损伤性窒息85例临床分析

损伤性窒息又称创伤性窒息,它可以由胸壁的挤压伤引起,也可由爆震后气浪冲击胸部而引起。由于挤压引起者又可称之为胸部挤压性窒息。该病是胸部外科常见之急诊。我科近半年来诊治损伤性窒息患者较完整资料共85例:其中一例男20岁系挖矿井被土埋没至头部(站立式)约20分钟被挖出,诊断为损伤性窒息伴皮层损伤。另一例系7岁小学生看电影散场时拥挤,被踩踏胸部,     

74例外伤性肝破裂的治疗

肝脏是人体最大的实质性脏器。外伤性肝破裂是一种严重的创伤，病情危重、死亡率高。由于肝外伤常常合并胸部、脑部、骨盆、四肢等多发损伤．死亡率达10％～30％。我院1994年8月～2005年9月收治外伤性肝破裂74例的临床诊治过程回顾性总结如下。     

创伤性窒息45例诊断与治疗

目的探讨分析创伤性窒息患者的诊断与治疗经验,提高疗效。方法对巨野县人民医院收治住院的45例创伤性窒息患者进行回顾性分析,分析其发生原因、临床表现、诊断治疗方法与疗效。结果创伤性窒息多合并其他脏器损伤,需要综合治疗。45例创伤性窒息患者经正确的综合治疗,治愈率达97.8%,死亡1例。结论采取积极正确的综合治疗能够提高创伤性窒息的成功率。可以取得满意的效果。     

12例成人创伤性窒息患者的抢救体会

目的探讨成人创伤性窒息患者的救治。方法总结12例成人创伤性窒息病例的诊断及治疗经验,对成人创伤性窒息合并肺挫伤、脑损伤等合并伤的诊断、救治进行讨论。结果 12例成人创伤性窒息患者全部诊断明确,救治效果满意,均痊愈出院。结论成人创伤性窒息多有合并伤,救治时早期应用大剂量激素,早期应用呼吸机辅助通气,积极处理合并伤,对患者进行综合救治可获得较好的临床救治效果。     

胸部CT指导肺挫伤诊治10例

我院 2 0 0 2年共收治胸部损伤 10 7例 ,对其中 10例严重闭合性钝性胸部损伤病人 ,进行胸部CT检查 ,确诊为肺挫伤 ,并得到相应治疗。总结报告如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例 ;年龄 3～ 5 1岁 ,平均 36岁。交通事故 6例 ,矿井工伤事故 4例。 3例双侧多发性肋骨骨折并发血气胸 ,2例单侧多发性肋骨骨折并发血气胸 ,3例单侧多发性肋骨骨折未并发血气胸 ,2例创伤性窒息未并发肋骨骨折。合并颅脑损伤者 5例 ,合并脾破裂、股骨骨折者 1例 ,3例病人分别合并腰椎骨折、下颏骨骨折、双锁骨骨折。全组有 4例病人于伤后 2～ 12h进行胸部CT检查 ,…     

重度颅脑损伤合并闭合性胸部创伤68例诊治体会

目的总结颅脑损伤合并闭合性胸部创伤的诊断及治疗经验。方法对68例重度颅脑损伤合并闭合性胸部创伤患者的诊断及治疗进行回顾性研究。结果存活46例（67．6％），死亡22例（32．4％）。结论及时诊断，及时治疗，可有效减少该病的死亡率。     

外伤性大面积脑梗死手术治疗体会

外伤性大面积脑梗死是颅脑损伤后较严重的并发症之一,临床少见,占重型颅脑损伤的2.8%,有较高的致残率和病死率[1]。我科近年共收治外伤性大面积脑梗死患者17例,现将其手术治疗体会报道如下。     

创伤性窒息44例临床分析

创伤性窒息多见于胸部或胸腹部受强烈挤压而造成的闭合性损伤。现就我院1 999年11月1次收冶的44例创伤性窒息报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 44例中,男9例,女35例;年龄11～12岁,平均11.6岁。1.2受伤原因某学校数百名中学生下课后拥挤在楼梯口,前方的几名学生不幸被挤倒在楼梯上,随后的学生重叠挤压在上面,时间长达10余分钟。     

胸部闭合性创伤致肺实质损伤的影像诊断

目的探讨胸部闭合性创伤的X线、CT影像学表现,以提高诊断准确率。方法选取自2010～2012年106例胸部闭合性损伤患者的临床资料、X线及CT表现。结果通过X线及CT检查,胸部闭合性创伤致肺实质损伤多表现为复合性损伤,其中肺挫伤(创伤性湿肺)94例,肺撕裂伤6例;61例合并肋骨骨折,29例合并胸腔积液(血),21例合并液气胸,11例合并皮下软组织积气,4例合并肺血肿,2例合并肺囊肿,2例合并心包积液。结论胸部闭合性创伤早期做影像检查有利于发现病变部位、性质及损伤程度,CT检查有助于发现并发症。     

外伤性脑梗死的诊断及预防探讨

外伤性脑梗死（traumatic cerebral infarction，TCI）是颅脑外伤后严重并发症，在临床比较少见，随着检查手段不断进步，检出率也呈逐年增加趋势。颅脑外伤后合并脑梗死，加重患者的病情，增加致残致死率，尤其是合并大面积脑梗死往往预后不良，因此越来越受到神经外科医师的重视。本文收集本科2004年6月至2008年6月外伤性脑梗死32例，报告如下。     

高原地区严重胸部创伤的诊治体会

重型胸部创伤是创伤后胸部及其重要脏器受到严重损伤以致呼吸、循环功能障碍;或因出现合并胸部以外损伤而严重威胁病人生存者.近年来,随着高原地区经济发展,交通事故、建筑工伤的增加,重型胸部创伤的病人逐年增加,我院自2001年5月～2007年5月共收治了胸部创伤病人162例,其中重型胸部创伤58例,现将其诊治体会总结如下.     

