm Hg,观察在不同眼压水平下PACG患者应用复合式小梁式切除术治疗的临床效果及对术后并发症的影响,同时随访观察不同时间段前房深度变化。结果 (1)有效率:94例患者治疗总有效率85.11%,其中研究1组为83.33%,研究2组78.95%,对照组88.89%,3组间两两比较,均无统计学意义(P0.05);(2)前房深度:手术前、后比较,对照组,t6个月=11.625,t12个月=25.198;研究1组,t6个月=11.444,t12个月=23.190;研究2组,t6个月=8.618,t12个月=17.369,均P=0.000,均有统计学意义。术后12个月与术后6个月比较,t对照组=10.694,t研究1组=9.178,t研究2组=6.782,均P=0.000,均有统计学意义;(3)房角状态:术前及术后6个月,3组Shaffer分级对比,均无统计学意义(P0.05);术后6个月与同组术前对比,对照组(X~2=41.092,P=0.000),研究1组(X~2=24.439,P=0.000),研究2组(X~2=22.697,P=0.000),均有统计学意义;(4)3组间并发症发生率对比,无统计学意义(P0.05)。结论 PACG患者行复合式小梁切除术治疗不受术前眼压水平高低的影响,高眼压水平状态手术治疗后疗效确切,且安全性同低眼压无明显差异,值得应用于临床治疗中。     

远近配穴结合电针对降低青光眼高眼压影响的临床观察

目的通过远近配穴结合电针治疗原发性青光眼,观察患者的高眼压变化情况。方法收集原发性开角型青光眼患者63例(63眼),原发性闭角型青光眼37例(45眼),采用自身前后对照的方法,运用远近配穴结合电针(主穴:球后穴、太冲穴,配穴:合谷、足三里,电针取穴:太冲+合谷/太冲+足三里,每次留针20 min)治疗1~2个疗程后,观察患者眼压变化。结果治疗前原发性开角型青光眼患者眼压(16.41±1.21)mm Hg,慢性闭角型青光眼患者眼压(23.62±0.74)mm Hg,治疗后原发性开角型青光眼患者眼压(14.42±0.63)mm Hg,慢性闭角型青光眼患者眼压(22.67±1.62)mm Hg。治疗前后比较差异具有统计学意义(P1=0.001<0.05,P2=0.000<0.05)。原发性开角型青光眼患者有效率79%,慢性闭角型青光眼患者有效率44%,总有效率64.8%。结论远近配穴结合电针治疗可以在一定程度上降低原发性青光眼患者眼压,提高患者的生存质量。     

