2004-2010年保山市结核病控制项目实施效果评价

[目的]了解保山市2004-2010年结核病控制项目工作成效。[方法]对保山市2004-2010年结核病就诊查痰情况、归口管理（发现登记情况）、病人来源渠道、涂阳病人转归情况进行分析。[结果]2004～2010年,累计可疑肺结核者初诊16210例,平均可疑初诊率为0．94‰;平均查痰率为63．65％,痰检平均阳性率为42．55％。累计登记涂阳肺结核病人4276例,平均登记率为24．89／10万;累计登记新涂阳肺结核病人3842例,平均新涂阳登记率为22．35／10万;累计登记活动性肺结核病人4838例。涂阳肺结核病人中,来源渠道为转诊追踪的占77．70％,因症就诊的占9．61％,因症推荐的占11．32％,其他占1．38％。累计检出3842例初治涂阳病人,其中,男性占68．32％,15～64岁占91．51％;累计检出434例复治涂阳病人,其中,男性占68．20％,15～64岁占94．26％。治疗1年时,初治涂阳肺结核病人平均治愈率为93．54％,平均结核病病死率为1．12％;复治涂阳病人平均治愈率为88．94％,结核病平均病死率为0．99％。[结论]保山市实施结核病控制项目效果显著。     

2001～2005年郴州市实施结核病防治规划中期健康教育的效果评价

[目的]总结结核病防治经验，为如期实现控制目标提供依据。[方法]对郴州市2001-2005年实施结核病控制规划期间有关资料进行分析。[结果]可疑结核病人就诊率为228．07／10万，其中主动就诊占64．39％，转诊占20．78％，推荐占11．80％，其他占3．03％；涂阳病人登记率为44．74／10万，初治涂阳病人治愈率为91．50％，治疗成功率为95．00％。[结论]实施结核病控制规划实现了高发现、高治愈率的目标。     

2003～2008年龙岩市实施全球基金结核病项目效果分析

[目的]按照全球基金结核病项目实施计划,评价项目实施效果。[方法]2008年4月,对龙岩市4个项目县进行项目终期效果评估。[结果]2003年4月至2008年3月,累计接诊可疑肺结核症状者21100例,就诊率2.53‰,查痰19756例,查痰率93.63%,检出涂阳病人3489例,涂阳检出率17.66%。治疗新涂阳病人2664例,治愈2433例,治愈率91.33%。网络报告肺结核病人3495例,转诊率93.25%,转诊到位率52.13%,追踪率91.34%。[结论]龙岩市项目实施取得显著成绩,肺结核病人发现和治疗管理水平得到提高。     

龙岩市综合性医院肺结核病人转诊到位情况分析

[目的]探讨综合性医院活动性肺结核病例转诊到位状况，提高病人发现水平。[方法]检查结防机构有关资料，分析转诊到位的活动性肺结核病人的痰检、用药等情况。[结果]综合性医院转诊到位病例中，活动性病例和涂阳病例占全市登记病例58．2％和6．5％；经结防机构痰涂复检后涂阳病例占60．1％；转诊到位前病人用药比例12．8％，用药病人平均每例用药52．4d。[结论]需要采取积极有效措施，促进结核病归口管理的落实。     

2007年太原市肺结核病人发现与痰检情况分析

[目的]了解委托门诊对涂阳肺结核病人发现与痰检的影响。[方法]对2007年太原市10个县(市、区)结核病病人发现与痰检情况进行分析。[结果]2007年太原市初诊肺结核病人就诊率为1.55‰,委托门诊单位为1.32‰,自设门诊单位为1.74‰(P<0.01);涂阳率委托门诊单位为32.75%,自设门诊单位为22.67%(P<0.01);涂阳率委托门诊单位为32.75%,自设门诊单位为22.67%(P<0.01)。[结论]在驻地综合医院设立结核病门诊是可行的。     

