原发性纵隔肿瘤的外科治疗：附56例报告

报告经手术和病理检查证实为原发性纵隔肿瘤的患者５６例，其中青壮年占６０．０％，无症状并为良性病变者占３３．９％，有明显症状并为恶性病变者占１６．０％。神经源肿瘤占３３．９％，畸胎类瘤占２６．７％，胸腺瘤占１６．０％。术前诊断正确者占５０．０％，基本正确者占２１．４％，诊断错误者占２８．５％。木组均采用手术治疗，手术切除率为９２．８％，治愈率为９１．０％，病死率为１．７％。作者对诊断和治疗问题进行了探讨并对纵隔肿瘤采用二维超声心动图检查提出了自己的体会，强调早期诊断及时手术的重要性。     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗

目的 总结原发性纵隔肿瘤的外科治疗经验.方法 回顾分析该院1998年1月～2008年7月收治并经病理证实的85例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料.结果 全组男性50例,女性35例,年龄4～75岁,平均41岁.包括:胸腺瘤29例(34.1%),生殖细胞源性肿瘤13例(15.3%),神经源性肿瘤12例(14.1%),胸内甲状腺肿8例(9.4%).淋巴瘤5例(5.9%),原发囊肿12例(14.1%),其他肿瘤6例(7.1%).总手术切除率为95.3%(81/85).全组无手术死亡.术后胸腺瘤合并肌无力者出现肌无力危象3例.术后随访的59例患者(69.4%),随访时间1个月～5年.良性纵隔肿瘤患者术后均预后良好,有3例恶性胸腺瘤患者分别在术后3个月、2年、3年复发并转移,因死于癌肿复发及其引起的各种并发症而死亡.结论 原发性纵隔肿瘤不论良性还是恶性,只要无明确手术禁忌,均应及早手术.     

原发性纵隔肿瘤84例的外科治疗

自 1978年 11月至 1999年 6月我院共收治纵隔肿瘤 84例 ,均经手术及病理证实。现报告如下。1　临床资料　　本组男 46例 ,女 38例 ,男女之比为 1.2 1∶1。年龄 8～ 6 6岁 ,平均 34.2岁。肿瘤的部位和病理类型 ,见表 1。表 1　 84例纵隔肿瘤的部位和病理类型部位病理类型 %前上前下中后胸腺瘤及囊肿 1 5 6 - - 2 5 .2畸胎瘤 7 1 0 - 0 2 0 .2神经原性肿瘤 - - - 1 6 1 9.0间叶肿瘤 3 4 - - 8.3支气管囊肿 - - 6 - 7.1原发癌 2 2 - 1 6.0淋巴瘤 2 - 2 - 4 .8胸内甲状腺瘤 3 - - - 3.6心包囊肿 - 3 - - 3.6巨大淋巴结增生 2 - - - 2 .4合计 34 …     

54例原发性纵隔肿瘤及囊肿的外科治疗

本文报告我院1977年3月～1985年1月经手术证实的54例原发性纵隔肿瘤及囊肿,多为胸腺瘤,其中恶性5例(10.2％)。X线检查是重要的诊断方法,外科手术是最有效的治疗方法。本组除3例恶性胸腺瘤及各1例支气管囊肿和胸腺瘤与奇静脉和腔静脉紧密粘连无法切除外,其余完全切除,无手术死亡。本文还讨论了纵隔畸胎瘤合并感染及胸腺瘤伴重症肌无力在处理上的问题。     

原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗

目的：报告１３８例原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗的经验和体会。方法：经胸部Ｘ线平片及ＣＴ诊断为原发性纵１３８例均行外科手术并做病理组织检查。结果：１３８例术后病检：畸胎类肿瘤３９例,胸腺肿瘤４４例,神经源性肿瘤２９例,纵隔囊肿１１例。胸骨后甲状腺肿５例,其它纵 肿瘤１０便。手术完全切除１３０例,姑息切除１例,切除率９４．９％,手术未能切除７例,手术后死亡２例,中Ｘ线平片和ＣＴ是诊断原发性纵隔肿瘤的     

原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗(附138例报告)