体外冲击波多探头联合应用治疗肩关节周围炎的临床研究

目的:探讨体外冲击波多探头联合应用治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将60例符合要求的肩关节周围炎患者随机分为2组,每组30例。常规冲击波组应用普通探头(R15)行体外冲击波治疗,多探头冲击波组在普通探头(R15)治疗基础上,联合应用另外2种型号的探头(A6和DI15)进行治疗。2组均每隔6 d治疗1次,共治疗5次。分别于治疗前和治疗结束后测定患者的肩关节活动度、Constant-Murley肩关节评分及日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)肩关节疾患治疗评分。结果:(1)肩关节活动度。治疗前2组患者的肩关节前屈、外展、内旋及外旋活动度比较,组间差异均无统计学意义(74.03°±16.57°,73.87°±16.73°,t=0.039,P=0.969;68.80°±16.23°,68.50°±16.52°,t=0.071,P=0.944;49.07°±5.99°,49.03°±6.13°,t=0.210,P=0.983;34.83°±2.90°,34.73°±2.88°,t=0.134,P=0.894);治疗结束后2组患者的前屈、外展、内旋及外旋活动度均较治疗前增大(前屈:t=-70.026,P=0.000;t=-56.174,P=0.000;外展:t=-28.108,P=0.000;t=-54.735,P=0.000;内旋:t=-34.561,P=0.000;t=-36.690,P=0.000;外旋:t=-21.341,P=0.000;t=-21.548,P=0.000),多探头冲击波组的前屈、外展、内旋及外旋活动度均大于常规冲击波组(127.87°±18.28°,138.43°±16.92°,t=2.465,P=0.017;90.93°±14.21°,101.83°±15.38°,t=2.852,P=0.006;68.93°±4.08°,72.10°±3.21°,t=3.343,P=0.001;49.37°±6.37°,61.73°±9.53°,t=5.909,P=0.000)。(2)Constant-Murley肩关节评分。治疗前2组患者的Constant-Murley肩关节评分比较,差异无统计学意义[(45.80±10.11)分,(44.93±10.09)分,t=2.012,P=0.054];治疗结束后2组患者的评分均较治疗前增大(t=-40.360,P=0.000;t=-52.535,P=0.000),多探头冲击波组的评分大于常规冲击波组[(70.33±9.59)分,(77.10±10.41)分,t=-13.179,P=0.000]。(3)JOA肩关节疾患治疗评分。治疗前2组患者的JOA肩关节疾患治疗评分比较,差异无统计学意义[(54.17±12.98)分,(54.10±12.93)分,t=0.348,P=0.730];治疗结束后2组患者的评分均较治疗前增大(t=-34.281,P=0.000;t=-36.761,P=0.000),多探头冲击波组的评分大于常规冲击波组[(79.40±10.29)分,(85.00±10.97)分,t=-8.330,P=0.000]。结论:体外冲击波多探头联合应用治疗肩关节周围炎,可有效增加患者的肩关节活动度,改善肩关节功能,其效果优于常规体外冲击波治疗。     

急性高眼压模型对兔眼部组织血流的影响

目的探讨眼压变化对眼部各组织血流变化的影响。方法前房穿刺灌注法建立急性兔眼高眼压模型并使眼压升高到40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),采用微球技术测量正常及眼压升高后30 min、60 min、90 min以及150 min时虹膜、睫状体及脉络膜血流。结果高眼压状态下虹膜血流变化不明显,而睫状体及脉络膜血流明显降低(P0.05),且随时间延长血流仍有下降(P0.05)。结论高眼压对眼部睫状体及脉络膜血流有明显降低作用,不同组织的微循环在高眼压状态下有不同的改变。     

中药润目灵雾化熏蒸治疗对眼压影响的临床观察

目的：观察中药雾化熏蒸治疗对于患者眼压的影响。方法：序贯选取患者28例56只眼,对所有患者进行中药雾化熏蒸治疗前、治疗后分别进行眼压测定,比较患者治疗前后眼压变化情况。结果：患者治疗前后眼压有显著性差异（t=-2.895,P=0.005）,治疗后眼压值升高0.74 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,眼压变化值与治疗前眼压无显著性相关（F=1.514,P=0.224）,回归方程为y=-0.0622x＋1.7079,确定系数R2=0.0273。结论：中药雾化熏蒸治疗前后眼压值变化虽然差异有显著意义,但并无实际临床意义,仍然是一种安全的治疗途径。     