2004～2010年保山市结核病控制项目实施效果评价

[目的]了解保山市2004～2010年结核病控制项目工作成效。[方法]对保山市2004～2010年结核病就诊查痰情况、归口管理(发现登记情况)、病人来源渠道、涂阳病人转归情况进行分析。[结果]2004～2010年,累计可疑肺结核者初诊16 210例,平均可疑初诊率为0.94‰;平均查痰率为63.65%,痰检平均阳性率为42.55%。累计登记涂阳肺结核病人4 276例,平均登记率为24.89/10万;累计登记新涂阳肺结核病人3 842例,平均新涂阳登记率为22.35/10万;累计登记活动性肺结核病人4 838例。涂阳肺结核病人中,来源渠道为转诊追踪的占77.70%,因症就诊的占9.61%,因症推荐的占11.32%,其他占1.38%。累计检出3 842例初治涂阳病人,其中,男性占68.32%,15～64岁占91.51%;累计检出434例复治涂阳病人,其中,男性占68.20%,15～64岁占94.26%。治疗1年时,初治涂阳肺结核病人平均治愈率为93.54%,平均结核病病死率为1.12%;复治涂阳病人平均治愈率为88.94%,结核病平均病死率为0.99%。[结论]保山市实施结核病控制项目效果显著。     

2007年龙岩市结核病病人规范管理情况调查

[目的]为规范结核病防治工作管理技术操作,提高工作质量。[方法]2007年8～9月,在龙岩市各县（市、区）开展结核病项目工作督导检查。[结果]2007年1～8月,全市初诊结核病病人4855例,就诊率为1．67‰。就诊病人中,胸片拍摄率为94．50％,查痰率为99．07％,痰菌检出率为15．57％（749／4810）。抽检150例病人,未按时痰检者占16．52％,定性错误的占1．32％,定量错误的占4．50％。抽查150例,38例不规则治疗,不规则治疗因毒副反应、死亡占47．37％,人为因素占52．63％。[结论]结核病防治工作存在不规范操作。     

2005--2006年六安市裕安区肺结核病人调查

收集六安市裕安区2005—2006年初诊病人及登记肺结核病人相关数据，并进行统计分析，为实施国家结核病控制DOTS策略提供依据。可疑病人就诊率1．86‰，新涂阳登记率41．98／10万，新涂阳病人发现率71．79％，痰涂片阳性检出率41．72％，涂阳病例初复比3．59：1。病人初诊来源以就诊、转诊和日常推荐为主，分别占登记病例的49．55％、35．36％和8．45％，其中转诊人数2006年明显高~2005年。可见，加强农村地区结核病防治宣传力度，提高医疗机构结核病转诊率，是做好病人发现工作的重点。     

2005～2010年青神县涂阳肺结核病人来源资料分析

[目的]分析青神县涂阳肺结核病人来源情况,为制定涂阳肺结核病控制策略提供科学依据。[方法]对2005～2010年青神县涂阳肺结核病人来源资料进行分析。[结果]2005～2010年累计登记涂阳肺结核病人662例。其中,来源于主动就诊的占44.41%,来源于医疗机构转诊的占50.91%,其他来源的占4.68%。涂阳肺结核病人来自转诊者所占比例,各年呈上升趋势(P<0.01)。2005～2010年初诊病人痰涂片检查阳性率,主动就诊病人为21.92%,医疗机构转诊病人为32.10%(P<0.01);初诊可疑者就诊病人中,咳嗽、咳痰≥2周或咯血的为28.95%,咳嗽、咳痰≤2周或其他症状者为19.36%(P<0.01)。X线胸片检查异常率,咳嗽、咳痰≥2周或咯血的为83.33%,咳嗽、咳痰≤2周或其他症状的为61.64%(P<0.01)。[结论]2005～2010年青神县涂阳肺结核病人中转诊者所占比例较高,各年呈上升趋势。     

2005-2010年安顺市结核病人管理情况分析

[目的]探讨安顺市结核病防治工作中存在的问题,寻找解决措施。[方法]对2005-2010年安顺市肺结核病例资料进行分析。[结果]2005-2010年,合计发现肺结核病例17752例,其中涂阳病例7327例,占41．27％,涂阳肺结核病人登记率为49．12／10万。2005～2010年合计接诊可疑症状者27124例,因症主动就诊占45．58％,转诊占21．87％、追踪占26．59％、因病推荐占2．23％。合计查痰17752例,查痰率为65．45％,初治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为96．25％、87．73％,复治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为92．09oA、93．91％;17752例病人中,治愈12987例,治愈率为73．16％,其中初治涂阳治愈率为72．55％,复治涂阳治愈率为79．44％（P〈0．01）,活动性肺结核、初治涂阳病例及复治涂阳病例治愈率呈逐年上升趋势。[结论]2005～2007年安顺市肺结核病例发现呈上升趋势,2008年后呈下降趋势。