肝脏血管周上皮样细胞瘤1例

患者 女,37岁.右上腹部隐痛不适2周.与饮食无关,无放射痛,伴轻微腹胀,食欲减退,无恶心、呕吐,无黄疸、发热.平时体健. 体检:一般状态好,腹部平软,无压痛、反跳痛,肝脾未扪及,未扪及肿块,肝区轻叩击痛.实验室检查:AFP 0.8 ng/ml,CEA<0.20 ng/ml,其余血生化检查未见异常.     

膈下腹膜间皮肉瘤误诊为肝内病变一例

患者 女,48岁.无明显诱因右肩背部疼痛后出现上腹疼痛2周.无恶心、呕吐,无黄疸、发热,无肝炎病史,轻度贫血貌,体重近期下降5 kg余而入院诊治.体检:全身淋巴结无肿大,腹平坦,右上腹肋下缘与腋前线交界处压痛,无肌紧张、反跳痛,肝区叩痛,肝、脾无肿大,右肾区叩痛,Murphy征阳性.实验室检查:血常规WBC 7.7×108/L,RBC 3.35×1012/L, GB 90 g/L,PLT 141×109/L,尿常规及肝功能正常.     

蛔虫性胰腺炎误诊1例分析

1病例报告患者女,56岁。因上腹痛6天从外地转诊入院。患者于6天前无明显诱因出现上腹痛,伴呕吐,呕吐物为墨绿色液体和食物,症状时轻时重,无发热、腹泻、黄疸、腰背痛等。当地医院诊断为急性胰腺炎,并给予禁食、抑酸、抗炎等相应处理,症状无明显缓解。既往有糖尿病史16年。查体:体温36.7℃,脉搏62/min,呼吸27次/min,血压140/80mmHg;神志清楚,痛苦面容,皮肤及巩膜无黄染;心肺无异常发现;腹平软,上腹压痛无反跳痛,莫菲征阴性,肝区及双肾无叩痛。血生化检查:脂肪酶     

阑尾黏液囊肿一例

患者 男,38岁.发现右下腹肿块2个月,无腹痛、腹泻、腹胀,无便血及黑便,无发热.体检:右下腹扪及一肿块,有压痛,无反跳痛,边缘清晰,活动度好,质地软,移动性浊音阴性.血常规、大、小便常规均未见异常,癌胚抗原8.71 ng/ml(参考值<5.00 ng/ml).     

十二指肠球部穿孔后包裹性气腹一例

患者　女,67岁。入院前6天无明显诱因出现持续性中上腹疼痛伴阵发性加剧,与进食无关,无明显发热、呕吐、腹泻及黑便症状,遂来我院检查。Ｂ超检查未见异常,给予对症治疗后无明显好转。3天后患者腹痛加重,伴发热,再次来我院急诊。体检:腹部有肌卫、压痛及反跳痛,以右侧腹部为著,查血淀粉酶174Ｕ/Ｌ,尿淀粉酶2040Ｕ/Ｌ,拟“急性胰腺炎”予止酸抑酶抗炎治疗,经数天治疗后症状无明显减轻,转入住院治疗。入院当天患者仍有中上腹不适及阵发性疼痛,但体检时除有轻度压痛,未见有明显肌卫及反跳痛。影像学检查:腹部立位平片见右膈下至右中腹有纵行长条…     

Evan综合征误为急性黄疸型肝炎1例报告

病例男,21岁,因头晕、乏力、呕吐伴深色尿、黄疸1 w,于2010年2月26日入院.病前有受凉、鼻塞史,院外用药情况不详.院外肝功TBIL 82.65 μmol/L,IBIL 72.75 μmol/L,DBIL 9.90 μmol/L,ALT 54.90 U/L,AST 50.73 U/L.先后在成都及当地医院按"黄疸型肝炎"治疗无效.病后无畏寒、寒战、发热、腰背痛、肌痛等不适.既往无肝炎及类似病史.查体:贫血貌,皮肤中度黄染,左胫前1 cm×2 cm瘀斑,双下肢散在瘀点;睑结膜苍白,巩膜中度黄染,唇色淡红;肝、脾肋下未触及;肾区无叩痛.     