铍针松解和针刀松解治疗早中期膝骨关节炎的短期临床疗效观察

目的:观察铍针松解和针刀松解治疗早中期膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的短期临床疗效。方法:将113例早中期KOA患者随机分为3组,铍针组38例、针刀组38例、扶他林组37例,分别给予铍针松解、针刀松解和扶他林乳胶剂涂抹膝关节疼痛部位,2周为1个疗程,共治疗1个疗程。比较治疗前后3组患者的膝关节软组织位移值、香蕉面积比值、压痛值、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)KOA疗效评分。结果:5例患者失访,其中铍针组2例、针刀组2例、扶他林组1例。108例患者完成治疗并获得随访,随访时间28~35 d,中位数30 d,均未出现不良反应。治疗前3组患者的膝关节软组织位移值、香蕉面积比值、压痛值、VAS评分及JOA评分比较,组间差异均无统计学意义[(5.61±0.50)mm,(5.80±0.65)mm,(5.67±0.68)mm,F=0.877,P=0.419;(72.01±3.23)%,(70.92±3.72)%,(71.48±5.87)%,F=0.546,P=0.581;(27.44±5.19)N,(27.24±7.64)N,(29.50±5.49)N,F=1.532,P=0.221;(4.65±0.71)分,(4.28±0.77)分,(4.36±0.85)分,F=2.283,P=0.107;(72.36±5.00)分,(71.67±3.96)分,(71.81±4.50)分,F=0.239,P=0.788]。治疗结束后1个月,3组患者的膝关节软组织位移值、香蕉面积比值、压痛值及VAS评分比较,组间差异均有统计学意义[(7.49±0.52)mm,(6.69±0.68)mm,(6.52±0.74)mm,F=32.280,P=0.000;(58.95±4.50)%,(61.66±4.02)%,(64.24±6.52)%,F=14.095,P=0.001;(46.06±6.76)N,(36.55±8.13)N,(36.46±6.17)N,F=31.015,P=0.000;(0.76±0.62)分,(2.06±0.76)分,(2.64±0.71)分,F=58.117,P=0.000];JOA评分比较,组间差异无统计学意义[(89.72±8.10)分,(87.50±6.27)分,(85.69±7.67)分,F=3.965,P=0.138]。治疗结束后1个月,3组患者的软组织位移值均较治疗前升高(t=-18.395,P=0.000;t=-16.693,P=0.000;t=-11.684,P=0.000),铍针组的软组织位移值高于针刀组和扶他林组(P=0.000;P=0.000),针刀组与扶他林组比较差异无统计学意义(P=0.153);3组患者的香蕉面积比值均较治疗前降低(t=23.148,P=0.000;t=21.909,P=0.000;t=-13.081,P=0.000),铍针组的香蕉面积比值低于扶他林组(P=0.001),铍针组与针刀组比较差异无统计学意义(P=0.075),针刀组与扶他林组比较差异无统计学意义(P=0.412);3组患者的压痛值均较治疗前升高(t=-21.091,P=0.000;t=-11.338,P=0.000;t=-10.917,P=0.000),铍针组的压痛值高于针刀组和扶他林组(P=0.000;P=0.001),针刀组与扶他林组比较差异无统计学意义(P=0.848);3组患者的VAS评分均较治疗前降低(t=30.138,P=0.000;t=21.622,P=0.000;t=12.552,P=0.000),铍针组的VAS评分低于针刀组和扶他林组(P=0.000;P=0.000),针刀组的VAS评分低于扶他林组(P=0.012)。结论:铍针松解、针刀松解及扶他林乳胶剂外用治疗早中期KOA的短期临床综合疗效相当,但铍针松解能更好地缓解膝关节疼痛,值得临床推广应用。     

巩膜潜池式小梁切除联合新鲜羊膜移植术治疗闭角型青光眼的临床观察

目的观察巩膜潜池式小梁切除联合新鲜羊膜移植术在闭角型青光眼治疗中的效果,为闭角型青光眼手术治疗提供临床依据。方法选取符合纳入标准的闭角型青光眼患者106例(128只眼),按随机数字表法将其分为治疗组53例(64只眼)和对照组53例(64只眼),治疗组予巩膜潜池式小梁切除联合新鲜羊膜移植术,对照组予常规小梁切除术。观察术前、术后3个月和术后6个月2组的最佳矫正视力(BCVA)、眼压情况及滤过泡形态。结果 (1)BCVA:治疗后3个月,2组比较差异有统计学意义(t=3.333,P=0.002)。治疗前后比较,治疗组有统计学意义(t=5.517,P=0.000),对照组无统计学意义(t=1.111,P=0.298)。治疗后6个月,2组比较差异均有统计学意义(t=2.258,P=0.023)。治疗前后比较,治疗组(t=7.931,P=0.000)和对照组(t=3.871,P=0.000),差异均有统计学意义。(2)眼压:治疗后3个月,2组比较差异有统计学意义(t=9.184,P=0.000)。治疗前后比较,治疗组(t=40.281,P=0.000)和对照组(t=15.718,P=0.000)均有统计学意义。治疗后6个月,2组比较差异有统计学意义(t=5.517,P=0.000)。治疗前后比较,治疗组(t=39.494,P=0.000)和对照组(t=18.804,P=0.000),差异均有统计学意义。(3)滤过泡形态:治疗后3个月,2组比较差异无统计学意义(x~2=2.712,P=0.092)。治疗后6个月,2组比较差异有统计学意义(x~2=4.341,P=0.041)。结论巩膜潜池式小梁切除联合新鲜羊膜移植手术,术后可更好地抑制滤过道瘢痕化,减少手术后浅前房、低眼压的发生,为闭角型青光眼的治疗提供新的治疗方法。     