目的：报告１３８例原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗的经验和体会。方法：经胸部Ｘ线平片及ＣＴ诊断为原发性纵隔肿瘤１３８例,均行外科手术并做病理组织检查。结果：１３８例术后病检：畸胎类肿瘤３９例,胸腺肿瘤４４例,神经源性肿瘤２９例,纵隔囊肿１１例,胸骨后甲状腺肿５例,其它纵隔肿瘤１０例。手术完全切除１３０例,姑息切除１例,切除率９４９％,手术未能切除７例,手术后死亡２例。结论：胸部Ｘ线平片和ＣＴ是诊断原发性纵隔肿瘤的主要手段和方法。外科手术治疗宜及早进行     

48例原发性纵隔肿瘤的诊断和外科治疗

1978年 3月～ 1 999年 3月 ,我科共收治原发性纵隔肿瘤 48例 ,现就其诊断和治疗作如下分析。临床资料一、性别与年龄 :男 31例 ,女 1 7例 ,年龄 5～ 60岁 ,其中 2 0～ 50岁共 44例。二、症状、体征和并发症 :本组中 1 9例 ( 39.6% )有胸闷、憋气等症状 ;1 6例 ( 33.3% )无症状 ;6例因其他疾病就诊时发现 ;临床以重症肌无力为主要表现者 2例 ,上腔静脉压迫征 1例 ,臂丛神经刺激征 1例 ,贫血、消瘦 1例 ,胸腔积液 2例。三、肿瘤的部位 :将纵隔划分为三个区 [1] ,前上纵隔 30例 ( 62 .5% )、后纵隔 1 2例 ( 2 5.0 % )、中纵隔6例 ( 1 2 .5% )。…     

原发性纵隔肿瘤及囊肿的外科治疗

我院1971年至1994年6月，经手术和病理证实的原发性纵隔肿瘤及囊肿97例（不包括恶性淋巴瘤），现报告如下。1临床资料1．1性别与年龄：男58例，女39例。年龄10～66岁，20～40岁之青壮年为多，平均34．7岁。畸脂类肿瘤30例，男17例，女13例，平均年龄24．2岁。神经源性肿瘤26例，男16例，女10例，平均年龄34．5岁。胸腺瘤20例，男10例，女10例，平均33岁。1．2肿瘤类别性质及部位见表1。30例畸胎痛中，包括实质性畸胎瘤20例，囊性畸胎瘤7例，囊实混合性畸胎瘤3例。26例神经源性肿瘤中，包括神经纤维瘤14例，恶性神经纤维瘤2例，神经节细胞瘤1…     

纵隔肿瘤的诊断及外科治疗(附174例报告)

目的探讨纵隔肿瘤的临床特点和诊疗方法。方法分析1994年1月~2005年9月期间我科收治的174例纵隔肿瘤外科诊治的临床资料。结果174例中胸腺肿瘤89例,神经原性类肿瘤43例,畸胎瘤21例,纵隔囊肿9例,胸骨后甲状腺6例,淋巴瘤5例,血管瘤1例。其中恶性肿瘤共23例。手术切除166例(95.4%),姑息性切除2例,剖胸探查6例。随访3个月~3年。良性肿瘤无复发,恶性肿瘤出现远处转移7例,3年死亡6例,3年存活率73.9%。结论胸部X线和CT检查是诊断本病的主要手段,充分的围术期处理,认真选择切口,手术中防止重要组织器官损伤是保证手术安全的关键。     

原发性十二指肠癌临床分析(附8例报告)

对收治的８例原发性十二指肠癌进行临床分析。阐述其在诊断和治疗方面的特点，指出提高早期诊断率是提高治疗效果的关键因素，并对各种治疗方法进行了分析。根治性胰十二指肠切除术后最高生存期已超过３年，其他术式术后生存均未超过２年。     

心脏原发肿瘤的外科治疗(附6例报告)

收治心脏原发性肿瘤６例，除１例恶性肿瘤为单纯探查外，其余５例均在静脉复合麻醉，全身中低温。体外循环下行手术切除，切除后缺损的房间隔组织用自体心包或绦纶织物修补，均获根治，术后效果满意，随访２～１２个，恶性肿瘤于术后４０ｄ死亡，其余５例均无复发。     

小儿原发性纵隔肿瘤的外科治疗

我院自1989年3月至1998年3月共收治小儿原发性纵隔肿瘤32例,其中手术治疗29例,病理证实3例,现将该组病例诊断和外科治疗的临床经验分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性18例,女性14例;年龄最小4月,最大者15岁,其中1岁以下5例,1～4岁18例,5～11岁8例,15岁1例。1.2　临床表现　22例无症状,仅在查体中发现;余者均有不同程度的胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咳痰;其中咯毛发2例,低热、贫血7例,血性胸水4例,乳头平面以下截瘫1例。1.3　治疗情况　手术切除28例,其中1例姑息切除;开胸探查取活检术1例,余3例为纵隔巨大肿瘤,且占据一侧胸腔,经胸…     