克王痛、云南白药、正红花油对输液性静脉炎的疗效对比研究

目的比较克痛王、云南白药、正红花油对输液性静脉炎的疗效。方法将51例输液性静脉炎随机分为三组,每组17例,分别以3次/d用克王痛溶液、正红花油涂搽患部及用云南白药气雾剂喷涂患部。结果三组均无无效病例,但克王痛组治愈13例,正红花油组治愈5例,云南白药组治愈6例。克王痛组治愈率明显高于其他两组(P均<0.05),而其他两组间,则无显著差异(P>0.05)。结论克王痛、正红花油、云南白药对输液性静脉炎,均有一定疗效,但克王痛疗效更为显著。     

急性肾梗死经肾动脉溶栓并血栓抽吸1例

<正>患者女,69岁。1天前无明显诱因出现腰腹部痛,以下腹绞痛为主,程度较重,并有恶心、呕吐,呕吐多次胃内容物,间有头晕不适,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿等不适,到我院急诊就诊,予抗感染、解痉、止痛等对症治疗,腹痛未有好转。既往有高血压病病史4年,血压控制可,无糖尿病、冠心病及其他心脏病史。入院查体:BP:145/90mmHg腹部稍紧张,全腹轻压痛,未及反跳痛。辅助检查:D-二聚体     

肝脏巨大动脉瘤一例

患者女，16岁。间断性腹痛4年，加重10d。腹痛呈间断性，无放射痛。体检：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张；肝区叩击痛阳性，肝脾未触及；全身皮肤及黏膜无黄染。患者平素身体健康，否认有肝炎、结核等传染病史及外伤、手术史。     

高脂血症性急性胰腺炎伴脾脏密度一过性减低1例

<正>患者男,24岁。入院前2天突发腹痛、恶心、纳差,来院就诊,既往有胰腺炎和糖尿病病史。查体:上腹部及脐周局部压痛,无反跳痛和肌紧张;皮肤及黏膜无黄染;移动性浊音(一);心肺未见明显异常。实验室检查:空腹血糖10.2mmol/L,甘油三酯59.82mmol/L,尿淀粉酶正常(370U/L),血淀粉酶1100U/L。临床诊断:急性胰腺炎、糖     

肾脏孤立性纤维性肿瘤1例

患者 女,56岁.2年前无明显诱因出现左腰部持续性胀痛,较剧烈,无放射痛,偶有肉眼全程血尿,无尿频、尿急、尿痛,无畏寒发热及低热盗汗.一直未予重视,近来腰疼及血尿症状反复发作并加剧,遂来院就诊.实验室检查示:WBC 12.88×109/L、NE% 91.3%、LY% 3.6%.尿素氮9.77 mmol/L,肌酐88 μmol/L,血沉11 mmol/L,尿隐血阳性,尿比重1.020,尿涂片未见癌细胞.     

下腔静脉后输尿管1例及其影像学评价

患者女,30岁,3 d前无明显诱因出现右侧腰背部疼痛不适来院诊治.疼痛向右下腹部放射,呈胀样痛,无明显剧烈发作,略有恶心,无呕吐、腹泻及发热.查体:腹平坦,未见肠形及蠕动波,肝肋下未触及,无反跳痛,右侧腰大肌外侧缘有明显压痛点,右肾区叩痛( ).     

巨大肾上腺嗜铬细胞瘤并大部囊变1例

肾上腺嗜铬细胞瘤大小不一 ,直径在 3～ 5ｃｍ的居多数 ,据统计 2 9%伴有囊变 ,表现为巨大囊变的少见。现报道如下。1　病历简介患者　女 ,2 4岁。无诱因出现头晕、乏力、视力下降半年。无腹痛、腹胀 ,腰痛、尿频、尿痛 ,体重下降 ,饮食睡眠正常。体检 :血压 2 2 6～ 2 4 0 /17 3～ 18 6ｋｐａ ,最高时为 2 6 6/18 6ｋｐａ。双侧腰部曲线对称 ,双肾区无隆起 ,双肋脊角无压痛及叩击痛 ,卧、坐位双肾均未触及 ,双肾区无压痛及叩击痛。双输尿管行程区无压痛 ,未及包块。实验室检查 :尿ＶＭＡ为 2 69 3ｍｏｌ/2 4ｈ ,尿ＣＡ为 44 5 2 7ｍｏｌ/…     

介入栓塞治疗肾特发性巨大动静脉瘘一例

患者女,57岁.体检B超检查发现右肾血管畸形5 d入院.既往无肾脏疾病及外伤史.体检:体温36.6℃,心率78次/min,血压140/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清,精神可,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双侧肾区无叩痛,右腰背部听诊闻及连续性隆隆样杂音,心肺听诊未发现异常.实验室检查:尿常规、血沉、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质、CRP、血常规、凝血功能均在正常范围.     