合并后纵韧带退变的脊髓型颈椎病的临床及影像特征研究

目的:探讨合并后纵韧带退变(cervical posterior longitudinal ligament degeneration,CPLLD)的脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的临床及影像特征。方法:选取2013年1月至2015年12月因CSM在郑州大学第一附属医院行手术治疗,且临床和影像资料完整患者的病例资料进行研究。从患者的病例资料中提取性别、年龄、身高、体质量、术前颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、术前日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)颈椎病评分、术前疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、有效椎管矢状径(space available for the cord,SAC)、椎管椎体矢状径比值(diameter of sagittal canal and vertebral body ratio,DSR)及合并CPLLD和颈脊髓内信号改变情况。结果:①临床数据分析结果。共纳入128例CSM患者,其中53例合并CPLLD(CPLLD组),其余75例未合并CPLLD(无CPLLD组)。合并颈脊髓内信号改变者49例,其中CPLLD组29例、无CPLLD组20例,CPLLD组颈脊髓内信号改变发生率高于无CPLLD组(χ~2=13.866,P=0.000)。合并CPLLD的CSM患者中51～60岁患者所占比例最高,性别分布无明显差异;55个节段CPLLD呈中央型、47个节段呈偏侧型,好发部位为C_4～C_6节段。术前CPLLD组患者的NDI高于无CPLLD组[(46.57±8.20)%,(36.60±7.01)%,t=1.783,P=0.000],JOA颈椎病评分低于无CPLLD组[(9.97±1.41)分,(12.60±1.25)分,t=-3.247,P=0.000];2组患者术前的疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(5.47±2.12)分,(5.44±2.03)分,t=0.693,P=0.075]。②影像数据分析结果。CPLLD组术前颈椎SAC和DSR均小于无CPLLD组[(4.17±1.30)mm,(5.32±1.34)mm,t=-1.327,P=0.000;0.70±0.21,0.82±0.23,t=-3.733,P=0.000]。CPLLD组组内不同性别患者的术前颈椎SAC和DSR比较,差异均无统计学意义[(4.21±1.32)mm,(4.12±1.30)mm,t=0.149,P=0.795;0.67±0.15,0.75±0.19,t=0.328,P=0.602];无CPLLD组组内不同性别患者的术前颈椎SAC和DSR比较,差异均无统计学意义[(5.36±1.30)mm,(5.27±1.39)mm,t=0.187,P=0.753;0.81±0.22,0.83±0.23,t=0.739,P=0.072]。③临床数据和影像数据的相关性分析结果。CPLLD和颈脊髓内信号改变呈正相关(r_s=0.317,P=0.000); SAC、DSR均与JOA颈椎病评分呈正相关(r=0.321,P=0.000;r=0.795,P=0.000),均与NDI呈负相关(r=-0.309,P=0.000;r=-0.432,P=0.000)。结论:CSM患者常合并CPLLD,其中以51～60岁者多见,好发于C_4～C_6节段;合并CPLLD的CSM患者更容易发生颈脊髓变性、DSR和SAC更小、患者生活质量更差,建议早期手术干预。     