原发性纵隔肿瘤384例外科治疗分析

目的 探讨原发性纵隔肿瘤的临床特点、诊断方法、外科治疗。方法 回顾分析14年来我院收治的384例原发性纵隔肿瘤。结果 384例中，胸腺瘤147例，占38．3％，畸胎瘤70例，占18．2％，神经源性肿瘤66例，占17．2％，纵隔囊肿32例，占8．3％。X线与术后病理诊断的基本符合率为79．2％，而CT的基本符合率为92．4％；全组病例均行手术治疗，肿瘤完全切除者336例，部分切除者29例，探查加活组织检查者19例。手术切除率为95．1％(365／384)。手术死亡6例，病死率1．6％。结论 本病诊断主要依靠X线片、CT等影像学检查；诊断一经成立，应尽早手术治疗，正确选择切口，恶性胸腺瘤手术治疗原则是即使不能完整切除肿瘤也应尽早将可切除部分切除，复发的胸腺瘤仍有手术指征。     

原发性纵隔肿瘤15例报告

本文总结了临床诊治的原发性纵隔肿瘤15例,从诊断方法、肿瘤发生部位、肿瘤类型、手术入路和随访结果等方面进行了讨论。手术治疗14例,切除率为85.7%,无手术死亡,5年生存率为73.3%。     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗(附41例分析)

1984年10月～1989年6月手术治疗原发性纵隔肿瘤41例,且经病理证实。手术切除率92％,完全切除率76.3％,姑息切除率24.7％,手术近期死亡率4.8％。本文讨论了本病的发病率、常见症状及各种纵隔肿瘤的诊断、治疗方法等问题。     

原发性纵隔肿瘤及囊肿219例外科治疗分析

对219例经手术和病理检查证实的原发性纵隔肿瘤及囊肿病例进行回顾性分析。结果显示：在病理类型中,以胸腺瘤（占42.0%)、畸胎瘤（占20.1%)神经源性肿瘤（占16.5%）最为常见,三者合计占所有病例的78.5%。重点分析了该类肿瘤的临床特点,病理类型与其在纵隔部位的关系,手术治疗结果及常见的并发症。     

原发性纵隔肿瘤及囊肿的诊断和外科治疗(附272例报告)

目的：探讨原发性纵隔肿瘤及囊肿的诊断和外科治疗。特别是术中防治意外损伤及保证手术安全的技术问题。方法：对我院手术治疗的原发性纵隔肿瘤及囊肿272例患者的临床资料进行分析。结果：272例中神经源性肿瘤占28.3%。其次为胸腺肿瘤或囊肿（27.6%)和畸胎样瘤（20.l2%);X线检查与术后病理诊断的基本符合眩为73.9%(201例）：均在全麻下施行手术,其中开胸手术266例,经颈部手术4例,颈胸分别切口同期手术2例;手术方式包括肿瘤或囊肿完全切除、大部切除和开胸探查等,术中上腔静脉损伤4例。其中1例经右心耳上腔静脉插管后修补 ,二期（术后2周）拔除上腔静脉插管治愈。手术死亡6例,手术死亡率为2.2%。结论：在原发性纵隔肿瘤及囊肿中,神经源性肿瘤的发病率居首位,其次为胸腺瘤和畸胎样瘤;胸部X线检查是诊断本病的主要手段;充分的围手术期处理,认真选择切口,在手术操作中防治重要组织器官操作是保证手术安全的关键。     

原发性纵隔神经源性肿瘤的临床诊断和外科治疗

神经源性肿瘤是后纵隔最常见的肿瘤之一,起源于胸腔内神经鞘、自主神经节和副神经节细胞,其中以神经鞘瘤最为常见。大部分神经源性肿瘤位于胸腔内椎管外,部分病例的肿瘤可以突入到椎间孔和椎管内,呈哑铃型,并可以伴有或轻或重的脊髓或脊神经压迫症状。现对解放军总医院胸外科1980年1月至2003年12月期间收治的142例原发性纵隔神经源性肿瘤的临床诊断、