创伤性窒息的急救与护理对策

创伤性窒息又称胸部挤压伤。常见于车辆辗轧、修建工程塌方、房屋倒塌或扰乱中遭踩踏,在胸部挤压瞬间受伤者声门突然紧闭,气道和肺内空气不能外溢,胸部内压力聚升,迫使静脉血挤回上半身,引起毛细血管破裂,血液向头、肩部、上胸组织外溢,造成点状出血。患者多伴有其他胸部损伤：如多发肋骨骨折、气胸、血胸或心脏挫伤等。     

颅脑损伤后并发脑梗死的危险因素分析

目的探讨颅脑损伤后致外伤性脑梗死的危险因素。方法回顾性分析我科收治800例颅脑损伤患者的临床资料,记录年龄、性别、D-二聚体含量,脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝发生情况等,分析颅脑损伤后合并外伤性脑梗死的危险因素。结果 800例颅脑外伤后并发脑梗死30例,恢复良好17例,中度残疾8例,重度残疾3例,死亡2例。年龄、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝及D-二聚体是外伤性脑梗死的影响因素（P〈0.05）。结论高龄、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝、D-二聚体升高可能是颅脑损伤并发外伤性脑梗死的危险因素,及早认识及处理这些危险因素有利于外伤性脑梗死的防治。     

外伤性脑梗死（附28例临床分析）

目的：结合文献分析探讨外伤性脑梗死的发病机制，诊断及治疗效果。方法：回顾分析2003．01—2007．12间本院颅脑损伤术后脑梗死28例患者临床资料，影像学表现，治疗及预后。结果：治愈23例，死亡1例，轻残4例。结论：颅脑损伤致脑梗死并不少见，重视外伤性脑梗死的早期诊断，及时进行CT或MRI检查，早期积极治疗是关键。     

骨关节型创伤合并胸部损伤的伤害控制治疗

目的对应用伤害控制技术对患有骨关节型创伤合并胸部损伤的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取96例患有骨关节型创伤合并胸部损伤的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组48例。对照组进行早期骨折确定性手术治疗;治疗组患者进行创伤控制治疗。结果治疗组患者手术时间和住院时间明显短于对照组;手术过程中的出血量明显少于对照组;治疗前后相关指标变化幅度明显小于对照组;并发症发生率明显低于对照组。结论应用伤害控制技术对患有骨关节型创伤合并胸部损伤的患者进行治疗治疗的临床效果非常明显。     

创伤性胸骨骨折17例诊治体会

<正>胸骨骨折在胸部创伤中较少见,可合并心脏大血管、胸壁血管及气管胸膜损伤而引起胸腔积血、气胸和胸廓反常呼吸等严重并发症,伤情复杂,易导致严重后果。现将笔者等1999年以来采用保守及手术治疗方法治疗胸骨骨折17例的体会总结如下。     

闭合性十二指肠损伤诊治体会

十二指肠损伤临床少见,约占腹部闭合性损伤的3．5％～5％。由于其生理及解剖部位的特殊性,损伤后缺乏特异性体征和症状,并且多合并有周围组织器官和血管的损伤,伤情复杂,术前诊断困难,术中容易漏诊,术后并发症多,病死率高。其并发症的发生率和死亡率分别高达65％和15％～20％左右。近年来,外伤性十二指肠损伤有逐年增多的趋势,因此必须引起重视。     

外伤性大面积脑梗死手术治疗体会

外伤性大面积脑梗死是颅脑损伤后较严重的并发症之一,临床少见,占重型颅脑损伤的2.8%,有较高的致残率和病死率[1].我科近年共收治外伤性大面积脑梗死患者17例,现将其手术治疗体会报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2006年5月-2011年5月我科共收治外伤性大面积脑梗死患者17例,其中男11例,女6例;年龄17～69岁;车祸伤10例,坠落伤5例,打击伤2例.2例有高血压病史,所有患者既往无脑梗死病史.     

心脏创伤急诊手术33例分析

胸部外伤是现代创伤中除脑外伤、肢体创伤的第三大原因,胸部创伤所致死亡大约占创伤死亡的50％[1],而心脏损伤占胸部损伤的10 ％％-16％,因病情危重且进展极快,60％-81％的患者伤后短时间内在现场和转运过程中死亡,能存活到达医院的患者主要表现为心脏填塞或出血性休克等症状,心内结构损伤常因其他伤情掩盖容易被忽略,如不能及时有效救治,多在短期内死亡.我院2003年4月-2013年7月共急诊救治各类心脏创伤患者33例,现分析如下.     

98例肺挫伤诊治分析

肺挫伤是胸部钝性伤后常见的肺实质挫伤 ,是胸部创伤引起死亡的重要原因。 1992年 8月至 2 0 0 0年 12月 ,共收治胸外伤 960例 ,其中肺挫伤 98例 (10 2 % ) ,死亡 2例。现分析如下。1　临床资料本组 98例中 ,男 90例 ,女 8例 ;年龄 19～ 74岁。伤因 :车祸伤 5 8例 ,矿井砸伤 3 2例 ,坠落伤 6例 ,牛顶伤 2例。伤情 :①胸部伤 :肋骨骨折 98例 ,肋骨骨折 3～ 2 0根 5～ 2 6处 ;胸骨横断骨折 2例 ;浮动胸壁 3 5例 ;血气胸 98例。②合并伤 :颅脑损伤 5例 ,腹部内脏伤 18例 (肝破裂 3例 ,脾破裂 15例 ) ,膈肌破裂 5例 ,并创伤性窒息 2例 ,四肢骨…