麻杏石甘汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床研究

目的：评价麻杏石甘汤治疗痰热壅肺型重症肺炎患者的疗效。方法收集2013年1－12月大连市中心医院中医科重症肺炎患者60例。按随机数字表随机分为2组各30例。对照组给予抗感染、补液、呼吸机支持等治疗。治疗组在对照组基础上鼻饲麻杏石甘汤。比较2组治疗前后平均动脉压（MAP）、乳酸（Lac）含量、氧合指数（PaO2/FiO2）、临床肺部感染评分（clinical pulmonary infection score, CPIS）、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation II, APACHEⅡ）。结果治疗组总有效率为80.0%（24/30）,对照组为73.3%（16/30）,2组比较差异有统计学意义（χ2＝4.800,P＝0.029）。2组MAP[治疗组：(102.4±11.9)mmHg比(70.4±6.4)mmHg,t＝12.972,P＝0.000;对照组：(101.2±12.5)mmHg比(69.8±6.6)mmHg,t＝12.1672,P＝0.000]、PaO2/FiO2[治疗组：(265.4±19.7)mmHg比(78.6±10.5)mmHg,t＝45.833,P＝0.000;对照组：(124.8±13.4)mmHg比(79.1±11.1)mmHg,t＝14.385, P＝0.000]均显著高于治疗前,Lac均显著低于治疗前[治疗组：（1.04±0.42）mmol/L比（6.37±2.27）mmol/L, t＝12.65,P=0.000;对照组：（3.88±1.45）mmol/L比（6.39±2.32）mmol/L,t＝5.025,P=0.000];治疗组Lac（t＝10.304,P＝0.000）和 PaO2/FiO2（t＝32.323,P＝0.000）改善情况优于对照组。CPIS[治疗组：（2.2±1.5）分比（6.7±1.7）分,t＝10.872,P＝0.000;对照组：（4.5±2.7）分比（6.8±1.8）分,t＝3.882, P＝0.000]和APACHEⅡ[治疗组：（5.3±2.1）分比（13.8±3.8）分,t＝10.723,P＝0.000;对照组：（9.3±3.5）分比（13.7±3.5）分,t＝4.869,P＝0.000]评分均较治疗前显著降低,且治疗组CPIS（t＝4.079, P＝0.000）和APACHEⅡ（t＝5.368,P＝0.000）下降情况优于照组。结论麻杏石甘汤对痰热壅盛型重症肺炎的疗效确切。     

针刺治疗对青光眼性视神经病变患者眼压的影响

目的探讨针刺治疗对青光眼性视神经病变患者眼压的影响。方法选择青光眼性视神经病变患者23例（44患眼）,予针刺睛明、承泣、上明、太阳穴、两侧风池穴、合谷治疗,每日1次,连续治疗2周。测量治疗前后患者眼压变化。结果 23例患者治疗前眼压（19.26±1.25）mm Hg,首次针刺出针后即刻眼压（16.26±1.53）mmHg、出针后30 min眼压（15.53±1.31）mmHg,治疗2周后眼压（16.19±1.69）mmHg,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺可有效降低眼压,其作用在出针后已出现,出针后30 min内降眼压作用仍可维持。     

维吾尔族青光眼患者降眼压治疗继发脉络膜脱离的临床研究

目的观察维吾尔族急性闭角型青光眼患者降眼压治疗中继发脉络膜脱离的眼压和前房深度的变化,总结临床特点。方法回顾分析2011年3月-2013年4月135例157眼维吾尔族急性闭角型青光眼患者在降眼压治疗中,应用超声生物显微镜（UBM）检查、眼部B超检查诊断是否继发脉络膜脱离,用Goldmann压平眼压计和UBM分别测量这组病例降眼压治疗前和发现脉络膜脱离时的眼压和前房深度,观察总结其临床特点。结果45例57只眼（36．3％）应用超声生物显微镜（UBM）检查、眼部B超检查发生了继发脉络膜脱离,降眼压治疗前眼压为（52．8±8．1）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,前房中央深度为（1．663±0．385）mm;脉络膜脱离时眼压（8．1±2．9）mmHg,前房中央深度为（1．547±0．334）mm;眼压变化（41．9±6．7）mmHg,前房中央深度变化（0．158±0．134）mm。继发脉络膜脱离无须特殊治疗,予减少或停用降眼压药物（尤其是缩瞳剂）3～7（3．5±1．4）d自愈,给予皮质类固醇类药物可缩短疗程。结论维吾尔族急性闭角型青光眼患者降眼压抢救治疗时,继发性脉络膜脱离的发生与眼压降低过快有关;UBM具有较高的诊断价值,并可为临床提供可靠依据。