罕见大网膜癌肉瘤1例

正患者女性,76岁。反复双下肢水肿50年,腹胀、腹围增大1月入院。专科检查:慢性病容,无贫血貌及黄染,浅表淋巴结不大。心肺听诊(-)。腹膨隆、软,未见腹壁静脉曲张、肠形及蠕动波,可见陈旧手术瘢痕,右侧腹部压痛明显,反跳痛(+),左下腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,墨菲氏征阴性,移动性浊音阳性,肝肾区无叩击痛,肠鸣音正常。双下肢中度对称性凹陷性水肿。实验室检查:HG112g/L,WBC     

西米替丁致双上肢雷诺综合征1例

病人 ,女 ,32岁。因左腰部疼痛伴呕吐 2h就诊 ,既往体健 ,无药物过敏史。查体 :体温 37 3℃ ,心、肺无异常 ,左下腹部轻压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,左肾区有叩击痛。左肾及输尿管B超提示 :左输尿管下段结石伴左肾积水 ,尿常规提示 :红细胞 10个 /HP。确诊为左输尿管下段结石 ,行体外震波碎石 ,并给予抗炎、止血、补液等对症处理 ,首瓶用生理盐水 10 0ml加入西米替丁注射液 1g静滴 ,约 6 0滴 /min ,当输入约 80ml时患者自觉输液侧指端麻木感 ,并逐渐向近心端和对侧上肢扩展 ,指端发白 ,指甲发绀 ,双足无异常 ,伴轻度胸闷 ,无呼吸困难 ,即停用…     

复方泛影葡胺引起迟发性反应一例报告

排泄性尿路造影碘剂反应并不少见,但碘过敏试验阴性而引起迟发反应者则为少见,现报告一例如下: 患者:男,33岁,农民,住院号38351。以神经官能症入院。体检:体温37.4℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压140/90毫米汞柱,一般情况欠佳,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心搏有力,律齐,二尖瓣可闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音,剑突下有压痛,无反跳痛,左肾区有叩击痛,余无异常。     

亚急性重症肝炎合并真菌性皮下脂肪及脂膜炎1例

患者,男,65岁,因乏力、纳差、恶心厌油、尿色如浓茶10天,于1987年1月13日入院。病后无发热、腹痛、皮肤搔痒及浅色便症征。查体:体温36℃,脉搏80,血压18.7/14.7kPa(140/110mmHg),一般状况良好。巩膜、皮肤明显黄染,未见蜘蛛痣、肝掌,心肺无异常。肝上界在右锁骨中线第五肋间,腹软,肝脾肋下未扪及,肝区有叩击痛,腹部无腹水症。下肢     

外伤性双侧肾盂输尿管连接部断裂一例

患者　女 ,4岁。因上腹部被三轮摩托车压伤、无尿 3d入院。伤后在当地医院行剖腹探查术 ,术中见左肝破裂、升结肠挫裂伤、双侧腹膜后血肿 ,遂行左肝破裂修补术 +升结肠挫裂伤修补术 ,术后出现腹胀、腹痛、呕吐暗红色胃内容物、无尿 ,腹腔引流出淡红色液体 5 0 0～10 0 0ml/d ,转诊我院。体检 :体温38.2℃ ,脉搏 174次 /min ,呼吸 4 6次 /min ,血压 10 6 / 6 2mmHg(1mmHg=0 .133kPa)。意识清楚 ,较烦躁。呼吸急促 ,双肺呼吸音减弱 ,可闻及干口罗音。腹部膨隆 ,两条引流管内有淡红色液体 ,腹肌较紧 ,有压痛 ,双肾区挤压痛、叩痛明显 ,无肠鸣…     

肠系膜非何杰金氏恶性淋巴瘤1例

病例 女,49岁。于5个月前无意间扪及左上腹部有一约鸡蛋大小包块,活动度大,常满腹滑动,无疼痛发热,无恶心呕吐,无腹痛、腹胀、腹泻、便秘及脓血便等症。于1998年7月6日入院。查体:T36.7℃,R22次/min,P86次/min,BP16/10kPa。全身皮肤无黄染、出血点及瘀斑。全身浅表淋巴结未扪及。心肺无异常,腹软,于脐下偏左扪及一约9.0cm×8.0cm×3.5cm大小包块,质中等硬,表面光滑,边界清楚,活动不与周围组织粘连,无触压痛,未闻及杂音,肝脾未扪及,无移动性浊音,双肾区无叩击痛。实验室检查:血常规WBC7.6×10~9/L,L0.34,尿便常规,肝功及胸透均正常。肾功:BUN16.6mol/L,Cr130Umol,腹部B超提示:于中腹部